Боль в солнечном сплетении, отдающая в спину

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Основной симптом	Что это, дополнительные признаки	Как проверить
Боль после еды	Тошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места	Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью	Изжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»	Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины	Тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом	Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу	Рвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.	Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупка	Постоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота	То же
Тупая боль выше солнечного сплетения	Если она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы	Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче	Болезни кишечника Если при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите. У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)	Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет	Снижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры	Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохе	Межреберная невралгия, плеврит При межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной. Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры	Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами	Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации	План лечения и обследования назначает гинеколог
Боли в животе тупого характера		Диагноз ставит гастроэнтеролог

Диагностика

Так как боль в районе груди в сочетании с отрыжкой – проявление многих заболеваний, аппаратное обследование назначают после предварительного тщательного анализа имеющихся симптомов:

Для начала необходимо проанализировать боль

При этом учитывают такие характеристики, как: тип (тупая, острая), в какое место отдает (лопатки, рука, палец и другие), характер (давит, колет, жжет), с какой стороны чаще возникает и другие важные моменты.
Также обращают внимание на то, в какое время суток возникает болевой синдром, как он связан с едой или физической активностью.
Большое значение имеет выявление условий, которые способствуют усилению или, напротив, устранению боли. Например, она может усиливать при движениях или обычном дыхании, а облегчить ее может лекарственный препарат или принятие определенного положения тела.
Иногда поставить верный предварительный диагноз помогают сведения о болезнях родственников, возрастные параметры пациента, особенности его образа жизни.
В обязательном порядке изучают моменты, которые предшествовали появлению боли и отрыжки

Возможно, перед этим была получена травма (даже незначительная) или серьезное заболевание.

Основные причины появления боли и сопутствующие симптомы

Солнечное сплетение находится в области тела, которая не защищена костным каркасом. Скопление нервных узлов способно противостоять негативному внешнему воздействию только благодаря мышцам. Но не у всех людей они хорошо развиты. Поэтому сильные удары в данную область приводят к интенсивному болевому синдрому.

Неприятные ощущения в солнечном сплетении также объясняются поражением нервных окончаний, что наблюдают в следующих случаях:

• Чрезмерные физические нагрузки. Боль часто возникает у спортсменов, которые нарушают технику выполнения упражнений или занимаются со слишком высокой интенсивностью. Она имеет острый, колющий характер, обычно исчезает в процессе отдыха.
• Травмы. Часто случаются у боксеров, футболистов. Боль приобретает острый или давящий характер.
• Неврит. Воспаление нервных волокон приводит к появлению острой боли. Развитию заболевания способствуют инфекционные процессы в кишечнике, физические перегрузки или гиподинамия.
• Невралгия. При развитии заболевания наблюдают раздражение нервов, из которых состоит солнечное сплетение. Человеку тяжело совершить вдох, изменить положение тела.
• Солярит. Заболевание нервной системы. Развивается при длительном отсутствии лечения воспаления или защемления.

Патологии желудка

При отсутствии интенсивных физических нагрузок болевые ощущения в солнечном сплетении объясняются заболеваниями органов пищеварения. Дискомфорт возникает при наличии опухолей в желудке. Патология сопровождается тянущими болями, которые периодически исчезают и появляются снова.

При гастрите человек ощущает дискомфорт, который сочетается с тошнотой, изжогой, отрыжкой. Тянущие ощущения могут проявляться как сразу после еды, так и при пищевой паузе. Если боль колющая и острая, подозревают язвенную болезнь. Неприятные ощущения преимущественно возникают в ночное время.

Патологические процессы в других органах пищеварения

При появлении воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденита) возникают ноющие боли. Они преимущественно беспокоят в ночное время суток или при пищевой паузе. Боли исчезают после принятия пищи.

При панкреатите дискомфорт локализуется в области подреберья. Острая боль обычно появляется внезапно, часто сочетается с повышением температуры тела. При патологиях поджелудочной железы человека беспокоит тошнота, непрекращающаяся рвота, понос.

Воспалительные процессы в брюшной полости

Солнечное сплетение чутко реагирует на любые патологии, развивающиеся в области живота. Поэтому появление болевого синдрома в данной зоне объясняется такими причинами:

• Паразиты в кишечнике. Боль провоцируют острицы, аскариды, лямблии. Они раздражают слизистую оболочку органов ЖКТ, что дополнительно вызывает тошноту, метеоризм, понос или запор.
• Кишечные инфекции. Развиваются при употреблении зараженной еды, воды, при несоблюдении правил личной гигиены. Характерные симптомы – боль в животе, рвота, диарея, вздутие, повышение температуры тела.
• Пищевое отравление. Происходит при употреблении испорченной еды. В тяжелых случаях возможно повышение температуры тела, развитие интоксикации.

Травмы непосредственно самого сплетения

Физические поражения области солнечного сплетения сопровождаются характерным болевым симптомом. Боль носит резкий, острый, мучительный характер. Часто после травмы пациент не может разогнуться и встать прямо — настолько сильна боль.

Наиболее распространены следующие причины, приводящие к травме:

• Удар кулаком либо тупым предметом в область живота. Часто происходит у боксеров, каратистов, в уличных драках и потасовках. Необходимо обратиться к травматологу для осмотра — могут быть повреждены внутренние органы.
• При занятиях игровыми видами спорта — попадание мяча, летящего на большой скорости, в эпигастральную область.
• Слишком сильное стягивание ремня безопасности или ношение корсетов женщинами.

Характер болевых ощущений при физической травме солнечного сплетения — жгучие, резкие, острые. Не стоит глушить боль анальгетиками и анестезирующими препаратами — лучше показаться травматологу и убедиться, что не произошло повреждений внутренних органов. Первая помощь при подобных состояниях: постараться уложить травмированного человека набок, дождаться приезда и советов по лечению от врачей Скорой помощи. Не стоит принимать пищу и пить воду до того момента, пока пациент не будет осмотрен травматологом.

Механические причины

Одна из основных причин острых и стреляющих болей под реберными дугами – механическое воздействие внешних факторов (удар, падение). Травмирование нервного комплекса может произойти случайно или быть результатом профессиональной деятельности. В основную группу риска по травмам солнечного сплетения входят спортсмены, занимающиеся силовыми, подвижными видами спорта и различными единоборствами. Повышенный риск травм также возникает у водолазов, альпинистов, работников заводов и крупных производств. Во время аварийных ситуаций на дороге около 70 % комбинированных травм также приходится на брюшную полость и расположенные в ней органы, включая чревное сплетение.

Основным симптомом механического повреждения солнечного сплетения является резкая интенсивная боль в верхней части живота сразу под ребрами, при которой человек не может оставаться в вертикальном положении и инстинктивно пытается согнуться или прилечь.

Где находится солнечное сплетение у человека

Другими признаками повреждения могут быть:

• невозможность сделать вдох (типичный симптом травм чревного сплетения);
• затрудненное, поверхностное и болезненное дыхание;
• локализация болезненных ощущений над пупочным кольцом и на верхней границе эпигастрия с возможной иррадиацией в позвоночную область;
• приступообразное течение боли.

При любых повреждениях солнечного сплетения необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Если больной в состоянии передвигаться самостоятельно, можно доехать до ближайшего травмпункта. При выраженном болевом синдроме госпитализировать больного должна карета «скорой помощи». До ее приезда необходимо приложить к больному участку грелку со льдом и принять лежачее положение (на боку).

При любых повреждениях солнечного сплетения необходимо сразу обращаться за медицинской помощью

Что делать, если болит солнечное сплетение

При возникновении неприятных ощущений в этой области обратитесь к терапевту для проведения осмотра и обследования. При необходимости врач направит для консультации к узким специалистам (невропатологу, гастроэнтерологу).

Боль и тяжесть в области солнечного сплетения, возникшие из-за неврита или солярита, необходимо дифференцировать от острых состояний, угрожающих жизни: разрыва аневризмы аорты, инфаркта миокарда, аппендицита, обострения мочекаменной болезни, разлитого перитонита и др. Для постановки диагноза проводят исследования:

• рентгенографию;
• гастроскопию;
• компьютерную томографию;
• анализы крови, мочи, кала;
• УЗИ.

Характер и причины болей, возникающих в самом солнечном сплетении

Истинная боль в середине груди зачастую является симптомом неврита, невралгии, травмы узлов, а также следствием чрезмерных физических нагрузок.

Острая жгучая или режущая боль в солнечном сплетении при чрезмерной физической активности

Сильные физические нагрузки, чрезмерная физическая усталость нередко становится причиной появления резкой боли в солнечном сплетении.

Она носит интенсивный характер, характеризуется больными как колющая или жгучая, заставляет человека остановиться и отдохнуть. Сильная боль  при физических нагрузках не является опасной или патологической, устранить ее легко, просто отдохнув в течение некоторого времени.

Однако если такие боли принимают постоянный характер, существует большая вероятность развития плексита.

Острая боль в солнечном сплетении при травмах

Травмы солнечного сплетения чаще всего возникают при следующих ситуациях:

• сильном стягивании верхней части живота ремнем или страховкой;
• удар в область поддыха, например, во время спарринга;
• ударе в верхнюю часть живота посторонними предметами, например, мячом.

При этом в случае травмирования именно сплетения картина носит легко узнаваемый характер:

1. Нарушается дыхание.
2. Наблюдается тошнота, позывы к опорожнению кишечника.
3. Боль носит сильный, жгучий, острый характер, и слегка облегчить ее можно только поджав колени к груди в положении лежа на левом боку.
4. Внизу живота ощущается жжение и тепло.
5. Боль из верхней части живота иррадиирует в центр грудной клетки и напоминает сердечную.

Сильная боль в солнечном сплетении при травмах — опасный симптом, поэтому пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Приступообразная острая боль при неврите

• боль сильная, острая, возникает приступами с разной периодичностью;
• боль носит сверлящий, колющий характер;
• зачастую локализуется высоко по центральной линии живота, однако может распространяться и на весь живот;
• нередко сопровождается ощущением жжения или жара в нижней части живота, распирания;
• во время приступа больной неосознанно ложится на левый бок и подтягивает колени к груди.

Боли в груди при невралгии

Невралгия — состояние, характеризующееся болью в солнечном сплетении при раздражении его нервов. Может возникать на фоне кишечных инфекций, травм, наличия кишечных паразитов. Симптоматика напоминает проявление неврита, поэтому дифференциальная диагностика затруднена.

При подозрении на развитие невралгии необходимо обращаться к неврологу.

Жгучая острая боль как признак солярита

Солярит — это воспаление и раздражение тканей солнечного узла, наиболее опасное заболевание этого органа. Зачастую является осложнением после не леченного плексита или невралгии, может быть острым или хроническим.

Состоянию характерны:

• сильные, острые, жгучие, сверлящие боли в районе солнечного сплетения, которые в отдельных случаях могут продолжаться достаточно долго, носить тянущий или ноющих характер;
• давящие тупые боли в груди;
• вздутие, дискомфорт, тяжесть в животе;
• ощущение жара при нормальной температуре тела;
• признаки нарушения пищеварения: запор, изжога, отрыжка, отсутствие аппетита.

Появление болей при солярите зачастую наблюдается после тяжелой физической работы, переохлаждения, на фоне стрессов и заболеваний органов ЖКТ. Наиболее опасным осложнением солярита является тяжелое поражение ЦНС.

Диагностикой и лечением заболевания занимается невролог. Лечение зачастую строится на физиотерапии, дыхательной и лечебной гимнастике, массаже.

Симптомы и признаки боли

Нередко, при возникновении невралгии наблюдают боль в подложенной части, которая приближена к середине между пупком и мечевидным отростком. Боль приступообразная, мучительная и длительная – может длиться несколько часов.

Если принять правильную позу, становиться кратковременно легче, в частности —  если поджать крепко ноги к животу, дыхание задержать на короткий отрезок времени, а туловище крепко изогнуть

Полезно знать! В подложке, тем временем, развивается парестезия, развивается ощущение жара, боль иррадирует в живот. Больной может жаловаться на частое желание к дефекации, позывы к рвоте. Может наблюдаться повышенное газообразование.

Заболевания, вызывающие боль в эпигастрии

Спланитическое сплетение иннервирует большинство внутренних органов. В результате поражения их тканей изменение функций провоцирует болевой синдром около solar plexus. Он может быть вызван проблемами с:

• желудком;
• всеми отделами кишечника;
• поджелудочной железой;
• почками;
• репродуктивной системой (как у женщин, так и у мужчин).

Желудочные заболевания

Боль развивается при приступах гастрита, саркоме, язве. Дискомфорт при воспалении слизистой желудка появляется через 15–20 минут после еды. Пациенты отмечают боль слабой интенсивности длительностью несколько часов. Болезнь сопровождается изжогой, изменением аппетита, повышенной раздражительностью.

Острые колющие ощущения указывают на язву. Патология развивается в результате повышения кислотности желудочного сока, нарушения секреции желудочной слизи. В результате образуется дефект ткани, вызывающий боль. К дополнительным признакам относят отрыжку, запор, тошноту.

Опухоли желудка провоцируют возникновение ноющего, давящего дискомфорта около solar plexus. Они беспокоят пациента постоянно, чаще в вечернее время, ночью. Разрастаясь, опухоль сдавливает нервные окончания, вызывая жжение и дискомфорт. Патология длительное время клинически не проявляется. Затем наблюдают признаки катарального гастрита: тошноту, изжогу, отрыжку и др.

Болезни двенадцатиперстной кишки

Болевой синдром вызывают острый или хронический гастродуоденит и язвенное поражение двенадцатиперстной кишки. В первом случае развивается воспаление слизистой оболочки органа. Появляются тянущие, ноющие боли. Их интенсивность значительно возрастает натощак и ночью. Дуоденит характеризуется общей слабостью, недомоганием, рвотой, тошнотой.

Язвенное поражение кишки отличается интенсивными болями, пациенты отмечают болезненную пульсацию около грудины, между ребрами. Обострение патологии отмечается в весенне-осенний период. Для язвы характерна тошнота, запоры, диарея, нарушения сна. При прободении болевой синдром многократно усиливается с распространением на весь живот, поясницу, иногда спину.

Патологии поджелудочной железы

Острый панкреатит или некроз железы может вызвать сильную, резкую, острую боль в сплетении. Повышается температура, возникает сильная тошнота, рвота с примесью желчи. Синдром появляется после приема жирной, соленой или острой пищи. До приступа нередко болит желудок в районе солнечного сплетения.

Проблемы в других отделах кишечника

Неприятные болевые ощущения между реберными дугами сигнализируют о следующих патологиях тонкой кишки:

• Пищевое отравление. При этом симптом носит тянущий, ноющий, длительный характер. Сопровождается жидким стулом, температурой, слабостью.
• Перитонит. Острое воспаление всей брюшной полости, сопровождается сильной, нестерпимой болью. Мышцы пресса напряжены, живот твердый.
• Спайки брюшной полости. Процесс провоцирует раздражение нервных волокон. Боль при этом постоянная, невыраженная. В редких случаях ноющая, приступообразная, не снимается приемом спазмолитиков.
• Глистные инвазии. Из-за скопления червей происходит сдавливание органов, провоцируя тупые боли. Инвазии также вызывают запоры, потливость, потерю аппетита.
• Опущение органов. Нервные окончания растягиваются, раздражаются, вызывая болевой синдром разного характера.

Поражение нервных узлов

• Чрезмерные нагрузки: тяжелый труд, нарушение техники и интенсивности спортивных тренировок. Приходит боль: острая, носящая жгучий или даже колющий характер. После отдыха она, в большинстве случаев, исчезает.
• Травмирование данной области. Возникает как результат удара (типичное явление в боксе и боевых искусствах, в футболе), затягивания туловища (к примеру, ремнем). Появляется давящая, с острым характером, боль.
• Неврит – патология, спровоцированная воспалением нервов, в главное сплетение организма. Появляется из-за малой подвижности, физических перегрузок, при некоторых инфекционных процессах в кишечнике.
• Сходное с невритом заболевание – невралгия. Его причина – раздражение нервов, из которых состоит сплетение. Болевые симптомы проявляются ярко и резко, появляется чувство, будто это место сдавили в тиски, затрудненность при вдохе и смене позы, принимаемой телом.
• Солярит – более серьезный и запущенный патологический процесс, протекающий в нервных узлах сплетения. Возникает, как правило, если человек не предпринимает мер по лечению предыдущих патологий.

Итак, если причиной появления боли в интересующем нас месте является патологический процесс непосредственно в сплетении, мы наблюдаем следующую картину:

• возникает сильная боль, чувство жара (несмотря на нормальную температуру), жжение;
• нарушается дыхание;
• из верхней области живота болевые ощущения ощущаются в груди и могут напоминать сердечную боль;
• тонус желудка нарушен, поэтому наблюдается пониженный аппетит, изжога и отрыжка;

Болезненность может проявляться не только в самом нервном узле. Часто она отдает в спину и в бок, под лопатку слева. Для облегчения дискомфорта человек укладывается на бок, подтягивая к животу ноги.

Если вы не имеете отношения к профессиональному спорту, не заняты изнуряющим трудом, то причины появления болей между верхней частью живота и началом груди, скорее всего, кроются в нарушении работы органов пищеварения.

Невриты и невралгия

При неврите пациенты часто испытывают боли в солнечном сплетении. Что это за болезнь и поддается ли она терапии? Это воспалительный процесс в нервных окончаниях солнечного сплетения. Неврит возникает как у людей, ведущих преимущественно пассивный образ жизни, так и у пациентов, постоянно подвергающих свое тело чрезмерным физическим нагрузкам.

Если причиной недомогания является неврит, то характерна следующая симптоматика:

• приступообразная резкая боль в желудке и в солнечном сплетении;
• боль сосредоточена между пупком и грудиной, может отдавать в поясницу или низ живота;
• часто параллельно развиваются приливы и чувство жара, лихорадка, тремор;
• боль часто усиливается при физических нагрузках и стрессовом состоянии.

Диагностикой и лечением болевых ощущений в эпигастральной области, спровоцированных невритом, занимается невропатолог.

Невралгия вызывает боль в области солнечного сплетения, спровоцированную раздражением нервных окончаний. Самые распространенные причины невралгии солнечного сплетения — травмы, инфекционные и паразитарные заболевания.

По характеру боли она напоминает неврит. Отличить эти два состояния может только опытный врач-невропатолог по сочетанию факторов, сопутствующих невралгическим заболеваниям.

Если симптомы невралгии солнечного сплетения оставить без внимания, может развиться солярит — тяжелое поражение солярного узла. Это состояние характеризуется приступами жгучей, сверлящей боли в районе солнечного сплетения. Одновременно может появиться нарушение тонуса желудка, проявляющееся отрыжкой, запором, тошнотой, плохим аппетитом.

Человеческое тело — это целая система органов, которые взаимосвязаны между собой, они очень чутко реагируют на любое колебание внешней и внутренней среды. Одной из частей такой целостной системы является солнечное сплетение.

Само по себе

солнечное

сплетение представляет собой большое количество нервных узлов. Находится оно возле желудка: на отрезке тела между грудиной и брюшной полостью.

К данному органу, как нити, тянутся все нервы от диафрагмы, почек, желудка и селезенки. Именно поэтому данный вид организации внутренних органов относится к категории сложных, любопытно, что патологию может иметь любой из конечных органов, а болеть будет именно в солнечном сплетении.

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Основной симптом	Что это, дополнительные признаки	Как проверить
Боль после еды

Язвенная болезнь желудка

Тошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места

Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью

Дуоденит или язва 12-перстной кишки

Изжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины

Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезнь

Тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом

Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатит

Рвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.

Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупка

Опухоли поджелудочной железы

Постоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота

То же
Тупая боль выше солнечного сплетения

Заболевания сердца

Если она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы

Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче

Болезни кишечника

Если при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите.

У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)

Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет

Опухоли органов брюшной полости

Снижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры

Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохе

Межреберная невралгия, плеврит

При межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной.

Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры

Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами

План лечения и обследования назначает гинеколог
Боли в животе тупого характера

Диагноз ставит гастроэнтеролог