Бессонница у взрослых: симптомы, причины, лечение

Общее представление о бессоннице

Бессонницей принято называть группу расстройств, которые характеризуются плохим качеством и малой продолжительностью сна. В некоторых случаях эти признаки встречаются по отдельности. Говорить об инсомнии можно, если процесс повторяется длительное время, в противном случае медики констатируют транзиторное нарушение, связанное с факторами внешнего воздействия.

Расстройство является достаточно распространенным – около 40% взрослого населения планеты страдает парасомнией. Основными критериями, по которым можно определить данную патологию, считаются:

• продолжительный процесс засыпания;

• поверхностный прерывистый сон;
• частые пробуждения (более 4 раз);
• малая продолжительность сна (ложась поздно ночью, человек просыпается рано утром);
• усталость и разбитость, отсутствие сил и энергии;
• снижение работоспособности.

Важно знать! Бессонница может иметь как ситуативный (кратковременный) характер, так и длиться на протяжении долгого периода времени. Согласно статистике, у 10-15% людей  она вызывает клинические изменения состояния, ухудшающие качество жизни

Как справиться с навязчивыми мыслями

А как поступить, если с приближением вечера усиливается волнение о том, что заснуть не удастся? Постарайтесь отключиться, отвлечься от мыслей о сне. Раздеваясь на ночь, убеждайте себя в том, что, снимая одежду, вы сбрасываете с себя все дневные заботы. Что вам безразлично, когда придет сон, но вы уверены: он придет обязательно, и утро вы встретите свежим, отдохнувшим.

Пусть будет вам подспорьем многолетний опыт, показывающий, что больший вред организму наносит не недостаток сна, а наши опасения и страхи перед бессонной ночью.

Итак, гоните прочь тревожные мысли, успокойтесь, лягте поудобнее, расслабьте мышцы, убедите себя в том, что организм отдыхает, а, следовательно, набирается сил, даже если сон и не приходит сразу. Постепенно тепло разольется по всему вашему телу, мысли потекут медленнее, и незаметно подкрадется долгожданный сон.

Описание

Бессонница – это нарушение сна, при котором у больного отмечается уменьшение его продолжительности или неудовлетворенность качеством, или сочетание данных жалоб в течение длительного времени.

Стоит отметить, что при диагностике бессонницы не имеет значения абсолютная продолжительность сна (количество часов, которое больной проспал), так как норма длительности сна у каждого индивидуальна.

Согласно статистике бессонницей страдает около 30% взрослого населения, при этом у 10% патология настолько ярко выражена, что больным необходимо принимать лекарственные препараты.

Бессонница в МКБ определяется как нарушение прерывности сна.

С жалобами на нее к врачам обращаются также часто, как и с жалобами на гастрит или простуду.

Стоит отметить, что бессонница у женщин встречается несколько чаще и протекает тяжелее.

Причины заболевания

Наиболее часто причинами бессонницы у взрослых являются:

• Неблагоприятная окружающая обстановка, в которой человек пытается заснуть (например, слишком жаркое или холодное помещение, шум, неудобная кровать);

• Перемены в жизни (например, смена места жительства);

• Стресс;

• Наличие болезней, провоцирующих развитие болевого синдрома, нарушение дыхания и т. д;

• Тревога, неврозы и депрессивные состояния.

Бессонница у новорожденных также встречается довольно часто. В этом нет ничего страшного. Нервная система детей в этот период не до конца сформирована и им сложно привыкать к режиму сна и бодрствования.

Помимо этого бессонница у детей может быть вызвана опрелостями, болями в кишечнике, прорезыванием зубов, инфекционными заболеваниями  глаз и ушей.

Около 25% детей младше 5 лет страдают различными формами расстройства сна.

Последствия

Последствия бессонницы на первый взгляд могут показаться не такими уж и страшными.

Однако это не так. Если бессонницей страдают дети, то у них может возникнуть задержка в росте, весе и психическом развитии. Это связано с тем, что во время сна в организме происходит выработка гормона соматропина. Именно он отвечает за рост и развитие организма в целом.

У взрослых бессонница может привести к нервным расстройствам. Это связано с тем, что нервная система этих больных не может восстановиться во время сна, в результате чего она вынуждена работать на износ. Именно поэтому люди, которые не выспались ночью, имеют плохую реакцию, они медленно соображают, с опозданием реагируют на изменения в обстановке.

Человек, страдающий бессонницей, может выполнять привычные для него дела на автомате, однако как только ему нужно будет сделать что-либо новое – это может вызвать ступор. Это состояние негативно сказывается на работе человека, общении с окружающими, а в тяжелых случаях может быть вообще опасным для жизни.

Прогноз заболевания

В целом, прогноз бессонницы является благоприятным в следующих случаях:

• если пациент наделен активной жизненной позицией;

• если бессонница вызвана адаптацией к новой обстановке;

• если больной относится к мужскому полу.

Неблагоприятный прогноз патологии бывает если:

• человек испытывает страх перед сном;

• пациенту 65 лет и более;

• у человека присутствуют какие-либо психические заболевания и/или заболевания, вызывающие болевой синдром, частое мочеиспускание и т. д.

Стоит сказать, что бессонница тяжело поддается лечению, если пациент на протяжении длительного времени игнорировал патологию и не обращался к врачу, или пытался лечить бессонницу самостоятельно. Нередко такие пациенты попадают в психологическую зависимость от препаратов, с помощью которых они пытались устранить заболевание

Именно поэтому так важно не тянуть, а обращаться к квалифицированному специалисту. Только он, выявив истинную причину патологии, сможет назначить самое эффективное лечение

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Рецептурные препараты

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

• Феназепам;
• Тенотен;
• Буспирон;
• Мебикар;
• Афобазол;
• Диазепам;
• Фенибут;
• Грандаксин.

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

• Нембутал;
• Этаминал-натрий;
• Суритал;
• Репозал;
• Барбамил.

Антигистамины (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов) – средства от аллергии, но также оказывают седативное действие. Помогают быстрее заснуть, но угнетают нервную систему на длительное время. Именно поэтому после их приема ощущается утренняя сонливость и вялость. Популярные антигистамины при бессоннице:

• Димедрол;
• Пипольфен;
• Донормил.

Рецептурные снотворные из группы бензодиазепинов (Золпидем, Сомнол) действуют непродолжительно, и утром после них нет такой заторможенности и сонливости, как от антигистаминов. Они повышают качество сна, сокращают число ночных пробуждений, способствуют быстрому погружению в сон.

Безрецептурные средства

К таким препаратам относятся:

• адаптогены – Мелатонин, Мелатонекс;
• успокаивающие на основе фенобарбитала – Валокордин, Корвалол;
• средства для улучшения мозгового кровообращения – Мемоплант, Танакан;
• настойка валерианы.

Препараты мелатонина противопоказаны при сосудистых заболеваниях и в период приема иммуносупрессивных средств.

Фенобарбиталы, как и барбитураты, способны вызывать лекарственную зависимость, поэтому требуют строго соблюдения дозировки, рекомендованной лечащим врачом.

Лечение бессонницы на ранних стадиях

• Для того, чтобы предотвратить проблемы с засыпанием, необходимо следовать нескольким несложным советам.
• Проветривайте комнату перед сном. Свежий воздух поможет вам расслабиться и быстрее уснуть.
• Заварите не горячий травяной чай с пустырником, корнем пиона или мятой с медом. Травы оказывают положительный эффект на нервную систему.
• Не наедайтесь на ночь. Полный желудок не скажет вам спасибо. Организм тратит силы на переваривание пищи, в связи с чем, тело не может расслабиться, потому что сосредоточено на другом процессе.
• Послушайте перед сном успокаивающую музыку.
• Постарайтесь отложить обдумывание сложных задач и принятие решений на утро.
• Исключите возбуждающие психику моменты: компьютерные игры, просмотр фильмов ужасов и новостей, тяжелую физическую и умственную работу.

Лечение бессонницы своими силами

Крепкий чай, кофе, острая пища и препараты, оказывающие на организм возбуждающее действие, отрицательно влияют на здоровый сон. Излечение от этой хвори производится исходя из главной причины. То есть для того, чтобы избавиться от бессонницы, стоит устранить все факторы, которые её вызвали.

Чаще всего, если человек здоров, лечение бессонницы проводится без применения лекарственных средств. Для этого стоит уделить время спокойным прогулкам перед сном, тёплой ванне, чтению . Перед сном лучше не пить крепкий чай и не злоупотреблять кофе или алкоголем. Если же бессонница протекает более агрессивно и настойчиво, человеку помогут народные средства.

Внимание! Любое лечение должно назначаться только врачом после тщательной диагностики. Любое самолечение опасно для здоровья!

Поможет ли уснуть снотворное?

Самолечение никому еще не приносило пользы, а при бессоннице оно чревато огромной опасностью, о которой не все знают. Снотворные препараты обладают коварным свойством — к ним наступает привыкание.

Лекарственная наркомания (а она неизбежно развивается, если человек бессистемно, по своему усмотрению принимает снотворные) тяжелым грузом ложится на организм, сбивает нормальный ритм физиологических процессов, осложняет течение сопутствующих заболеваний, накладывает свой отпечаток на психическую сферу человека.

Нередко врачи сталкиваются со случаями злоупотребления снотворными. И всегда выясняется, что больной стал рабом того или иного средства постепенно, незаметно для самого себя.

Незаметно ли? Есть определенные признаки, свидетельствующие о надвигающейся беде.

• Первый — потребность повышать дозу снотворного, так как прежняя перестает действовать.
• Второй — психологическая зависимость от снотворного, уверенность, что «без таблетки» сна не будет.
• Третий — физическая зависимость от лекарства: человек чувствует себя явно больным, если не имеет возможности принять снотворное.

Разумеется, рано или поздно приходится обратиться к врачу, но справиться с нарушениями сна, осложненными лекарственной наркоманией, конечно же, задача не из легких.

Вот почему продажа снотворных средств в нашей стране регламентируется. Вот почему в высшей степени неразумно поступают те, кто правдами и неправдами стремится обойти этот запрет в надежде легко и быстро избавиться от бессонницы, не обременяя себя визитами к врачу и длительным лечением. Издержки такого легкомысленного отношения к здоровью могут быть весьма и весьма плачевными.

Так нужно ли вообще снотворное? Да, нужно. Бывает, что без него действительно не обойтись. Но как, сколько, и кому, решает врач. Пусть он назначит лечение, способствующее регуляции сна.

Как проявляется бессонница?

Хроническая бессонница у человека проявляется постоянными трудностями в процессе засыпания. На протяжении ночи человек, у которого отмечается хроническая инсомния, много раз просыпается. Как следствие, у больного отмечается общая неудовлетворенность сном: он спит меньшее количество часов, чем требуется для полноценного восстановления, утром чувствует себя разбитым и не отдохнувшим.

Бессонница ночью ведет к тому, что у больного уменьшается продолжительность глубокого сна, нарушается соотношение глубокого и быстрого сна.

Следует понимать, что нарушение сна у взрослых и детей является не отдельным заболеванием, а симптомом. При этом нарушение ночного сна может привести к серьезному ухудшению качества жизни человека. Часто наблюдается нарушение режима сна и бодрствования: уставший после плохого ночного сна человек вынужден некоторое время спать днем, чтобы восстановить силы

Чтобы устранить этот симптом и найти причину его проявления, важно не тянуть с обращением в центр нарушений сна или в другое медицинское учреждения. Специалисты устанавливают диагноз, определяют, какие виды нарушения сна имеют место у пациентов и назначают соответствующее лечение

В той или иной степени бессонница постоянно или периодически беспокоит многих людей. То, что плохой сон у взрослого, нарушает гармоничное течение его жизненных ритмов, несложно определить по внешности человека. Он чувствует себя после сна плохо, отмечается выраженная усталость и вялость. На лице того, кто отдыхает плохо во сне, отчетливо видны синяки и отеки под глазами, наблюдается покраснение глаз, сухость губ. Больной может жаловаться на то, что ему снятся плохие сны. На протяжении дня человека, страдающего бессонницей, может практически все время клонить ко сну, в то время как ночью он не может заснуть, либо засыпает и сразу же просыпается. Заметно снижается работоспособность, могут проявляться разнообразные заболевания, связанные с хроническим недостатком сна.

Условно определяются следующие виды расстройств сна: пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства. Такая классификация проводится в зависимости от определенных симптомов.

Люди, которые страдают пресомническими расстройствами сна, испытывают трудности в процессе засыпания. Человек страдает от навязчивых мыслей, страхов, тревоги. Иногда он не может заснуть по несколько часов. Невротические расстройства сна данного типа усугубляются и тем, что больной осознает, что на следующий день все может повториться снова. Но если человек засыпает, что сон у него остается нормальным.

Люди с интрасомническими расстройствами сна засыпают более или менее нормально, после чего ночью постоянно просыпаются по разным причинам. Таких людей часто одолевает ночной ужас, связанный с плохими сновидениями. После каждого пробуждения человеку трудно заснуть. Как следствие, утром больной чувствует выраженную слабость и разбитость.

При постсомнических расстройствах сна и засыпание, и сон абсолютно нормально. Но пробуждается человек очень рано, причем, повторного засыпания не происходит. Вследствие этого продолжительность сна является более короткой, чем это требуется для полноценного отдыха организма.

О патологии

Инсомния (диссомния) — заболевание неврологического характера, выражающееся в нарушении качества и продолжительности сна.

При этом в медицине нет четких параметров, определяющих нормальную или ненормальную длительность, так как для каждого человека она своя. Значение имеет самочувствие пациента.

Статистика заболевания неутешительна. От бессонницы страдает каждый третий житель Планеты, большинство из них — женщины. Около 20% заболевших составляют дети и подростки.

Выделяют разные типы нарушений:

1. Предсомнические, когда пациент испытывает трудности с засыпанием.
2. Интрасомнические. Больной часто просыпается, не может уснуть повторно.
3. Постсомнические, при которых человек спит достаточное время, но после чувствует себя разбитым и невыспавшимся.

Инсомния подразделяется на следующие типы:

1. Трансгенная. Возникает под влиянием психотравмирующей ситуации (болезнь, конфликт, переезд, смена часового пояса). Длится несколько дней и проходит самостоятельно.
2. Острая. Появляется также внезапно, продолжается от 5 до 15 дней. Отличие ее от трансгенной диссомнии в том, что она не проходит без помощи врача.
3. Хроническая. Продолжается в течение месяца и приводит к ухудшению здоровья пациента.

Лечение бессонницы

На начальной стадии развития заболевания нельзя прибегать к самолечению, принимая лекарственные средства без назначения врача. Это может ухудшить ситуацию, вызвать медикаментозную зависимость, что осложнит течение заболевания, переведет его в хроническую фазу.

Восстановление функций головного мозга относится к компетенции врача психиатра-психотерапевта. Только специалист способен правильно разобраться в истинных причинах возникновения бессонницы и назначить адекватное лечение.

Не откладывайте визит к профессиональному психотерапевту «на потом» — это может привести к необратимым нарушениям психического здоровья.

Мы не верим в чудеса и лёгкие результаты лечения расстройств головного мозга. Мы вместе боремся за Вашу здоровую жизнь. Очень важны желание и сила воли человека, а также помощь близких ему людей.

Бессонница известна многим, однако совсем немногие видят в этом серьезную проблему, с которой необходимо обратиться к специалисту. Плохой сон доставляет не только моральный дискомфорт, но и может нанести существенный вред здоровью недосыпающему.

Нарушения могут быть вызваны и употреблением различных психоактивных веществ. В этом случае терапию следует проводить в наркологической клинике.

Бессонница – это нарушение сна, которое определяется как ухудшение качества сна, так и его непродолжительностью. Сон как естественный процесс, который восполняет наш организм должной энергией — не терпит, когда ему уделяют мало внимания. Ваше тело моментально реагирует сонливостью, раздражительностью, пониженной работоспособностью и ослабленным иммунитетом.

Проявления бессонницы

• продолжительное засыпание, трудности засыпания;
• частое пробуждение;
• ранний подъем;
• недомогание;
• отсутствие полноценного ночного сна;
• подавленность.

Причины хронического недосыпания

• затяжная депрессия;
• заболевания нервной системы;
• астма;
• переутомление;
• стрессы;
• сердечная недостаточность;
• злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами;
• заболевания почек;
• артрит;
• энцефалит.

Если все вышеперечисленные симптомы относятся к вам, то необходимо предпринимать должные меры по устранению этой неприятности. Сама проблема бессонницы может развиваться по многочисленным причинам. Эпицентром развития бессонницы могут стать как ряд психический, так и ряд соматический заболеваний.

Бессонница и социальная среда

Зачастую на качество и продолжительность сна влияют и социальные факторы. Неуверенность в себе, комплексы неполноценности, отсутствие уверенности в завтрашнем дне- всё это провоцирует нарушение структуры процесса сна.

Искажение нормального сна – проблема не только внутреннего психологического характера, а и вина технологического прогресса

Все изобретения человечества –телевизор, компьютер, интернет, мобильный телефон оказывают своё должное внимание на сознание человека. Эти факторы мешают ему должным образом расслабиться

Что такое бессонница?

Бессонница – наиболее распространенное нарушение сна, на которое пациенты жалуются врачу. Она определяет как качество проведенной ночи, так и качество следующего дня. Бессонница — это нарушение нормального режима сна, которое ухудшает качество жизни. При бессоннице возможны:

трудности с засыпанием (нарушение засыпания),

сложности со сном в течение всей ночи без пробуждений (расстройство поддержания сна),

слишком раннее пробуждение утром (утренняя бессонница).

Бессонница характеризуется нарушением сна в ночное время. Но она затрагивает не только ночь: сильная бессонница ночью – сонливость днем. Недостаток или плохое качество сна могут привести к усталости, ухудшению концентрации внимания, ухудшению памяти или снижению эффективности работы, и даже к дорожно-транспортным происшествиям. Долгосрочные проблемы со сном могут помимо прочего влиять на развитие ожирения, сахарного диабета и нарушение иммунной системы. Лечить бессонницу нужно обязательно.

А ВЫ ЗНАЕТЕ?

Даже во сне наш мозг работает и играет важную роль в выведении токсинов, обработке информации, укреплении памяти, обучении и других высших функциях головного мозга.

Первичная vs Вторичная Бессонница

Если у человека возникают проблемы со сном, не связанные с какими-либо другими проблемами со здоровьем, это называется первичной бессонницей.

Вторичная бессонница возникает, когда изначально проблемы со сном появились из-за чего-то другого, например: болезнь (депрессия, изжога, астма, артрит, деменция), боль, прием лекарств или некоторых веществ (алкоголь, кофеин).

Эффективные средства и методы лечения бессонницы может подобрать только врач, народные рецепты от бессонницы могут сделать только хуже.

Острая vs Хроническая бессонница

По длительности процесса бессонница делится на острую или хроническую. Иногда острая бессонница возникает из-за конкретной проблемы (например, стрессовое событие в жизни или болезнь). Когда человек испытывает проблемы со сном не менее трех раз в неделю в течение, как минимум, трех месяцев, мы говорим о хронической бессоннице. В этом случае люди, как правило, очень беспокоятся о своем сне и пытаются избавиться от бессонницы хотя бы в домашних условиях.

Диагностика

Диагностика инсомнии производится по специальной шкале на основе 8 разных параметров так или иначе связанных со сном. Сбор данных анамнеза и физикальный осмотр позволяют исключить прочие условия развития патологии.

Диагностика предполагает составление истории сна, включая сонные привычки и принимаемые лекарства или другие вещества. С этой целью пациент должен вести дневник сна, способствующий составлению моделей сна. В дневник нужно вносить данные о времени засыпания и пробуждения, длительности сна, количестве пробуждений, приемов лекарств и их эффекта, а также прочих чувствах пациента ночью и утром. Альтернативой дневнику становится амбулаторная процедура актиграфии – недельный контроль при помощи неинвазивных устройств, измеряющих движения. В том случае если инсомния является симптоматической, то диагностика направлена на выявление основного заболевания. Ведь лечение бессонницы будет зависеть от успеха фактора провокатора.

Причины бессонницы у женщин после 50 лет, почему нам не спится:

Бессонница очень часто сопровождает нас после пережитого стресса, навалившихся и не решенных проблем. Но бывают и другие причины :

• Она бывает признаком болезни, которая у вас уже есть или начинает развиваться (артрит, изжога, боли в спине, болезнь Паркинсона, атеросклероз нижних конечностей, бронхиальная астма).
• Очень большое значение имеет нарушение кровообращения мозга.
• Чрезмерно сильные импульсы внутренних органов.
• Некоторые лекарственные вещества, бесконтрольный прием снотворных препаратов.
• От наших ежедневных эмоций тоже бывает бессонница и довольно часто.
• Одиночество, также приводит к потере сна.
• Депрессия.
• Нарушение режима дня (ложитесь спать не вовремя каждый день).
• Пожилые люди с возрастом все хуже засыпают и страдают бессонницей.
• Практически у всех, кто употребляет алкоголь в неумеренных дозах проблемы со сном.
• Не пейте на ночь кофеин содержащие напитки, они также провоцируют ночь без отдыха.
• Не употребляйте наркотики.
• Провоцирует и длительная и напряженная работа.
• Шумные игры перед ночным отдыхом. Чтение также мешает быстрому засыпанию.
• Нарушение сердечного ритма и одышка при сердечной недостаточности.
• Длительный дневной сон, когда вы выспались днем.

Бешеный ритм нашей жизни с ее экономическими и социальными проблемами конечно же сказываются на нервной системе любого человека, но особенно от этого страдают женщины.

Оставаясь ночью один на один со своими мыслями, пытаемся их решить, а потом не можем расслабиться и заснуть, а заснув мучаемся от беспокойных сновидений.

Прерывистый, беспокойный сон не приносит отдыха и успокоения.

Именно тревожные мысли и не дают нам заснуть, и наносят удар по механизму засыпания.

Оказывается, существуют определенные правила, выполнив которые, человек безо всяких препаратов и лекарств справиться со своей бессонницей.

Причины бессонницы у женщин после 50 лет общеизвестны. а основную роль играет перестройка женского организма. Сон для нас очень важен.

Во сне мы отдыхаем, расслабляемся и восстанавливаем потраченные силы, и бессонница проблема из проблем. 

Возможно ли вылечить инсомнию полностью: прогноз

Бессонницу необходимо лечить. Полностью избавиться от заболевания можно, но для этого необходимо правильное и продолжительное лечение.

Эффективность будет зависеть от верно установленных причин недуга и их полной ликвидации. Прогнозировать течение заболевания трудно, так как факторы, влияющие на излечиваемость, могут меняться.

Существуют два вида прогноза:

1. Благоприятный. Ему присущи такие факторы:

• мужской пол. Это связано с тем, что женщины более подвержены бессоннице из-за большей эмоциональности;
• установка пациента на победу недуга. Наличие мотивации играет большую роль на пути к выздоровлению;
• бессонница в качестве клинического синдрома. Когда расстройство только начинает развиваться, лечение проходит куда проще.

Неблагоприятный. Факторами такого прогноза являются:

• возраст после 60-ти лет. Пожилые люди более подвержены бессоннице;
• зависимость от снотворных на уровне психики;
• безразличие пациента по отношению к болезни. Отсутствие мотивации неблагоприятно влияет на человека и, следовательно, замедляет процесс выздоровления;
• неправильные убеждения в отношении сна, приводящие к хроническому течению бессонницы;
• длительный период болезни;
• наличие сопутствующих заболеваний организма.

Что вызывает бессонницу?

Причину бессонницы определить обычно довольно трудно, потому что во многих случаях она является следствием различных факторов. Одним из них, очень распространенным, является стресс (или беспокойство), который связан с работой, финансовыми трудностями, семейными или личными отношениями, обществом или вообще стрессом в целом. Как следствие, нам трудно уснуть. Постарайтесь вспомнить ситуацию, которая вас очень сильно взволновала – вероятно, вы думали о ней снова и снова – в течение дня и ночи, и это привело к бессоннице.

Наиболее распространенные причины периодических случаев бессонницы:

Итак, причинами бессонницы могут быть:

стресс, беспокойство (бессоница при неврозе – обычное явление; также часто наблюдается бессонница при депрессии)

шум, в т.ч. связанный с детьми

безработица

посменная работа

джетлаг — смена часовых поясов

боль

беременность

болезнь

побочные действия некоторых лекарственных препаратов

отсутствие режима

А ВЫ ЗНАЕТЕ?

Недостаток сна резко ухудшает способность управлять автомобилем:

— после 18 часов без сна способность управлять автомобилем аналогична потреблению 0,05% спирта (0,5 г спирта/кг массы тела в крови),

— после 24 часов бодрствования (одна ночь) способность управлять автомобилем аналогична потреблению 0,1% спирта (1 г спирта/кг массы тела в крови).

Снотворные препараты

Таблетки от инсомнии продаются только по рецепту, имеют ряд побочных эффектов, усиливающихся при длительном применении. Среди них гипотония, тревожность, тошнота и рвота. К ним постепенно формируется привыкание, и снотворное от бессонницы перестаёт работать.

Особенно это касается пожилых людей, у которых привыкание происходит в несколько раз быстрее. У них снотворные препараты могут провоцировать психические нарушения.

Классификация снотворных:

• бензодиазепины;
• небензодиазепины ((Z-препараты);
• агонисты мелатониновых рецепторов;
• антагонисты рецепторов орексинов.

Ранее в эту группу входили барбитураты, но в последние годы в качестве средства для засыпания они используются очень редко. Исключение составляет безрецептурный Фенобарбитал.

Какие таблетки от бессонницы сработают лучше в конкретном случае, определяет врач.

Бензодиазепины

Большинство лекарств из группы бензодиазепинов это транквилизаторы с выраженным седативным и противотревожным действием. При долговременном использовании вызывают физическую зависимость, из-за чего назначаются короткими курсами.

Широко используются:

• Диазепам;
• Лоразепам;
• Квазепам;
• Феназепам.

Бензодиазепиновые препараты эффективны не только от бессонницы, но и от стресса. Успокаивают, помогают быстро уснуть, улучшить длительность и качество отдыха. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, проблемы с координацией, а в высоких дозах нарушение памяти, ночное апноэ.

Вызывают зависимость при курсах более 2-4 недель. Как правило, психологическая зависимость преобладает над физической. Не рекомендованы для пациентов с историй наркотической зависимости и алкоголизма.

Небензодиазепины

Небензодиазепиновые препараты реже вызывают привыкание, но могут влиять на психику. Например, на скорость реакций, концентрацию внимания. Короткими курсами улучшают качество сна, длительными – его продолжительность.

Самые популярные небензодиазепины:

• Зопиклон;
• Золпидем;
• Залеплон.

Небензодиазепиновые препараты редко используются для лечения кратковременных эпизодов нарушения сна.

Снотворные препараты нового поколения

Среди агонистов рецепторов мелатонина для лечения инсомнии применяют Рамелтеон – эффективные таблетки нового поколения. В клинических испытаниях они показали длительный эффект без привыкания, формирования зависимости. Рекомендованы для лечения хронической бессонницы, особенно с тяжёлым засыпанием. Обладают минимумом побочных эффектов, могут назначаться курсами более 12 месяцев подряд.

Среди побочных явлений дневная сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо, аменорея. Препарат может провоцировать депрессию, усугублять течение психических расстройств.

Антагонисты рецепторов орексина

Ещё одно лекарство от бессонницы с минимальными побочными эффектами – Суворексант, антагонист рецепторов орексина, отвечающих за состояние бодрствования. Препарат уменьшает время засыпания, способствует глубокому и продуктивному сну.

Побочные эффекты при длительном использовании до конца не изучены. Сообщается о случаях дневной сонливости и заторможенной реакции после пробуждения.

Клинические испытания показали, что для лечения краткосрочных и первичных эпизодов бессонницы эффективны все виды снотворных. Для лечения хронической формы заболевания используются только те, которые можно принимать длительными курсами: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.

Бессонница: группы риска

Неспособность засыпать считается достаточно распространенной проблемой. Ей страдают около 30 % людей, при этом длительная форма диагностируется только у 10  —  15 % населения. Она поражает чаще женщин, чем мужчин. Симптомы могут обнаруживаться во время гормональных изменений менструального цикла, в менопаузе или в период беременности, особенно в третьем триместре.

Важно знать! Неприятность может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего бессонница выявляется у пожилых людей.

Переезд на другое место жительства, постоянные командировки на дальнее расстояние от дома, ходьба на работу в ночные смены, малоподвижный образ жизни  — все это может нарушить биологические часы и привести к неприятным последствиям.

В ночное время, когда у нормального человека уменьшается частота сердечных сокращений, снижается активность головного мозга и мышц, организм должен отдыхать и восстанавливаться. Вместо этого человек вынужден бодрствовать. В результате невозможность выспаться приводит к различным невротическим состояниям.