Боль в тазобедренном суставе

Диета

Правильное питание – один из залогов успеха при любом заболевании, в том числе и при артрозе. Приводим продукты, которые помогут восстановить хрящевую ткань и не провоцируют увеличение веса:

• молоко и кисломолочные продукты с низкой жирностью;
• мясо и рыба нежирные;
• гречка;
• фасоль, чечевица.

1. Жиры необходимы для нормального метаболизма. Отдавайте предпочтение нерафинированному растительному и сливочному маслам, рыбьему или акульему жиру.
2. Углеводы наполняют организм энергией. Лучше питаться сложными углеводами (овощами, фруктами), чем простыми, к которым относятся сахар и другие сладости.
3. Минеры и витамины содержатся в таких продуктах, как картофель печеный, бананы, орехи, яйца, мясо курицы, хлеб цельнозерновой.

Врачи советуют употреблять не больше 1 чайной ложки соли в день, отказаться от консервантов, копченостей и других вредных продуктов с высоким содержанием жиров.

Причины боли в тазобедренном суставе

Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

• Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
• Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
• Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
• Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
• Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
• Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
• Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
• Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
• Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

• вывиха (встречается редко);
• повреждения менисков;
• растяжения связок и сухожилий.

Наши врачи

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в тазобедренном суставе

Не можете жить полноценной жизнью из-за боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу? Обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные специалисты, которые проведут диагностику и установят точную причину боли в тазобедренном суставе, назначат соответствующее лечение.

Боль в тазобедренном суставе характерна для целого ряда заболеваний, и именно поэтому особое внимание наши специалисты уделяют дифференциальной диагностике, ведь успешное лечение возможно лишь при правильной постановке диагноза! Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра применяются и другие типы обследования:

• рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава и бедренной кости;
• электромиография, направленная на исследование рефлексов сухожилий;
• и позвоночника, таза и бедра;
• Исследования, позволяющие оценить состояние и проходимость сосудов (допплерография, ангиография);
• разные виды анализов.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Лечение боли в тазобедренном суставе назначается только после постановки диагноза. Однако, меры для снятия болевых ощущений применяются практически сразу же. Для этого используются обезболивающие препараты.

Главная цель лечения боли в тазобедренном суставе — устранение причины, которая её вызвала. Для этого предпринимаются разные меры, выбор которых зависит от диагноза. Это может быть:

• мануальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• физиотерапия;
• иглоукалывание;

• лечебная гимнастика.
• лечебно-диагностические блокады
• ;
• тотальное .

• Боль в предплечье
• Боль в крестце

Лечение воспалительных нарушений и инфекций

Терапевтический процесс определяется характером заболевания и его проявлениями:

1. При гнойном артрите проводится обезболивание тазобедренного сустава с помощью введения анальгетика в суставную область. Могут задействовать несколько типов лекарств одновременно. Используется антибактериальное средство в комплексе с антибиотиком. Производится и удаление гнойничков. Для обеспечения фиксации конечности накладывается гипс или применяется шина.
2. Асептический некроз головки бедра требует нормализации кровообращения и обеспечения рассасывания омертвевших зон. Для обезболивания задействуются НПВС. В план терапии включают витамины, лекарства, снижающие вязкость крови. Массажи и обезболивающие мази помогут избавиться от ноющих болей. Параллельно прописывается физиотерапия и ЛФК. При тяжелом течении болезни проводятся операции малоинвазивного типа или эндопротезирование.
3. Бурсит требует быстрого обезболивания сустава. Одновременно прописывают анальгетик и лекарство с антивоспалительным действием, которое вводится внутримышечно. Стероидные препараты помогают устранить сильные проявления дискомфорта и боли. Пораженный сустав должен быть в покое.
4. При туберкулезном артрите задействуются консервативные методы лечения. Малыш должен быть неподвижен, а потому применяется тугая повязка. Появление абсцесса в области мягких тканей потребует удаления.

Топ лекарств для уменьшения боли в тазобедренном суставе, обезболивающие

Выделяют разные группы препаратов, нормализующие состояние. Их выбор зависит от показателей лабораторных тестов, инструментальных тестов. При лечении исследования повторяют, чтобы проверить, действует ли препарат.

Нестероидные противовоспалительные средства:

1. Диклофенак – снижает болевой признак, отечность, жар. Наиболее популярен среди НПВС. Если наносить мази, крема, снижается риск развития побочных реакций, средство не попадает в системный кровоток. При тяжелых патологиях назначают таблетки, уколы. При их использовании курс приема ограничен.
2. Нимесулид. Снижает воспалительный процесс, острые болевые ощущения. Применяют не более 1 недели, дальше образуются осложнения.
3. Нурофен. Употребляют при слабых болях, сопровождающихся повышением температуры тела. Уменьшает негативное влияние при воспалительном процессе.

Если есть противопоказания к НПВП или чувствительность небольшая, пьют ненаркотические анальгетики:

1. Анальгин. При употреблении распространяется в очаг, блокируя передачу нервного импульса от периферии в ЦНС. Это прекращает болезненность. Противопоказаний значительно меньше, чем у НПВС.
2. Парацетамол. Обезболивает, снижает жар. Уменьшает воспалительный процесс. Действие основано на подавлении синтеза простагландинов, влиянии на центр терморегуляции в гипоталамусе.
3. Димексид. Обладает противовоспалительным эффектом за счет улучшения метаболизма в очаге, снижения скорости передачи импульсов по нервным волокнам.

Наркотические или опиоидные анальгезирующие средства применяют редко. Их выписывают по рецепту от врача, без него продажа в аптеке невозможна.

Рекомендуют при злокачественных новообразованиях на 3 и 4 стадии, тяжелых подагрических, артритических поражениях:

1. Налбуфин. Основан на налбуфина гидрохлориде. Применяется при выраженном болевом чувстве разного генеза. Действие происходит благодаря влиянию на опиоидные рецепторы, замедлению передачи информации в ЦНС.
2. Дипипанон. Убирает сильный болевой синдром, но вызывают серьезные побочные эффекты. Сначала образуется тошнота, рвота, головокружение, сонливость, затем – привыкание. При постоянном употреблении появляется абстиненция.
3. Петидин. Действует возбуждающе на головной мозг, обладает высокой токсичностью. Устраняет судороги, спазмы. Тяжело влияет на почки, печень, пищеварительный тракт, особенно при тяжелых заболеваниях. По сравнению с морфином, более безопасен для пациентов, особенно пожилых.

На прием обезболивающих лекарств накладываются ограничения сроком 7-10 дней. После этого высок риск привыкания, отсутствия терапевтического влияния. Потребуется повышение дозировки для устранения болевого синдрома. Лучше своевременно выявить первопричину, устраняя именно ее, а не признаки прогрессирующего заболевания.

При появлении первых негативных симптомов наносят местные препараты. Например, Фастум гель, Быструмгель, Вольтарен. Они обладают гелевой структурой, проникают в глубокие участки.

Но переход в системный кровоток ограничен, побочные эффекты происходят редко. Устраняется болевой синдром, воспаление, местная гипертермия.

Асептический некроз головки бедренной кости

В большинстве случаев болезнь становится следствием воздействия на организм больших доз алкоголя, облучения, длительного приема кортикостероидов. Она может возникнуть из-за застарелых травм. Нередко причину вообще не удается установить точно. Замечено, что асептический некроз чаще поражает мужчин в возрасте до 40 лет.

Асептический некроз головки бедренной кости

Он развивается в результате отмирания костных клеток головки, возникающего по причине нарушения её кровоснабжения.

Симптомы

При асептическом некрозе болевые ощущения в тазобедренном суставе появляются внезапно, без видимых причин. Они могут отдавать в поясницу, паховую область, передние мышцы бедра и быть такими сильными, что сидеть или стоять, опираясь на ногу, становится невозможно.

Через несколько дней болезненность уменьшается и проходит без лечения, но через некоторое время возвращается. При отсутствии лечения периоды без боли укорачиваются, мышцы больной ноги атрофируются, наступает хромота, а боль не отпускает даже во время ночного отдыха.

Выраженность симптомов некроза головки бедренной кости зависит от стадии заболевания

Диагностика

Диагностировать это заболевание довольно сложно: из-за схожих симптомов его легко спутать с другой болезнью, остеоартритом

Поэтому очень важно сказать врачу о том, что боль возникла неожиданно, беспричинно

Чтобы подтвердить этот диагноз, измеряют и сравнивают окружность обеих ног, проводят рентгенографическое исследование и МРТ.

Рентгенограммы больных с различными стадиями асептического некроза головки бедренной кости:

Лечение

В начальной стадии некроз хорошо излечивается медикаментозными препаратами, восстанавливающими нормальный кровоток и рассасывающими омертвевшие участки кости. Как правило, больному назначают следующие средства лечения:

• рассасывающие;
• противовоспалительные;
• сосудорасширяющие;
• антитромботические препараты;
• витамины;
• массаж;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• малоинвазивные хирургические операции, заключающиеся в создании нескольких отверстий в головке бедренной кости. Они понижают давление внутри неё и провоцируют прорастание в кость кровеносных сосудов.

Также на время лечения пациентам рекомендуют при движениях опираться на трость и носить ортопедическую обувь.

При запущенном заболевании, характеризующимся обширным некрозом, восстановить сустав можно только с помощью эндопротезирования.

Разрушена значительная часть головки бедра в ее наиболее нагружаемой части, суставной хрящ отсутствует, имеется укорочение ноги вследствие разрушения головки

Эндопротезирование

Причины болей в тазобедренном суставе

Прежде всего, нужно знать причины появления болей.

Травматические причины

Если болезненные синдромы в суставах ощущаются сильно, то причины могут быть следующие:

1. Врожденный вывих бедра, который мог появиться во время родов. Такое повреждение чаще всего диагностируют у новорожденных. При этом может произойти защемление нерва.
2. Травматический вывих сопровождается очень сильной болью. Над пораженной областью возникает гематома и отек. При таком травмировании требуется быстрое лечение.
3. Перелом шейки бедренной кости часто бывает у женщин после 60. Причина травмы в падении или ударе. Неприятные ощущения отдают во внутреннюю область бедра. Такой недуг вызывает защемление нерва и трудности с ходьбой.
4. При чрезвертальном переломе кости бедра болевые ощущения усиливаются при движении. Конечности могут неметь, а боль простреливает.
5. Ушиб тазобедренного сустава проявляется умеренной болью. В статичном состоянии такие признаки исчезают. При этом может возникнуть и хромота.

Травматические повреждения являются частой проблемой и вызывают довольно неприятные болезненные ощущения. В некоторых случаях даже требуется операция.

При возникновении чувства онемения важно сразу же обратиться за помощью. Как выглядит больной сустав можно посмотреть на фото

Системные болезни

При системных нарушениях соединительной ткани болезненность может проявляться при ходьбе. При это важен комплексный подход.

Итак, вот какие патологии могут вызвать боль:

1. Болезнь Бехтерева сопровождается болью тупого характера. Болезненные ощущения особенно проявляются ночью. Боль локализуется в крестце или в тазу. При этом болят колени, простреливает и может возникать дискомфорт в паховой области. Внутри левого и правого сустава возникает сильный воспалительный процесс.
2. Синдром Рейтера представляет поражение мочеполовых органов, конъюнктивы и проблемы с суставами. Возникает острая боль и повышается температура.
3. Ревматоидный артрит формируется при поражении соединительной ткани. Осложнением болезни может стать коксартроз тазобедренных суставов. В начале болезни появляется припухлость и отек. При ходьбе возникает чувство дискомфорта, и боль дает на ноги.
4. Во время воспалений может увеличиваться температура. Развитие болезни вызывает скованность движений.

Системные патологии могут провоцировать появление разных видов боли. При этом не всегда можно справиться с заболеванием самостоятельно.

Если лечение будет неправильным, то возникнут осложнения.

Дегенеративные изменения

При такой патологии боли жгучие, тянущие и резкие. Их могут спровоцировать такие болезни:

1. Эпифизарная вирусная деформация часто возникает в подростковом возрасте. Боль имеет тянущий и тупой характер. Может отдавать во внутреннюю область колена. После тренировки болевой синдром усиливается. Сустав может щелкать.
2. Коксартроз относится к распространенным болезням. На лечение подобного недуга уходит много времени. Заболевание нельзя запускать, так как оно вызывает формирование деструктивных и дегенеративных процессов в суставах.

На следующей стадии болевой синдром отдает в пах и в бедро. При ежедневной нагрузке интенсивность симптомов может увеличиваться.

При этом нарушается работа сухожилий и мышц. На последней стадии болевые ощущения проявляются даже в ночное время. Хромота становится более выраженной и атрофируются мышцы.Такие патологии необходимо своевременно лечить, иначе они могут привести к постоянной хромоте.

Инфекционные болезни

Дискомфорт причинить могут воспаления сухожилий, мышц и суставной сумки.

Спровоцировать болезненные симптомы могут такие инфекционные заболевания:

1. Гнойный артрит выражается высокой температурой, сильной отечностью, острой болью и покраснением кожного покрова. Трудновыполнимы не только какие-то движения, но и вставание с постели. Боли могут простреливать. В этом случае требуется срочная помощь медиков.
2. Некроз головки кости бедра возникает при плохом кровотоке на данном участке. При этом начинается отмирание клеток тканей. Признаками болезни считается острая боль, которая сопровождается жжением и отдает в пах. Часто требуется укол анальгетиков, чтобы можно было встать.
3. Туберкулезный артрит часто бывает у детей с ослабленным иммунитетом. Данная патология развивается медленно. Малыш быстро устает и мало бегает. Со временем сустав начинает щелкать, и нога становится короче.
4. Бурсит представляет собой воспалительную патологию суставных сочленений. Основной симптом – боль, распространяющаяся по ноге. Особый дискомфорт ощущается во время ходьбы.

Характер боли при различных патологиях

Характер болевых ощущений зависит от того, каким заболеванием они вызываются. Также разнятся и сопутствующие проявления. Точно определить, признаком какой патологии будет боль при ходьбе, способен только врач после подробного обследования.

Далее рассмотрим особенности болевых ощущений при различных болезнях на разных стадиях, а также другие проявления этих недугов.

Бурсит

Бурсит – воспаление околосуставных сумок (бурс). Возможные локализации бурсита тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

На первых стадиях пациент жалуется на сильные острые боли, которые становятся сильнее при ходьбе и сидении. По мере того, как заболевание прогрессирует, они притупляются.

Среди других проявлений патологии выделяют:

• отечность, припухлость сустава, ограничение его подвижности;
• общее плохое самочувствие, повышение температуры тела.

Тендинит

Воспаленные сухожилия (тендинит)большой ягодичной мышцы

Это профессиональное заболевание легкоатлетов и футболистов. Кроме болей, может сопровождаться спазмами окружающих сустав мышц.

Характер болевых ощущений на разных стадиях тендинита:

Стадия	Особенности боли
1	Начинает тревожить после тренировок, бега или очень длительной ходьбы
2	Появляется во время бега или тренировок
3	Беспокоит в процессе ходьбы и ночью, если человек спит на больной стороне

Если вы замечаете боли в области тазобедренного сустава после любой физической нагрузки, не списывайте их на обычную усталость – пройдите обследование у спортивного врача или же у обычного ортопеда.

Туберкулезный коксит (вид воспаления тазобедренного сустава)

Бахромчатое разъедание покровного хряща, творожистое перерождение капсулы – туберкулезный коксит

В основном встречается у детей до 10 лет.

На первых стадиях боль в суставе появляется исключительно при ходьбе, поэтому пострадавший от недуга человек начинает прихрамывать. На этом же этапе повышается температура тела, появляются раздражительность и беспокойство.

В дальнейшем болезненность усиливается, ощущается и в покое, ограничивается амплитуда движений в суставе, а также начинается атрофия окружающих мышц.

Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава)

Первые симптомы заболевания у лиц, занятых физическим трудом, появляются в возрасте 35–40 лет. На скорость развития болезни влияют также масса тела и образ жизни.

Проявления коксартроза на разных стадиях:

Стадия	Характер боли	Сопутствующие симптомы	Данные рентгена
1	Болевые ощущения начинают беспокоить после длительной ходьбы (более 2 км)	Дискомфорт при поднятии по лестнице	Небольшие разрастания костей вокруг впадины, ее углубление Участки окостенения хряща
2	Болью сопровождается ходьба даже в самом начале, а также вставание с кровати, резкое изменение положения тела Из-за спазма окружающих мышц она начинает тревожить и в покое – особенно ночью, если спать на стороне с пораженным суставом	Атрофия мышц, которые приводят в движение сустав, снижение амплитуды движений сустава на 20–35 градусов Многие больные уже вынуждены ходить с тростью, им присваивается 3 группа инвалидности	Костные разрастания формируют «навесы», «обхваты» головки бедренной кости Укорачивание шейки бедренной кости, подвывих тазобедренного сустава.
3	Непроходящие боли, которые становятся более выраженными при любых движениях Ходьба возможна только на дистанцию в несколько метров с костылями	Отсутствие возможности двигать тазобедренным суставом Больные нуждаются в посторонней помощи, им дают 2 или 1 группу инвалидности	Необратимые деформации тазобедренного сустава Сильные разрастания костной ткани, «расплющивание» головки бедренной кости

Болезненность чувствуется исключительно при ходьбе только на 1 стадии болезни. Она быстро проходит в состоянии покоя, поэтому человек может игнорировать ее

Однако чтобы избежать инвалидности, важно уже на этом этапе прибегнуть к помощи ортопеда

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

Четыре стадии асептического некроза головки тазобедренного сустава

Данный недуг может долго быть недиагностированным из-за неострого хронического протекания. Больные часто приходят к врачу, только когда у них появляется хромота.

По мере прогрессирования патологии появляются все новые симптомы. Они представлены в порядке нарастания:

1. Боль при вставании с кровати.
2. Эпизодическая болезненность в тазобедренном суставе, отдающая в колено, поясницу и область крестца.
3. Непроходящая боль, которая становится сильнее, когда вы ступаете на пораженную недугом конечность.
4. Ограниченная подвижность ноги.
5. Атрофия окружающих сустав мышц.
6. Укороченность пораженной ноги, которая заметна в положении лежа.

Причины боли в тазобедренном суставе лежа на боку ночью

Из физиологических факторов часто выделяют неправильное нахождение тела в положении лежа. Сдавливаются сосуды, мышечная ткань. Это приводит к нарушению кровообращения, судорогам. Рекомендуется подобрать качественный матрас, ортопедическую подушку – негативная симптоматика исчезнет. Признаки появляются из-за других нормальных изменений:

• естественное старение, наблюдающееся у лиц после 50 лет, когда мышечный каркас ослабляется;
• перестройки гормонального фона в период менопаузы, подросткового возраста;
• физическая перегрузка организма при упражнениях, постоянном стоянии на ногах, приводящим к продолжению болезненности в период отдыха.

Реже появляются патологии, которые нужно выявить на ранней стадии, предупреждая осложнения:

1. Артроз. Дистрофические нарушения, связанные с уменьшением притока крови в очаг поражения.
2. Артрит. Воспаление суставной полости по причине системных заболеваний. Например, ревматизм, аутоиммунные процессы.
3. Подагра. В крови накапливаются метаболиты мочевой кислоты, распространяясь внутрь суставов. Они соединяются вместе, образуя крупные кристаллы уратов. Острыми краями образования царапают соседние ткани, вызывая воспалительную реакцию, острую боль.
4. Травмы. Из мягких тканей повреждаются мышцы, связки, сухожилия. Образуются разрывы, растяжения. Чаще нарушается целостность костей, формируя трещины, переломы.
5. Остеопороз. Коксалгия возникает из-за полостей внутри костной ткани. Она становится хрупкой, быстро подверженной разрушению, переломам. Особенно это касается шейки бедра. Нарушение быстро распространяется, требуется гормональная терапия.
6. Защемление, воспаление, повреждение седалищного нерва. Пациенту кажется, что формируется суставная боль, но она отдает от соседнего участка.
7. Истончение хрящей. Проявляется болезненностью, хрустом при движениях.

Выделяют много заболеваний, вызывающих негативное состояние. Требуется провести диагностику с помощью исследований. Делают общеклинический анализ крови, ОАМ, биохимический и бактериологический тесты, коагулограмму, лейкоцитарную формулу. Обязательно проведение рентгенографии, магнитно-резонансной томографии. На экране или снимке определяют зоны поражения.

Особенности симптоматики в зависимости от вида патологии

Давайте рассмотрим заболевания, которые могут поражать тазобедренные суставы и сопровождаться возникновением болей по ночам

Обратим внимание на особенности каждого заболевания, причины, способствующие его развитию, и специфические отличия болевого синдрома

Название заболевания	Причины и предрасполагающие факторы	Особенности болевого синдрома и других симптомов	Интенсивность	Распространенность	Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит	Суставные: Иммунологическое повреждение суставной соединительной ткани. Внесуставные: 1. Генетическая предрасположенность. 2. Переохлаждение. 3. Стресс. 4. Физическое перенапряжение. 5. Недавно перенесенные заболевания (грипп, ангина, отит и т.д.).	Заболевание начинается с мелких суставов (чаще обеих кистей, симметрично) и сопровождается болевым синдромом, скованностью по ночам и в предутренние часы. Далее при прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются и крупные суставы, в частности может появляться боль в тазобедренном суставе. Наибольшая интенсивность болевого синдрома наблюдается во второй половине ночи или к утру. Отмечается усиление болевых ощущений при активных движениях в тазобедренном суставе. Сопровождаются они появлением выпота, а кожа над ними становится отечной и горячей на ощупь. Уменьшается амплитуда движений в пораженных суставах, с течением времени они деформируются вплоть до полной неподвижности. Болевой синдром уменьшается в положении лежа, без совершения активных движений в измененном суставе.	Средняя или высокая	0,5 – 1,5 %	Вторичная
Коксартроз	Суставные: 1. Повышенная нагрузка на суставной хрящ. 2. Изменение структуры суставного хряща. 3. Травма. 4. Нарушение кровоснабжения хряща. Внесуставные: 1. Аномалии развития скелета. 2. Нарушение обмена веществ, избыточный вес. 3. Генетическая предрасположенность.	Болевой синдром изначально умеренного характера, впоследствии интенсивность и сила его нарастают. На первой стадии заболевания характерны стартовые боли, боли связанные с началом активных движений в пораженном суставе, в покое значительно уменьшаются или исчезают полностью, на 2-3 стадии могут наблюдаться и в покое, и в ночное время. При движениях возникает крепитация и хруст, наблюдается ограничение подвижности, снижение объема движений. Характерна деформация ТБС. Пациент хромает при движении, боли усиливаются при изменении положения тела, начале ходьбы, а со временем и при малейших движениях. Боль иррадиирует в колено, пах. Мышцы, окружающие сустав, напряжены, характерно анталгическое положение конечности (приведение, сгибание и ротация, поворот кнаружи).	Средняя или высокая	10 – 15 %	Первичная
Болезнь Бехтерева (Ризомелическая форма)	Суставные: 1. Иммунологическое повреждение суставной соединительной ткани. 2.Формирование синдесмоза. Внесуставные: Наследственная предрасположенность.	Заболевание возникает с появления болей в пояснично-крестцовой области (вовлечение в процесс позвоночника и илеосакрального сочленения), возможно вовлечение в патологический процесс ТБС. При поражении тазобедренных суставов пациента беспокоит тупая постоянная боль, которая может иррадиировать в пах, колено или крестец. Болевой синдром максимален в ночное время и предутренние часы. Со временем ограничивается подвижность сустава и уменьшается объем его движений на фоне деформации. Заболевание протекает в виде обострений и ремиссий. Полная неподвижность возникает через 15-20 лет от начала заболевания.	Средняя	0,8 – 1 %	Вторичная
Инфекционные артриты	Наличие очага инфекции в организме (боррелиоз, туберкулез, реже пиогенная инфекция).	Заболевание начинается постепенно в случае туберкулеза или боррелиоза, остро в случае пиогенной инфекции. Болевой синдром, как правило, односторонний, локализован в области сустава, возможна иррадиация в пах и колено. Среди дополнительных симптомов отмечается нарушение функции сустава, его деформация и дефигурация (изменение формы), ограничение подвижности, покраснение кожи вокруг сустава. Наблюдаются симптомы общей интоксикации, повышение температуры (от субфебрильной до гектической – от 38 до 40).	Высокая	2-10:100000	Вторичная

Боли В Тазобедренном Суставе С Правой Стороны: Причины И Лечение

Доброго времени суток, дорогие посетители моего сайта! Оказывается, боли в тазобедренном суставе с правой стороны могут быть первым признаком серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего правосторонняя локализация бывает при коксартрозе или травмах. При болевом синдроме производится диагностика для выявления причины болезни, а затем хирург, невролог или травматолог назначает лечение.

При своевременном лечении можно предотвратить появление многих опасных осложнений. Но, прежде всего, нужно узнать, какие причины могут спровоцировать неприятные симптомы.

Основные причины болевых ощущений

Боли в тазобедренном суставе возникают по разным причинам: из-за повреждения сустава, проблем с хрящами, связками и костьми.

Вместе с болезненностью может возникать онемение и ограничение подвижности в бедре. Болезни суставов возникают в любом возрасте, но большая предрасположенность у пожилых людей.

При появлении боли стоит обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и подскажет, к какому врачу обратиться.Самые распространенные причины появления болезней:

1. Переломы и вывихи.
2. Воспалительные процессы и артрит.
3. Дегенеративные изменения – коксартроз.
4. Поражение суставных тканей.
5. Асептический некроз головки бедра.
6. Воспаление околосуставной сумки – бурсит.

Проблемы могут возникнуть при беременности, особенно если есть лишний вес. Причины болей могут быть в перенесенных травмах, патологиях и нарушениях в работе внутренних органов.

Частой причиной являются повреждения травматического характера. Самая уязвимая часть тазобедренного сустава – шейка бедра.

Поэтому ее переломы нередкое явление.

Подвержены такой травме пожилые люди, у которых с годами кости становятся хрупкими и не прочными. Вывих может быть результатом недоразвитой вертлужной впадины.

Воспаление сустава называют артритом. Такое происходит при дистрофических процессах в костях. При артрите ощущается сильная боль в ноге. Болезненность перемещается в боковую часть бедра и в область паха. Симптомы боли усиливаются при ходьбе.

Любое движение причиняет дискомфорт и даже в состоянии покоя.

Специфические признаки

При появлении боли в тазобедренном суставе стоит уделить внимание и таким признакам:

1. Дискомфорт с повышенной температурой, сыпью и воспалением в других местах диагностируется ревматоидный артрит.
2. Аваскулярный некроз головки бедренной кости проявляется болью, которая отдает в поясницу, колено и бедро. В результате может произойти омертвение головки кости.
3. Остеоартроз прогрессирует медленно. Болезненность усиливается при ходьбе и видоизменяет походку.
4. Неприятные ощущения сигнализируют о пояснично-крестцовом радикулите.
5. Воспаление вертельной сумки или бурсит отличается болью в наружном отделе ягодиц.
6. Тендинит бывает у людей, которые подвержены сильным физическим нагрузкам. Болезнь протекает незаметно, если сокращаются нагрузки на сустав.
7. При инфекционном артрите также могут появиться сильные боли, лихорадка и припухлость в области сустава.

В некоторых случаях боль в суставе может быть следствием наследственных болезней. При этом боль может иметь односторонний характер.

Подводя итоги

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе могут вызывать многие заболевания. Некоторые из них можно предотвратить, если соблюдать несколько правил: не перетруждать сустав, регулярно заниматься физкультурой и рационально питаться. Эти несложные, на первый взгляд, меры действительно работают и способны предотвратить или существенно замедлить разрушительные процессы.

Однако в ряде случаев превентивных мер не существует, и поможет только своевременное обследование. Это касается болезней, возникающих из-за аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, склеродермии и некоторых других.