Боль под коленом

Содержание:

1. Посттравматическая боль
Рекомендованные лечебные мероприятия
Строение коленного сустава
Диагностика
Болят колени во время ходьбы, причины
Лечение боли под коленом сзади
- Причины боли под коленом сзади
- Лечение боли под коленом сзади
Профилактика (гимнастика, питание)
- Принципы правильного питания
Лечение
Обзор возможных причин боли
Повреждение мениска
Классификация болей
- Болит в чашечке, под ней и сверху:
- Слева или справа
2 Происхождение тянущей боли

1. Посттравматическая боль

50% всех травм опорно-двигательного аппарата приходятся на повреждение коленного сустава. Обычный ушиб в быту становится началом серьезных изменений в суставе. Сам ушиб Вы можете и не вспомнить, но кровоизлияние, которое он вызвал, запускает процесс «очистки», который очень похож на воспаление. В ходе воспалительной реакции разрушается хрящ или капсула сустава, а затем ткани замещаются рубцом. Из-за неровности суставных поверхностей появляется боль при движении.

Правильный подход при боли в колене после травмы – сделать рентген. Особенно это касается пожилых людей. Скопившуюся кровь врач удалит с помощью иглы и освободит сустав от давления. При растяжении суставу положен покой.

Важно!

Пока Вы чувствуете боль, Вы не можете двигаться и бережете сустав. Но стоит боли ослабнуть, как Вы начинаете снова нагружать колено. Врачи предупреждают — пока сустав полностью не восстановился, нагрузка на него равносильна еще одной травме.

Строение коленного сустава

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании: полный список причин, как лечить недуг

Сустав колена – не простой механизм в организме человека. С его помощью соединяются бедренная и берцовая кости: большая и малая. Коленная чашечка с помощью сухожилий связана с мышцей бедра. А костные поверхности суставов, покрытые хрящом, соединяются между собой связками и сухожилиями.

Мениски – серповидные хрящи, находятся между бедренной и большой берцовой костями. Сам сустав колена помещен в суставную сумку. Полость заполняет синовиальная жидкость. Если человек здоров, она густая, эластичная и имеет желтоватый цвет. Жидкость питает суставы и не допускает трения костей друг о друга. При ее недостатке ухудшается скольжение, вот почему болит колено.

Причины кроются в отсутствии нагрузки на сустав. Если ее нет, жидкость уходит внутрь хряща и суставы начинают атрофироваться. Малоподвижные и лежачие люди задаются вопросом: когда болит колено – что делать? Ответ очевиден: двигаться, но с разумной нагрузкой.

Диагностика

Боль в животе (боль в брюшной полости)

Причин боли в коленях очень много, поэтому при первых же неприятных симптомах следует обратиться к врачу. Чтобы более точно поставить диагноз, врачу нужно будет получить детальные сведения о характере ощущений и точной их локализации. Если дискомфорт появился в результате травмы, нужно описать, как она была получена. После осмотра врач назначит рентген, чтобы исключить вероятность перелома.

Если таким путем выявить источник боли не удается, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет оценить состояние сухожилий и связок. В отдельных случаях прибегают к артроскопии – исследованию структуры коленного сустава с помощью микроскопической видеокамеры, которая вводится в коленный сустав хирургическим путем.

Болят колени во время ходьбы, причины

Прогулка сопровождается болями, когда поражен сам сустав, его связочный или синовиальный аппарат. Причинами могут быть:

Прежде всего, неправильно подобранная обувь.
Травмы колена при ушибе или падении на него. Связки и сухожилия могут получить разрывы или растяжения, коленный сустав – вывих, а берцовые кости – переломы. Область сустава в этом случае отечет и покроется кровоподтеками. При ходьбе болит колено. Причины такого явления в том, что смещается надколенник, растягиваются связки или происходит перелом.
Болезнь большеберцовой кости чаще наблюдается у мальчиков в 11-15 лет. У ребенка болят колени при ходьбе. Передняя их часть опухает. Чтобы у сустава была какая-то поддержка, а опухоль прошла, можно стянуть колено эластичным бинтом.

Ходьба сопровождается болевыми ощущениями, если человек болен остеохондритом. В этом случае кровь перестает поступать на какой-то участок хряща или кости, и он отмирает.

Лечение боли под коленом сзади

Оно зависит от причины появления болевых ощущений, но в первую очередь нужно снизить нагрузку на ногу, обеспечив тем самым щадящий режим колену.
В подавляющем большинстве случаев применяют специальные фиксирующие повязки и накладки.
Если произошло растяжение, рекомендуется применение противовоспалительных мазей и кремов
В крайних случаях возможно оперативное вмешательство

Повреждение сухожилия или мениска
Опухоли, кисты
Сосудистые заболевания и т.д.

Поэтому, чтобы не возникло осложнений, нужно своевременно обратиться в медучреждение, пройти необходимые обследования и выявить очаг заболевания для его успешного лечения.

(19 голосов, в среднем: 3.5 из 5)

Чаще всего пациенты жалуются на боли в самом колене, но не редкость и жалобы на боль под коленом сзади. Такие боли причиняют значительный дискомфорт и могут серьезно ограничить подвижность.

Причины боли под коленом сзади

Определить причину подколенных болей достаточно сложно, потому что они могут быть вызваны поражением связок, сухожилий, нервных окончаний, лимфоузлов или хрящей колена.

Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые могут вызывать боль под коленом сзади.

Киста Бейкера

Такой диагноз может быть поставлен, если у пациента наблюдается сильная боль под коленом сзади, сопровождающаяся отечностью и ощутимым при пальпации опухолевидным уплотнением под коленом. Сустав человека с внутренней стороны покрыт специальной синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость — естественную смазку сустава. В случае затяжного воспалительного процесса выработка жидкости увеличивается, она скапливается в межсухожильной сумке, в результате чего и образуется уплотнение, называемое кистой Беккера. Сначала пациент ощущает только легкий дискомфорт, который с развитием заболевания переходит в постоянную ноющую боль под коленом сзади.

Киста менисков

В отличие от кисты Бейкера, киста мениска не может быть обнаружена при пальпации, а требует проведения специальных обследований. Болевой синдром особо сильно выражен при ходьбе или сгибании ноги.

Разрыв мениска

Обычно диагностируется, когда возникновение боли под коленом сзади было связано с резким движением или травмой, но в некоторых случаях может быть результатом артроза. Достаточно часто требует хирургического лечения.

Заболевания сухожилий

Тянущие боли под коленом сзади зачастую бывают результатом воспалительных бурситов и тендинитов. Возникновению симптомов обычно предшествуют длительные физические нагрузки.

Травма связок

Достаточно частое явление при занятиях спортом. Чаще всего встречается растяжения, но возможны и более серьезные травмы. Растяжения связок, обычно, сопровождаются острой болью под коленом сзади при любом движении, а также при надавливании на поврежденную область.

Подколенный абсцесс

Возникает он вследствие занесения инфекции через рану, воспаления и увеличения в размерах подколенных лимфоузлов.

Воспаление большеберцового нерва

Крупный нерв, который проходит по дну подколенной ямки и может воспалиться по самым разным причинам. В таком случае резкие и интенсивные боли под коленом сзади возникают при ходьбе, сгибании ноги, любой другой нагрузке, распространяясь по ноге вплоть до стопы.

Аневризма подколенной артерии

Довольно редкое заболевание, при котором ощущается постоянная тянущая и пульсирующая боль. Под коленом может прощупываться небольшое пульсирующее уплотнение.

Болезни позвоночника

Боли, вызванные защемлением или воспалением нервов пояснично-крестцового отдела и отдающие в ноги.

Лечение боли под коленом сзади

Поскольку причины возникновения болей могут быть различными, то и лечение в значительной мере отличается:

Независимо от причины рекомендуется снизить двигательную нагрузку и обеспечить больному колену щадящий режим.
В большинстве случаев, особенно при воспалениях и травмах, используются специальные ортопедические накладки или фиксирующие повязки.
При растяжениях используются наружные противовоспалительные мази и кремы.
В случае кисты Беккера, а также при воспалительных заболеваниях обычно используются инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов.
При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Так, операция часто необходима при травмах и разрывах менисков. Хирургически вскрывается подколенный абсцесс и проводится лечение воспаления нерва. Обязательным является хирургическое вмешательство и при аневризме.

Профилактика (гимнастика, питание)

Что может помочь, если изменения в суставе только начались или еще не начались? Своевременное принятие профилактических мер:

Регулярно выполняйте упражнения лечебной гимнастики, плавайте, занимайтесь йогой, больше ходите. Спорт и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить связки и мышцы сустава, избавиться от болей в коленном суставе при ходьбе.При умеренной, а главное, правильной нагрузке усиливается кровообращение, улучшаются состав синовиальной жидкости и питание суставного хряща. Это приостанавливает процессы старения и разрушение тканей.
Защитить колено от травм и повреждений поможет ношение защитных ортезов и фиксаторов в моменты максимального напряжения, а также удобная обувь на плоском ходу.
После 45 лет любые нагрузки должны быть умеренными. При необходимости их нужно наращивать постепенно.
Отличная профилактика преждевременного старения хрящей – курсы лечебного массажа, которые нужно повторять хотя бы 2 раза в год.Они уменьшают проявления целлюлита, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, стимулируют отведение лимфы и накопившихся токсинов.

Защитный коленный ортез

Для профилактики суставных болезней необходимо вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут повлиять на развитие суставных патологий, – удаленные очаги инфекции, аллергию.

Принципы правильного питания

Для профилактики суставных болезней особенно важно сбалансированное, правильное питание. Оно поможет избавиться от лишнего веса и уменьшить нагрузку на сустав

В рацион необходимо ввести полезные для костей и хрящей продукты – источники аминокислот, из которых формируется молекула коллагена:

раствор пищевого желатина, продукты с желатином;
крепкий костный говяжий бульон, холодец;
красную рыбу (кету, горбушу, форель);
авокадо;
соевый белок и продукты из сои (тофу, соевое масло).

Продукты с высоким содержанием витаминов:

Д – жирные сорта морской рыбы, яйца, сливочное масло;
С – цитрусовые, ягоды, белокочанная капуста;
РР – сыр, куриное мясо, рыба;
А – морская рыба, молоко, красные овощи;
В – орехи, семечки, злаки, печень, свежие овощи и фрукты;
Е – растительные масла, бобы, злаки.

Продукты с большим содержанием микроэлементов:

Кальция – сыр, творог, молочные продукты.
Магния – кунжут, орехи кешью, миндаль.
Фосфора – творог, сыр.
Серы – капуста всех видов, зеленые овощи.
Меди – орехи, сырой желток.

Без витаминов и микроэлементов ухудшается обмен веществ и питание околосуставных тканей, усиливается хрупкость костей, накапливаются токсины, медленнее обновляются поврежденные клетки хряща.

Лечение

Терапевтический курс при болях колена с внутренней стороны специалист будет подбирать в зависимости болезни или травмы, спровоцировавшей неприятный симптом. Чтобы лечение было максимально эффективным, его стоит проводить комплексно. Обычно лечение состоит из следующих методик:

Использование медпрепаратов;
физиотерапия;
народные методы;
оперативное вмешательство.

Анальгезирующие препараты

Чтобы быстро избавиться от боли при ходьбе, врачи рекомендуют применять анальгетики. Воздействие ненаркотических средств этой группы направлено на блокировку фермента ЦОГ-2. Также их действие заключается в выработке простагландинов, нарушая передачу болевого импульса. Эффективность медпрепаратов этой группы аналогична НПВС. Действие наркотических анальгетиков заключается в воздействии на опиатные рецепторы ЦНС. Таким образом они блокируют боль.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты из этой группы используют для оказания следующих эффектов: обезболивание, снятие воспаления, понижение жара. Эти действия достигаются благодаря блокировке фермента ЦОГ-2. Таким образом снимается воспаления, боль, температура, а также нарушение функциональности конечности.

Из препаратов этой группы специалисты обычно назначают следующие медпрепараты:

Кеналог.
Мовалис.
Диклофенак.
Дипроспан.
Нимесулид.
Кетопрофен.

Глюкокортикостероиды

Эффективность кортикостероидов в уменьшении проницаемости стенок сосудов. При этом снижается отечность. Эффективными средствами из указанной группы считаются:

Преднизолон.
Гидрокортизон.
Триамцинолон.
Метилпреднизолон.
Бетаметазон.

Для блокады колена могут использовать следующие медпрепараты:

Дипроспан + Флостерон.
Гидрокортизон.
Кеналог.
Целестон.

Новокаиновые блокады

Блокады новокаином специалисты используют в тех случаях, когда необходимо срочно купировать болевой синдром. В зависимости от способа введения медпрепарата различают несколько видов блокад:

Интраартикулярная (вводят внутрь сочленения);
параартикуляраня (вводится в мягкие ткани, окружающие соединение);
периартикулярная (в околосуставную сумку).

Диуретические средства

В некоторых случаях специалисты могут назначать диуретики пациентам, обратившимся с болью сбоку внутренней стороны колен и их отечностью. Сильные отеки спровоцированы лишним весом, травмами, силовыми перегрузками, а также рядом заболеваний костно-суставной системы.

Мочегонные средства назначаются в таблетках, инъекциях:

Калийсберегающие (Эплеренон, Спиронолактон, Верошпирон);
петлевые (Урегит, Торасемид, Фуросемид);
тиазидные (Гидрохлортиазид, Индапамид).

Хондропротектор

В своей практике специалисты часто назначают от боли колен хондропротекторы. Противовоспалительное действие достигается благодаря хондроитину, глюкозамину. Под воздействием этих веществ происходит снижение выделения простагландинов, интерлейкинов.

Достоинством хондропротекторов считается их способность замедлять разрушение тканей хряща и постепенное их восстановление. В таблетированной форме эффективными считаются:

Структум.
Терафлекс.
Артра.
Пиаскледин.
Дона.

Из мазей эффективными считаются следующие:

Лошадиная сила.
Хондроксид.
Жабий камень.
Траумель.

Также хондропротекторы используют в виде инъекций:

Синокром.
Алфлутоп.
Ферматрон.
Синвиск.
Остенил.

Обзор возможных причин боли

Дно подколенной ямки построено внутренней поверхностью кости бедра, задней поверхностью суставной капсулы, а также удерживающими их мышцами и связками.

Нажмите на фото для увеличения

Верхняя и нижняя части образованы мышцами голени и бедра и их сухожилиями.

В центральной части подколенной ямки находятся: нерв, артериальные и венозные сосуды, лимфоузлы, а также подкожно-жировая клетчатка, обладающая защитной функцией.

Болезненность, часто ощущаемая под коленом и на задней стороне голени, может говорить о таких проблемах, как:

Киста Бейкера – грыжа в подколенной области.
Тендинит – воспалительное поражение сухожилий.
Травмирование мениска.
Киста на мениске.
Лимфаденит – протекающий в лимфоузлах воспалительный процесс.
Варикозное расширение вен в области под коленями.
Невропатия большеберцового нерва.
Тромбоз глубоких вен.
Хроническая артериальная недостаточность.
Миозит мышц, находящихся в подколенной ямке.

Причины патологий, которые проявляются болью на задней поверхности колена и голени:

Патология	Вероятные причины и факторы, повышающие риск
Киста Бейкера	Травмы колена, повышенные нагрузки у людей, занятых физическим трудом, спортсменов Гонартроз (особенно в сочетании с пожилым возрастом и избыточным весом) Ревматоидный артрит Подагра
Тендинит	Слишком частые и интенсивные нагрузки на ноги Запущенные урогенитальные инфекции, такие как гонорея (могут распространиться на сустав)
Повреждения мениска	Травмы (после удара, резкого движения) Хронические патологические изменения в мениске
Киста мениска	Постоянная усиленная нагрузка на сустав
Лимфаденит	Инфекции Расстройства работы иммунитета (в том числе ревматоидный артрит)
Варикозное расширение вен	Наследственная предрасположенность Высокие статичные нагрузки на ноги («стоячая» работа) Сидячий образ жизни, при котором нарушается кровообращение (особенно вредно закидывать одну ногу на другую) Беременность Избыточный вес тела, эндокринные нарушения, приводящие к повышенному венозному давлению Обувь на высоком каблуке Слишком частое посещение сауны Злоупотребление алкоголем (так как он расширяет сосуды) Прием противозачаточных
Невропатия большеберцового нерва	Поврежденность нерва – при переломах большеберцовой кости или голени, травмировании сухожилий, плоскостопии, вальгусной деформации стопы (с отклонением наружу) Раздражение нерва – при ревматоидном артрите, подагре, артрозе, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела Проблемы с обменными процессами, влияющие на функционирование нерва: при амилоидозе (нарушении белкового обмена с отложением во внутренних органах специфического белкового комплекса – амилоида), сахарном диабете, гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы с уменьшением выработки ее гормонов), диспротеинемии (нарушении баланса белков крови) Нарушения снабжения нерва кровью – при васкулитах (воспаление стенки сосудов)
Тромбоз глубоких вен	Повышенная свертываемость крови Курение Прием противозачаточных средств Прием гормональных препаратов в качестве заместительной терапии при климаксе Хирургические операции Сидячий образ жизни, частые авиаперелеты, вождение автомобиля Ожирение Травмы Период беременности
Хроническая артериальная недостаточность	Воспалительное заболевание облитерирующий тромбангиит (воспаление артерий и вен мелкого и среднего калибра) Факторы риска: травмы, курение, частые переохлаждения
Миозит голени	Инфекционные заболевания Расстройства обмена веществ – сахарный диабет, подагра Аутоиммунные расстройства – ревматоидный артрит, системная красная волчанка

Как видите, большинство болезней появляется вследствие повышенных нагрузок на ноги. Также многие из них развиваются на фоне ревматоидного артрита.

Вследствие воспалений околосуставных тканей боли чаще появляются у мужчин, а из-за болезней вен – у женщин.

Повреждение мениска

Если говорить простыми словами, мениск – защитная прослойка между хрящами в коленном суставе. Это природный амортизатор, помогающий переносить нагрузки на ногах, и участвующий в процессе бега, прыжков, танцев. При повреждении мениска появляется тупая боль, ощущение, что происходит трение. Если же произошел разрыв, то боль перерастает в острую, нестерпимую, появляется отек и возможное кровоизлияние в суставе, соответственно над коленом образуется припухлость. При разрыве теряется способность к движению, бывает, что двигаться можно, но слышен нехарактерный щелчок при ходьбе. Определить характер повреждений можно, только сделав рентген или томографическое обследование.

Сейчас существует несколько способов лечения подобных разрывов. Артроскопия – современная операция при помощи эндоскопа, который вводят непосредственно в сам сустав. Хирургический путь – сшивание место разрыва. Эндопротезирование – замена сустава искусственным трансплантатом. После любой процедуры необходимо пройти реабилитационный курс и специальную терапию.

Основные профилактические меры – здоровое питание, постепенное увеличение нагрузок при занятии спортом, контроль веса. Если произошли какие-либо травмы обязательно следует выполнять все рекомендации специалистов, проходить реабилитационный курс, тщательно следить за изменениями своего здоровья и общим самочувствием.

Никто не застрахован от возрастных изменений и травм, но снизить риски возможно, если не пренебрегать общими рекомендациями специалистов как медицинского, так и спортивного профиля.

provizor.org

С раннего детства и до глубокой старости человеческий организм испытывает постоянные физические нагрузки на мышечные структуры костного скелета. Нередко при ходьбе возникает боль над коленной чашечкой. Она может появляться и при сгибании и разгибании колена.

Причины, при которых возникает боль в коленке, могут быть самые различные. В основном это бывают последствия механического повреждения коленной чашечки или сильные физические нагрузки на коленные суставы. Рассмотрим некоторые возможные причины, в результате которых случаются боли в коленном суставе.

Классификация болей

Боль, возникшая в колене без видимых причин или периодически дающая о себе знать, указывает на определенные проблемы, диагностика которых начинается с определения характера болевых ощущений. При наличии идентичных симптомов, характер боли позволит выяснить причину болезни.

Болит в чашечке, под ней и сверху:

В покое

Тендинит. Возникает при повреждении сухожилий, при длительной сильной нагрузке, травмах, инфекциях, ревматических болезнях, аллергии на определенные препараты, а также из-за определенных анатомических особенностей, ослабленных или неправильно развитых сухожилий, нарушениях осанки. Характеризуется упорными длительными болями, иногда внезапными, но чаще нарастающими вместе с воспалением;

Повреждение мениска. Его разрыв часто трудно диагностируется и возникает как в виде продольного повреждения, так и изнутри до внешней части. Иногда происходит отрыв хряща или его раздавливание костями сустава. Травма сопровождается гемартрозом и невозможностью при сгибании выпрямить ногу в колене. Если процесс разрыва происходит постепенно, то наблюдается тянущая боль и незначительный отек. Часто гемартроз в течение недели рассасывается, и человек к врачебной помощи не прибегает, но периодически повторяющееся ущемление вызывает деформирующий артроз, при котором удаление мениска оказывается неэффективным.

При наличии подозрения на травму или

, обращение к травматологу и рентгенография коленного сустава обязательна, так как данный вид повреждения нередко связан с внутрисуставными переломами.

В движении

Бурсит. Возникает при воспалении суставной сумки и проявляется в отеке и покраснении колена, чувствительностью и болью над коленом, ограниченном сгибании. Хроническая форма болезни опасна возникновением спаек, удаляющихся только при помощи оперативного вмешательства;

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Причиной патологии выступает повышенная нагрузка или повреждение, сопровождающееся натяжением связки надколенника. Часто встречается у спортсменов-подростков с 13 до 15 лет. Проявляется в виде боли и припухлости в районе бугристости большой берцовой кости;

Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Проявляется в виде боли внешней поверхности колена сверху, по причине воспаления места прикрепления большеберцовой кости. Тракт задействуется не при сгибании ноги, а выполняет роль стабилизатора для предотвращения ротации конечности внутрь.

Постоянно

Повреждения связок. Возникают после травм и падений. Разрыв передней крестовидной связки характеризуется характерным хрустом в области колена с последующей выраженной болью, отеком, гемартрозом и ограниченностью при сгибании. Как правило, страдает одно колено – левое или правое. При полном разрыве пропадает устойчивость, колено утрачивает способность удерживать вес тела и принимает неестественное положение;

Расширение коленного сустава. В результате патологии наблюдается расширение колена и сгибание его в обратную сторону. Сопровождается отеком и опасно разрывом связок;

Септический или ревматический артрит. Вызывает деформацию сустава, при котором отмечается не проходящее недомогание, лихорадочное состояние и скованность движений;

Остеопороз. Его появление связано с возрастом, при этом хрящ утрачивает эластичность, сустав перестает нормально функционировать и болит с разной интенсивностью;

Подагра, характерна внезапными усилениями болевых ощущений, гиперемией, признаками отека с ярко-красной кожей над коленом. Боль часто невыносима при сгибании, а при любом прикосновении нестерпима. Состояние может продолжаться от нескольких часов до 5-10 дней, после чего симптомы утихают. Вызывается нарушениями обменных процессов, из-за которых наблюдается избыточная концентрация в крови мочевой кислоты.

Слева или справа

Смещение коленной чашечки, которая отходит к наружной стороне сочленения в положение, перпендикулярное природному состоянию, что вызывает затруднения в разгибании ноги и характеризуется выраженным отеком;

Хондромаляция коленной чашечки – состояние, характеризующееся болью в центре колена, слева или справа от него и являющееся следствием нарушения структуры хряща – он размягчается и утрачивает физиологическую упругость. Часто данный вид патологии возникает у профессиональных спортсменов или при врожденных особенностях организма – высоком положении надколенника или слабости связочного аппарата.

2 Происхождение тянущей боли

1. Ревматоидный артрит. Это крайне неприятное воспалительное заболевание суставов и тканей, взаимодействующих с ними. Сустав как будто тянет, ощущается явное повышение температуры тканей вокруг него, за счет чего он опухает. Болезнь снижает подвижность сустава, вызывает скованность движений, провоцирует осложнения на сердце, выделительные органы (кишечник, почки, печень). Пациент часто теряет в весе, чувствует себя слабым, разбитым и подавленным. Ревматоидный артрит требует обязательного лечения, так как способен окончательно разрушить коленный сустав и привести к инвалидности.
2. Тендинит, тендовагинит. Сухожилия, связки — это все мягкие ткани, окружающие сустав. Часто именно они являются причиной возникновения болей под коленом. Почему они? Потому что сильное физическое перенапряжение, организованное, чтобы довести до автоматизма тот или иной навык, достигаемое за счет однотипности движений ног в течение длительного промежутка времени, приводит к чрезмерному отеку сухожилий и связок. В результате они увеличиваются, защемляются в своих оболочках, которые ограничивают их отек, отчего возникает тянущая боль и развивается воспаление. Но точно так же влияет на колено и вынужденное пребывание в одной и той же позе, отсутствие возможности ее поменять (например, при ходьбе на протяжении всей смены). В дальнейшем заболевание переходит в хроническую форму, поэтому любая микротравма может привести к повторному воспалению связок, сухожилий, оболочек и, как следствие, к повторению картины воспаления, характерной для тендовагинита и тендинита.
3. Бурсит. В чем-то схож с предыдущим заболеванием. Природа возникновения та же — длительное физическое перенапряжение. Представляет собой воспаление, развивающееся в околосуставной сухожильной сумке в подколенном пространстве. При этом в ней образуется жидкость, вызывающая ограничение подвижности сустава. Внешне на коже под коленом хорошо заметно покраснение, припухлость, и температура здесь выше, чем общая температура тела, боль мучительная и локализуется именно в ямке. Бурситы могут быть двух видов в зависимости от расположения относительно околосуставной сумки сухожилия. Так, бурсит сухожилия полуперепончатой мышцы прощупывается в виде уплотнения, расположенного ближе ко внутреннему краю подколенного пространства. При бурсите двуглавой мышцы, наоборот, уплотнение будет размещаться ближе к наружному краю. Главное отличие бурситов от кисты Беккера: при нажатии уплотнения в размерах не уменьшаются в связи с тем, что не имеют связи с капсулой сустава.
4. Тромбоз. Очень опасная для жизни человека причина боли в колене. Тромб образуется в подколенной вене и опасен тем, что может оторваться в любой момент. Благо встречается болезнь не так часто. В случае если это произошло и тромб остановился в подколенном пространстве икр, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. К сожалению, быстро диагностировать именно эту причину можно только в случае возникновения осложнения. Мешает глубокое расположение вен голени. Кроме всего прочего, умеренность тянущих болей под коленом или в области икры наводит на ложный след, позволяя думать, что их причина, скорее всего, в ущемлении седалищного нерва. Такое промедление способно не только привести к очень серьезным последствиям с коленом, но и представлять угрозу здоровью и жизни человека. Тромбоз может стать причиной инсульта или тромбоэмболии легочной артерии. Даже простая, приносящая легкий дискомфорт боль в икре может оказаться единственным сигналом тромбоза.
5. Варикозное расширение вен. Нарушение циркуляции крови по сосудам, сбои в работе клапанов, что часто сводит нижние конечности судорогой, наблюдается пульсация. В результате вена обезображивает гладкий рельеф ноги, становится сильно заметной больному и окружающим. Запущенная форма этого заболевания вен со временем приводит к тромбозу. В народе еще называют «болезнью витрин». Такое название связано с тем, что тянущие боли, тяжесть в ногах человек ощущает, пока идет или поднимается по лестнице, а как только он замрет и примет положение стоя (возле витрин), боль резко уходит. Лечить варикоз можно долго, применяя даже народные способы: внутрь принимают отвары трав, настойками сирени, каштана растирают ногу. Но эффективен только лазерный метод очищения вен.