Почему болит левый бок под рёбрами и что делать при болях разной интенсивности

Возможный характер боли ↑

Тупая и ноющая

Целому ряду заболеваний, при которых возникает дискомфорт в левом подреберье, свойственны болевые ощущения такого характера.

Заболевания	Симптомы, сопровождающие боль	Факторы, усиливающие болевые ощущения
Гастрит иязвенная болезнь желудка	Рвота, тошнота, нетипичный привкус во рту, изжога, слабость, увеличение потоотделения	Несоблюдение пищевой диеты, стрессы
Колит	Рвота, тошнота, ложные позывы к дефекации, урчание в животе, понос	Неправильный режим питания
Воспаление селезёнки в начальной стадии	Общая слабость и вялость, сильная утомляемость, потеря аппетита, расстройство вкусовых ощущений, запоры или поносы, тошнота после еды.	Резкие движения туловищем
Пиелонефрит	Интоксикационный синдром, слабость, озноб, повышение температуры, боли при мочеиспускании	Несоблюдение диеты, переохлаждение, сырая и холодная погода
Ишемия и стенокардия	Нарушение пульса, нестабильное артериальное давление, тяжесть и жжение в груди, одышка	Физические нагрузки, стрессы
Левосторонняя пневмония	Сухой кашель, мышечные и головные боли, слабость, резкое повышение температуры	Кашель (боль становится колющей)
Мочекаменная болезнь	Боли в пояснице, примесь крови в моче	Тряская езда, продолжительная ходьба, физические нагрузки
Хронический панкреатит	Тошнота, рвота, потливость, вздутие живота	Жареная, жирная пища, переедание, алкоголь

Острая и резкая

Некоторые заболевания, заявляющие о себе острой и резкой болью, требуют экстренной медицинской помощи.

Заболевания	Симптомы, сопровождающие боль	Факторы, усиливающие болевые ощущения
Инфаркт миокарда	Холодный липкий пот, тошнота, одышка, головокружение, потеря сознания	Любые движения
Прободная язва желудка	Бледность кожного покрова, головокружение, потеря сознания	Любые движения
Разрыв селезёнки	Посинение кожи в области пупа, отёк век, низкое давление, высокая температура	Любые движения
Ущемление желудка при диафрагмальной грыже	Тошнота и рвота с примесью крови, одышка, цианоз, тахикардия, низкое артериальное давление	Повороты, кашель, дыхание
Приступ мочекаменной болезни	Тошнота, рвота, кровь в моче	—

Колющая под левым ребром

Характерна для заболеваний:

Заболевания	Симптомы, сопровождающие боль	Факторы, усиливающие болевые ощущения
Увеличение селезёнки при инфекционном мононуклеозе	Боль в районе пупка, жажда, повышение температуры тела, слабость, головокружение, воспаление лимфатических узлов	Кашель, физическая активность
Левосторонний сухой плеврит	Навязчивый кашель, тяжесть, давление в груди, цианоз лица и пальцев рук	Кашель, выдох, повороты, наклоны

Опоясывающая боль

Боль опоясывающего характера свойственна невралгиям, острому панкреатиту, остеохондрозам.

Заболевания	Симптомы, сопровождающие боль	Факторы, усиливающие болевые ощущения
Острый панкреатит	Ощущение жжения вверху живота, рвота с примесью желчи, кожа с жёлтым оттенком, моча тёмная, кал светлый	Жирная пища, алкоголь
Межрёберная невралгия	Много болевых точек, чувствительных к прикосновениям, слабость, головная боль	Резкие движения, вдох, чихание, кашель
Остеохондроз грудного отдела позвоночника	Боли в области сердца, онемение, пощипывание в грудной области	Выдох, резкие движения
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника	Боль растекается к ягодицам, бёдрам голени	Резкие движения

Симптоматика

Боль – это не единственный симптом, который указывает на все вышеперечисленные патологии. В зависимости от сопутствующих признаков доктор может определить тот или иной недуг. Довольно часто болезненный синдром протекает вместе с такими показателями:

• изжога;
• метеоризм;
• рвота;
• нарушенный стул;
• одышка;
• лихорадка;
• бледность или покраснение кожного покрова.

В медицине выделены симптомы боли. Они разделяются на три критерия:

• висцеральные – схваткообразные, ноющие, тупые приступы;
• локализированные – острый или резкий характер, усиливается при дыхании, движениях и напряжении;
• иррадиирующие – возникают в других органах и отдают в левую переднюю часть.

Боль в левом боку живота — какой она бывает?

Изначально следует определить границы области подреберья. Это левая сторона живота – левый квадрант вверху, который расположен под ребрами. Соответственно, о том, что именно болит в этой части живота у мужчины, женщины или у ребенка, и к какому доктору необходимо обращаться, можно определить по характеру боли, периода и обстоятельств ее появления. Если боль проявляется в верхней части живота по центру и отдает в левый бок, можно говорить о развитии разных заболеваний.

Колющая боль, которая проявляется во время нагрузки

Тем, кто интересуется, почему колет при беге, и опасно ли это, нужно учесть, что подобный симптом наблюдается и у здоровых людей. Если покалывание только периодически развивается при движении, то есть при активной физической нагрузке, то такое явление можно считать нормальным. Такие симптомы быстро исчезают и свидетельствуют они лишь о том, что взрослый человек или ребенок не достаточно разминался перед началом спортивных занятий и двигался очень резко.

Перед началом занятий необходимо провести тщательную разминку, чтобы организм постепенно приспособился к активизации кровообращения. Колющая боль иногда развивается и при слишком активной ходьбе, чему можно воспрепятствовать, снизив темпы.

Это состояние неопасно, если колит только во время нагрузки и происходит это со здоровыми людьми, не страдающими сердечными недугами. Однако даже здоровым людям, которые напрягаются слишком сильно, при развитии таких ощущений нужно остановиться и расслабиться, глубоко подышать. При выдохе следует нажать ладонью на то место, где развивается боль, и резко наклониться вперед. Повторить такие действия можно несколько раз.

Важно также следить, чтобы тогда, когда проходит занятие, дыхание было глубоким, так как при поверхностном дыхании происходят малые экскурсии диафрагмы. Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды

Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания

Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды

Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания

Кинжальная резкая боль

Если жжение развивается резко, и с нагрузкой оно не связано, то необходимо обращаться за медицинской помощью. Резкое жжение под ребрами, а также жжение внизу живота может являться свидетельством разрыва селезенки, почечной лоханки, перфорации стенки желудка и петель тонкого кишечника. Также вероятны в таком случае острый панкреатит и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.

Острая боль после полученной травмы

Если возникновение болевых ощущений в этой области отмечается при вдохе после перенесенной травмы, аварии, падения, то существует вероятность, что у человека серьезно повреждены внутренние органы

В таком случае важно сразу обращаться к специалистам, так как существует вероятность угрозы жизни

Тупая ноющая боль в левом боку

Разлитая, ноющая боль, которая проявляется на протяжении длительного времени и возникает периодически, может являться признаком развития хронической болезни органов ЖКТ. Вероятно воспаление в желудке — гастрит, а также панкреатит, холецистит и др

Чтобы определить, что может болеть в левом боку, или исключить развитие патологий, важно пройти консультацию у гастроэнтеролога, провести анализы и исследования. Также тянущая боль в левом подреберье развивается при некоторых патологиях крови, бактериальных инфекциях, сепсисе, системных болезнях

Ноющая боль

Если в подреберье постоянно ноет, тянет, то причины тяжести под ребрами могут быть связаны с развитием дуоденита или вялотекущего колита. Если при этом у пациента сразу отмечается тошнота и рвота, то можно говорить о вероятности язвенной болезни желудка.

Если боль не связана с проблемами в функциях ЖКТ, можно предположить предынфарктное состояние, стенокардию, ишемическую болезнь сердца.

Характер боли

Характер боли может многое сказать о её возможной причине. Считать его абсолютным диагностическим признаком нельзя, и он помогает только предположительно определить, насколько опасно развившееся у пациента состояние.

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Это боли, которые возникают при физической нагрузке, и обычно характеризуются как «в боку закололо». Часто они возникают в том случае, если пациент занимался физическими упражнениями в течение небольшого времени после еды. Эти боли являются нормальными и возникают вследствие того, что в селезёнке находится депо крови, которому приходится быстро приспосабливаться к нагрузке.

Такая боль – сигнал о том, что организм недостаточно подготовлен к тренировке. Чтобы избежать колющих болей во время занятий спортом, необходимо проводить тренировку не менее, чем через час после еды и всегда начинать её с разминки (не менее 20 мин).

Для снятия болевого приступа необходимо нажать руками на левое подреберье и сделать несколько наклонов вниз. Дышать во время занятий спортом нужно глубоко, так как мелкие движения диафрагмы усиливают боль.

Режущий острый болевой синдром

В отличие от предыдущего вида болей – это признак опасных для жизни состояний. Внезапная режущая боль может возникнуть при травме, при разрыве селезёнки, перфорации петель кишечника, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, абдоминальной форме инфаркта миокарда.

Такая боль всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента и другими симптомами, характерными для различных заболеваний, которые становятся причиной боли (рвота при прободении язвы, бледность и одышка при инфаркте). В случае возникновения приступа режущей боли, пациенту необходимо немедленно прекратить физическую активность и вызвать бригаду «скорой».

Установить точную причину болей можно только в стационаре, поэтому отказываться от госпитализации опасно для здоровья. После установления причины болей будет назначено лечение.

Острая боль

Эта боль отличается от предыдущей меньшей интенсивностью, но тем не менее тоже свидетельствует об опасных состояниях. Она возникает при травме, чаще всего – при переломе рёбер.

Опасность этого перелома в том, что свободнолежащий в мягких тканях отломок ребра может повредить окружающие органы – диафрагму, селезёнку, кишечник – чем вызвать уже более опасные осложнения, указанные в разделе выше.

Также острой болью может проявить себя травматический разрыв селезёнки и внутрибрюшное кровотечение, если оно очень интенсивно.

В любом случае при такой боли необходимо прекратить физическую активность, лечь или сесть в удобную позу (при подозрении на перелом ребра можно и нужно лежать на пострадавшем боку, так как такая поза фиксирует костные отломки в одном положении).

Обязательно нужно вызвать «скорую», так как точное установление причин боли возможно только в стационаре, как и в предыдущем случае.

Тупая боль

Она возникает при длительно протекающих хронических заболеваниях – панкреатите вне обострения, хроническом колите, гастрите, абдоминальной форме стенокардии. На первый взгляд она не кажется опасной, но заболевание, вызвавшее её, постепенно прогрессирует и может стать причиной осложнений.

Если тупые боли в левом подреберье возникают постоянно, то необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз. Тем не менее эти состояния не считаются неотложными, так как причины их возникновения обычно неопасны для жизни.

Ноющая боль

В отличие от тупой боли, периодически возникающей и уходящей, ноющая боль наименее интенсивна, но её приступ может длиться несколько дней и более, не давая времени отдохнуть. Такой тип болей выматывает сильнее всего. Она является признаком вялотекущих воспалительных процессов – хронического дуоденита, колита, язвы желудка, панкреатита.

Часто такая боль – признак предынфарктного состояния или хронической левосторонней пневмонии (чаще всего – туберкулёзной). Эти боли не являются признаком состояний, угрожающих жизни, но значительно снижают качество жизни пациента, поэтому, как правило, люди с ноющими болями в левом подреберье сами обращаются к врачу.

Виды болей

Боль может иметь различный характер, и если удастся его определить, то можно существенно сузить круг подозреваемых диагнозов. Часто тип болевого синдрома может указать на то, какой орган болит и почему.

Таблица. Локализация синдрома и его причины.

Локализация	Причины
Передняя верхняя часть живота, левая сторона тела	Процессы воспаления, протекающие в органах дыхания, межреберная невралгия, проблемы с сердцем, желудком, рядом органов пищеварения.
Нижняя часть грудной клетки, слева	Болезни ЖКТ, проблемы с почками и мочевыводящей системы, аппендицит, заболевания органов репродукции.
Верхняя половина грудной клетки сзади	Патологии сердца и системы кроветворения, проблемы с селезенкой, заболевания позвоночника, беременность, проблемы с поджелудочной.

Боли в левом боку живота

Таблица. Виды и типы болей.

Тип боли
Возможные причины

Острая

Такая боль – резкая и интенсивная, обычно чувствуется в каком-то одном месте и сигнализирует о серьезных проблемах. Нередко ее сложно терпеть – лучше всего не надеяться на то, что она пройдет сама, а срочно обратиться к врачам за помощью. Часто возникает на фоне разрыва селезенки, может проявиться при обострении или прободении язвы. В случае травмирования она часто сигнализирует о поражении внутренних органов осколками костей. Иногда она же говорит об инфаркте или завороте кишок, панкреатите или почечной колике и т. д. В большинстве случаев человеку нужна немедленная госпитализация! Порой счет идет на минуты, так что лучше всего при возникновении такой боли сразу вызвать скорую помощь.

Ноющая

Эта боль не такая интенсивная, как описанный выше вариант, но она может длиться очень долго. Часто появляется при ишемии, стенокардии, на фоне колитов и дуоденитов. Иногда такая боль чувствуется и при остеохондрозе. Не стоит забывать, что вызвать ноющую могут проблемы с селезенкой, например, ее увеличение из-за того же туберкулеза или других патологий. Боль может проявиться и при употреблении жирной пищи в больших количествах.

Тупая

Обычно болевой синдром такого характера развивается на фоне холецистита, воспалительных процессов в органах мочеотведения или половых органах, гастрита, панкреатита. Чаще всего он появляется, когда у человека уже имеется хроническое заболевание. Обычно болевой синдром не сильно беспокоит человека, больной вполне может привыкнуть к постоянному слабому дискомфорту и не обращаться за помощью к медикам, что в корне неверно. Промедление при ряде патологий может привести к запущенным случаям заболеваний вплоть до начала таких процессов, как отмирание тканей.

Колющая

Это разновидность резкой боли. Обычно колющая проявляется при наличии проблем с почками – при пиелонефрите или мочекаменной болезни. Боль четко ощущается в боку под ребрами со стороны спины. Правда, она нередко сопровождается и дополнительными симптомами – тошнотой, рвотными позывами, желанием сходить в туалет и т. д

При такой симптоматике  важно как можно быстрее обратиться в клинику.

Пульсирующая

Синдром пульсирующего характера обычно отмечается при панкреатите. Важно отметить наличие и других симптомов – диареи, рвоты желчесодержащими массами и т

д. Помощь медиков необходима, так как с панкреатитом не всегда получается справиться самостоятельно.

Боль может иметь разный характер

Теперь стоит поговорить более подробно об основных причинах, вызывающих боли слева. Это поможет сориентироваться в случае их возникновения, решить, какие меры принимать и к какому врачу обращаться.

Гинекология

Кистозные образования

Кистой называется скопление жидкости в яичнике.

Болезненность слева может вызывать киста левого яичника.

Основные проявления:

• тошнота;
• нерегулярные менструации;
• внезапная болезненность внизу живота;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• при прощупывании можно почувствовать кисту.

Иногда кисты могут исчезать самостоятельно. Также положительный эффект даёт грязелечение, гормональное лечение. Операционное вмешательство возможно в случае быстрого роста кисты.

Для профилактики стоит употреблять в пищу богатую витаминами еду, регулярно посещать гинеколога и сократить пребывание на солнце до минимума.

Перекрут яичника

Проблема связана с плохим оттоком крови от органа, вследствие чего он отекает.

Причины:

• опухоли;
• беременность;
• врождённые дефекты маточных труб.

Признаки:

• рвота;
• тошнота;
• повышение температуры тела;
• главным симптомом является болезненность внизу живота, она может появляться внезапно или после физических нагрузок.

Для диагностики назначается УЗИ, иногда проводится томография. Лечение проводится стационарно. Единственный метод – хирургическое вмешательство. При своевременном обнаружении патологии лечение является успешным, яичник сохраняет все свои функции.

Внематочная беременность

Если оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, то такая патология называется внематочной беременностью.

На фото показано, где может локализоваться такая беременность:

Причины:

• контрацепция;
• опухоли матки;
• гормональный сбой;
• инфекции половых органов;
• хирургические вмешательства.

Проявления:

• кровотечение;
• шок, потеря сознания, бледность кожи;
• боль: может иметь разный характер, но обычно локализуется с одной стороны.

Внематочная болезнь лечится исключительно хирургическим путём, когда врач извлекает оплодотворённую яйцеклетку.

Как облегчить боль в левом боку?

Боли – это не патологии, а их симптомы, поэтому лечить нужно не их, а первоисточник. Обезболивающие препараты, дают лишь временный эффект и их можно использовать лишь для облегчения состояния до обращения к специалисту:

• Спазмалгон;
• Дротаверин;
• Но-шпа;
• Ибуклин и ибупрофен;
• Тампалгин;
• Кеторол.

Перед тем как снять боль в левом боку при помощи анальгетиков, нужно помнить, что:

1. При резко возникшей боли нельзя купировать ее препаратами, чтобы врачи могли составить полную клиническую картину и быстро оказать необходимую помощь.
2. Эти препараты лишь снимают проявление болезни, но не лечат её, поэтому лишь обращение к доктору сможет избавить вас от страданий раз и навсегда.
3. Самодиагностика и самолечение бессмысленны, поскольку зачастую патологический орган находится совсем не там, где ощущается дискомфорт.

Сильные боли у мужчин

Возникших сильные боли в левом боку у мужчин – это первый предвестник проблем с простатой. Сначала снижается сексуальное влечение, появляются приступообразные рези в паху при мочеиспускании, что указывает на характерные признаки простатита. После детального обследования и выявления всех появившихся симптомов, врач-андролог назначает лечение антибиотиками или хирургическое вмешательство. Если вовремя не начать лечить простатит, то возникнет хроническое бесплодие.

Также резкие боли могут указывать на:

• воспалительный процесс в мочевом пузыре или его протоках;
• камни в предстательной железе;
• злокачественные опухоли;
• цистит;
• паховую грыжу;
• простатит;
• уретрит;
• венерические заболевания: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.

Большинство вовремя выявленных заболеваний поддается эффективному лечению. Но если недуг приобрел хроническую форму, то представителя сильного пола ждет долгая, сложная, дорогая терапия, которая не всегда дает положительный результат. Для исключения осложнений мужчины должны проходить ежегодную консультацию у следующих врачей:

• андролога;
• проктолога;
• хирурга;
• гастроэнтеролога;
• уролога.

Узнайте подробнее, что предпринять при­ боли внизу живота у мужчин.

Причины боли в левом боку у женщин

Кроме проблем желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек и других органов тазового пояса, боли слева внизу у женщины провоцируют:

Причины боли слева у женщины

• киста яичников
• воспаление придатков, острая форма — аднексит, сальпингоофорит
• внематочная беременность, разрыв труб при этом сопровождается острейшей болью в паху
• после медицинского осмотра из-за смещения шейки матки, раздражения нежных тканей в процессе
• эндометриоз — разрастание эндометрия в матке, сопровождается нарушением менструального цикла
• воспаления половых органов
• воспаление маточных труб, сопровождается повышением температуры, резкими болями внизу, слева и справа
• разрыв, перекрут яичника сопровождается сильнейшей болью, рвотой, тошнотой
• нарушения эндокринной системы — начинаются с еле заметной боли под ребрами, которая может сопровождаться рвотой и покалыванием

Причины в верхних отделах левого бока такие же, как и у мужчин.

Боль в животе — это опасно

Почему может болеть в левом подреберье

Когда болит слева под ребрами, то можно предположить несколько основных заболеваний.

Предлагаю детальнее рассмотреть каждую конкретную патологию, с описанием характера болезненных ощущений и сопутствующих признаков.

Гастрит

Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка часто вызывает боли выше пупка, с левой стороны, под ребрами. Острому течению болезни может сопутствовать рвота с частичками слизи и желчи. Если присутствует осложнение, снижается артериальное давление, кожные покровы становятся бледными, повышается температура тела.

Язва

В зависимости от того, в каком месте возникла язва, больной человек может испытывать следующие неприятные симптомы:

• малая кривизна желудка. Ноющая умеренная боль появляется немного левее середины живота примерно через час после употребления пищи. Неприятная симптоматика может застать врасплох вечером или ночью. Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение боль становится гораздо интенсивнее и сопровождается тошнотой;
• большая кривизна желудка. Болевые ощущения практически незаметны и легко переносятся. Но не думайте, что болезнь может пройти самостоятельно. Кроме того, в половине случаев, язва злокачественная;
• пилорический канал. Интенсивные приступообразные и довольно сильные боли могут продолжаться до 40 минут. Они появляются и исчезают без видимых причин, независимо от приема пищи. Болезнь сопровождается изжогой, чрезмерным слюноотделением, вздутием живота после еды. Довольно часто больного человека рвет кислыми массами. Утешает лишь то, что подобный вид язвы встречается крайне редко. Не чаще, чем в 8% случаев.

Интенсивная, острая, непрекращающаяся боль с левой стороны живота и предплечья характерна для прободной язвы. Вспомогательными признаками являются пониженное давление, частое дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, бледность кожи и обильное потоотделение.

В передней части живота ощущается напряженность мышц, в брюшной полости скапливаются газы. Подобные признаки проявляются через 3-6 часов после прободения.

Еще одним заболеванием является язвенный колит кишечника. Во время дефекации ощущается умеренная боль слева на уровне талии. Человек страдает метеоризмом, каловым недержанием, нарушением стула. Почти у 90% пациентов в каловых массах присутствует кровь, слизь и гной.

Панкреатит

Патология вызывает опоясывающие  болевые ощущения, отдающию в левую часть туловища. Чаще всего она дает о себе знать после приема жирной пищи. При этом спазмолитики и анальгетики не помогают.

Дополнительно наблюдается постоянная рвота, головокружение, упадок сил, нарушение стула. Больного человека часто пучит, что сопровождается обильным выделением большого количества пищеварительных газов.

Патологии селезенки

Обратите внимание на патологии селезенки, которые также провоцируют развитие болезненных ощущений в левой части живота:

• инфаркт органа. Ощущается пронизывающая боль под левыми ребрами, которая постепенно опускается вниз. Неприятные симптомы становятся интенсивнее при малейшем движении, кашле и даже глубоком вдохе. Гипертермия может достигать 39°С;
• заворот селезенки. Пронизывающая левосторонняя боль со временем опускается к паху. Сопутствующим признаком является рвота, запор и метеоризм;
• увеличение органа. Заболевший человек испытывает постоянную тупую боль. Болезни могут сопутствовать систематические головные боли, головокружение, обильное потоотделение, увеличение печени, воспаление лимфоузлов, герпес на нижней или верхней губе;
• киста селезенки. Приступы ноющей неясной боли появляются при физических нагрузках, и становится более интенсивными при нажатии кулаком под ребра.