Как давать азитромицин ребенку в 2 года?

Побочные эффекты

Даже при непродолжительном приеме препарата может развиваться устойчивость бактерий к препарату. Также нечасто присоединяется вторичная грибковая (кандидоз) или микробная инфекция. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, вызванных C. dificcile. Тяжесть этого осложнения различная. У некоторых детей наблюдается только диарея, а у других — серьезное поражение пищеварительного тракта.

В некоторых детей (особенно раннего возраста) описаны случаи возникновения неврологической симптоматики. У них прием препарата сопровождался головной болью, головокружением, парестезией конечностей, сонливостью, депрессией, судорогами, нервозностью, гиперактивностью и расстройствами слуха. При наличии сердечной патологии повышается риск возникновения нарушений ритма, появления тахикардий и аритмий.

Иногда азитромицин угнетает кроветворение в костном мозге пациента. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. У пациента возникают симптомы анемии, вторичной инфекции, кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Описаны случаи возникновения аллергических реакций различной степени тяжести.

Схемы лечения

Дозировка Азитромицина детям 8 лет и длительность терапевтического курса, необходимого для лечения определенных форм инфекционно-воспалительных заболеваний, зависят от вида патологического процесса и его клинических проявлений. Поэтому назначать данный препарат и определять схемы его приема должен квалифицированный специалист.

Обычно для лечения заболеваний органов дыхательной системы ребенку 8 лет давать Азитромицин рекомендуется один раз в объеме 10 мг/кг веса ежедневно в течение трех дней. Иногда рекомендуется пятидневный курс лечения, во время которого в первый день дается 10 мг/кг веса ребенка, а в последующие четыре дня – по 5 мг/кг в день.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков макролидов и азалидов (является первым представителем азалидов).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.

Активность препарата распространяется на:

• Грам(+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
• Грам(-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерии монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
• анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
• микопаразитов рода Mycobacterium;
• микоплазмы (Myc. pneumoniae);
• уреаплазмы (Ur. urealyticum);
• спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).

Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Особенности применения и хранения антибиотика

Сколько давать ребенку Азитромицина врач указывает в выписанном рецепте. При подборе количества и кратности приема лекарства он учитывает как вес малыша, так и тяжесть заболевания, совместимость с другими медикаментами. В инструкции же не указаны подобные нюансы, а изложены общие требования к применению препарата. Поэтому самолечение редко бывает эффективным.

Как давать Азитромицин детям:

• Лекарство употребляют раз в сутки в четко определенное время, желательно до обеда. Антибиотик нельзя пить натощак либо сокращать 24-часовый интервал между его приемами;
• Лекарство надо принимать в перерывах между едой: за 60 минут до её употребления либо после, но с интервалом в два часа;
• Суспензию, таблетки или капсулы обязательно обильно запивают простой водой;
• Ребенку с 6 месяцев дают сироп Азитромицин. Перед применением жидкость во флаконе интенсивно взбалтывают и ждут, пока осядет пена, а затем отливают в мерную ложку нужную дозу;
• Детям старше 12 лет с весом не больше 44 кг, назначают капсулы либо таблетки 125 мг или 250 мг. Их глотают целиком, не разжевывая;
• После 12 лет ребенку с массой тела от 45 кг можно пить капсулы или таблетки дозировкой 250 мг и 500 мг;
• При случайном пропуске приема препарат надо дать ребенку по возможности быстрее, выдержав интервал после еды, а следующую дозу – через 24 часа.

Хранить Азитромицин надо в темном месте с закрытым для детей доступом при температуре не больше + 25º C. Антибиотик нельзя держать на подоконниках или рядом с отопительными, электрическими и газовыми приборами.

Лекарственное взаимодействие

Применение Азитромицина совместно с другими препаратами должно обязательно вестись под врачебным контролем. Некоторые средства не предполагают совместного применения, и могут существенно нарушить усвоение друг друга и, даже привести к более тяжелым последствиям.

Особенности лекарственного взаимодействия Азитромицина:

• антациды ухудшают процесс всасывание препарата, что может негативным образом сказаться на результатах терапии;
• тетрациклин усиливает воздействие Азитромицина;
• ликонмициновые антибактериальные средства ослабляют воздействие данного антибиотика;
• Азитромицин может влиять на эффективность применения карбамазепина, зидовудина, теофиллина, цетиризина, варфарина, флуконазола, дигоксина, фенитоина.

Описание и форма выпуска

Содержат активный компонент препарата Азитромицин, аналоги которого:

• Сумамед,
• Азитрокс,
• Азитрал,
• Зитролид,
• Экомед,
• Азимицин,
• Суитрокс,
• Зитроцин.

Все эти препараты имеют схожий с лекарством Азитромицин состав и оказывают почти такое же действие. Отличаются, помимо торгового названия, только вспомогательными компонентами, благодаря чему можно подобрать оптимальное лекарство, предотвратив возникновение аллергических реакций.

Выпускается в виде:

1. Порошка, который используется для приготовления суспензии. Такая форма выпуска позволяет применять средство для лечения детей младшего возраста. Лекарство выпускается в 2 видах, отличающихся дозировкой активного вещества. Растворять порошок перед применением нужно согласно инструкции.
2. Таблеток, рекомендованных для лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей старшего возраста. Выпускаются в блистерах с разным количеством таблеток.
3. Капсул. Обязательно нужно принимать не раскусывая.

Действующее вещество азитромицин может выпускаться в виде растворов для инъекций, предназначенных для лечения запущенных форм различных болезней. применять в таком виде его для лечения детей нельзя.

Разновидность препарата

Состав

Действующим компонентом является вещество с аналогичным названием, которое при попадании в организм накапливается в мокроте, тканях дыхательных органов, оказывая комплексное терапевтическое действие. Активный элемент борется с воспалением, удаляет патогенную флору. Наибольшая концентрация главного компонента в плазме крови достигается спустя несколько часов после приёма. Через кровь лекарство попадает в поврежденные органы, где, накапливаясь, оказывает полноценное воздействие.

Прежде, чем покупать препарат Азитромицин, следует изучить его вспомогательные компоненты, которые могут вызывать аллергическую реакцию, что совершенно нежелательно.

Дополнительно в составе лекарства содержится определённое количество:

• лактозы,
• сахарозы,
• диоксида кремния,
• желатина,
• стеарата магния,
• ксантановой камеди,
• красителей,
• ароматизаторов.

Помимо состава средства не лишним будет изучить его противопоказания и возможные побочные реакции. Дозировка указана в инструкции, но обязательно она согласовывается с врачом, с учётом возраста и индивидуальных особенностей организма маленьких пациентов.

Важно! Антибиотики, в том числе Азитромицин, не назначается для лечения вирусных инфекций. Антибактериальные препараты бессильны против вирусов и могут навредить, ослабив иммунитет и спровоцировав развитие осложнений

Препарат рекомендован только для лечения болезней, вызванных бактериями.

Азитромицин

Формы выпуска

Азитромицин для детей выпускается многими производителями. Он также включен в такие лекарственные препараты, как Сумамед, Азитрокс, Зитролид, Суитрокс.

Детям до 6 лет можно давать лекарство в виде:

• суспензии;
• таблеток;
• капсул.

Если врач назначил суспензию Азитромицина для ребенка, то следует приготовить ее точно по инструкции. В упаковке присутствует дозировочный шприц. В 5 мл порошка суспензии находится 100 мг активного лекарственного вещества. В Суитроксе, Азитромицине Сандоз, Азитроксе в 5 мл суспензии – 200 мг лекарства. Поэтому выбор суспензии для ребенка зависит еще и от содержания в ней Азитромицина.

Таблетки Азитромицина Форте содержат 125 и 500 мг. Можно давать ребенку в 6 лет Азитромицин 250 мг. Доза таблеток рассчитывается из расчета массы ребенка. Таблетки не следует принимать при сильных нарушениях функционирования печени и почек. Выпускают таблетки в блистерных упаковках.

Азитромицин в капсулах является хорошей альтернативой таблеткам. Обычно 1 капсула включает 250 мг лекарственного вещества. В упаковке от производителя может быть 3-12 капсул. 

Показания к применению

Азитромицин назначается в том случае, если возбудитель заболевания чувствителен к активному веществу препарата. Препарат показан для применения при следующих воспалительных процессах в верхних дыхательных путях:

• синусите – воспалительном процессе в носовых пазухах;
• хронической форме тонзиллита – воспалении гланд;
• среднем отите – воспалительном процессе среднего уха;
• ангине;
• скарлатине.

• бронхите – воспалении бронхов;
• атипичной или бактериальной пневмонии.

Терапия азитромицином показана при:

• боррелиозе – болезни, вызываемой спирохетой Боррелии;
• инфекции кожных покровов, гнойничковых поражениях слизистой кожи;
• заболеваниях ЖКТ и двенадцатиперстной кишки;
• инфекционном поражении мочеполовых систем и каналов:
  • воспалении шейки матки – цервиците;
  • гонорейном и негонорейном уретрите.

При приеме антибиотика необходимо следовать инструкции по применению и индивидуальным указаниям врача. При отклонении от назначенной схемы лечения имеется риск рецидива и возникновения множества побочных действий, усугубляющих протекание заболевания.

Показания к применению у детей

Показаниями к применению Азитромицина у детей являются следующие инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату патогенными микроорганизмами:

• острый и хронический тонзиллит;
• назофарингит;
• пневмония, протекающая без сопутствующих осложнений;
• острый и хронический бронхит в период обострения;
• катаральный и гнойный отит среднего уха;
• лакунарная, гнойная или фолликулярная ангина;
• скарлатина;
• синусит;
• ларингит;
• воспаление легких;
• мастоидит;
• гайморит;
• уретрит;
• цервицит;
• цистит;
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) на начальной стадии развития;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспаления кожи (рожа, фурункулез, импетиго, дерматоз);
• инфекционные заболевания полости рта;
• стрептодермия.

Детям назначают данный препарат и для профилактики осложнений после проведения хирургических операций. При необходимости данный антибиотик используется для борьбы с инфекцией, которая проникла в детский организм через раны на коже и слизистых оболочках.

Инструкция по применению

Схему терапии для каждого ребенка нужно подбирать индивидуально в зависимости от диагноза и веса больного:

Во время лечения родителям нужно помнить следующее:

1. Давать суспензию надо за час до или спустя 2 часа после приема пищи.
2. Кратность приема составляет раз в сутки.
3. Лекарство нужно обязательно запивать водой чтобы ребенок смог проглотить остатки препарата.
4. Нужно помнить, что суспензия выпадает в осадок если она стоит дольше 20 минут, поэтому флакон с медикаментом необходимо взбалтывать перед очередным приемом.
5. Для точного дозирования лекарства надо использовать мерный шприц, который идет в комплекте. После каждого использования его нужно разобрать, промыть, высушить и держать в сухом месте до следующего приема медикамента.
6. После разведения порошка суспензию надо хранить максимум 5 суток. Температура ее хранения может отличаться в зависимости от производителя, например, Азитромицин Экомед надо держать в холодильнике, тогда как Азитромицин Сандоз не теряет своих терапевтических свойств при температуре до 30 градусов.
7. Антибиотик нельзя принимать одновременно с антацидами, так как они уменьшают содержание противомикробного средства в организме, поэтому пить Азитромицин надо за час до или через 2 часа после антацидных медикаментов.
8. При назначении суспензии с непрямыми антикоагулянтами нужно периодически проверять протромбиновое время.
9. Если ребенку на фоне антибиотикотерапии назначены циклоспорин или дигоксин, то нужно проверять их концентрацию в крови и если требуется, то надо подкорректировать их дозу.
10. Тетрациклин и левомицетин усиливают действие от азитромицина, а линкозамиды уменьшают его эффективность.
11. При приеме на фоне антибиотикотерапии статинов существует риск разрушения скелетной мускулатуры.
12. Если было пропущено время приема очередной дозировки Азитромицина, то ее надо выпить как можно раньше, а следующую через сутки.
13. При появлении признаков дисфункции печени, таких как сильная слабость, потемнение урины, желтуха, кровотечения нужно прервать прием антибактериального средства и проверить состояние печени.
14. Во время приема лекарства надо периодически проверять чувствительность микроорганизмов к Азитромицину.
15. Если на фоне лечения антибиотиком или в течение 2 месяцев после его завершения началось расстройство желудка, то нужно исключить воспаление кишечника, спровоцированное клостридиями.

Передозировка

При случайной передозировке лекарственным средством необходимо срочное промывание желудка, ребенку подается активированный уголь или полисорб. Если отравление не сильное, то данных процедур достаточно. При большой передозировке, необходимо вызывать неотложную помощь.

В результате увеличенной дозы приема препарата у ребенка может наступить временная глухота. Одновременно могут присутствовать диарея и тошнота с рвотными массами. Сбой в пищеварительном тракте может привести к обезвоживанию организма, поэтому необходимо ребенку давать больше жидкости, при надобности, солевой раствор.

Противопоказания

Основным противопоказанием к приёму является индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарства. Детям, чей возраст младше 24 недель, давать лекарство разрешается только после консультации у врача.

Нельзя принимать средство тем, кто имеет функциональные или органические нарушения в работе печени. Тяжелые почечные заболевания, сердечно-сосудистые тоже являются противопоказанием к приёму.

Если наблюдается аритмия, диагностирован сахарный диабет, нарушен углеводный обмен, лекарство принимают только в крайнем случае и под контролем специалиста. Беременным женщинам и тем, кто кормит грудью, антибиотик назначается, только если риск от приема препарата ниже, чем от возможных осложнений, связанных с болезнью.

Побочные реакции

Побочные действия от приема средства могут проявиться при неправильно подобранной дозировке, в случае индивидуальных особенностей здоровья. В случае длительного применения средства, ослабления организма, маленького возраста, наличия хронических заболеваний побочные реакции могут проявиться:

• головокружением;
• возбужденным состоянием;
• быстрой утомляемостью;
• сонливостью;
• головной болью;
• потерей чувствительности конечностей;
• тревожным настроением;
• конъюнктивитом;
• бессонницей;
• болями в груди;
• тахикардией;
• нарушением работы органов ЖКТ (тошнотой, рвотой, болями в желудке, проблемами со стулом);
• кожным зудом, крапивницей;
• молочницей.

В редких случаях действующее вещество лекарства может привести к нарушению работы органов зрения, слуха, функциональным нарушениям со стороны печени и почек. Если есть хронические заболевания, на фоне лечения антибиотиком они могут обостриться. Особенно часто это происходит при наличии гастрита, панкреатита, холецистита и т.д. Чтобы защитить органы, врачи часто назначают в составе комплексной терапии специальные средства (Хофитол, Омез, Креон).

Побочные эффекты

Состав и форма выпуска Азитромицина

Лекарство имеет несколько измененную, по сравнению с другими макролидами, структуру, поэтому создание Азитромицина открыло новую группу антибиотиков, названную азалидами.

Активное вещество препарата (azithromycin) называется азитромицина тригидрат, это основной компонент всех лекарственных форм.

Отметим, что на рынке присутствуют препараты азитромицина, имеющие разные торговые наименования и являющиеся точными аналогами.

Список популярных средств:

1. Азитромицин Форте-OBL. Выпускается Оболенским фармзаводом. Таблетки имеют продолговатую форму и голубоватый цвет.
2. Азитромицин Экомед или Эко. Выпускают все формы препарата. Производитель АВВА РУС.
3. Азитромицин ФАРМЛЭНД. Препараты такого наименования выпускаются в Беларуси. Таблетки имеют розовый цвет, сверху – оболочка из пленки.

Многие заводы в России производят антибиотики на основе азитромицина. Содержание активного вещества в них совпадает с приведенным в таблице, поэтому все препараты можно использовать при назначении врача, выбрав правильную форму и дозировку.

Стоимость и аналоги Азитромицина

Азитромицин — препарат российского производства, являющийся аналогом Сумамеда, который изготавливает компания Pliva Hrvatska D.O.O., Хорватия. Стоимость Азитромицина для детей (суспензия 200 мг / 5 мл, во флаконе 16,5 г) в крупных городах России в среднем составляет 250-275 рублей. Сумамед в той же форме стоит порядка 350-380 рублей (рекомендуем прочитать: дозировка «Сумамед» для детей 3 лет).

Учитывая эффективность азитромицина против множества бактерий, производством лекарственных средств на его основе занимаются многие страны мира. Большинство препаратов представлено в разных формах — от таблеток до порошков для приготовления суспензии. Состав может незначительно отличаться за счет вспомогательных веществ.

Ниже приведены препараты на основе Азитромицина различных производителей:

• Азитрокс. Антибиотик отечественного производства. Производит компания Фармстандарт.
• Зитромакс. Изготавливается в Италии компанией Pfizer.
• Зимакс. Антибиотик, который производят в Турции. Выпуском занимается фирма Bilim Pharmaceuticals.
• Зитролид. Еще один препарат российского производства. Разработка ОАО Валента.
• Зитроцин. Выпускает индийская компания Unique Pharmaceutical Laboratories.
• Зетамакс Ретард. Производит американская фирма PFIZER, Пуэрто-Рико.
• Сумамокс. Разработка индийского фармацевтического предприятия Oxford Laboratories PVT. LTD.
• Хемомицин. Выпускает Югославия. Изготовитель — Hemofarm Koncern A. D.

Обычно лечащий врач назначает конкретное лекарство, но в при необходимости возможно самостоятельно подобрать в аптеке аналог. Какому производителю отдать предпочтение — личный выбор каждого. Однако стоит помнить, что испытания проходят лишь запатентованные медикаменты, коим в данном случае является Сумамед. Для аналогов лабораторные исследования обязательными не являются.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw

Интересное: по теме:

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Взаимодействие с другими веществами

Азитромицин вступает в реакцию с такими лекарственными веществами:

• антацидные средства — снижают кровяную концентрацию вещества на 30%;

индинавир, триазол, мидазолам, циметидин, флуконазол, котримоксазол — возможно снижение концентрации этих препаратов;

дигоксин, циклоспорин — возможно изменение концентрации этих средств;

варфарин — следует контролировать протромбиновое время;

дизопирамид — риск развития желудочковой фибрилляции;

терфенадин — возникает аритмия;

алкалоиды спорыньи — риск развития эрготизма (отравления спорыньей);

рифабутин — риск нейтропении и лейкопении (снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов).