Сумамед: показания к применению, дозировка, противопоказания

Показания к применению

В виде инфузии Сумамед назначают для лечения следующих заболеваний:

• Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит и эндометрит), вызванные Mycoplasma homini и Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis;
• Тяжелая внебольничная пневмония, вызванная Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae или Staphylococcus aureus.

Внутрь препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, возбудителями которых являются чувствительные к азитромицину микроорганизмы:

• Инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит;
• Инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями;
• Инфекции мягких тканей и кожи: вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа;
• Начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема;
• Вульгарные угри средней степени тяжести (только для таблеток);
• Инфекции мочеполовых путей (цервицит и уретрит), вызванные Chlamydia trachomatis (только для капсул и таблеток).

Инструкция по применению Сумамеда (Способ и дозировка)

Препарат следует пить за 1 час до еды или за 2 часа после. Как правило, лекарство принимают один раз в сутки. Разжевывать таблетки не нужно.

Таблетки Сумамед, инструкция по применению

В случае инфекционных болезней дыхательных путей и ЛОР-органов пациент должен получать по 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней. В случае инфекционных болезней мягких тканей и кожи антибиотик нужно принимать аналогично.

Больным с мигрирующей эритемой назначают в первый день лечения 1 г средства, в следующие 4 дня – по 500 мг.

При инфекционных болезнях мочеполовых путей назначают дозу 1 г однократно.

В случае акне вульгарис назначают в дозе 500 мг один раз в день, пить нужно три дня, после чего в течение 9 недель нужно принимать по 500 мг средства один раз в неделю.

Инструкция по применению Сумамеда для детей

Детям при инфекционных болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов, а также при болезнях мягких тканей и кожи назначают дозу в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки, 3 дня. Так, дети с весом 18-30 кг должны получать 2 таблетки по 125 мг в сутки (250 мг), дети с весом 31-44 кг 3 таблетки (375 мг).

Детям, больным тонзиллитом или фарингитом, спровоцированным Streptococcus pyogenes, назначают дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки на протяжении трех дней.

При болезни Лайма назначают в первый день дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, далее на протяжении четырех дней в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки.

Суспензия Сумамед, инструкция по применению

Детский сироп (суспензия) показан для применения детям от 6 месяцев до 3 лет. Для измерения дозы детям весом до 15 кг используют шприц, детям, вес которых более 15 кг, измеряют дозу мерной ложкой.

Детям при инфекционных болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов, а также при болезнях мягких тканей и кожи назначают дозу в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки, пить 3 дня.

Детям, больным тонзиллитом или фарингитом, спровоцированным Streptococcus pyogenes, назначают дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, пить 3 дня.

При болезни Лайма в начальной стадии назначают в первый день дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, далее на протяжении четырех дней в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией, как приготовить суспензию Сумамед. Для этого нужно добавить к порошку во флаконе 12 мл воды с помощью шприца. Далее содержимое флакона нужно хорошо взболтать. Хранить готовое средство допустимо 5 дней при температуре не больше 25 градусов. Перед тем, как принимать детям, нужно взбалтывать содержимое флакона. Дозировка Сумамеда детям осуществляется с помощью ложки или шприца. Как разводить Сумамед 100 мг / 5 мл, можно узнать из инструкции.

Цена и аналоги

Приобрести Сумамед можно в аптеке по рецепту врача. Цена таблеток Сумамед Форте дозировкой 500 мг (3 штуки) в аптеках России составляет от 480 до 550 рублей. Упаковка из 6 таблеток с дозировкой 125 мг стоит от 360 до 420 рублей. Цена упаковки из 6 капсул варьируется от 500 до 550 рублей. Флакон суспензии Сумамед стоит около 250 рулей.

На фармацевтическом рынке существует большое количество аналогов препарата. Все они имеют одно и то же  действующее вещество, но выпускаются разными производителями и могут существенно отличаться по стоимости. Наиболее распространенные аналоги Сумамеда:

• Азицин;
• Азитромицин;
• Хемомицин;
• Зомакс;
• Азитрокс;
• Азакс;
• Зи-Фактор;
• Зитрокс.

Перед заменой препарата на аналог необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат Азитромицин является дженериком Сумамеда и поэтому имеет более низкую стоимость. В отличие от оригинального препарата, дженерик не проходит специальных испытаний и исследований качества. Он может отличаться по химическому составу вспомогательных компонентов и оболочки.

Существуют также антибактериальные препараты, которые имеют иное химическое строение, но схожий с Азитромицином терапевтический эффект:

1. Аугментин — антибиотик из группы пенициллинов, действующим веществом которого является амоксициллин. В отличие от Сумамеда Аугментин можно применять для лечения детей уже в первые дни после рождения.
2. Супракс — бактерицидный препарат на основе цефиксима. Его эффект более выражен.
3. Зиннат — антибактериальное средство, относится к цефалоспоринам 2 поколения. Это лекарство имеет более широкий перечень показаний и спектр терапевтического воздействия.
4. Флемоксин Солютаб — еще одно лекарство на основе амоксициллина. Оно относится к дженерикам и выпускается нидерландской фармацевтической компанией.

Взаимодействие

Одновременный прием антацидных средств не воздействует на биодоступность азитромицина, но при этом его максимальная концентрация в крови уменьшается на 30%.

Одновременный прием макролидов с субстратами Р-гликопротеина ведет к увеличению концентрации субстрата Р-гликопротеина в крови.

При одновременном приеме азитромицина и Зидовудина отмечается незначительное воздействие на фармакокинетику глюкуронидного метаболита Зидовудина. Также при одновременном применении этих лекарств отмечался рост концентрации фосфорилированного зидовудина (метаболит, клинически активный) в мононуклеарах периферической крови.

Отмечается слабое воздействие азитромицина с изоферментами системы цитохрома Р450.

Не рекомендовано одновременное применение с производными алкалоидов спорыньи, так как существует теоретическая возможность проявления эрготизма.

При применении одновременно азитромицина и Аторвастатина не отмечалось изменений концентраций аторвастатина в крови. Но в пострегистрационном периоде отмечались отдельные случаи проявления рабдомиолиза у людей, которые одновременно получали азитромицин и статины.

Одновременное применение Циметидина в однократной дозе не влияет на фармакокинетику азитромицина, если Циметидин был принят не ранее, чем за 2 часа до азитромицина.

Следует часто проводить мониторинг протромбинового времени, если применяется одновременно азитромицин и антикоагулянты непрямого действия перорально.

Рекомендуется очень осторожно применять азитромицин и Циклоспорин, при необходимости такой комбинации нужно отслеживать концентрацию Циклоспорина в плазме крови и проводить коррекцию дозы. При одновременном применении не изменялась фармакокинетика Флуконазола, но при этом снижалась максимальная концентрация азитромицина

Однако клинического значения это не имело, отчего параллельное применение допускается

При одновременном применении не изменялась фармакокинетика Флуконазола, но при этом снижалась максимальная концентрация азитромицина. Однако клинического значения это не имело, отчего параллельное применение допускается.

Если одновременно применяется азитромицин и Рифабутин, иногда отмечается нейтропения. Однако связь между этими явлениями не установлена достоверно.

При одновременном лечении макролидами и терфенадином возможно развитие аритмии и удлинение интервала QT, для чего таблетки Сумамед в данном случае нужно принимать осторожно

Фармакокинетика

После орального приема азитромицин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта уже спустя 2,1 —3,2 часа в кровотоке наблюдается его пиковая концентрация.

Активное вещество способно проходить через клеточную мембрану, поэтому антибиотик подавляет рост внутриклеточных микроорганизмов, к которым принадлежать хламидии.

Попадая внутрь действующее начало с током крови быстро мигрирует прямо к очагу инфекции, достигая здесь концентрации на 25–30% выше, чем в здоровых органах. Активное вещество является липофильным, благодаря чему хорошо поглощается тканями, в которых его уровень в 50 раз больше чем в сосудистом русле.

Азитромицин медленно выводится из организма, после последнего приема он еще способен оказывать терапевтический эффект на протяжении недели. Именно поэтому Сумамед принимается короткими курсами.

Сравнение Азитромицина и Сумамеда

Лечение многих инфекционных заболеваний проводится с помощью таких препаратов, как Азитромицин и Сумамед. Эти медикаменты эффективно борются с большим количеством патогенных микроорганизмов. При их использовании редко развиваются негативные реакции организма.

Лечение многих инфекционных заболеваний проводится с помощью таких препаратов, как Азитромицин и Сумамед.

Общие черты препаратов

Оба препарата имеют много общего:

• относятся к макролидам;
• в их состав входит одинаковый основной компонент;
• имеют практически идентичные противопоказания;
• используют для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей;
• оказывают быстрый результат: уже через 1 час после приема происходит уничтожение микроорганизмов;
• самочувствие больного улучшается на второй день.

В чем разница между азитромицином и сумамедом?

Основные отличия препаратов:

• концентрация действующего вещества у медикаментов одинаковая, но при изготовлении Сумамеда используется более качественное сырье;
• разные формы выпуска: Азитромицин изготавливают в виде капсул, а второй препарат представлен таблетками, капсулами, порошком и лиофилизатом;
• Сумамед прошел клинические исследования, которые доказали его безопасность при беременности, а Азитромицин такое тестирование не проходил;
• Азитромицин имеет более низкую стоимость;
• отличаются препараты составом дополнительных компонентов;
• лечебный эффект от Сумамеда длится гораздо дольше, поэтому для наступления необходимого результата требуется меньшее количество препарата;
• прием Азитромицина может привести к поражению внутренних органов, особенно печени.

Что лучше выбрать: Азитромицин или Сумамед?

Сумамед представляет собой оригинальное лекарственное средство. У него лучшая доказательная база эффективности и его разрешено использовать во время беременности. Азитромицин – его аналог, который практически ничем не отличается от оригинала. Кроме того, он более доступен.

Врачи нередко назначают маленьким детям Сумамед, но при склонности к кожно-аллергическим реакциям или диатезу выписывают Азитромицин, который редко вызывает крапивницу.

Кроме того, если бактериальное заболевание протекает в тяжелой форме, то выбор делают в пользу Азитромицина, т. к. в этом случае проводят внутривенные инфузии. Сумамед можно использовать только перорально.

Что лучше выбрать – Азитромицин или Сумамед

Каждый препарат имеет преимущества и недостатки. Их необходимо учитывать перед началом терапии. Так, в зависимости от возраста пациента, определяется форма выпуска. Большинство врачей сходятся во мнении о том, что Азитромицин менее опасен для людей, склонных к проявлению аллергических реакций. Но он не проходил клинических исследований, поэтому в некоторых случаях может оказаться малоэффективным.

При тяжелых бактериальных поражениях организма, препарат следует вводить внутривенно. В этом случае Сумамед придется исключить.

Также немаловажную роль играют финансовые возможности пациента.

Для детей

Антибиотики можно давать детям, начиная с 4 месяцев. Кратность приема — 1 раз в сутки в любое время.

Дозировку определяет лечащий врач, в зависимости от возраста, массы тела и заболевания. Средние показатели 10 мг на каждый кг массы тела.

При бронхите

При бронхите врачи могут назначить как Азитромицин, так и Сумамед. Точную дозировку определяет лечащий врач. Курс лечения и в том, и в другом случае составляет от 5 до 7 дней. Если за это время состояние больного не улучшилось, необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы не допустить появления осложнений.

Что лучше азитрокс или сумамед

Лекарство азитрус относится к макролидным антибиотикам широкого спектра воздействия. При достижении минимально ингибирующих концентраций проявляет бактериостатический эффект – тормозит рост и развитие бактерий.

В более высоких концентрациях способен действовать бактерицидно, полностью уничтожая бактериальные клетки.

Производится российской фармацевтической компанией ООО Полло, средняя цена в аптеке для порошка – 40 рублей, таблеток и капсул – 100 рублей.

Азитрус — инструкция по применению

Антибиотик азитрус активен в отношении вне- и внутриклеточных патогенных микроорганизмов:

• стрептококков (за исключение штаммов, резистентных к эритромицину) – грам+ кокки, заселяющие преимущественно верхние дыхательные пути и кишечник человека. При высокой обсеменённости вызывают развитие воспалительных процессов дыхательных путей;
• стафилококков – грам+ кокки, в норме присутствуют у всех людей, согласно классификации относятся к условно-патогенным бактериям. Индуцируют развитие инфекционных процессов при определённых условиях, например, при снижении иммунитета;
• грам- палочки инфлюэнцы – возбудитель острых инфекционных заболеваний дыхательных путей человека. Представляет особую опасность для пациентов младше 3 лет. Выделятся также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрит, остеомиелит);
• Моракселл, относящиеся к представителям индигенной микрофлоры тела человека. При попадании в бронхи и трахеи индуцируют развитие пневмонии и бронхита. Распространенно носительство данного вида, полное устранение которого затруднено;
• Коклюшной и паракоклюшной палочки, характеризующиеся высокой степенью морфологического и генетического сродства. Чаще всего коклюшем и паракоклюшем болеют дети, при этом, им запрещено назначение антибиотиков группы тетрациклинов и левомицитина. Макролиды считаются препаратом выбора;
• паразитических форм: нейсерий, легионелл, гарднерелл, хламидий, микоплазм, уреаплазм, трепонем и бореллий;
• строгих анаэробов: клостридий, бактероидов и пептострептококков.

Фармакологическая группа

Препарат относится к полусинтетическим антибиотикам группы азалидов, которые получают путём химической модификации природных молекул макролидов. Это позволяет значительно расширить спектр активности, а также повысить устойчивость лекарственных компонентов к кислой среде желудка человека.

Повышенная степень устойчивости к кислотам обуславливает эффективность перорального введения препарата и лёгкую диффузию в межклеточное пространство тканей ЖКТ. Минимальная концентрация, необходимая для проявления антибактериальных свойств, отмечается уже спустя 2,5-3 часа после приёма. Общая биодоступность препарата достигает 40 %.

Из тканей ЖКТ молекулы антибиотика с током крови быстро разносятся по организму, достигая места воспаления. Максимальная диффузия отмечается в ткани лёгких, мочеполовых протоков и дерму.

Достоверно установлена его более высокая концентрация (на 35 %) в области инфекционных патологических поражений.

Депонируется в лизосомах и сохраняется в клетках до 7 суток. Данный факт обуславливает высокую эффективность в отношении внутриклеточных паразитических бактерий, так как после доставки азитромицина в место воспаления, происходит его высвобождение в процессе фагоцитоза.

Выведение антибиотика в виде неактивных метаболитов осуществляется с желчью и мочой (в меньшей степени).

Рецепт на латинском языке

Для приобретения лекарственного средства в аптеке понадобиться рецепт, выписанный врачом с подписью и печатью.

Rp.: Azithromycin 100 mg

D.t.d. N 3 in susp.

S. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Показания к применению азитруса

Препарат назначается при выделении чувствительных штаммов бактерий к антибиотикам группы макролидов. При этом азитрус для детей является более предпочтительной формой в виду его низкой токсичности и мягкого воздействия. Перечень патологий, при которых эффективен азитрус:

• воспалительные процессы ЛОР-органов и дыхательных путей: бронхит, острая форма тонзиллита (ангина), риносинусит, скарлатина, отит среднего уха, внебольничная форма пневмонии;
• инфекционные поражения дермы и мягких тканей: рожистое воспаление, струпья, дерматозы;
• заболевания мочеполовой системы бактериальной природы: уретрит, гонорея, цервицит;
• терапия начальной формы клещевого боррелиоза;
• хеликобактерные инфекции ЖКТ, как часть комплексного лечения.

Побочные эффекты

При лечении препаратом Сумамед примерно в 1% случаев наблюдаются побочные реакции. При их появлении необходимо отменить лекарство и обратиться к лечащему врачу. К числу нежелательных эффектов относятся:

1. Желудочно-кишечные нарушения — тошнота и рвота, нарушения стула (понос или запор), снижение аппетита, вздутие живота, желтуха, черный стул (мелена), метеоризм, отрыжка, нарушения функций печени.
2. Аллергические реакции — кожная сыпь и зуд, отек гортани, анафилаксия.
3. Расстройства функций мочеполовой системы — нефриты, нарушение мочеиспускания, боль в области почек, кандидоз, нарушение функции семенных желез.
4. Сердечно-сосудистые проявления — нарушение сердечного ритма, боль за грудиной, артериальная гипотензия, приливы крови к лицу и голове.
5. Со стороны нервной системы — головная боль, вертиго, расстройства сна (повышенная сонливость или бессонница), гиперкинезия, тревога, раздражительность, нарушение чувствительности (парестезии).
6. Нарушения со стороны органов чувств — снижение четкости зрения, расстройство слуха, шум в ушах, вкусовые нарушения.
7. Нарушения системы крови и органов кроветворения — лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
8. Инфекционные заболевания — респираторные и желудочно-кишечные патологии, кандидоз.
9. Кожные проявления — сухость или потливость, высыпания, мультиформная эритема.
10. Костно-мышечные проявления — боль в мышцах и суставах, остеоартрит.
11. Другие побочные реакции — снижение аппетита, носовое кровотечение, астения, лихорадка, отеки, конъюнктивит.

При передозировке препаратом могут наблюдаться тошнота и рвота, кратковременное снижение слуха, диарея. Специфического антидота к лекарству не существует, лечение передозировки симптоматическое.

Сумамед и Азитромицин – в чем разница?

Отличие Сумамеда от Азитромицина наблюдается в разнообразии форм выпуска. Так, дженерик Азитромицин производится только в таблетированном виде, а оригинальный медикамент имеет три формы выпуска:

• таблетки;
• порошок для приготовления суспензии;
• желатиновые капсулы.

Сумамед – побочные действия

Данный препарат, как представитель макролидов, считается одним из наименее токсичных антибактериальных средств, при лечении которыми не зафиксировано случаев тяжелых нефротоксических реакций, вторичного поражения суставов, фотосенсибилизации. Перечислим основные зарегистрированные симптомы, которыми может проявляться побочное действие Сумамеда:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушение сна;
• нарушение зрения;
• учащенное сердцебиение;
• кандидоз слизистой оболочки полости рта и гениталий;
• нарушение стула;
• тошнота;
• рвота;
• болезненность в области живота;
• вздутие живота;
• кожная сыпь;
• мышечная и суставная боль;
• отек лица;
• изменение лабораторных показателей крови (уменьшение лимфоцитов, увеличение эозинофилов).

Азитромицин – побочные действия

Ввиду того, что побочные реакции препарата обуславливаются влиянием на организм действующего вещества, этот же перечень вероятных нежелательных эффектов имеют и таблетки Азитромицин. Отдельные постмаркетиновые исследования, мониторирование стационаров и прочие методики выявления побочек зачастую не проводятся для препаратов-дженериков, поэтому в инструкции к таблеткам Азитромицин побочные действия копируются из первоисточника.

Побочные эффекты Сумамеда и Азитромицина

Степень выраженности побочных эффектов у антибиотиков разная. Из-за токсичности Азитромицин более негативно влияет на работу внутренних органов и систем.

Возможные побочные явления, общие для обоих препаратов:

• пищеварительная система – диспепсические расстройства, дисбактериоз, запор или понос, неоформленный дёгтеобразный стул, воспаление слизистой желудка, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, холестатическая желтуха (желчь не попадает в кишечник);
• нервная система – головные боли, головокружения по утрам, потеря равновесия, сонливость в дневное время;
• сердечно-сосудистая система – боли в груди, выраженное сердцебиение;
• мочеполовая система – вагинит, грибковое поражение слизистых, нефрит (воспаление почек);
• аллергические реакции – зуд, покраснение, шелушение кожи, высыпания, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, ангионевротический отёк;
• сдвиги лейкоцитарной формулы.

При лечении воспаления среднего уха Сумамедом у детей редко наблюдаются такие побочные признаки: головные боли ноющего характера, нарушение ночного сна, повышенное возбуждение, невроз.

При приёме Азитромицина у пациента может меняться цвет языка. Иногда развивается анорексия из-за воспаления слизистой кишечника и психических расстройств. Антибиотик очень токсичен для печени. Он может вызвать воспаление органа (гепатит), нарушение его функций, печёночную недостаточность. В тяжёлых случаях – некроз (омертвение участков) печени с последующим неблагоприятным исходом.

Действие Азитромицина на центральную нервную систему проявляется в виде таких симптомов:

• мышечные судороги;
• астения – общее бессилие организма;
• расстройства чувствительности кожи;
• гиперактивность, возбудимость, иногда агрессивность, нервозность, постоянное беспокойство.

Азитромицин даёт сбои в работе сердца. Появляется аритмии, желудочковая тахикардия. Иногда у пациентов бывают артралгии – боли в суставах по типу ревматоидных. При высоких дозах антибиотик может спровоцировать развитие такого опасного состояния, как острая почечная недостаточность.

При приёме Азитромицина, помимо классических аллергических проявлений, может возникнуть синдром Стивена-Джонсона (тяжёлая форма поражения кожи и слизистых) и токсический эпидермальный некролиз (буллёзный дерматит с высокой температурой и интоксикацией).

Страна-производитель Сумамеда – хорвания, Азитромицина – Македония. Учитывая фармакологические характеристики антибиотиков, можно сделать вывод о том, что Сумамед лучше Азитромицина. Он не токсичен, безопасен для детей с грудного возраста, пожилых и ослабленных пациентов. Сумамед не оказывает сильного токсического действия на внутренние органы и не создаёт риск развития тяжёлых состояний.
Его также назначают беременным женщинам и кормящим матерям. Недостаток Азитромицина – это возможность использовать его только у взрослых из-за лекарственной формы выпуска и высокой однократной дозировки таблеток. Сумамед и Азитромицин – это препараты аналоги, и окончательное решение по их назначению принимает лечащий врач.

Применение антибиотикотерапии при различных заболеваниях в последнее время стало неотъемлемой частью лечения — как детей, так и взрослых. Именно препараты этой группы стали панацей от всевозможных инфекций. И хотя перевод слова «антибиотик» звучит как словосочетание «против жизни» и несколько устрашает, зачастую лечение без него не приводит к желаемому результату, ведь именно он подавляет рост бактерий, вирусов и микробов в организме. Рынок фармакологии предлагает огромное количество препаратов широкого и узкого спектра воздействия, каждый из них может влиять лишь на определенный вид микроорганизмов, поэтому для того чтобы лечение было эффективным, препарат для того или иного заболевания должен выбрать специалист. Именно поэтому производители антибактериальных медикаментов подчеркивают, что самолечение может быть опасным для здоровья.

Чем похожи Сумамед и Азитромицин?

Препарат Суммамед разработан фармацевтической компанией Pliva (Хорватия), которая получила патент на его изготовление. Это оригинальный препарат, международное наименование которого – азитромицин (указывает на действующее вещество). Впоследствии разные фармкомпании стали производить дженерики – лекарства-копии Суммамеда, совпадающие с оригиналом по действующему веществу и его концентрации. Среди них известен аналог Сумамеда Азитромицин, выпускаемый российской компанией Фармстандарт. По сути, Азитромицин и Сумамед одно и тоже, но некоторые отличия имеются.

Состав Сумамеда и Азитромицина

Основное соединение, которое входит и в состав Сумамеда, и в состав Азитромицина, – азитромицина дигидрат. Это вещество относится к группе бактериостатических антибиотиков макролидового ряда, по химической структуре причисляемых к полусинтетическим азалидам. Обладает широким спектром антибактериального действия, создает высокие концентрации в воспаленных тканях (в десятки раз больше, чем в кровяном русле).

Благодаря особенностям строения, отличающим его от классических макролидов (наличие атома азота в 14-членном макроциклическом лактонном кольце, превращающее его в 15-членное), азитромицина дигидрат в сотни раз кислотоустойчивее эритромицина (первого макролида). Кроме того, за счет длительного периода полувыведения (более двух суток) принимать лекарства с азитромицином можно с периодичностью раз в сутки. Это вещество, в отличие от многих прочих антибиотических средств, легко проникает сквозь клеточные стенки, поэтому справляется с внутриклеточными инфекциями.

На усваиваемость и распределение в организме влияют и дополнительные компоненты состава. В Суммамеде (в виде таблеток, покрытых оболочкой) он представлен такими ингредиентами:

• кальция фосфат двузамещенный безводный;
• гипромеллоза;
• натрия лаурилсульфат;
• прежелированный крахмал;
• кукурузный крахмал;
• магния стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• полисорбат 80;
• титана диоксид;
• тальк;
• краситель индигокармин.

Состав Азитромицина, тоже выпускаемого в виде таблеток в оболочке, дополняется такими компонентами, многие из которых совпадают с оригиналом:

• кальция фосфат двузамещенный безводный;
• гипромеллоза;
• натрия лаурилсульфат;
• прежелированный крахмал;
• кукурузный крахмал;
• магния стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• полисорбат-80;
• титана диоксид;
• тальк;
• натрия кроскармеллоза;
• кремния диоксид коллоидный.

Для чего назначают Сумамед?

Обозначим, зачем назначают Сумамед, основные показания для приема:

• инфекционные воспаления верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит, бронхит, пневмония);
• заболевания, связанные с инфицированием кожи и мягких тканей (начальная фаза клещевого Лайм-боррелиоза, импетиго, рожистое воспаление, пиодерматоз);
• мочеполовые инфекции (уретрит, цервицит);
• воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, к которым причастна бактерия Helicobacter pylori.

Для чего назначают Азитромицин?

Препараты Азитромицин и Сумамед, сравнение аннотаций к применению которых показывает абсолютную идентичность в перечне возможных назначений, должны назначаться только в случае подтвержденной бактериальной инфекции (не вирусной и не грибковой)

Рассматривая целесообразность применения и того, и другого препарата, следует принимать во внимание, к каким видам бактерий они проявляют активность. Так, неэффективны эти медикаменты при инфекциях, вызванных такими возбудителями:

• грамположительные аэробные микроорганизмы (энтерококки, метициллин-устойчивые штаммы стафилококка);
• грамположительные бактерии, проявляющие устойчивость к эритромицину;
• бактероиды фрагилис.

Перечислим, с какими видами бактерий средства на основе азитромицина справляются эффективно:

• метициллин-чувствительные штаммы стафилококка;
• пенициллин-чувствительные штаммы стрептококка;
• пиогенный стрептококк;
• гемофильная палочка;
• легионеллы;
• моракселлы;
• хламидии;
• микоплазмы;
• превотеллы;
• гонококки;
• клостридии;
• борреллии.

https://youtube.com/watch?v=0S72ukl6l4I%250D

Фармакологическое действие

Применении данного лекарственного средства улучшает состояние пациентов с инфекционными заболеваниями кожи, верхних дыхательных путей, инфекционным поражением мягких тканей происходит значительное улучшение показателей. Препарат характеризуется широким спектром бактерицидного и антимикробного действия. При приеме внутрь быстро всасывается и распределяется по всему организму. Он попадает внутрь фагоцитов и клеток, которые проникают в очаг воспаления, создавая лечебно-терапевтические концентрации в месте инфекции.

Действие препарата проявляется в течение 12-72 часов после начала курса лечения. Средство характеризуется длительным периодом выведения из тканей (в течение 60-75 часов). Данные свойства дают возможность применять его однократно в течение суток и установить короткий режим дозирования, обеспечивающий 8-10-дневный курс лечения. Препарат метаболизируется в печени, выделяется вместе с желчью, не изменяя свой вид. Малая часть выводится почками.

Антибиотик Сумамед зачислен к группе макролидов.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в следующих формах:

1. Таблетки 125 мг – двояковыпуклые, круглые, голубого цвета, с пленочной оболочкой. Есть гравировки «PLIVA» и «125«. В блистере упаковано 6 таблеток.
2. Таблетки 500 мг — двояковыпуклые, овальные, голубого цвета, с пленочной оболочкой. На изломе таблетка белого цвета. Есть гравировки «PLIVA» и «500«. В блистере упаковано 3 таблетки.
3. Капсулы из желатина имеют голубой корпус и синюю крышку, внутри капсулы – порошок или масса, имеющая белый или светлый желтый цвет. В блистере содержится 6 капсул.
4. Порошок, из которого готовится суспензия Сумамед, имеет белый или светлый желтый цвет. Он гранулированный, с ароматом банана или вишни. Из порошка готовят однородную суспензию. Содержится во флаконах 50 мл, в комплект входит мерная ложка либо шприц для дозировки.

В состав препарата всех форм входит активный компонент азитромицина дигидрат.

Сумамед в таблетках также содержит такие дополнительные вещества: безводный кальция гидрофосфат, прежелатинизированный крахмал, лаурилсульфат натрия, гипромеллозу, крахмал кукурузный, магния стеарат, МКЦ.

Капсулы содержат в составе такие дополнительные вещества: натрия лаурилсульфат, МКЦ, магния стеарат.

Порошок, из которого готовят суспензию, содержит такие дополнительные вещества: натрия фосфат, сахарозу, гипролозу, камедь ксантановую, ароматизатор, кремния диоксид коллоидный.

Инструкция по применению

Взрослым таблетки Сумамед назначают внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

• При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г.
• При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema misrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5-й дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г.
• Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г однократно.
• При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в таблетках в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза – 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

Суспензия Сумамеда для приема внутрь назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

• Суспензию назначают внутрь 1 раз/сут, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.
• Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 минут после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.
• Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (100 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2.5 мл (50 мг азитромицина) или 5 мл (100 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.
• После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед.

Усредненные дозировки:

• При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).
• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes Сумамед назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза – 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
• При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни – из расчета 10 мг/кг/сут. Курсовая доза – 60 мг/кг.

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней.