Боль в пояснице справа у женщин, причины

Диагностика

Фото с сайта www.irk.kp.ru

Самостоятельно определить причину возникновения дискомфорта в области поясницы трудно. Необходимо прохождение ряда инструментальных и лабораторных обследований, к которым относится:

• ОАК для выявления воспалительного процесса в организме;
• внешний осмотр пациента и сбор информации о состоянии его здоровья;
• рентген;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• УЗИ.

По результатам полученных данных врач вначале составляет симптоматическую схему лечения патологии, а затем занимается устранением проблем, повлекших боли в пояснице. Если у женщины имеется подозрение на злокачественные процессы в организме, то ее отправляют на биопсию.

Ежемесячные боли

Причины боли внизу спины при менструации имеют гормональный характер. Из-за смены их фона в крови увеличивается количество простагландинов, которые делают женщину более восприимчивой к боли. Кроме этого, через гормональную перестройку в организме начинает задерживаться жидкость. Это ведет к отекам и, как следствие, увеличению веса. А это, опять-таки, – причина смещения центра тяжести. Можно попробовать побороться с этим состоянием. Но лучше для этого использовать природные диуретики.

Гинекологи считают, что не резкие, тянущие, слабовыраженные боли внизу спины и живота перед месячными – нормальное явление. А вот если они сохраняются после менструации – это уже повод встревожится. Они могут свидетельствовать о проблемах в репродуктивной сфере женщины. Это могут быть заболевания:

• матки (эндометриоз, миома);
• яичников (апоплексия);
• внематочной беременности и прочее.

В этих случаях затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Причины тянущей боли в пояснице

Тянущие боли в пояснице могут возникать по ряду причин первичного и вторичного характера:

• I – обычно проявляются при физической нагрузке, длительном пребывании в одной позе (стоять, сидеть). Они возникают при нарушении целостности позвонков, растяжении мышц, повреждении сухожилий, костей, дисков, передавливании нервных окончаний или сосудов.
• II – появляются в результате воздействия бактерий, инфекций, при воспалительных процессах и новообразованиях происходящих во внутренних органах человека.

У женщин тянущая боль возникает во время менструации из-за особенностей строения репродуктивной системы, беременности, на поздних сроках из-за крупного плода. А также проявляется при соматических, психических заболеваниях или после сильного стресса.

Патологии позвоночника

По месту локализации боли могут тянуть поясницу заболевания, относящиеся к разным группам:

• сердечно-сосудистые;
• заболевания мочеполовой системы;
• болезни ЖКТ;
• заболевания позвоночника;
• гинекологические заболевания репродуктивных органов, а также во время беременности;
• онкологические нарушения целостности тканей;
• мышечные патологии.

Поэтому прежде чем начать какое-либо лечение, особенно самостоятельно, без обращения за помощью к врачу нужно понять, почему возникла тянущая поясничная боль? Важно сдать анализы крови, мочи, которые укажут на очаг или дадут направление для дальнейшего исследования.

Заболевания ЖКТ

Аппендицит, глистная инвазия или съеденная в большем объеме нездоровая пища, вызывают разной степени боли в пояснице. Хронические заболевания или патологии ЖКТ не могут вызвать боль в пояснице.

Если она из тянущей переходит быстро в острую требует особого внимания. Вместе с дополнительными симптомами указывает на воспаление аппендикса: тошнота, рвота, отдает при пальпировании области живота и резких движениях.

Паразиты во время активного размножения образуют клубки не только в кишечники, но и других внутренних органах, поэтому оказывают давление на них, которое проявляется тянущей болью, но стоит только пропить препараты против глистов, как она проходит.

Вместе с этим дополнительные симптомы укажут на их появление, такие как частые запоры, вздутие живота, метеоризм, ломоту или боль в мышцах или суставах.

Миозит

Миозит воспалительное заболевание мышц скелета, локализованное в поясничной области, указывает на появление остеохондроза, артроза, межпозвоночной грыжи. Часто имеет нарастающий характер при выполнении каких-либо движений телом.

Причины появления миозита:

• длительное пребывание в одной или неудобной позе;
• интенсивные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• полученные травмы;
• инфекционные заболевания – ревматизм, ангина, грипп;
• глисты в мышцах.

А также появление признаков миозита могут быть вследствие стресса или психических отклонений.

Болезни мочеполовой системы

В поясничной области тянущая боль указывает на возможные проблемы в мочеполовой системе и может быть вызвано рядом заболеваний:

• нефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• почечная колика;
• нефропатия;
• других патологиях или при травме органов мочеполовой системы.

Выявить отклонения в работе этих органов можно, не только опираясь на ощущения в области поясницы, но и при сдаче общих анализов крови и мочи, которые покажут наличие белка, повышенное количество лейкоцитов или кератин.

Беременность, как причина

Боль ниже поясницы справа сзади у женщины чаще всего наблюдается в период беременности. Из-за увеличения веса на позвоночный столб и гладкую мускулатуру спины приходится большая нагрузка. Постепенно растущий живот смещает центр тяжести, будущей матери приходится прогибать спину в пояснице. Это негативно влияет на крестцовый отдел позвоночника и провоцирует возникновение сакродинии.

Неприятные ощущения при гестации также объясняются гормональным дисбалансом, давлением плода на крестец или с изменением положения ребенка в утробе матери. После родов боли должны пройти самостоятельно.

Почему тянет поясницу? Причины

У женщин (да и у мужчин тоже) боль такого рода может указывать на банальную усталость. Но чаще всего она сигнализирует о развитии серьезного недуга.

1. Почечные колики. Они сопровождаются острой и очень сильной болью в области поясницы, но, как правило, только с одной стороны. Человек страдает от интенсивного болевого синдрома. До наступления таких мощных спазмов больные жалуются на то, что у них тянет поясницу. У женщин поднимается температура, появляются неприятные ощущения в области промежности, учащенное сердцебиение, мочеиспускание и тошнота.

2. Пиелонефрит. Походы в туалет становятся более частыми и болезненными, а боль в пояснице можно охарактеризовать как тупую и ноющую.

3. Остеохондроз и остеоартроз. Эти заболевания широко распространены среди людей пожилого возраста, а характеризуются они тянущими болями с обеих сторон поясницы, которые усиливаются при любых нагрузках. При резких движениях существует риск защемить нерв, поэтому следует быть осторожнее с наклонами и поворотами.

4. Гинекологические патологии. Они сопровождаются тянущей болью, усиливающейся во время менструаций.

5. Спондилоартропатия. Чаще всего встречается у лиц молодого возраста. Особенность заболевания в том, что весь дискомфорт обостряется в состоянии покоя, а при любой активности – уменьшается. Боль носит неглубокий, но обширный характер.

6. Злокачественные опухоли. Они вызывают сильную, глубокую боль, которая не проходит дольше суток даже при смене положения.

7. Туберкулез и остеомиелит позвоночника. При этих заболеваниях поясница ноет на протяжении долгого времени. Если боль не проходит, то через сутки наблюдаются признаки отравления организма.

Причин, почему болит поясница у женщин, очень много. Для того чтобы их устранить, необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и пройти требуемое лечение.

Болит ли живот на ранних сроках беременности. Норма или патология?

С момента зачатия ребенка с будущей мамой происходит множество незаметных на первый взгляд изменений. В результате этого может возникать дискомфорт в нижней части живота или в пояснице, подробнее об этом хорошо написано в статье https://www.syl.ru/article/329277/bolit-poyasnitsa-na-rannem-sroke-beremennosti-prichinyi-i-lechenie. Но не всегда он сигнализирует об опасности. Именно с вопросом о том, болит ли живот на первых неделях беременности, женщина чаще всего и спешит обратиться в женскую консультацию вместе с положительным результатом теста. Только врач может определить, чем вызван имеющийся дискомфорт и как его устранить.

Боли при беременности подразделяют на акушерские и неакушерские. В первом случае они могут быть вызваны физиологическими особенностями организма или же различными патологиями. К последним относятся внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт. Неакушерские боли связаны с нарушением в работе органов, не относящихся к репродуктивной системе. Физиологические боли малой интенсивности можно назвать вариантом нормы. Они не опасны для женщины и плода. Между тем бывают случаи, когда беременной может понадобиться неотложная медицинская помощь.

Профилактика

Для предотвращения сакродинии рекомендуется соблюдать простые профилактические меры:

вести здоровый образ жизни;
придерживаться сбалансированного питания, что очень важно для укрепления мышц и костей
Особенно полезны продукты питания, содержащие кальций, витамины и минералы – кисломолочная продукция, зелень, орехи, свежие овощи и фрукты;
при возникновении любого болезненного дискомфорта в крестцовом отделе нельзя делать резких движений, заниматься физическими нагрузками и спортом;
избегать стрессов, больше отдыхать;
обратить внимание на условия труда, скорректировать физические и спортивные нагрузки, следить за осанкой;
регулярно посещать врачей и своевременно проводить диагностику.. https://www.youtube.com/embed/RwXrmbJbBv4. https://www.youtube.com/embed/RwXrmbJbBv4

Появление изнуряющей боли в нижней части поясницы у женщин обусловливается различными патологиями. Поэтому при возникновении подобных расстройств не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью

Крайне важно правильно определить этиологию болевых ощущений и принять меры по лечению болезни. Ведь своевременно выявленное заболевание – это гарантия успешной терапии и благоприятного исхода

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.

Патологии позвоночника

Хотя физические нагрузки не так безобидны — после них могут обостриться болезни позвоночного столба. Если ранее они были свойственны для людей старшего возраста, то в последнее время сильно молодеют. Особенно патологии, перешедшие по наследству, вызванные инфекцией и нарушением осанки.

Почему патологии обычно развиваются в поясничном отделе позвоночника? Этой части приходится терпеть самую большую нагрузку. И даже размер позвонков не спасает. Поэтому так часто диагностируются следующие заболевания.

Болезненное люмбаго

Выдает себя острым прострелом в нижней части спины. Если ранее диагностировалось обычно у мужчин, то сегодня и женщины могут “похвастать” подобным заболеванием. Среди причин называются:

• смещение позвонков;
• их врожденные аномалии;
• поясничная грыжа;

• остеохондроз позвоночника;

• его старение, изнашивание межпозвонковых хрящей;
• травмы;
• переохлаждение;
• перенапряжение.

Возникновение воспаления и боли седалищного нерва указывают на смещение межпозвонкового диска. Люмбаго обычно появляется неожиданно, во время резкого движения или поднятия тяжести.

Боль в пояснице не просто простреливающая, а пульсирующая и рвущая. Появляется ощущение, что она находится далеко внутри организма, не в мышцах и связках, а в костях.

Любое движение усиливает боль, поэтому человеку приходится стоять в вынужденной позе долгое время. В положении лежа она утихает.

Радикулит как симптом

Радикулит — это симптом поражения спинного мозга. По ходу сдавливания нервных окончаний появляются:

• боль;
• нарушение чувствительности;
• ограничение движения.

Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе отдают в ногу (в бедро, голень и стопу).

На развитие радикулита влияет остеохондроз позвоночника, для которого характерны потеря хрящевыми дисками эластичности и снижение расстояние между позвонками. Хотя это не единственная причина. Радикулит может проявиться во время резкого поворота, после травмы, переохлаждения или отравления. Поднятие тяжестей радикулит не провоцирует.

Межпозвоночная грыжа

Патология возникает в шейном и грудном отделах, но чаще — в пояснично-крестцовом. Смещается ядро межпозвоночного диска и разрывается фиброзное кольцо.

Клиническая картина подобных дегенеративных изменений выглядит следующим образом:

• появляются боли, которые усиливаются при нагрузке;

• они чувствуются в пояснице, ягодице и ноге;
• нижняя конечность немеет;
• нарушается ее чувствительность.

Все симптомы могут наблюдаться длительное время, но уменьшаются после 6 недель.

Как проходит диагностика и обследование у врача

В первую очередь врач должен исключить состояния, которые опасны для жизни. С этой целью проводятся клинический и биохимический анализы крови. Они позволяют обнаружить воспалительные процессы, превышение нормы кальция, что характерно для рака, который дал метастазы в кости. Также анализы выявляют миеломную болезнь и многие другие патологии.

Мужчине, которому больше 50 лет, могут назначить исследование на простатспецифический антиген, чтобы исключить рак предстательной железы.

Обязательно назначается рентгенография, чтобы определить высоту межпозвонковых дисков и выявить остеофиты, если они есть. Последние – это разрастания костной ткани, которые появляются из-за неправильно распределенной нагрузки на позвонки и изменения их формы.

МРТ и КТ нужны, чтобы определить, нет ли выбухания межпозвонкового диска, кальцификатов, стеноза позвоночного канала. Аналогичные изменения можно увидеть на УЗИ, которое все чаще назначается вместо КТ, так как не дает лучевой нагрузки.

Пациенту обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и, если нужно, с мануальным терапевтом.

Когда обследование закончено, врач может точно поставить диагноз и определить тактику лечения. Успешность терапии возрастает в десятки раз при раннем обращении.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Лечение

Мало знать, почему болит поясница у женщин, надо еще уметь устранить подобный дискомфорт. Если речь идет об ощущениях, вызванных физическими факторами, то необходимо принять горизонтальное положение на ровной поверхности и расслабить тело. Поза может быть любой, главное — почувствовать, что боль стихает. Отлично снимается напряжение с поясничного отдела, если лечь на спину и поднять ноги под прямым углом относительно туловища. Никаких резких движений! Вставать тоже следует медленно: сначала перевернуться на бок, затем встать на четвереньки. Если боль до конца не прошла, то придется выпить таблетки, чтобы снять приступ.

Чтобы беременность не омрачалась поясничными жжениями, врачи рекомендуют носить бандаж, укреплять мышцы спины, следить за походкой и набираемым весом.

Отличное решение проблемы – массаж. Он способствует расслаблению, снятию мышечного спазма, улучшению кровообращения. Для достижения большего эффекта можно использовать специальные гели и мази для растирания.

Беременным женщинам следует доверять свое тело только опытному специалисту, знающему, как помочь и не навредить.

Если боль появилась после травмы или падения, то надо незамедлительно вызвать врача. При хронических поясничных жжениях следует пройти полное обследование, обратившись к гинекологу, ортопеду, кардиологу, инфекционисту, урологу.

Народная медицина тоже может дать пару дельных советов. Так, чтобы облегчить состояние, рекомендуется принять ванну с горчицей или сенной трухой либо сделать компресс из подогретого заранее песка. То есть терапия основана на прогревании пораженного участка. Однако, прежде чем воспользоваться народными методами, необходимо выяснить, отчего болит поясница у женщин. К примеру, беременным или страдающим от онкологических заболеваний практически в 90 % случаев горячие ванны и прогревания противопоказаны.

Возможное лечение — чего нельзя делать дома

Лечение зависит от причины. Поэтому единственное, что хочется сказать – это о том, как вести себя до приема у врача. Пока неизвестна причина, категорически запрещаются любые физиотерапевтические процедуры и прогревание поясницы. При беременности они строжайше запрещены, поскольку могут привести к выкидышу и кровотечениям.

Пользоваться сухим собственным теплом (например, поясом из собачьей шерсти) можно только находясь в полной уверенности, что боль в пояснице вызвана «остеохондрозом» и переохлаждением. В том случае, если это спазмированные мышцы поясницы, то поможет тепло, противовоспалительные средства («Мовалис», «Ксефокам»), и местные препараты, которыми смазывают поясницу. Нужно только избегать жгучих и согревающих мазей, особенно перед менструацией и в период месячных.

Не стоит назначать самим себе антибиотики, пока не выставлен диагноз. Это может привести к тому, что будет получена «смазанная картина», и диагноз останется неясным. Особенно это касается сильных антибактериальных средств, а также уроантисептиков.

В том случае, если эта боль возникла вследствие хронического воспаления в мышцах – то все может ограничиться лечебными мазями, и гимнастикой. Главным здесь будет профилактика и быстрая мобилизация пациента. Только движение сохраняет здоровье.

Если же речь идет о воспалении внутренних органов, особенно гинекологическом, разрыве кисты, внематочной беременности – то здесь счет может идти на часы и даже на минуты. В некоторых случаях, только срочная операция спасает жизнь пациентке. Как показывает статистика, как раз именно неотложные состояния в области оперативной гинекологии и таят наибольшую опасность. Поэтому, если боли связаны с гинекологическими жалобами, и общее состояние так же ухудшается – то нужно вызвать «скорую помощь», для госпитализации в гинекологический стационар.

Даже в том случае, если осмотр гинеколога, кольпо – и гистероскопия, УЗИ органов малого таза и диагностическая лапароскопия покажут, что нет никаких заболеваний, знайте, что это нужно было все равно сделать в обязательном порядке. Ведь и лечение заболевания почек, и неврологических расстройств, в первую очередь требует исключения гинекологической патологии при болях в пояснице, а особенно на фоне задержки месячных.

В заключение хочется отметить: не стоит терпеть, и экономить свое время. Как показывает практика, многие молодые женщины просто боятся идти к гинекологу и вызывать врача, просто потому, что они могут потерять работу. Если же появилась тянущая боль в пояснице у женщин, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно в том случае, когда боли такого характера посетили вас впервые, и связаны или с выделениями из половых путей, либо с общим недомоганием. Помните: ситуация может оказаться значительно серьезней, и может привести к непоправимым последствиям, особенно если затягивать обращение за медицинской помощью.

Метки: мочевыделительная система спина суставы

О диагностике болей, или какому врачу обратиться?

Теперь становится понятно, что выбор врача зависит от тех симптомов, которые есть в наличии. Итак, целесообразно использовать следующие признаки для следующих специалистов:

врач невролог:

Отсутствие связи с месячными и беременностью у боли, но есть связь с движением, дыханием, кашлем и чиханием, наличие переохлаждения в анамнезе, неловкого движения или подъема тяжести. Боль при этом напоминает невралгию, а в поясницу «вступает» так, что невозможно пошевелиться: это называется «прострел», или «люмбаго».

Из дополнительных симптомов можно назвать тянущую боль, отдающую в ногу, снижение чувствительности, «ползание мурашек». В случае прогрессирования, могут возникать слабость в стопе и в голени, и даже «шлепающая» походка, невозможность вставать на носки и пятки.

В том случае, если выраженной неврологической симптоматики нет, а есть ноющая мышечная боль и связь с переохлаждением, то помочь может и врач – терапевт.

уролог:

При наличии в анамнезе хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита), переохлаждения, а особенно дизурических расстройств – болезненного и учащенного мочеиспускания, стоит обратиться к урологу. Но, поскольку почти в 100% случаев, женщины идут к гинекологу, то одним выстрелом «убивают двух зайцев».

Гинеколог может назначить исследование, взять мазки и выявить связь воспаления с болевым синдромом. Чаще всего, при заболеваниях, связанных с чисто урологической патологией, нет никакой связи болей в поясницы с месячными. Не возникает никакого нарушения цикла, и, как правило, нет никаких выделений из половых органов.

гинеколог:

В том случае, если боль в пояснице происходит на фоне задержки месячных, обязательно нужно обращаться к гинекологу, в том даже случае, если не было никакой половой близости, и беременность исключается. В данном случае, это свидетельствует о том, что налицо нарушение цикла – возникла дисменорея. Так, если есть задержка месячных, «тянет» низ живота, поясницу, то это может быть просто выраженное смешанное воспаление – цистит, аднексит, или сальпингоофорит.

В том случае, если в воспалительный процесс вовлечены яичники, то может возникать задержка и нерегулярность овариально – менструального цикла, поскольку именно яичники – эффекторный гормональный орган, регулирующий цикл.

Нужно обратиться к гинекологу, если боль имеет отчетливую связь с месячными. Обязательна срочная консультация, если на фоне боли возникли обильные кровянистые выделения вне связи с месячными – метроррагия. Также нужен срочный осмотр, если на фоне боли в пояснице и появления выделений возникают симптомы коллапса: бледность, головокружение, обморочное состояние, снижение артериального давления.

другие специалисты:

Мы перечислили самые частые причины боли в области поясницы. Тем не менее, нельзя сбрасывать со счетов и более редко встречающиеся варианты. Например, к ней может привести:

• компрессионный перелом тела позвонка, вызванный гемангиомой, или остеопорозом;
• метастазы злокачественной опухоли в позвонок;
• аневризма брюшной аорты и ее диссекция;
• компрессионные синдромы, связанные со сдавлением спинного мозга.

Конечно, вышеприведенные заболевания имеют свои особенности, и редко встречаются у здоровых женщин детородного возраста. Поэтому только врач может сделать необходимые выводы. Лучше обращаться к терапевту или неврологу, если нет никакой связи с нарушением функции мочевыводящих, или репродуктивных органов.

Что касается диагностических процедур, то в наше время, кроме рутинных анализов крови и мочи, рентгенограмм позвоночника, оперативно выполняются УЗИ почек и органов малого таза, МРТ органов брюшной полости и «гинекологическое» МРТ. Также проводится томография с контрастированием. Можно изучить состояние крупных сосудов, почек, а при необходимости – провести функциональные пробы.

При необходимости проводится диагностическая лапароскопия. Все оснащение есть в каждой крупной клинике, и вся проблема – или не доводить состояние до госпитализации, или же своевременно попасть в нужное, профильное отделение.

Заключение

Боль в пояснице может иметь различные причины и даже стать предвестником серьезных заболеваний. Именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Не всегда она может иметь временный характер, поэтому обязательно обследуйтесь, прежде чем покупать мази или делать прогревание. Может быть как раз этого делать категорически нельзя.

При уже выясненном диагнозе строго придерживайтесь указаний врача. Не надо заниматься самодеятельностью, так как это может плохо закончиться. Проблемы могут быть как от позвоночника, так и от мышц, из-за заболеваний внутренних органов. Невозможно вылечить все сразу не обследовавшись. Особенно опасно тянуть при инфекционных заболеваниях и сложных патологиях.

А для тех, кто часто грешит простудами можно посоветовать одеваться по погоде, не увлекаться легкой и короткой одеждой, беречь спину. В малом тазу находятся жизненно важные органы, поэтому не стоит их простужать. Особенно этот совет касается женщин.

Заниматься физкультурой необходимо тоже дозированно, не стоит поднимать большие тяжести, обязательно старайтесь избегать травм. При беременности следует использовать бандаж, чтобы исключить смещение позвоночника. Занимайтесь профилактикой остеохондроза и лечите основные заболевания, тогда неприятные симптомы и тянущая боль в пояснице не будут беспокоить никогда.