Биохимический анализ мочи

Отклонения от нормы и возможные причины

После завершения исследования делается заключение с полученными результатами. Как правило, документ имеет форму таблицы, состоящей из трех колонок: в первой указывается название показателя, во второй – выявленное значение, в третьей – диапазон нормы.

Таким образом, может показаться, что пациент вполне способен самостоятельно расшифровать биохимический анализ мочи. Однако это не так. Изучить расшифровку, сделать заключение и отметить наличие какого-либо отклонения от нормы может только лечащий врач.

Изменение концентрации любого вещества в ту или иную сторону может считаться признаком развития патологии. В таком случае требуется проведение дальнейшего обследования пациента с помощью дополнительных методов диагностики.

Врач при расшифровке результатов:

• учитывает, выше или ниже допустимых норм отклонения содержания веществ, и их соотношение;
• сравнивает их с данными результатов других методов исследования;
• определяет диагноз и назначает соответствующий курс лечения.

1. Суточное количество выделенной мочи. Это помогает дать оценку работоспособности почек и выявить наличие патологических процессов. Если выделение суточной урины меньше нормы, это указывает на наличие патологии почек, токсикоз или обезвоживание, что может быть вызвано недостаточным ежедневным приемом жидкости.
2. Плотность урины. Низкая плотность может указывать на изменения в функционировании почек.
3. Повышение уровня кальция, натрия и хлора может являться признаком наличия сахарного диабета, почечной патологии или нарушений эндокринного характера.
4. Повышенный уровень белков является симптомом наличия инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Также это может говорить о склонности организма к аллергическим реакциям. Повышенные показатели белка могут наблюдаться у человека при эндокринных нарушениях, опухолях доброкачественного или злокачественного характера.
5. Присутствие в анализе мочи глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете или хронических заболеваниях почек.
6. Понижение уровня креатинина говорит о нарушениях функций почек.
7. Повышенный уровень мочевины может быть спровоцирован долгим голоданием, белковой диетой или побочным эффектом от употребления лекарственных препаратов.
8. Пониженная концентрация мочевины указывает на острую или хроническую форму почечной недостаточности. Во время периода активного роста ребенка также может наблюдаться сниженный уровень мочевины.
9. Превышенное содержание мочевой кислоты является признаком подагры, пониженное указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой системе, нарушенную работу печени или почек.
10. Отклонение уровня фосфора от нормы в меньшую сторону является симптомом  развития патологического процесса в почках или костной ткани, а также говорит о недостаточном питании. Увеличение содержания данного микроэлемента в урине свидетельствует о рахите, мочекаменной болезни, а также о слабой двигательной активности.
    Повышенный уровень кальция в моче может указывать на проблемы с костной тканью, нарушения работы мочевыделительной системы.
11. Показатели содержания калия зависят от возраста человека и его рациона. Так, например, количество калия в анализе урины у ребенка будет ниже, чем у взрослого человека. Одним из факторов, повлиявших на отклонение значений от нормы, может быть изменение в процессах обмена веществ вследствие интоксикации организма.
12. Повышенный показатель магния может быть вызван приемом некоторых видов лекарственных препаратов,  употреблением алкогольных напитков. Также повышенное значение данного микроэлемента может указывать на патологические отклонения в работе почек. Понижение содержания магния может являться симптомом тяжелой почечной недостаточности, панкреатита, сахарного диабета.
13. Повышенное содержание фермента поджелудочной железы (амилазы) говорит о предрасположенности к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
14. Повышенный уровень хлора говорит об обезвоживании организма, а пониженный — о патологии надпочечников и почечных болезнях.

Биохимический анализ мочи

Где заканчивает свой жизненный цикл любое вещество, которое попадает в организм человека? Оно проходит через почки и выводится вместе с мочой. Эта биологическая жидкость может много рассказать о здоровье и о привычках своего хозяина. По показателям мочи определяют болезни почек и мочевыделительной системы, скрытые воспалительные заболевания.

Исследования мочи подразделяют на общий и биохимический анализ. Первый вид назначают при практически любых заболеваниях. Второй вид – это наиболее точный инструмент для диагностики скрытых заболеваний.

Показатели биохимии мочи (расшифровка):

• Белок в моче – определяется при сахарном диабете, различных заболеваниях почек, миеломной болезни.
• Мочевина – повышенные значения свидетельствуют о повышенном распаде белков, длительном голодании, лечении кортикостероидами. Снижение нормальных показаний характеризует почечную и печеночную недостаточность.
• Креатинин – если это вещество присутствует в анализе, значит, почки не справляются с фильтрацией. Характерен для хронического пиелонефрита, гломерулонефрита.
• Мочевая кислота – подтверждает развитие подагры.
• Фосфор – изменение нормальных показателей свидетельствует о патологических процессах в костных тканых.
• Магний –определяют при хронических процессах в почках, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Глюкоза – наличие в моче свидетельствует о развитии сахарного диабета.
• Кальций – избыток свидетельствует о возможном  гиперпаратиреозе, синдроме Иценко-Кушинга, остеолитических метастазах рака, миеломной болезни, остеопорозе. Снижение показателей – онкопатология костного аппарата, гипопаратиозе, различные нефрозы.
• Альфа-амилаза – повышенные показатели свидетельствуют о патологически процессах в поджелудочной железе.
• Калий и натрий – патологии надпочечников и почек, черепно-мозговые травмы, гормональные отклонения.
• Билирубин – появления в моче свидетельствуют о поражении печени.
• PH – показывает соотношение кислоты и щелочи в организме. В идеале этот показатель должен быть нейтральным.

Правила сбора мочи

1. Не менять привычный водный баланс – не пить избыток жидкости, но и не испытывать жажду;
2. Приобрести в аптеке контейнер для сбора анализа;
3. Утром произвести необходимые гигиенические процедуры. Не использовать мыло, антибактериальные средства гигиены;
4. Наполнить контейнер и доставить в лабораторию. Это нужно сделать максимум через 2 часа после сбора.

Гемоглобин в моче

Биохимический анализ мочи: расшифровка значений

Пполученные результаты выводятся для каждого больного на отдельном лабораторном бланке. Это – информация для лечащего врача, в которой учитываются не только отдельные показания, но и клиническая картина в целом. Во многих лабораториях сейчас указываются референсные значения. Как и понятие нормы, это весьма условный показатель, отражающий результаты проведенных исследований на определенное количество человек. Индивидуальные показатели могут отличаться от референсных значений из-за состояния организма пациента, не стоит. Они могут означать самые разные заболевания и трактоваться в зависимости от остальных исследований и симптомов.

В схематичном изложении это может выглядеть следующим образом:

1. Количество выделенной мочи ниже нормы может свидетельствовать о нарушениях функциональности почек, обезвоживании, отравлении или недостаточном употреб особенностей его строения, употребленных продуктов и даже от физических нагрузок. Поэтому пытаться самостоятельно расшифровать показателилении жидкости в течение суток.
2. Плотность выделений – о нарушении способности почек концентрировать получаемые компоненты или об атрофии органа.
3. Белок в моче выше нормы – воспалительный процесс любой этиологии, патологии мочевыделительной системы или результат физических усилий, простого переохлаждения организма (об их исключении следует позаботиться перед началом сбора анализа).
4. Появление глюкозы имеет значение при мониторинге ее уровня в крови. Но и это – двоякий показатель, присутствующий при панкреатите, эндокринных патологиях и сахарном диабете или ставший результатом злоупотребления сладостями накануне.
5. Избыточное присутствие кальция, натрия и хлора – частое свидетельство почечных нарушений или сбоев в работе эндокринной системы. Пониженное – при обезвоживании, нефрозе, патологическом состоянии щитовидной железы или костных новообразованиях. Многое зависит от соотношения ионов
6. Особенность содержания фосфора может говорить о недостаточном питании и заболеваниях кишечника, патологиях мочевыделительной или эндокринной системы, обменных нарушениях.
7. Норма калия вариабельна для пола и возраста, и причин сдвига показателей несколько, они определяются дополнительными исследованиями.
8. Повышение уровня магния – частый спутник алкоголизма или ожирения. Однако поводами к нарушению могут быть бытовая интоксикация, заболевания обменной системы или негативное состояние почек.
9. Даже специфический фермент поджелудочной, амилаза, не всегда однозначно указывает на панкреатит или негативное состояние ПЖ, нередко причиной ее повышения становится язва желудка и 12-ти перстной кишки, или внематочная беременность.
10. Повышенный креатинин говорит о патологии щитовидки, акромегалии или сахарном диабете, а мочевина, как и креатинин, может вырасти по аналогичным причинам или стать результатом белковой диеты, которой истязает себя пациент.

Отличие биохимического анализа мочи от общего – такое, как и в случае с исследованием крови.

ОАМ дает примерное представление о состоянии больного в целом, и служит основанием для дальнейших исследований. БАМ – подробное рассмотрение биологической жидкости, проведенное с применением специальных технологий. Оно наглядно демонстрирует содержание отдельных компонентов в составе мочи, выделенной во время суточного цикла метаболизма. Ни один из них не может быть основанием для постановки диагноза без проведения дальнейшей диагностики.

Нормы

Существует таблица норм, и по ней определяется количество составляющих частиц в урине, а также пределы, которые не должны быть превышены или, напротив, уменьшены. Список, в котором указываются актуальные на сегодня нормы биохимического анализа мочи:

Нормы показателей в моче

1. Суточное количество урины – не более 1500 миллилитров в сутки.
2. Плотность мочи не должна превышать 1,1 г/л.
3. Креатинин. Этот показатель различается у мужчин и женщин. У первых, нормой считается от 7 до 18 ммоль в сутки. У женщин – от 5,5 до 16 ммоль/сутки.
4. Содержание фосфора в урине – от 13 до 39 ммоль в сутки.
5. Натрий – не более 280 ммоль в сутки.
6. Магний и кальций – 2,4—8 ммоль в сутки.
7. Калий не должен превышать отметку в 100 ммоль в сутки.
8. Мочевая кислота – 1,1 г в сутки.
9. Оксалаты – 8—42 мг в сутки.
10. Амилаза – 10—1300 единиц на один литр урины.

Показатели считаются нормой у взрослой категории людей (начиная от 20 лет и до пожилого возраста).

У малышей есть своя таблица всех показателей, но она нормируется от 6 месяцев, до подросткового возраста – 14 лет. Довольно сложно сказать, что является нормой, так как в подобных исследованиях очень много нюансов. Прежде всего, разница в возрасте. Что характерно для грудничка, уже не является нормой для полуторагодовалого малыша.

Рекомендуем по теме:

Как сдавать посев мочи при беременности

Лейкоциты в моче

Дополнительные показатели при биохимическом анализе мочи

В исследовании мочи на биохимию существует и ряд других показателей, верная расшифровка которых поможет в правильной постановке диагноза, а также в назначении соответствующего лечения. К ним относятся: мочевина, креатинин и микроальбумин.

Мочевина. Вещество, образующееся при метаболизме белка в организме человека. Нормой его является 333 – 586 ммоль в сутки. Понижение нормы свидетельствует о нарушении работы печени, например, циррозе, а также о наличии хронических заболеваний почек, острой почечной недостаточности, может быть при низком поступлении белков с пищей. Превышение уровня мочевины говорит об ускорении расщепления в организме белков, при лихорадке, при повышенном поступлении белков с пищей, а также при употреблении гормонов глюкокортикоидов.

Альбумин – белок плазмы крови, который выводится из организма при помощи мочевыделительной системы. Его норма в моче должна равняться 3,0-4,24 ммоль в сутки. Увеличение уровня данного показателя позволяет диагностировать диабетическую или гипертоническую нефропатию.

Креатинин. Один из продуктов белкового обмена в организме. Он играет одну из главных ролей в функционировании мышечной ткани. Снижение данного показателя в моче указывает на нарушение функции почек, характерной для хронического пиелонефрита и гломерулонефрита, а также анемию, мышечную атрофию, паралич, лейкоз.

Помимо вышеперечисленных показателей анализ мочи на биохимию указывает на содержание в организме тех или иных элементов, без которых невозможна его нормальная работа.

Фосфор – один из элементов, необходимых для формирования костной ткани. Норма его в моче равняется 0,4-1,4 грамма в сутки. Отклонение от этих чисел указывает на патологии в костной ткани организма, а также на возможные нарушения в работе почек.

Калий. Нормой такого элемента является 38,3 – 81,7 ммоль в сутки. Изменение показателя говорит о патологических процессах, протекающих в надпочечниках и почках, а также о сильной интоксикации организма. При этом следует учитывать, что нормы содержания калия изменяются с возрастом, и у взрослого его уровень намного больше, чем в детском организме. Также на количество данного элемента очень влияет рацион пациента, поэтому лечащий врач может запросить данные о режиме дня больного и потребляемой им пищи.

Кальций. Наряду с фосфором участвует в строении костной и мышечной тканях. Он важен и для нормального функционирования суставов, и для выработки гормонов, и для нормализации свертываемости крови. Превышение нормы данного элемента в моче говорит о развитии остеопороза, миеломы, гиперпаратиреоза или акромегалии. Снижение же уровня кальция ведет к нефритам: гломеруло и пиело, рахиту, а также онкологическим заболеваниям костной ткани.

Натрий, норма которого также напрямую зависит от возраста пациента и составляет от ста до двухсот пятидесяти пяти ммоль в сутки для взрослого человека. Также он может попадать в организм с пищей, что будет увеличивать его уровень. Количество натрия обусловлено общим водно-солевым балансом в организме. Отклонение такого показателя от нормы свидетельствует о заболеваниях почек, надпочечников, развитии сахарного диабета, а также о наличии черепно-мозговой травмы.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Еще один немаловажный для человеческого организма элемент – это магний, который играет не последнюю роль в активации ферментов. Его суточная норма в моче равняется 3,0-4,24 ммоль. Изменение нормативов в ту или иную сторону возможны при наличии заболеваний центральной нервной системы, сердца, сосудов, а также при дисфункции почек.

Что показывает анализ

Моча – биологическая жидкость, состав которой зависит от корректности работы почек, печени, органов эндокринной системы. На основании результатов биохимического анализа диагностируют:

• уролитиаз (мочекаменную болезнь);
• пиелонефрит;
• недостаточность почек;
• гломерулонефрит;
• нефролитиаз;
• токсикоз беременных;
• обезвоживание;
• сахарный диабет;
• электролитный дисбаланс;
• патологии печени;
• гиперфункцию паращитовидных желез.

При биохимии мочи определяют более 30 разных показателей. В зависимости от симптоматики, врач назначает исследование только отдельных органических и неорганических веществ.

Диагностика заболеваний с помощью биохимического анализа мочи

Биохимический анализ мочи является вспомогательным средством диагностики ряда заболеваний мочевыводящей системы, нарушений обмена веществ и позволяет определить наличие токсических веществ и воспалительных процессов. Данный анализ отличается простой проведения. Биохимическое исследование мочи в короткие сроки и с высокой достоверностью поможет установить причину нарушения и вызванное им заболевание.

К таким заболеваниям относят:

1. Мочекаменную болезнь;
2. Острый или хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
3. Сахарный диабет;
4. Токсикоз беременных;
5. Отравление мышьяком или ртутными парами;
6. Острую потерю жидкости;
7. Патологии надпочечников;
8. Почечную недостаточность.

Биохимический анализ мочи также используется для лабораторного подтверждения того, что в организме присутствуют запрещенные наркотические вещества (каннабиноиды, опиаты, амфетамины) и другие токсины.

Расшифровка дополнительных показателей исследования

Для диагностирования некоторых патологических состояний проводится биохимический анализ мочи с выявлением специфических показателей. Как правило, это помогает диагностировать заболевания на первых стадиях течения, что всегда дает благоприятный прогноз на полное выздоровление.

Белки являются важнейшими строительными элементами клеточных структур организма человека. В процессе их метаболизма образуется мочевина, по содержанию которой в урине можно судить о состоянии всех систем жизнедеятельности:

• повышенное содержание этого химического вещества (норма биохимии — 580 ммоль) свидетельствует об ускоренном расщеплении белка. Патологическое состояние характерно для людей, которые не следят за своим рационом питания или соблюдают однокомпонентную диету. Постоянный прием глюкокортикоидов также повышает и искажает белковый метаболизм;
• низкий уровень мочевины указывает на нарушения функциональной активности печени у взрослых, неспособной полноценно осуществлять метаболизм. Острая и хроническая почечная недостаточность провоцирует сгущение урины и, как следствие, снижет способность к оптимальной фильтрации.

Нормальное значение креатинина варьируется у представителей обоих полов и в среднем составляет 16 ммоль. Креатининфосфат распадается в мышечной ткани до креатинина, что позволяет судить о физической активности человека при нормальном состоянии здоровья. У ребенка показатель биологически активного вещества зависит от возраста и половой принадлежности.

Какие патологии помогает выявить уровень креатинина в результатах биохимического анализа мочи:

• показатели ниже нормы позволяют предполагать нарушение работы мочевыделительной системы и думать о недостаточной фильтрационной способности почек. Такое состояние всегда возникает при хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, почечной недостаточности, железодефицитной анемии;
• повышенные значения характерны при изменениях гормонального фона, при сбое в работе эндокринной системы.

К важнейшим для организма человека белкам крови относится микроальбумин.

Органическое соединение после расщепления выделяется с уриной в количестве 3-4 моль за 24 часа. Если биохимическое исследование выявило превышение нормы, то пациентам проводится дальнейшее диагностирование на наличие сахарного диабета. Определение уровня креатинина позволяет обнаружить почечную и артериальную гипертонию на ранней стадии и принять меры для устранения патологического состояния.

Расшифровкой биохимического анализа мочи занимаются специалисты

Что показывает биохимический анализ мочи, зачем нужен

Человеческий организм – открытая система, в которой здоровое состояние определяется возможностью всех органов работать в нормальном режиме. Это обеспечивает адаптацию к внешним условиям, снабжение необходимыми компонентами и выведение избыточных или представляющих опасность. Биологические вещества и химические соединения непременно проходят через почечную систему фильтрации, часть необходимого в этом процессе возвращается, излишки выводятся через мочу. Присутствие в биологической жидкости избыточного количества определенных компонентов, видоизменение цвета и плотности естественных выделений позволяет выявить патологии мочевыделительной системы.

Основные объекты исследований – это мочевой пузырь и почки, но они неразрывно связаны с другими органами. Переизбыток компонентов, поступающий в почечные лоханки для фильтрации, неизменно свидетельствует о патологических процессах в других органах.