Причины боли под коленом сзади и при сгибании, причины и лечение

Боль в колене, как признак хронического заболевания

Гонартроз или артроз коленного сустава

Причины:

• внутрисуставные повреждения хрящей и костей коленного сустава;
• возрастные изменения в колене;
• различные костные опухоли, артрозы, ревматоидные артриты и др. повреждающие факторы.

Симптомы:Колено болит:

• при ходьбе на короткие расстояния;
• вставании со стула;
• поднятии даже собственного веса с корточек;
• при спуске и подъеме по лестнице.

Колено не беспокоитВнимание!Диагностика:УЗИЛечение:медикаментыфизиотерапияэндопротезированиеВ народной медицинеодуванчикачесноклимонсельдерейлопухакапустыВрач:ортопед

Артрит коленного сустава

болью в суставеподаграОстеоартриттравмыСимптомы:отёкДиагностикапункцияЛечение

• обязательный регулярный отдых, прерывающий физические нагрузки;
• специальные упражнения на укрепление мышц вокруг коленного сустава, и для хорошего кровоснабжения;
• обязательное восстановление веса пациента до нормы;
• физиотерапия на поврежденный сустав;
• контроль над болью (лекарственная терапия).

Важно!инвалидностиВрач:ревматологРевматоидный артритСимптомы:Важно!переохлажденияДиагностикаанализ кровирентгенЛечение

• медикаментозная терапия (средства, подавляющие повышенную агрессию иммунных клеток на суставы);
• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• операция, если сустав сильно деформирован и требуется хирургическое вмешательство;
• обязательна лечебная физкультура и обучение образу жизни при ревматоидном артрите.

Врач:

Подагра

мочевой кислотыПричиныВажно!Симптомы:Важно!Диагностика

• осмотр врача;
• анализ крови на концентрацию мочевой кислоты (хотя повышение этого показателя и не всегда говорит о подагре, тем не менее, это поможет сузить круг других возможных заболеваний);
• анализ мочи;
• рентгеновский снимок — обнаружение отложений солей мочевой кислоты в суставе (тофусов);
• микроскопическое исследование тканей и обнаружение отложений солей мочевой кислоты в них;
• расспрос больного: были ли у него раньше резко возникающие боли в суставе, полностью проходящие через 1-2 недели.

Врач:эндокринолог

Профилактика хронических заболеваний колена и их обострений

При всех видах хронических заболеваний колена, во избежание частых обострений, желательно придерживаться определенного образа жизни:

• Стараться меньше нагружать суставы, делать частые перерывы в напряженной работе или физических нагрузках.
• Подобрать диету, ограничивающую количество соли, воды, и лишние калории (для людей с избыточным весом).
• Для стабилизации коленного сустава можно использовать бандаж (эластичный ортез и др.) — продаётся в ортопедических аптеках. Лучше покупать эластичный, растяжимый бандаж, чтобы иметь возможность им пользоваться? даже когда колено будет отекать. Жесткий бандаж не способен менять размеры, и им не удастся воспользоваться, если колено опухнет.
• Проконсультироваться с врачом, и принимать регулярно курсами средства, восстанавливающие суставной хрящ и связки (например, с содержанием хондроитина или глюкозамина).
• Перед бегом или тренировками нужно тщательно разминаться для разогрева суставов и улучшения в них циркуляции крови.
• Стараться не простужать коленные суставы.

Причины

Существуют три основных фактора, провоцирующих боль в колене с внутренней стороны:

1. Различного рода травмы.
2. Наследственность.
3. Заболевания, влияющие на обменные процессы в организме.

Травмы

Травмы, приводящие к заболеванию коленного сустава, могут быть не только что перенесенные, но и те кажущиеся незначительными которые человек получал на протяжении длительного периода (например: ушибы при падении, удары, резкое выпрямление колена). Некоторые из них требуют несколько этапов лечения.

1. Повреждение или полный разрыв связок коленного сустава. Кроме отечности, резкой боли, может спровоцировать воспалительный процесс в коленном суставе. Ногу невозможно разогнуть, согнуть или повернуть без боли. Тяжело стоять на выпрямленных ногах. В тяжелом случае колено обездвижено полностью. Если повреждена боковая связка с внутренней стороны колена, появится характерная отечность тканей и резкая боль при прощупывании.
2. Поврежденный мениск не дает выпрямить ногу, провоцирует боль при сгибании. Самостоятельное передвижение невозможно, так как сильная боль не дает возможности стать на ногу.
3. Хронический вывих коленной чашечки приводит к изменению формы сустава. Человек испытывает постоянную боль в колене.
4. Гемартроз является следствием внутрисуставных повреждений. Заполненная кровью полость сустава теряет подвижность, увеличивается в объеме. Несвоевременно начатое лечение чревато переходом в хроническую форму с последующим синовитом или гнойным артритом. Опасность представляет также выпадение нитей фибрина и развитие спаек в суставе.

Суставные болезни

Следствием воспаления может быть развитие следующих заболеваний:

1. Артроза, который поражает хрящи и связки, характерен повышением температуры в области сустава,  щелчками или хрустом в коленях при сгибании и разгибании и болью, локализованной с внутренней стороны.
2. Тендинита, спровоцированного большой нагрузкой на сустав или неправильной осанкой, при котором воспаляются и подвергаются дистрофии ткани сухожилия.
3. Кисты Бейкера, или кисты подколенной ямки, которая не создает неудобств в начале образования, но по мере увеличения в размере мешает при сгибании ноги и приводит к нарушению кровообращения, что влечет за собой отечность, тяжесть в ногах, онемение и тромбофлебит.
4. Рахита, который характеризуется размягчением и разрушением кости (в основном до двухлетнего возраста).
5. Болезнь Гоффа коленного сустава, при которой воспаленные жировые клетки замещаются фиброзной тканью и сопровождающей чаще всего повреждение мениска.

Другие заболевания

К заболеваниям, при которых болит внутренняя сторона колена, относятся:

1. Сосудистые, утрудняющие кровообращение в подколенной вене и артерии (варикоз, аневризма, эмболия).
2. Поражение большеберцового нерва (защемление, воспаление, опухоль).

При аневризме подколенной артерии мешковидное выпячивание происходит при расслоении стенки аорты. Характеризуется слабостью, онемением ноги, которая приобретает синюшный цвет и мерзнет. Вначале появляется сильная боль, на смену которой приходит нарушение чувствительности. При несвоевременно начатом лечении чревато серьезными нарушениями кровообращения, осложнениями, вплоть до гангрены и ампутации конечности.

К некрозу коленного сустава приводит аваскулярный остеонекроз, для которого характерна боль сбоку коленного сустава. Заболевание, относящееся к невоспалительной патологии, характеризующееся нарушением кровообращения и омертвением тканей.

К заболеваниям воспалительной природы относятся моно- и полиартрит колена. Спровоцировать его развитие могут:

1. Различные инфекции.
2. Травмы.
3. Нарушение обмена веществ.

Начальный этап заболевания характеризуется периодически возникающей болью в суставе в основном при физической нагрузке, ходьбе или в конце дня. Поэтому принимается, как результат физической усталости ног. По мере прогрессирования воспалительного процесса появляются характерные для болезни симптомы:

• отечность;
• покраснение кожи и повышение температуры в коленном суставе;
• деформация костной ткани;
• ослабление мышечной ткани;
• потеря подвижности сустава.

Почему болит колено при сгибании и разгибании?

Боль в коленном суставе возникает почти у каждого, но причины этому всегда разные. И чтобы понять почему появляются болевые ощущения, следует вспомнить анатомию.

Колено – это сложный механизм. В этом суставе сходятся три кости:

• бедренная;
• малая берцовая;
• большая берцовая.

Между собой они соединяются мышцами, связками и сухожилиями. Движение сустава, происходит благодаря хрящевым прокладкам, которые называются менисками.

Болеть колено может из-за серьезного заболевания, травмы, которую могли и не заметить. Кроме того, частой причиной подобного заболевания является избыточный вес, поскольку кроме физических нагрузок ноги удерживают всю массу тела.

Основными причинами возникновения боли и дискомфорта могут быть:

Артрит

Заболевание, вызванное воспалительными процессами в коленном суставе. При этом воспаляться могут разные его части. Симптомы заболевания проявляются в ограничении движения конечностью, колено опухло и болит при сгибании или разгибании сустава, краснеет, становится горячим, так как в нем поднимается температура, наблюдается хруст в коленях при сгибании.

При незначительной травме возникает острая боль, которая постепенно стихает. Но если при травмировании сустава пережимаются сосуды, то человек перестает ощущать конечность, даже в области травмы, поверхность начинает покрываться синим цветом. Кроме того, могут возникнуть и более серьезные повреждения:

• растяжение;
• вывих колена;
• травма мениска;
• появление переломов и трещин на головках берцовых костей;
• вывих или разрыв связок и сухожилий, соединяющие коленный сустав.

Артроз

Частые воспаления в коленном суставе могут привести к изменениям хрящевой ткани, из-за чего появляется дискомфорт. Это первые признаки артроза. Данное заболевание очень часто возникает у людей, которые достигли 40 и более лет. Болеть может один, а то и оба сустава.

Заболевание развивается медленно. Оно начинает проявляться в виде усталости, тяжести в ногах. Но с каждым месяцем или годом артроз прогрессирует все больше. При этом, колени болят при ходьбе, только в процессе движения. Человеку трудно подниматься по лестнице или приседать.

Остеохондропатия или, как ее еще называют, болезнь Осгуда-Шлаттера, так же вызывает болевые ощущения. Чаще всего она появляется после травмы сустава, но может возникнуть и без видимых на то причин. Больше всего она доставляет неприятностей при сгибании и ходьбе, например, во время движения по лестнице, а так же в процессе сгибания и разгибания колена. Проходит болезнь по истечении месяца, но может перейти в хроническую форму и беспокоить долгие годы.

Бурсит

Еще одним неприятным заболеванием является воспаление в мешочках, где содержится жидкость, делающая сустав эластичным и помогающая ему двигаться. Болезнь называется бурситом и проявляется в виде опухоли и сильных болях при сгибании или разгибании колена. Часто болезнь может вызывать озноб и даже лихорадку, при котором коленный сустав сильно отекает.

Артриты могут поражать людей как старшего, так и младшего поколений. Заболевание очень быстро возникает и прогрессирует буквально за несколько дней. Проявляется в виде отечности, опухоли и, при этом, у человека сильно болит колено при сгибании и разгибании. Также сильные боли беспокоят в ночное время.

Нарушение кровообращения

При нарушении
кровообращения тоже часто возникают болевые ощущения в коленях. Страдают от
подобных недомоганий в большинстве случаев подростки. Поскольку у них в этот
период сосуды развиваются намного быстрее, чем кости.

Подобные боли могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. У некоторых, после достижения 20 лет, они значительно стихают и проявляются только при погодных изменениях, переохлаждении конечностей, простудных заболеваниях или физических нагрузках. В этот период колени начинает «крутить».

У 40-летних женщин часто возникают боли во время передвижения по лестнице. Причиной этому являются воспалительные процессы в сухожилиях. Коленный сустав при данной болезни остается подвижным постоянно. При этом колено болит с внутренней стороны.

Разрыв мениска

Это нарушение целостности медиального хряща, расположенного с внутренней стороны сустава.

Симптомы	Незначительная травма мениска протекает почти бессимптомно, через 4 недели вызывает появление дискомфорта с медиальной стороны сочленения Серьезная травма (разрыв) сопровождается интенсивными болями, отеком, нарушением функции сочленения Основные симптомы повреждения спустя время (когда спадает отек) – щелчок при движении ноги в суставе, повторные блокады (заклинивание в сочленении)
Характеристика боли	Появляется покалывание в месте разрыва, когда пациент садится-встает или сгибает ногу в сочленении
Первая помощь	На поврежденное колено накладывают ледяной компресс (5–7 раз в течение суток на 20 минут) Ногу обездвиживают в том положении, в котором она находится (не стараясь ее согнуть или разогнуть), приподнимают, подложив под голень небольшой валик (если возможно) Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего (Спазмалгон, Кетонал)
Лечение	В больнице из полости извлекают жидкость, вводят обезболивающий препарат и устраняют блокаду (придают ноге естественное положение) Ногу обездвиживают (не разрешают ходить от 1 до 3 недель), назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы для профилактики артроза, физиотерапию, упражнения ЛФК (в восстановительный период) Серьезные повреждения менисков лечат хирургическими методами (восстановление, удаление и замена)
Прогноз	Незначительные повреждения менисков можно вылечить полностью в 70 % случаев (при 1 степени для восстановления достаточно не нагружать колено 1–2 недели) Серьезные – только хирургическим вмешательством (в 80 % случаев)

Тендинит

Тендинит считается профессиональной болезнью спортсменов, поскольку возникает под воздействием систематической перегрузки нижних конечностей. Основным провоцирующим фактором является бег и прыжки на твердой поверхности, поэтому болезнь получила название «колено прыгуна».

Тендинит характеризуется воспалением и дегенерацией сухожилий, окружающих коленный сустав. Среди причин, почему это происходит, можно отметить следующие:

• Непродуманная тренировочная программа – слишком частые и/или интенсивные тренировки.
• Травмы сустава в анамнезе.
• Длительное лечение антибиотиками.
• Деформации стоп и позвоночника – вальгусная постановка, плоскостопие, сколиоз.

Вторичный тендинит может развиваться на фоне инфекционных, эндокринных, ревматических и метаболических заболеваний.

Лучшей профилактикой тендинита является разминка и разогрев мышц перед тренировкой, а также постепенное увеличение интенсивности занятий.

На первой стадии болезненность в области поврежденных сухожилий появляется только на пике физической активности и проходит сразу же после ее прекращения. Переход во вторую стадию сопровождается болями при обычных тренировках, причем боль сохраняется некоторое время в состоянии покоя.

Для третьей стадии характерны выраженные боли, которые не проходят даже после 6–8-часового отдыха. На последней, четвертой стадии сухожилие утрачивает прочность, в нем появляются надрывы, и не исключен полный разрыв.

Лечение

Лечить тендинит можно консервативно и хирургически. В большинстве случаев практикуют консервативные методы, основным из которых является иммобилизация конечности гипсовой или пластиковой лонгетой. При необходимости выписывают обезболивающие средства Напроксен, Ибупрофен.

По мере стихания острой симптоматики назначают физиолечение: электрофорез с Новокаином, ионофорез, магнитотерапию и УВЧ, а также лечебную гимнастику и массаж. Сильные боли снимают посредством лечебных блокад с гормональными лекарствами.

В реабилитационном периоде пациентам рекомендуется носить специальные тейпы: ленты, фиксирующие сустав, или ортезы. В отдельных случаях терапевтический эффект достигается с помощью коррекции спортивной техники. Риск повреждения сухожилий существенно снижается при мягком приземлении, а также менее глубоком приседе после прыжка.

При частичных и полных разрывах сухожилий, отсутствии эффекта консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

Воспаление околосуставных сумок

Это заболевание, при котором сильно болит колено, в медицине называется бурситом. В коленном суставе располагаются несколько сумок. Воспалению подвергаются практически всегда только 3 из них. Причинами заболевания чаще всего становятся постоянные незначительные повреждения колена: ушиб, рана, ссадина, растяжение, надрыв связок.

Помимо этого, в некоторых случаях провоцируют заболевание аутоиммунные процессы в организме, разные виды нарушения обменных процессов, аллергия, постоянная нагрузка на коленный сустав, например, при избыточном весе или занятиях спортом.

Признаками болезни являются боль в колене при сгибании или разгибании, в запущенной стадии у человека появляется нарушение подвижности сустава ноги. Визуально болезнь можно определить по наличию опухолевидного образования округлой формы. Диаметр его 5-6 см, припухлость мягкая. Кожный покров в области воспалительного процесса краснеет. На запущенной стадии болезни появляется сильная и острая боль в коленном суставе над чашечкой.

Воспалительный процесс может развиваться на фоне попадания в организм инфекции. В этом случае, когда сильно болит колено, симптоматика будет сопровождаться повышением температуры тела, общей интоксикацией организма: потливость, сонливость, утомляемость, нарушение аппетита, головная боль.

Для диагностики вполне достаточно визуального осмотра доктором. Но иногда, чтобы удостовериться в правильности диагноза, применяются УЗИ, рентген. Запущенная стадия может характеризоваться плотными фиброзными образованиями в области воспаления. В этом случае болит колено при разгибании. Чтобы исключить инфекционную природу воспалительного процесса, проводится пункция.

Это заболевание ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Некоторые начинают греть колено, прикладывать примочки, обрабатывать согревающими препаратами, чего делать при воспалении недопустимо. Адекватное лечение может назначить только хирург или травматолог. Главное правило терапии — это покой и фиксация больной ноги. Параллельно назначаются противовоспалительные средства и анальгетики.

Лечение

Большинство заболеваний коленного сустава лечится консервативным путем без хирургического вмешательства. Для устранения боли и полного выздоровления пациента специалистами могут назначаться:

• препараты антибактериального принципа действия;
• противовоспалительные лекарства;
• медикаменты, направленные на восстановление тканей;
• процедуры и лекарства, способствующие нормализации кровообращения;
• витамины, укрепляющие иммунитет.

Проводится лечение амбулаторно либо в стационаре, что зависит от состояния тяжести, но и в том и в другом случае нагрузки на коленный сустав в период лечения должны быть устранены по максимуму.

Травмы

В случае травмирования колена, активно работать ногой не нужно. Следует сразу обратиться в травмпункт. В рамках первой помощи к ушибленному месту прикладывают лед для снятия отечности. Он же уменьшает болевые ощущения.

После травмирования колена в течение нескольких дней нельзя оказывать никакое тепловое воздействие на ногу: принимать ванну, горячий душ, делать компрессы. Чтобы отек быстрее прошел, ногу можно поднимать вверх.

При наличии воспаления и отека специалистами выписываются снимающие симптомы препараты, а также анальгетики, нивелирующие боль.

Если повреждение сустава сопровождается накоплением жидкости под коленом, ее с периодичностью два раза в год либо чаще откачивают.

Дегенерация хрящевой ткани

Если у больного диагностирован остеохондроз или артрит сустава, а также другие заболевания, провоцирующие разрушение хрящевой ткани, специалистами прописывается специальная диета, направленная на восполнение кальция в организме, могут назначаться препараты хондропротекторы.

Рекомендованное диетическое питание пополняет в организме запасы кальция и витамина C. В перечне разрешенных продуктов имеются:

• кисломолочные продукты;
• рыба;
• свежие овощи и фрукты;
• орехи;
• цитрусовые.

Кальций позволяет восстановить ткани, а витамин C оказывает противовоспалительное действие.

Также рекомендуется пациентам употребление жидкости в объеме 2 литров в сутки. Из напитков разрешены:

• гранатовый сок;
• морс;
• морковный сок.

Употребление соли в этот период сокращается до минимума, полностью исключаются:

• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• жирное мясо;
• мучные продукты;
• сладости.

Оперативное вмешательство

Хирургический способ лечения необходим при переломах, разрывах связок, а также смещении сустава. В зависимости от типа травмы или заболевания операция может быть малоинвазивная, с использованием артроскопа либо стандартное вмешательство с целью удаления поврежденных элементов сустава и последующей установкой протеза.

После операции следует восстановительный период. Он представляет собой консервативное лечение, направленное на снятие отечности, нормализацию кровообращения, разработку мышц, а также возвращение подвижности сустава.

В ряде случаев полезен массаж. В рамках лечения санаторного плана применяются аппликации грязью, а также радоновые ванны.

https://youtube.com/watch?v=Z-ozI6-mx-U

В качестве физических нагрузок в периоды ремиссии заболеваний коленных суставов разрешается посещение бассейна и лечебная гимнастика в воде. Они позволяют нормализовать кровообращение и укрепить связки коленного сустава.

Лечение кисты Бейкера и синдрома Осгуда-Шлаттера

Лечение кисты Бейкера также производится консервативно, и в 60% случаев хирургическое вмешательство после не требуется. Специалистами назначаются рассасывающие мази, рекомендуется наложение фиксирующей повязки. Нагрузки на ногу должны быть сведены к минимуму. Исключаются:

• прыжки на батутах;
• катание на велосипеде и коньках;
• а также те виды спорта, в которых активно задействован коленный сустав.

При болезни Осгуда-Шлаттера для быстрого восстановления организма поврежденному составу обеспечивается полный покой. Для этого используется гипсовая лангетка, бандаж или эластичный бинт, рекомендуются физиотерапевтические процедуры и различные компрессы.

Киста Бейкера, болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречаются у профессиональных спортсменов, а также подростков в период резкого скачка роста.

Появление боли в колене при сгибании – верный признак развивающегося заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем благоприятнее будет исход лечения.

    Метки: артрит, Артроскопия, болезнь Осгуда-Шлаттера, избыточный вес, киста Бейкера, колено, колено болит, колено болит при сгибании, колено опухло, МРТ, опухоль, подагра, причины артрита, рентген, травма колена

Об авторе: Андрей Степанович

Причины и симптомы воспаления

Следствием неправильного лечения травмы бывает воспаление сустава. Боль в колене при разгибании имеет такие причины:

• переохлаждение;
• инфекционная природа;
• травмы различного происхождения;
• укусы;
• аллергия;
• порез.

От открытого ранения возбудители инфекции попадают в мягкие ткани, а затем в сустав, где и разгорается воспаление. Поэтому даже царапину следует незамедлительно обрабатывать, иначе будет беспокоить боль в коленном суставе при сгибании.

Основные симптомы недомогания:

• болят колени при сгибании;
• появляются отеки;
• гипертермическое состояние.

Если при разгибании болит колено, то может появляться неуверенность движений и слабость. У людей преклонный лет возможно появление либо усиление боли при погодных переменах.

Отечность в левом колене у пациента.

Отеки могут возникать по большому количеству причин. Колено опухло и болит при сгибании – возможный результат не только внешнего повреждения, но и болезней всего организма. Только специалист найдет причину появления болезненных симптомов и определит, что и как лечить.

Опухнуть колено может от аллергической реакции на укус насекомого. Они переносят инфекцию, которая вызывает рожистое воспаление.

Если трудно определить причины возникновения отека, необходимо делать пункцию. Такая довольно тяжелая и неприятная процедура помогает установить более точный диагноз.

Болевой синдром при заболеваниях

Боль в коленном суставе при сгибании может появится в связи со следующими причинами:

1. Повреждение или слишком сильная физическая нагрузка.
2. Патологическое развитие хряща надколенника или хондромаляция.
3. Развитие артроза.
4. Ревматоидный артрит.
5. Посттравматический артрит.
6. Остеоартрит.

Во время активного роста, в возрасте до пятнадцати лет, чаще у мальчиков, если после физкультуры вдруг появилась боль в колене при разгибаниизначит возможна патология Осгуда – Шляттера.

Развитие артроза проявляет себя болями в коленном суставе, неудобствами при движении. Симптоматика артроза проявляет себя при ходьбе, а после выполнения упражнений – пропадает. Далее появится скованность в движениях, станет больно сгибать колено, и может пропасть возможность ходить.

Часто подобное недомогание появляется у людей с избыточным весом или у тех, кто неправильно подобрал обувь.

Появление бурсита при неправильном ношении обуви.

При патологическом развитии хряща надколенника или хондромаляции резкая боль появляется, когда пациент спускается вниз по лестнице. От постоянного пребывания в одном положении боль переходит в ноющую, а при движении в коленках слышен хруст.

Ревматоидный артрит вызывает такие болезненные симптомы:

• больно согнуться в пояснице;
• тяжело разогнуть колени;
• сустав может распухать и отекать;
• гипертермия на месте воспаления;
• лихорадка.

Он разрушает хрящ коленного сустава. Им заболевают как взрослые, так и маленькие дети. Ревматоидный артрит поражает один или сразу два коленных сустава.

Посттравматический артрит – поражение колена, которое развивается после травмы. Он способен протекать без явных признаков. Через значительный промежуток времени проявит себя болью в коленном суставе. Это проявление – ответ на вопрос, почему болит колено при сгибании.

Недомогание коленного сустава возникает при остеоартрите. Подобное разрушающее заболевание способствует истощению хрящей коленного сустава.