Какие бывают симптомы болезни желудка и кишечника

Основные заболевания желудка, симптомы

Классификация болезней желудка выглядит следующим образом:

Острый гастрит

В основе такого недуга лежит воспалительный процесс слизистой оболочки желудочных стенок. В результате, нарушается переваривание пищи, ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность.

Пациенты жалуются на давление и распирание, ощущающиеся после перекусов в районе желудка, некоторые чувствуют тошноту, рвоту, изжогу. Не исключено появление острой, жгучей боли вверху живота, может возникнуть отрыжка, отдающая кислотой.

Хронический гастрит

Заболевание характеризуется клиническими и функциональными нарушениями желудочного пищеварения. В результате морфологических изменений слизистой развивается неспецифический воспалительный процесс. Постепенно развивается атрофия.

Хроническая форма может сопровождаться нарушением стула, метеоризмом.

Игнорировать подобные заболевания нельзя, так как можно получить осложнения в виде желудочных кровотечений, язвенной болезни и перерождения в онкологию.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь развивается из-за сбоев в нервных и гуморальных механизмах, которые отвечают за регулирование секреторно-трофических процессов. В результате на стеночках желудка и двенадцатиперстной кишки появляются язвочки. Зачастую это патологии не имеет выраженных симптомов и обнаружить их удается только благодаря случайно проведенной диагностике.

Симптоматика язвенной болезни проявляется следующим образом:

  • возникает боль, причем, она может проявляться по-разному: быть режущей, или пронизывающей, порой схваткообразной, а иногда тупой и слабой. Чем язва глубже и больше, тем выраженнее боль.
  • Локализация боли отмечена в эпигастральной зоне, может отдавать под лопатку, правое подреберье.

Язвенная болезнь характеризуется болями, проявляющиеся, преимущественно, после того, как пациент покушает. В том случае, когда речь заходит о язве двенадцатиперстной кишки, болевые ощущения возникают через 2-4 часа после еды, ночью или на пустой желудок. В этом случае, когда больной покушает, боль проходит.

Дуоденит

В том случае, когда воспалительный процесс локализуется в районе двенадцатиперстной кишки, речь идет о таком заболевании, как дуоденит. Пациенты, столкнувшиеся с подобной патологией, жалуются на голодные. ночные боли схваткообразного и ноющего плана в подложечной области. Нередко заболевание сопровождает кислая или тухлая отрыжка, запоры. Больного мучает тошнота, в редких случаях возникает рвота.

В случаях развития хронического дуоденита ухудшается общее самочувствие пациента, который жалуется на слабость, головные боли, снижение аппетита.

Рак желудка

Это злокачественное новообразование, формирующееся из эпителиальной ткани. Опасность рака желудка заключается в том, что на ранних стадиях обнаружить его можно только в результате случайного обследования, так как протекает заболевание бессимптомно. Появившиеся признаки, в виде ухудшения самочувствия, слабости, снижении аппетита, беспричинном похудении говорят о далеко зашедшем процессе.

Лечение ЖКТ

При гастрите и язве терапия направлена на восстановление и защиту слизистой. Схема лечения включает в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Можно добавить народные средства. Операцию делают при опухолях, непроходимости кишечника, проникновении язвы в соседние органы. При лечении нужно:

  • избегать стрессов, нервных нагрузок;
  • нормализовать режим сна;
  • исключить контакты с токсическими веществами;
  • снизить уровень физических нагрузок;
  • изменить рацион;
  • соблюдать назначенную врачом схему лечения;
  • пройти санаторно-курортное лечение (по возможности).

Рацион при заболеваниях органов ЖКТ составляют так, чтобы снизить нагрузку на желудок и кишечник. Пищу готовят на пару или варят. Под запрет попадают жирные, жареные, острые и копченые, очень холодные и горячие блюда. Режим питания делают дробным, порции – маленькими. Точный список продуктов зависит от диагноза. Диеты при болезнях ЖКТ нужно придерживаться несколько месяцев.

Признаки болезни желудка

Клиническая картина у многих заболеваний органов ЖКТ схожая. Условно все симптомы делят на 3 группы: боль, дискомфорт, расстройство пищеварения. Их характеристики играют главную роль в постановке диагноза, выборе тактики лечения. Общие симптомы болезни желудка:

  • частые боли в животе, особенно в эпигастральной зоне (область солнечного сплетения) – могут иметь ноющий характер, схваткообразный, распирающий, резкий;
  • нарушения аппетита – потеря или усиление;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • отрыжка кислым, горьким;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушения стула – запоры, поносы;
  • снижение массы тела.

Диспепсия

При язве, гастрите стабильная работа ЖКТ нарушается. При диспепсии затруднен процесс пищеварения, появляются боли и дискомфорт в эпигастральной области. Симптомы зависят от причины диспепсии, характера течения. Желудок ощущается переполненным уже в начале приема пищи, даже если был лишь легкий перекус. Другие признаки:

  • чувство тяжести, распирания в эпигастральной зоне, но без вздутия живота;
  • тошнота;
  • отрыжка с кислым, тухлым или горьким привкусом.

Гиперацидный и гипоацидный синдромы

При этих состояниях изменяется кислотность желудочного сока. При гиперацидном синдроме соляная кислота активно вырабатывается и плохо нейтрализуется. Пища вниз продвигается медленно. Это характерно для людей с язвой, которые давно курят. Гипоацидный синдром связан с плохой выработкой соляной кислоты. Его причинами выступают диабет, истощение, рак. Оба синдрома появляются при гастрите и имеют разные симптомы:

  • Гиперацидный – частые запоры, кислая отрыжка, изжога после еды, боли в правом подреберье, возникающие ночью.
  • Гипоацидный – метеоризм, «голодные» желудочные боли (натощак), поносы, плохой аппетит, снижение веса.

Диагностика желудочных болезней

Диагностика должна проводиться под контролем гастроэнтеролога. Сначала врач собирает анамнез и оценивает симптомы заболевания желудка. Это позволяет поставить предварительный диагноз.

Наиболее часто при диагностике патологий органов пищеварения применяется гастроскопия. Данное исследование предполагает введение через пищевод трубки эндоскопа. Этот инструмент имеет встроенную камеру и источник света, позволяющие осмотреть слизистую органа и выявить даже незначительные изменения в ее структуре.

Кроме того, во время исследования может быть произведен забор желудочного сока для лабораторного анализа. Часто производится забор тканей слизистой для выполнения гистологического анализа и выявления изменений в структуре тканей

Это исследование особенно важно, если имеются подозрения на наличие злокачественного новообразования

В процессе диагностики может потребоваться проведение рентгеноскопии. Данная процедура занимает около 40 минут. Она позволяет оценить форму и расположение органа, а также определить специфику его моторных функций.

Безопасным и эффективным методом диагностики является УЗИ. Это исследование позволяет выявить особенности расположения органа, а также оценить его структуру и форму.

Если другие методы диагностики не позволяют точно определить характер проблемы и подтвердить или исключить злокачественную опухоль, то могут назначаться КТ или МРТ. Данные исследования позволяют выявить малейшие дефекты и оценить толщину стенок. Кроме того, может быть рассмотрена структура опухоли.

Аденокарцинома

Пожалуй, самая страшная болезнь желудка — рак. Это онкологическое заболевание. Злокачественная опухоль развивается из эпителия слизистой желудка.

Спровоцировать онкологию может алкоголизм, курение, неправильное питание, хронические болезни желудка, генетическая предрасположенность. Злокачественное новообразование может развиваться у пациентов с атрофическим гастритом.

Как ни удивительно, рак зачастую протекает полностью без симптомов, лишь на поздних стадиях имеет место ярко выраженная клиническая картина: страшные боли, рвота, тошнота, слабость, потеря аппетита, снижение веса, болезненное вздутие живота.

Лечение рака может быть эффективным и успешным при ранней диагностике заболевания. Как правило, это хирургическая операция.

Диагностика

При первых признаках болезней желудка нужно обратиться с жалобами к гастроэнтерологу. После сбора анамнеза и внешнего осмотра назначаются анализы и дополнительные обследования:

  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – горло пациента обрабатывают спреем лидокаина, через рот вводится зонд, который позволяет детально осмотреть пищевод, желудок. Можно для анализа взять часть слизистой. Это самый информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ. При полипах ЭГДС совмещают с хирургическим вмешательством.
  • УЗИ органов брюшной полости – безопасное обследование, при котором видны изменения структур желудка, опухоли.
  • Рентгенография с контрастным веществом – проводится при подозрении на злокачественные новообразования.

Принципы лечения болезней желудка

Каждое заболевание имеет свои особенности в терапии, поэтому, чтобы вылечить желудок доктора должны иметь точное представление о характере патологического процесса, его распространении по площади, в глубину, при раке на соседние органы и в виде отделенных метастазов.

Общими способами поддержать и укрепить желудок являются:

  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • нормализация питания, строгая диета в зависимости от стадии болезни;
  • проведение при необходимости курса эрадикации (против хеликобактерии) с контролем выздоровления;
  • прием препаратов в зависимости от уровня кислотности (блокаторы или стимуляторы);
  • поддержание моторики (прокинетики);
  • снятие спазма и достаточное обезболивание;
  • кровоостанавливающая терапия;
  • компенсаторное введение витаминов;
  • при необходимости ферментная терапия;
  • физиотерапия при отсутствии противопоказаний.

Лечение язвенной болезни, опухолей требует своевременного принятия решения о целесообразности операции, сочетания химио- и лучевой терапии. При гастроптозе улучшение состояния наступает при ношении специального бандажа, выполнении упражнений ЛФК.

Полипы на ножке удаляют специальной петлей

Причины возникновения заболеваний желудка

Множество факторов способны стать толчком к развитию заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди них есть основные:

Хеликобактерная инфекция. Бактерия инфицирует слизистую органа, и способна длительное время жить и размножаться в кислой среде. Становится причиной развития различных форм гастрита, язвы.
При приеме определенных лекарств, особенно если это длительно, образуется эрозивное поражение слизистой органа

С большой осторожностью следует относиться к приему аспирина, ибупрофена, нестероидных противовоспалительных средств.
Отравление. Токсическому поражению желудка подвержены те, кто занят на вредном производстве, пострадал от аварии, а также случайно или умышленно употребил токсичное вещество

Подробнее о пищевом отравлении→
Нервно-психологические. Доказано, что стресс вызывает разрушительное влияние на организм человека и, в частности, на слизистую пищеварительного органа. Заболевания желудка провоцируют негативные мысли, неконтролируемый гнев, чувство вины, излишнее беспокойство.
Психосоматика пищеварения сильно влияет на образование язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Люди по-разному переживают стрессовые ситуации, психологические аспекты, как причины развития болезни признаны давно.

Есть мнение, что заболевания желудка может спровоцировать еда всухомятку, нарушение режима питания, острая и жирная пища. Да, но это может усугубить уже начавшийся патологический процесс или обострить хроническое течение заболевания. Так же, как алкоголь и курение на здоровый орган не оказывают такого пагубного влияния, как им приписывают. Разрушающе они начинают действовать тогда, когда присутствует хоть одна из главных причин.

Чтобы определить причины, почему болит живот, с чем связаны те или иные признаки болезни, потребуется врачебная помощь. Симптомы патологии и проведенные исследования дают основания для постановки диагноза.

Гастрит

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудочной стенки. Он может быть спровоцирован случайным или преднамеренным приёмом внутрь агрессивных веществ. Например, растворов кислот или щелочей. В данном случае развивается острый гастрит. Но чаще встречается ситуация, когда на фоне длительного нарушения режима и характера питания развивается хроническое воспаление слизистой оболочки стенки желудка. Стоит отметить, что часто развитию хронического гастрита способствует неконтролируемое курение табака.

Причины гастрита

Признаки гастрита

Основным симптомом развившегося воспаления слизистой оболочки желудка является ноющая и тупая боль в верхней части живота. Часто эти боли возникают в состоянии голодания или при длительных перерывах между приёмами пищи. Поэтому этот симптом нередко называют голодными болями. После приёма даже небольшого количества пищи, например, после лёгкого завтрака, такие боли могут исчезнуть.

Виды гастрита

Язык может быть обложен характерным белым налётом. Часто возникает постоянное урчание в животе, которое может быть слышно не только самому больному. Ещё одним важным симптомом гастрита является изжога. Особенно в том случае, если воспаление слизистой оболочки стенки желудка протекает с повышенным выделением кислоты. Изжога представляет собой специфическое болезненное ощущение, которое локализуется в верхней части грудной клетки, ближе к её передней поверхности. Это ощущение возникает и в нижней части шеи. Изжога часто возникает после приёма пищи и обусловлена забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Кислота раздражает слизистую оболочку пищевода и возникают неприятные, болезненные ощущения. Все вышеперечисленные симптомы являются поводом для обращения к врачу.

Основные симптомы гастрита

Лечение гастрита

Однако гастрит вполне реально вылечить и самостоятельно, если сесть на диету, основанную на одновременном расслаблении желудка и стимуляции его желёз. Это достигается с помощью правильной обработки приготавливаемых блюд — они должны быть:

  • запечёнными;
  • отварными;
  • приготовленными на пару.

При гастрите окажутся крайне полезными для организма:

  • омлеты;
  • творог и другие кисломолочные продукты;
  • яичница всмятку;
  • не жирные супы.

Лечение гастрита

Напротив, не следует есть при гастрите:

  • сырые овощи;
  • жареные рыбу и мясо;
  • консервы;
  • натуральное молоко;
  • маринады и специи.

Продукты вызывающие гастрит желудка

Лечение

Терапия патологии основана на устранении причин такого состояния. Бактериальный гастрит, язва, диспепсия ликвидируется с помощью назначения противобактериальных препаратов. Бактерия Хеликобактер Пилори повышает кислотность желудочного сока, что ведет к раздражающему влиянию соляной кислоты на ткани.

Приступать к лечению необходимо с организации диетического рациона. Зажаренные, жирные супы, жареная продукция, фастфуд, острая пища – все это под запретом. Разрешено употреблять отварную, тушеную, паровую еду, молочную продукцию, овощи, фрукты, каши, рыбу. Нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Из лекарственных средств используются:

  • Антисекреторные препараты (Омез, Нольпаза);
  • Антациды (Маалокс, Альмагель);
  • Средства для нормализации моторики (Тримедат);
  • Спазмолитики (Бускопан).

Многочисленным пациентам также необходимы ферменты (Панкреатин) и препараты от тошноты (Мотилиум), а также пробиотики, пребиотики. Комплексный подход дает возможность стремительно вылечиться, а здоровый образ жизни – не допускать обострений.

Самые известные причины заболеваний желудочно-кишечного тракта

На данный момент в больших городах каждый четвертый человек к 28 годам страдает различными болезнями желудка. Это связано со многими факторами, основой которых являются стрессы и далекий от идеала образ жизни. Выделим несколько самых весомых причин, которые со временем приведут к заболеваниям желудка:

  1. Неправильный режим питания. Негативное влияние на органы ЖКТ оказывает чрезмерное выделение желудочного сока. Это обусловлено приемом острой, перченной, пересоленной пищи. Холодная еда, переедание, нерегулярное питание также приводят к формированию гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 
  2. Вредные привычки. Не менее значимый фактор, который присутствует как минимум в половине случаев заболеваний пищевода. Сюда относятся алкогольная зависимость, курение и употребление кофе в больших объемах. Курение воздействует на слизистую оболочку и может привести к появлению спазма желудка и двенадцатиперстной кишки. Алкоголь оказывает влияние на печень и поджелудочную железу человека, а также приводит к другим заболеваниям ЖКТ.
  3. Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, в состав которых входят салицилаты (аспирин и др.), приводят к постепенному разрушению слизистой желудка, что ведет к серьезным заболеваниям пищевода.
  4. Инфицирование Helicobacter pylori. Сейчас принято считать бактерию спиральной формы одной из основных причин заболеваний органов пищеварения. Главной ее функцией является воздействие на слизистую оболочку ЖКТ, приводящее к снижению ее защитных свойств. 

Все вышеперечисленные факторы составляют основу множества причин, по которым могут возникать болезни кишечника, желудка, печени и других органов. Дополнительными основаниями к проявлению заболеваний ЖКТ могут быть:

  • нехватка необходимых витаминов организму;
  • стрессы и психические расстройства (неврастения, повышенная раздражительность, депрессия);
  • негативное влияние экологии на человека;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • тяжелый физический труд;
  • тесное нижнее белье или ремень;
  • малоподвижный образ жизни.

Врачи рекомендуют стараться по возможности сокращать количество опасных рисков, которые могут приводить к болезням желудка и кишок. Профилактические меры и здоровый образ жизни помогут существенно сократить вероятность заболевания ЖКТ.

Виды гастрита желудка

Начальное течение заболевания носит форму катарального гастрита. Чаще всего болезнь может спровоцировать жирная или жареная пища, которую больной употреблял накануне, а так же бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Если не лечить катаральный гастрит, он может быстро перейти в хроническую форму. На этом фоне может развиться флегмозный гастрит, при котором слизистая оболочка поражается гнойниками.

У больного резко ухудшается состояние, к предыдущим симптомам добавляется лихорадка, озноб, нарушение пульса. Такое течение заболевания требует срочной госпитализации больного.

Однако иногда начальная форма гастрита протекает без четко выраженных симптомов, поэтому зачастую больной не обращает внимания на легкое недомогание, которое может быть выражено изжогой, тошнотой, тянущими болями в правом подреберье, нарушением стула.

Если эти симптомы начали проявляться недавно, можно говорить о поверхностном гастрите. Но для точного диагноза необходимо пройти диагностическое обследование.

Если же больной не обращается вовремя за медицинской помощью, поверхностный гастрит может перейти в хроническую стадию, которая со временем может вызвать осложнение в виде язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вначале симптоматика заболевания выглядит так же, как и при гастрите, однако через какой-то период боли начинают усиливаться, особенно натощак, иногда они появляются даже в ночное время суток. Прием пищи или таблетка обезболивающего препарата может принести небольшое облегчение, однако для полного заживления язвы необходимо консервативное лечение под присмотром врача.

Если же язву долгое время игнорировать, кислота может разъесть стенки желудка, откроется кровотечение, и тогда больному потребуется срочное хирургическое вмешательство, иначе все может закончиться летальным исходом.

Иногда не вылеченный хронический гастрит на фоне воспаления начинает быстро прогрессировать и переходит на следующую ступень, вызывая атрофический гастрит. При этом, как правило, слизистая оболочка желудка истончается, и железы, вырабатывающие желудочный сок, начинают постепенно атрофироваться, пока окончательно не прекращают свою работу.

Атрофический гастрит — неизлечимое заболевание, которое считается предраковой формой. Самое опасное в атрофическом гастрите – это то, что болезнь протекает практически незаметно, и больной часто не связывает тупую боль в животе ноющего характера с серьезным заболеванием.

Как уже говорилось ранее, основной причиной желудочно-кишечных заболеваний являются неправильное питание, вредные привычки, наследственный фактор и бактерия Хеликобактер пилори, которая может спровоцировать раковую опухоль желудка.

Как правило, рак имеет много форм и в начальной стадии не вызывает таких болевых ощущений, как острая форма болезней желудка. Поэтому его сложно распознать и вовремя приступить к лечению.

На поздних сроках раковая опухоль начинает метастазировать в соседние органы и ткани – аденокарцинома желудка, или распространиться на лимфатическую систему – лимфома желудка. Такое течение болезни нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве, иначе для больного все может закончиться трагически.

Итак, основной причиной желудочно-кишечных заболеваний являются неправильное питание, вредные привычки, наследственный фактор и бактерия Хеликобактер пилори, которая может спровоцировать раковую опухоль желудка.

Как правило, рак имеет много форм и в начальной стадии не вызывает таких болевых ощущений, как острая форма болезней желудка. Поэтому его сложно распознать и вовремя приступить к лечению.

На поздних сроках раковая опухоль начинает метастазировать в соседние органы и ткани – аденокарцинома желудка, или распространиться на лимфатическую систему – лимфома желудка. Такое течение болезни нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве, иначе для больного все может закончиться трагически.

Как видите, заболевания желудка – это достаточно серьезная проблема, требующая незамедлительного лечения.

Сильная жажда

При гиперсекреции и двигательной недостаточности желудка часто наблюдается усиленная жажда. Это происходит из-за нарушения всасываемости жидкости из-за сужения привратника и обеднения водой тканей организма.

Иногда это обусловлено тем, что больной на подсознательном уровне пытается разбавить кислотное содержимое желудка, думая, что данным образом он облегчает болевой симптом.

Если вы обнаружили хотя бы один из симптомов, свидетельствующих о дисфункциях желудка, незамедлительно обратитесь за помощью к гастроэнтерологу, который назначит необходимое диагностическое исследование и по его результатам примет решение о терапевтическом или хирургическом лечении.

Помните, что чем раньше врач поставит правильный диагноз, тем у вас будет больше шансов на быстрое выздоровление.

Психосоматические причины заболеваний желудка

Психосоматика как направление психологии продолжает свое развитие, потому встречаются разные объяснения причин заболеваний. Как правило, они похожи между собой, но в то же время имеют некоторые отличия. Давайте рассмотрим теории наиболее известных и авторитетных психосоматистов наших дней.

Мнение Луизы Хей

По Луизе Хей, причина кроется в негативном мышлении и отсутствии любви человека к самому себе. Психолог советует бороться с проблемой при помощи аффирмаций – позитивные установки для самовнушения, которые нужно произносить утром и вечером. Для каждой из болезней ЖКТ Луиза подобрала свою аффирмацию:

  • Гастрит: «Я люблю себя. Я одобряю себя. Я всегда в безопасности». Причина – чувство неопределенности и обреченности.
  • Изжога: «Я дышу спокойно, полной грудью. Я в безопасности. Я доверяю жизни». Причина – сильный страх.
  • Язва: Я люблю и одобряю себя. В моей душе покой. Все идет хорошо». Причина – страх и чувство неполноценности.
  • Общая аффирмация для болезней желудка и кишечника: «Жизнь не вредит мне. Я осваиваю что-то новое в любой момент дня. Все идет хорошо».

По мнению Луизы Хей, главная причина – страх нового, страх перемен. Человек с такими проблемами не готов принимать решения, не умеет ошибаться, часто страдает перфекционизмом.

Мнение Жикаренцева

По мнению Жикаренцева, проблемы с ЖКТ вызваны неспособностью человека «переваривать» и принимать что-то новое. Опасения, страх, тревога, беспокойство, неспособность извлекать уроки и усваивать их тоже вносит свою лепту. Для стабилизации состояния психосоматист советует использовать такую аффирмацию: «Жизнь в гармонии со мной. Я ассимилирую новое в каждый момент своей жизни. Все прекрасно. Я легко перевариваю то, что происходит со мной в жизни».

Мнение Лиз Бурбо

По мнению Лиз Бурбо, сбои в работе ЖКТ возникают на фоне внутреннего сопротивления. Это показатель того, что человек не может принять кого-то или что-то. Такой человек плохо приспосабливается к новым условиям, не способен принять новые идеи или требования. В силу своей ригидности и конформизма человек даже не может рассмотреть новые идеи, он сразу отрицает их, воспринимает как плохие и опасные. Любые перемены в жизни могут выбить такого человека из колеи.

Мнение В. Синельникова

По мнению В. Синельникова, болезни желудка говорят о неспособности принять новый жизненный опыт, увидеть в трудностях и переменах возможности для личностного роста и улучшения жизни. Это раздражительные, тревожные и беспокойные люди, которые боятся всего нового. К любой информации они относятся настороженно, не говоря уже о новых знакомствах, поручениях и т.д.

Мнение О. Торсунова

По мнению Олега Торсунова, болезни желудка вызваны ленью, раздражительностью, апатией и жестокостью. Лень тормозит работу органов, подавленное раздражение вызывает воспаление, апатия приводит к угасанию деятельности органов, атрофии мышц, пониженной кислотности. Жестокость и корыстные мотивы провоцируют воспаление, приводят к гастриту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector