Боли в пояснице у мужчин

Профилактика поясничного дискомфорта

Поскольку любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем запустить и потом долго лечить, каждому мужчине следует заботиться о своем здоровье постоянно. В целях профилактики болей в пояснице людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется во время работы (стоячей или сидячей) делать небольшие паузы для ходьбы, наклонов, потягиваний. Не стоит проводить все свободное время за компьютером, лучше погулять в парке хотя бы 1-2 часа в день. При сидении надо следить за своей осанкой, чтобы позвоночник со временем не деформировался и не развивались бы остеохондроз и сколиоз.

Специальная гимнастика укрепляет мышцы спины и улучшает гибкость позвоночника, а это помогает избежать ущемления нервов и передавливания сосудов. Поднимать тяжести следует, правильно распределяя нагрузку на массу тела, не напрягая позвоночник. Своевременные меры помогут мужчинам сохранить свое здоровье и избежать многих причин возникновения боли в пояснице.

Боль в пояснице у мужчин причины

Почему появляется боль в пояснице у мужчины? В чем причина? Такой вопрос нередко задают себе люди, испытывающие дискомфорт в этой части тела. Условно все причины боли в спине у мужчин можно разделить на те, которые связаны с заболеваниями позвоночника и иррадиирущие боли при патологии иных органов.

Причины боли, которые связаны с патологией позвоночником

Ущемление нерва

К таким причинам относят все заболевания позвоночного столба, способные проявляться болевым синдромом. К ним относится:

• перелом позвоночника;
• ущемление нерва;
• ишиас, люмбаго;
• болезнь Шеермана-Мау;
• сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения);
• болезнь Бехтерева;
• ущемление нерва;
• стеноз позвоночного канала;
• артроз крестцово-подвздошного сочленения;
• растяжение мышечных волокон. Возникает при поднятии тяжести, длительных физических нагрузок.
• сколиоз;
• падение на прямые ноги;
• спондилез. При заболевании страдают межпозвоночные диски;
• остеохондроз. Это патология костей и хрящевой ткани позвоночного столба;
• протрузия. При протрузии выпячивается межпозвоночный диск, с последующим давлением на нервные корешки;
• спондилоартроз. Заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых суставов;
• инфекционные заболевания, ведущие к поражению позвоночника. Чаще всего это туберкулез костей позвоночника, реже поздний сифилис, бруцеллез и др.
• инсульты с нарушением спиномозгового кровообращения;
• остеомиелит различного генеза.

Но кроме болезней позвоночника многие патологии других органов могут стать причиной иррадиирущие боли в поясничной области. Разберем наиболее часто встречаемые болезни.

Лечение

Установив точно причину поясничных болей, лечебные мероприятия начинают с устранения основного заболевания, спровоцировавшего такую симптоматику. Если исключены неотложные состояния и тяжелые патологии внутренних органов, то лечение болей в пояснице у мужчин может включать: медикаментозную терапию, ношение ортопедических поясов, рефлексотерапию, физиотерапию, ЛФК, массаж.

Медикаментозное лечение подразумевает использование таких лекарственных средств:

• Для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Диклоберл, Мовалис, Нурофен. Их принимают внутрь в виде таблеток и капсул, наружно как мазь, ректально или парентерально – путем введения инъекций.
• Для устранения мышечно-тонического синдрома больным прописывают миорелаксанты (Мидокалм, Мидостад, Сирдалуд). Они не только устраняет мышечный гипертонус, но и усиливают действие НПВС.
• Витамины группы B (В6, B12 В1) эффективно воздействуют на нервные окончания и снимают воспалительный процесс. Их могут назначать для приема внутрь или для парентерального введения.

В особо тяжелых случаях мужчине могут быть назначены лечебные блокады, которые должны ставить только опытные специалисты в проверенных медицинских учреждениях.

Радикулопатия

Радикулопатией называют защемление нервного корешка хрящевыми или костными тканями. Часто причиной радикулопатии становится остеохондроз, который приводит к развитию болевого синдрома и последующих дегенеративных изменений в нервной ткани спинного и головного мозга.

Боль внизу спины часто связывают с радикулопатией, однако провести обследование и поставить диагноз можно только с помощью МРТ или рентгенографии поясничного отдела. Лечение следует начинать только после постановки точного диагноза, поскольку глюкокортикоиды, используемые для прекращения болевого синдрома, могут значительно снизить уровень иммунного ответа человека.

Как вылечить боли в пояснице: основные методы терапии

Лечение поясницы зависит от причины болей. То, что помогает в одном случае, может быть неэффективно в другом. Рассмотрим основные виды терапии и способы, как снять боль в домашних условиях.

Консервативное лечение

Консервативная терапия редко назначается самостоятельно. Обычно она дополняет медикаментозную.

К консервативным методикам в первую очередь относятся физиопроцедуры. Это может быть мануальная терапия, классический или лечебный массаж, иглорефлексотерапия. Для снятия мышечных спазмов и восстановления кровотока часто назначается баночный массаж с кровопусканием в определенных точках-триггерах.

Иногда врачи назначают лечение травами, которые улучшают кровообращение в отделе позвоночника, где беспокоят спазмы.

Все популярнее становится кинезитерапия. Это специальная гимнастика, которую нужно делать на декомпрессионных тренажерах. Такие устройства позволяют разгрузить перенапряженные мышцы, сформировать у человека правильные двигательные стереотипы.

Медикаментозные средства

В большинстве случаев боль в спине не угрожает здоровью и ее можно побороть, принимая определенные лекарства, применяя мази.

В первую очередь пациентам показаны нестероидные противовоспалительные таблетки – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Нимесулид», «Диклофенак». Это хорошие обезболивающие средства, которые также снимают воспаление.

Также можно делать уколы от боли. Одним из эффективных препаратов для купирования боли является «Баралгин». Это проверенное и хорошее средство, чтобы быстро снять болевой синдром, который вызван спазмом. Препарат выпускается в ампулах, является ненаркотическим обезболивающим и позволяет купировать даже очень сильную боль.

Куда колют «Баралгин»

В условиях стационара препарат может быть введен внутривенно. Так он действует быстрее и эффективнее всего.

Дома его можно колоть внутримышечно – в ягодицу. Визуально разделите ягодицу на четыре сегмента, проведя две линии – по горизонтали и вертикали посередине. Укол нужно делать в правую верхнюю часть (для правой ягодицы). Одним уверенным движением иглу нужно ввести на всю ее длину и далее впрыснуть препарат, нажав на шприц. Лекарство нужно вводить умеренно быстро. Перед уколом обязательно продезинфицируйте кожу, а после – приложите ватку, смоченную в антисептике, примерно на 5 минут.

Важно! Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Перед применением любых препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!. Вернемся к медикаментозным методам лечения

В некоторых случаях для уменьшения отечности и боли назначают гормональные препараты. Они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных. Вводят их под врачебным контролем или строго по назначенной схеме. Дома можно делать внутримышечные уколы или принимать прописанный препарат в таблетках. В стационаре обычно ставят капельницы

Вернемся к медикаментозным методам лечения. В некоторых случаях для уменьшения отечности и боли назначают гормональные препараты. Они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных. Вводят их под врачебным контролем или строго по назначенной схеме. Дома можно делать внутримышечные уколы или принимать прописанный препарат в таблетках. В стационаре обычно ставят капельницы.

Также гормональные средства используются для лечебных блокад, то есть вводятся прямо в источник боли. Основные препараты этой группы – «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Многие рекламные ролики позиционируют мази и гели самыми эффективными средствами борьбы с болью. Однако на самом деле такой метод введения действующего вещества в организм считается самым малоэффективным, потому что большая часть препарата даже не проходит сквозь кожу.

Боли в пояснице: причины у мужчин

Лечение неприятных ощущений в спине следует начинать только после обследования и уточнения диагноза. К распространенным факторам, провоцирующим появление дискомфорта в поясничной области у сильного пола, можно отнести:

• Патологические состояния и болезни органов малого таза.
• Патологии других систем и органов, сопутствующим признаком которых является именно боль в пояснице. Лечение в домашних условиях предполагает в этом случае устранение основного заболевания.
• Проблемы с позвоночным столбом.

У мужчин привести к болевому синдрому в области спины могут травмы позвоночника: переломы, смещения позвонков, ушибы, растяжения мышц и связок. Такие повреждения получают при падении, чрезмерных нагрузках или резких движениях. В этом случае дискомфорт беспокоит из-за нарушения целостности хрящей, связок и костей, а еще спазмов мышц. Подобные травмы часто сопровождаются ограничением подвижности.

Приступы боли в нижней части спины появляются при нарушении осанки и искривлении позвоночника, они делятся на врожденные или приобретенные. Нередко у мужчин причиной неприятных ощущений в пояснице становится остеохондроз. При данном заболевании происходящие дегенеративные процессы приводят к разрушению костной и хрящевой ткани позвонков в поясничном, а также шейном отделе. Вследствие этого развиваются межпозвонковые грыжи, спондилоартроз, протрузия диска и спондилез.

Болевой синдром, появляющийся в поясничной области, возникает при коксартрозе тазобедренного сустава. Боли распространяют при этом в нижние конечности и область ягодиц. Также их появление вызывают опухолевые поражения органов брюшной полости и позвоночника.

Дискомфорт у представителей сильного пола, возникающий в нижней части спины, может быть причиной инфекционных болезней, которые затрагивают позвоночник. К таким недугам относится костный туберкулез. Еще боли в этом отделе позвоночника появляются при патологиях внутренних органов.

Кто поможет диагностировать

Изначально с проблемами в пояснице у мужчин обращаются к участковому врачу или врачу общей практики. Проведя осмотр, он направит к более узким специалистам:

• при подозрении на патологии почек – урологу или нефрологу;
• при возможных проблемах с половой системой – к проктологу;
• если были травмы – к хирургу, ортопеду или травматологу.

Дополнительно могут понадобиться консультации инфекциониста, гастроэнтеролога и кардиолога.

Перечень велик, но пугаться не стоит – иногда причины болей в пояснице очевидны уже по самой симптоматике, и посещений специалистов не потребуется. Если все же назначены консультации, постарайтесь подробно описать ощущения. Боли могут быть острыми, тянущими, ноющими, различаться по локализации – справа или слева от центра, иногда внизу живота, но отдают в поясницу или ноги. От правильной диагностики заболевания зависит лечение, которое будет назначаться специалистом.

Лечение медикаментозное

О том, к какому врачу обратиться, уже сказали выше. Теперь следует разобрать возможные способы лечения определенного заболевания.

Если боли в пояснице не связаны с заболеваниями позвоночника, то здесь лечение ведут профильные врачи в зависимости от характера позвоночника. Что касается заболеваний, не осложненных форм, то лечение может назначить терапевт или невролог. Здесь, в первую очередь, назначается лечение медикаментами – нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Облегчат страдания местные препараты: обезболивающие, такие как спазмалгон, нурофен, кетанов. Согревающие и противовоспалительные гели, мази, крема. К ним относят диклофенк, капсикам, долобене.

Помимо прочего, пациенту рекомендуется снизить нагрузку на позвоночник, где следует исключить тяжелую физическую работу, сократить время нахождения в положении сидя или стоя, избавиться от лишнего веса. Задача специалиста также настроить пациента на занятия физкультурой, кроме бега, прыжков и игровых видов спорта.

Неврологи прибегают к консервативному лечению поясничных болей, обязательно включаются следующие группы препаратов:

1. Миорелаксанты – обладают расслабляющим действием и снимают спазмы с зажатых мышц, дают им отдых. К таким препаратам относится мидокалм, сирдалуд.
2. Витамины группы В – питают нервные волокна и стимулируют их регенерацию.

Подобное лечение назначается при остром характере боли. При хронических проявлениях они не эффективны, хотя и не наносят вреда.

Хирурги в таких случаях назначают использование поясничного бандажа. Он поддерживает поясницу, избавляя от неприятных ощущений во время тяжелой работы, долгой дороги. Но подобное использование лишь облегчает состояние больного, оно не имеет лечебного эффекта – снимая бандаж, боль возвращается. Также используется консервативное лечение в виде приема обезболивающих препаратов и прохождения процедур, снимающих мышечный спазм: массаж, «блокада» (введение лидокаина), физиотерапия и другие манипуляции. Эти процедуры следует сочетать с лечебным плаванием и физкультурой.

Когда наблюдается тяжелое повреждение структур спинного мозга, опухоль, компрессионный перелом, большая межпозвонковая грыжа, прибегают к оперативному вмешательству. Такие операции имеют различную степень сложности: от небольших, которые проводятся под местной анестезией, до обширных хирургических вмешательств, проводимых в несколько этапов со сменой бригад хирургов.

Возможная диагностика и лечение

Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:

• Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
• КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
• УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
• Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
• МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.

Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.

Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.

Остеопороз

Когда пожилой мужчина наклоняется и испытывает при этом боли в спине, одним из вероятных диагнозов становится остеопороз. Эта патология развивается ввиду недостатка кальция в тканях.  Поначалу проявляется ноющий болевой синдром.

Боли могут быть постоянными или находить приступами после резких движений, чиха, кашля, смеха. Другие возможные симптомы – судорожные сокращения мышц, деформация осанки и походки. Чтобы начать комплексное лечение, нужно кроме прочего посетить эндокринолога. Кальциевый обмен часто нарушается по причине возрастных изменений гормонального фона.

Остеопороз поясничного отдела опасен тем, что при нем нарушается внутренняя целостность позвонков, а поясница – подвижная область спины. Поэтому больные остеопорозом испытывают дискомфорт при наклонах туловища влево и вправо. Также могут проявляться проблемы при движении – позвоночник теряет свою амортизационную способность, и при сильных нагрузках могут возникнуть переломы.

Почему болит поясница у мужчин? Возможные причины

Чаще всего неприятные ощущения в спине у пациентов средних лет бывают обусловлены патологиями позвоночника, которые развиваются из-за возрастных изменений, повышенных нагрузок или, напротив, гиподинамии. Влияние данных факторов приводит к изнашиванию межпозвонковых дисков или смещению позвонков. Из-за этого у мужчин возникает ноющая боль в пояснице. Часто она усиливается после физических нагрузок, долгого пребывания в одном положении, переохлаждения. На развитие болезней позвоночника указывает и снижение подвижности: становится тяжелее поворачиваться, наклоняться, ходить или стоять на одном месте.

Также признаками заболеваний костно-мышечного аппарата являются:

• болезненность в спине или нижних конечностях при попытке наклониться;
• частое онемение ног или ягодиц;
• мышечные спазмы в ногах, спине, ягодицах;
• треск, хруст при попытках «размять» спину, сделать наклон, при ходьбе.

При дегенеративно-дистрофических болезнях (остеохондрозе, артрозе) страдают межпозвонковые диски и мышечные ткани, сдавливаются сосуды и нервные корешки.  Искривление позвоночника, которое может возникнуть и у взрослых людей при сидячей работе или тяжелом физическом труде, ведет к сдавливанию или неправильному положению внутренних органов и тоже способно приводить к болезненности в пояснице. Если вы подозреваете у себя какую-либо из патологий позвоночника, проконсультируйтесь с ортопедом или неврологом.

Низ спины у мужчин может болеть и при недомоганиях, не связанных с позвоночным столбом. В таких случаях требуется помощь следующих специалистов:

• при заболеваниях органов ЖКТ – гастроэнтеролога;
• при болезнях почек – нефролога или уролога;
• при нарушениях в половой сфере – уролога или венеролога (в случае инфекционных заболеваний, передающихся половым путем).

Частые запоры или диарея, стул с кровью, рвота или тошнота говорят о том, что болезненность в поясничной области вызвана патологиями органов ЖКТ.

При нарушении мочеиспускания, повышении температуры и общем ухудшении состояния дискомфорт в пояснице, вероятнее всего, обусловлен патологиями выделительной системы, в том числе болезнями почек, которые без лечения могут быть опасными для жизни.

При снижении либидо, появлении высыпаний в паховой и ягодичной областях, специфических выделениях, затрудненном или учащенном мочеиспускании боль в нижней части спины может быть следствием половых болезней.

Причины болей в пояснице

Рассмотрим основные причины болей в пояснице с учетом их локализации.

Боль выше поясницы, но ниже лопаток

Основные причины, по которым болит в этой области:

• заболевания позвоночника (первичные боли);
• травма – от падения, неправильно выполненного упражнения, удара;
• перенапряжение мышц, спазм;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухоли, в том числе злокачественные;
• заболевания ЖКТ.

Боль ниже поясницы

Болезненность низа спины возникает из-за заболеваний позвоночника или внутренних органов. Во втором случае боли называются «отраженные». Чаще всего боль возникает после долгой ходьбы, продолжительного сидения, ушибов и травм, перенесенных инфекционных заболеваний, поднятия тяжестей.

Зачастую боль ниже поясницы связана с нездоровой и неправильной нагрузкой на позвоночник. Реже это могут быть заболевания ЖКТ и мочеполовой системы – холецистит, цистит, пиелонефрит, гастрит, запор.

Признаки отраженной боли:

• редкое или частое и болезненное мочеиспускание;
• вздутие живота;
• боль внизу живота;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор.

У женщин причинами болей ниже поясницы могут быть: беременность и ее осложнения, климакс, менструация.

Если нет других симптомов, кроме боли, то говорят о том, что это связано с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Если боль локализуется в области таза, то это может быть следствием перенесенного заболевания тазобедренного сустава.

Боль в пояснице слева

Характер боли ноющий, она не проходит в покое, возникает при ходьбе, физической нагрузке, беге, после длительного сидения.

Если после отдыха боль не проходит, то ее причинами могут быть:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• инфекции позвоночника;
• нарушение кровообращения.

Если боль возникает при ходьбе и проходит после отдыха, это может быть радикулит, сахарный диабет, смещение позвоночника, защемление нервного корешка.

Ноющая боль выше поясницы слева возникает при малоподвижном образе жизни и может говорить о наличии остеохондроза, о недавнем переохлаждении или неправильной осанке.

Острая, опоясывающая боль в боку, которая отдает в левую лопатку, может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. В эту же область отдает язва желудка, боль при этом внезапная, резкая, режущая.

Боль в пояснице справа

• Схваткообразная боль характерна для заболеваний органов мочеполовой системы.
• Нарастающая болезненность говорит о воспалительном процессе, включая абсцесс.
• Кинжальная боль – это неотложные состояния, то есть внутреннее кровотечение, язва, разрыв какого-либо органа, тромбоэмболия.
• Прострелы характерны для заболеваний позвоночника, когда в процесс вовлечены спинномозговые корешки.
• Постоянная тупая и монотонная боль характерна для заболеваний паренхиматозных органов, например печени.
• Тянущая боль возникает при повреждениях опорно-двигательного аппарата, включая травмы.

Боль в пояснице при кашле

Самые главные причины болей при кашле:

• Грыжа – сопровождается потерей чувствительности конечностей. Боль появляется также при наклонах вперед.
• Стеноз. При этом трудно ходить, есть слабость в ногах. Обследование показывает снижение толщины дисков.
• Фасеточная артропатия. Поясница болит при кашле, но боль проходит, если согнуться в сторону травматического повреждения. С пораженной стороны перенапрягаются мышцы.
• Травмирование фиброзного кольца. Боль усиливается при наклонах, движениях, долгом сидении.
• Остеохондроз. При нем снижается функция позвоночника.
• Заболевания почек.
• Невралгии – опоясывающая боль.

Причины болей в спине в области поясницы

Если болит спина в области поясницы, причины этого явления чаще всего связаны с развитием люмбаго и ишиаса. Эти состояния – следствие поражения поясничного отдела позвоночника, остеохондроза. Также такие боли могут быть связаны с межпозвоночными грыжами и протрузиями. Сильно болит, если сместился позвонок. Может ли быть температура при остеохондрозе, зависит от состояния женщины, но в таком случае нужно сразу обращаться к врачу.

Если развиваются постоянные боли в пояснице, причины у женщин и мужчин могут быть связаны с раздражением нервов позвоночного столба, раздражением или отеком мышц и связок. Ответ на вопрос, почему может болеть в пояснице, может состоять и в том, что у пациента развивается определенное заболевание внутренних органов, и боль при этом отдает в область поясницы. В таком случае может чувствоваться боль ниже и выше, слева, справа.

Если речь идет о том, почему болит поясница у женщин, причины могут быть в пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Иногда причины того, от чего болит поясница у женщин, связаны с болезнями мочеполовой системы, в частности, с воспалением придатков матки. Но даже если в области поясницы периодически побаливает и ноет, причины этого явления должен обязательно выяснить специалист.

Почему болит поясница у мужчин, также зависит от заболевания, которое обязательно необходимо диагностировать. Если проявляется боль в пояснице у мужчин, причины, могут быть связаны с болезнями предстательной железы.

Кроме того, существует вероятность, что боли в области поясничного отдела позвоночника могут развиваться и вследствие проблем с кишечником, также боль может иррадировать, когда поражены легкие.

Но отчего бы ни развивались сильные боли в пояснице, причины такого явления нужно выяснить незамедлительно и обеспечить адекватное лечение.

Согласно со статистикой, до 60% жителей городов в развитых странах периодически жалуются на то, что поясница болит. Причины этого явления связаны с патологиями позвоночника. В большинстве случаев на такие нарушения жалуются люди в возрасте от 30 до 60 лет.

60% случаев таких болей – следствие остеохондроза, когда происходит поражение одного из корешков первого крестцового, 4, 5 поясничного позвонка. Такое явление называется монорадикулярным синдромом. При поражении двух корешков развивается бирадикулярный синдром (примерно в 33% пациентов). Поражение трех корешков называют трирадикулярным синдромом, оно диагностируется редко.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	Если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	Если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	Это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	Если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Виды болей в пояснице

Понять характер боли очень важно, потому что это поможет врачу сразу сделать предположение о диагнозе и назначить более точную диагностику. Боль бывает:

Боль бывает:

• острой (возникает из-за недавнего повреждения, длится до 1,5 месяцев);
• ноющей;
• тупой;
• сильной и продолжительной;
• подострой (продолжается 6-12 недель);
• переменной (преходящей);
• хронической (длится больше 12 недель).

Также боль в пояснице разделяют на первичную и вторичную.

Первичная связана с хроническими изменениями в тканях позвоночника, мышц. Иногда в процесс вовлекаются спинномозговые корешки.

Вторичная боль свидетельствует о другом заболевании. Это может быть артроз, артрит, какие-то патологии внутренних органов.

Боль ниже поясницы

Тянущая и ноющая боль в пояснице внизу развивается при ряде заболеваний позвоночника. Кроме того, у женщин ноет в области поясницы в период менструации. В таком случае может болеть живот и спина одновременно. Также этот симптом проявляется при болезнях половой сферы (аднексит, сальпингоофорит, оофорит), тазовой брюшины. Иногда болит и ноет спина внизу, когда причиной является кишечник, а также воспаление аппендикса. Она, как правило, не стихает и в положении лежа.

У мужчин ноющая или резкая боль в пояснице может развиваться при болезнях простаты.

Резкая боль в нижней части спины возможна при недугах мочевого пузыря. Узнать точный диагноз поможет врач.

Виды болей

В зависимости от механизма развития выделяют ноцицептивные, невропатические и психогенные боли в спине. Первые возникают вследствие раздражения ноцицепторов – чувствительных нервных окончаний, которые располагаются в определенных структурах позвоночного столба и некоторых внутренних органах.

Виды ноцицептивной боли:

• локальная. Обычно имеет диффузный, ноющий характер. Локализуется непосредственно в области позвоночника. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от положения тела человека;
• отраженная. Не имеет четкой локализации и не ослабевает при изменении положения тела. Возникает при заболеваниях внутренних органов (желудка, почек, поджелудочной железы).

Таблица 1. Локализация ноцицепторов и причины их раздражения

Локализация	Причина возникновения болей
Надкостница позвонков	Развитие спондилеза или повреждение надкостницы вследствие травм
Наружная треть фиброзного кольца межпозвоночных дисков	Окостенение фиброзного кольца на фоне остеохондроза, его повреждение протрузиями или грыжами
Твердая мозговая оболочка	Раздражение рецепторов оболочки вследствие травмы, разрастания опухоли или сужения позвоночного столба
Фасеточные суставы	Возникновение дисфункции или спондилоартроза дугоотростчатых суставов позвоночника
Задняя продольная, желтая и межостистые связки	Травматизация связок остеофитами или распространение на них воспалительного процесса из межпозвоночных суставов
Эпидульная жировая клетчатка	Образование эпидуральных абсцессов, гематом, злокачественных или доброкачественных опухолей
Паравертебральные мышцы	Мышечное перенапряжение или спазмы из-за нарушения нормального функционирования межпозвоночных суставов
Стенки артерий и вен	Сдавление сосудов спазмированными мышцами или деформированными структурами позвоночного столба
Мышцы поясницы	Болезненные ощущения возникают на фоне миофасциальных мышечных синдромов, которые развиваются из-за продолжительного сидения в неудобной позе или частых стрессов
Внутренние органы	Раздражение ноцицепторов вследствие развития воспалительного процесса в почках, поджелудочной железе и т. д.

Невропатические боли развиваются вследствие повреждения (защемления, воспаления, демиелинизирующих заболеваний) спинномозговых корешков или нервов пояснично-крестцового сплетения. Они имеют стреляющий характер и нередко иррадиируют в нижнюю конечность.

Причиной психиалгий чаще всего являются стрессы, депрессии, неврозы, истерические расстройства, посттравматический синдром, вегетососудистая дистония. Психогенные боли могут иметь разные характер и интенсивность.