Азитрокс® (azitrox®)

Как действует вещество азитромицин

Через непростой механизм действия азитромицин подавляет биосинтез белка, тем самым замедляя рост и размножение бактерий.

Фармакологически, его действие антибактериальное с широким спектром, на грамположительные (Staphylococcus epidermidis, aureus, agalactiae, pyogenes, viridans, pneumonia, стрептококков групп C, F, G), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae) микроорганизмы, а также анаэробы (Peptococcus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides bivius, Clostridium perfringens).

Азитромицин устойчив к кислой среде и липофилам (транспортируются, распределяются и накапливаются в тканях с высоким содержанием липидов). Он довольно быстро всасывается при пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта.

Уже при первом внутреннем приеме препарата 500 мг, биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (пиковая концентрация препарата в крови) составляет 0,4 мг/л и достигается только через 2-3 часа. Стабильный уровень в плазме достигается через 5-7 дней. Слегка проходит гистогематические барьеры и попадает в ткани.

Транспортируется в зону инфекции, и там выделяется при наличии бактерий. Проникает через мембрану клетки (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточным возбудителем). Концентрация в тканях и клетках превышает от 10 до 50 раз концентрацию в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34%, как в здоровых тканях. После приема последней дозы препарата, высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5 дней до недели.

Прием этого вещества вместе с пищей, значительно изменяет его фармакологическое действие, в зависимости от лекарственной формы: капсулы снижают Cmax на 52%; суспензия увеличивает Cmax на 46%; таблетки увеличивают Cmax на 31%. В печени он деметилируется, теряя активность. 50% выводится с желчным соком в неизмененном виде, 6% — с мочой. У пожилых мужчин (65-85 лет) параметры фармакологического действия не меняются, а у женщин увеличивается Cmax на 30-50%, у детей в возрасте от 1 до лет — Cmax снижается.

При отите и инфекции среднего уха

Снижение уровня жизни и рост инфекционных заболеваний, существенно затрудняют оказание адекватной помощи больным с воспалением среднего уха, особенно хроническим. Проблемы оказания правильной помощи сводятся не только к выбору препарата с преимущественно хорошим выражением противовоспалительного эффекта, так что не стоит полагаться исключительно на силу новых антибиотиков.

Поэтому применение антибиотиков должно проходить под контролем отоскопии, с анализом эффективности проводимого лечения, в противоположном случае произойдет противоположное желаемому — позволит острому процессу перерасти в хронический или безуспешно повлиять на хронический гнойный отит, и вероятно понадобится хирургическое вмешательство. Отмечено, что одной из причин, косвенно способствующих возникновению и длительности среднего отита, заболеваемость которого растет, являются острые респираторные вирусные заболевания, часто на фоне аллергии.

Нерациональное использование антибиотиков, например, при начальном появлении признаков катара верхних дыхательных путей, приводит к подавлению активного гнойного процесса в среднем ухе, когда исчезают некоторые симптомы, например, боль, и процесс переходит в вяло текущее воспаление. Что приводит к нарушению основной функции уха — снижению слуха. Устранение боли в ухе — самый тревожный симптом для пациентов, который не означает искоренение воспаления.

Как показывает практика, боль в ухе исчезает через 1-2 дня после назначения сильно действующего антибиотика, и пациент редко продолжает принимать препарат до конца рекомендованного курса лечения. Данные свидетельствуют о том, что каждый второй прекращает прием на третий день, а 70% — на 6-й день. Поэтому при остром среднем отите и обостренном хроническом состоянии, мы не доверяем исключительно антибактериальной терапии, и для борьбы с активной инфекцией необходимо обеспечить условия для полного извлечения воспалительного и гнойного экссудата из среднего уха, иначе воспалительный процесс осложняется.

Микроорганизмы дают толчок к возникновению воспалительного процесса в ухе, и в соответствии с силами организма через определенный период он становится хроническим или наступает выздоровление. Поэтому антибактериальную терапию проводят с контролем чувствительности к тому или иному антибиотику. Категорически противопоказано применение ототоксических антибиотиков группы аминогликозидов. Даже после однократного закапывания в ухо они способны привести к наиболее тяжелому исходу — необратимой потере слуха и даже полной глухоте из-за повреждения рецепторов.

При остром среднем отите стандартно назначаются следующие препараты:

• Амоксициллин — по 1 капсуле в сутки, на 3 приема, с большим количеством воды, через 2 ч после еды, курс терапии 7-10 дней;
• Ампициллин тригидрат — перорально по 1 таблетке/ капсуле (для взрослых 250-1000 мг, для детей 125-500 мг). Обычно назначается в четыре раза в течение 24 часов — 5 дней;
• Феноксиметилпенициллин — перорально по 3 таблетки в день, детям до 14 лет-50-60 тысяч единиц на 1 кг массы тела каждые24 часа;
• Спирамицин — в дозе 2-3 таблетки;
• Азитромицин — внутрь за 1 ч до еды, 500 мг однократно в сутки, в течение 3 дней. Для детей — по 1 таблетке 125 мг, которую принимают один раз в сутки.

Другие лекарства, которые все еще используются — инъекции Цефазолина и таблетки Ципрофлоксацина. Вышеуказанные антибиотики оказывают эффективное действие, достаточное для того, чтобы привести к почти полной ремиссии в течение недели после начала лечения. Критерием полного выздоровления является восстановление слуха.

При отите у детей старше 12 лет и взрослых назначают по 500 мг азотромицина один раз в день, курс терапии — 3 дня.

Лекарственное взаимодействие Азитрокса

В инструкции к Азитроксу сказано, что он усиливает действие дигидроэрготамина и алкалоидов спорыньи.

Совместное назначение с линкозамидами снижает эффективность Азитрокса. Одновременный прием с этанолом и антацидами замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Препарат повышает концентрацию в крови, замедляет выведение и усиливает токсичность фелодипина, циклосерина, метилпреднизолона и непрямых антикоагулянтов.

Азитромицин удлиняет период полураспада, увеличивает концентрацию, замедляет экскрецию и повышает токсичность алкалоидов спорыньи, гексобарбитала, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина, теофиллина, дизопирамида, пероральных гипогликемических средств.

Фармацевтически Азитрокс несовместим с гепарином.

Азитрокс и алкоголь

Использование любого антибиотика с алкогольными напитками является неблагоприятным сочетанием. То же самое относится и к Азитроксу

Важно понимать, что комбинирование способно вызвать серьезные негативные реакции в организме.

Почему Азитрокс не сочетается с алкоголем

Во-первых, азитрокс — антибиотик, который автоматически выводит первое противопоказание к приему спиртных напитков. Любой врач подтвердит, что оба вещества несовместимы. Алкоголь во всех случаях снижает эффективность проводимого лечения.

Во-вторых, употребление спиртных напитков вместе с антибиотиком с большой вероятностью будет способствовать развитию осложнений и побочных эффектов. Основной удар примет печень, которая призвана справиться не только с самой болезнью, но и противостоять воздействию как антибиотиков, так и алкоголя. Как известно, лекарственные препараты также вредят этому органу. И любое осложнение со стороны печени увеличивает риск для здоровья.

Еще одна неприятная реакция в организме каждого человека при употреблении алкоголя — это значительное замедление выведения продуктов распада из организма. Это относится ко всем процессам в организме. В конце концов, человек получает сильную интоксикацию, которая не только предотвратит выздоровление, но и станет причиной усугубления болезни, делая ее более тяжелой, болезненной и продолжительной.

Впрочем, употреблять алкоголь вместе с азитроком противопоказано не только в течение курса лечения, но и через некоторое время после него. И это не всегда соблюдается. Алкоголь строго запрещен сразу после приема антибиотика, потому что организм ослаблен от приема азитрокса и ему нужно время для восстановления. Идеально соблюдать недельный срок после приема последней дозы лекарства.

Азитрокс при гриппе, ангине, пневмонии и инфекциях верхних дыхательных путей

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции составляют 95% инфекционных заболеваний. Гриппом болеют люди всех возрастов и во всем мире, но чаще всего дети до 14 лет (37%). Каждый год 500 миллионов человек заболевают гриппом, 2 миллиона из которых умирают. Основной причиной смерти от гриппа и острых респираторных заболеваний являются бактериальные осложнения.

Активизация вируса приводит к высокой проницаемости сосудов, к кровоизлияниям и дальнейшему повреждению тканей. Вирус, попавший в кровь, подавляет кровоснабжение и иммунную систему, и развивается ряд осложнений. Вирус гриппа размножается в дыхательных путях и нарушает его функцию — очищения и защиты дыхательных путей от бактерий. Затем бактерии могут с легкостью проникать в дыхательные пути и легкие, а также развиваться бактериальная инфекция.

Наиболее распространенным осложнением гриппа является вторичная бактериальная пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae. Первичная вирусная пневмония является серьезным осложнением молниеносного течения, обычно в течение 3-4 дней и высокой смертностью. Гриппозная пневмония часто наблюдается у больных с хроническими заболеваниями, поражающими легкие и сердце, протекающими с застойными явлениями в легких. Распространенными бактериальными осложнениями являются бронхит, ринит, отит, синусит, ларингит. У пожилых людей также может развиться перикардит или миокардит.

Лечение респираторных заболеваний и гриппа не требует применения антибактериальных средств, однако их значение очень велико против возникновения бактериальных осложнений вирусной инфекции.

Принципы рациональной антибиотикотерапии следующие:

• Антибиотики назначаются при предполагаемой бактериальной этиологии инфекции, при подозрении на возникновение гнойных осложнений (острый гнойный отит, гайморит, ангина и другие) с учетом выраженности и тяжести симптомов;
• При выборе антибиотика учитывается антибактериальная терапия, которую пациент получал в течение последних трех месяцев, с целью предотвращения развития резистентности;
• Выбор антибиотика учитывает информацию о наиболее распространенных возбудителях и их резистентности на данной территории;
• В амбулаторных условиях предпочтительнее использование пероральные формы;
• При острых формах и при тяжелом течении, антибиотики назначаются эмпирически до получения данных микробиологического исследования и резистентности возбудителя к антибиотикам;
• Когда установлено, что бактериального осложнения нет, следует отменить выписанный антибиотик.

Антибиотик должен обладать следующими свойствами: длительное время сохранять концентрацию после приема, иметь выраженный пост — антибиотический эффект, обладать дополнительными качествами, которые защищают организм и его иммунную систему, создавать высокую концентрацию в месте накопления возбудителя, создавать невысокие остаточные концентрации в пищеварительном тракте, быть безопасным для тканей, которые не участвуют в инфекционном процессе, обладают высокой эффективностью, не способствуют формированию быстрой резистентности.

Учитывая эти потребности, в последние 50 лет наиболее широко используют макролидные антибиотики. В Европе они уступают только пенициллину.

Современные макролиды отличаются широким спектром активности против микробов. Золотой стандарт — азитромицин, который очень активен против S. pneumoniae, S. agalactiae, S. pyogenes, St. aureus, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis. В отличие от других макролидов, азитромицин действует на отдельных членов семейства Enterobacteriaceae и наиболее активен в отношении Haemophilus influenzae.

Благодаря этим показателям он считается не только эффективным, но и хорошо переносимым, особенно у пожилых пациентов. Он не оказывает токсического действия в тканях, не вызывает дисбаланса микрофлоры

Кроме того, его действие относится к противовоспалительным, иммуномодулирующим средствам, что очень важно при лечении осложнений гриппа и острых респираторных заболеваний

Показаниями к применению Азитрокса являются воспаления дыхательных путей. В Европе было проведено 29 крупномасштабных исследований антибиотика, с помощью которых подтверждена клиническая и бактериологическая эффективность при лечении респираторных инфекций у взрослых и у детей — острый бронхит, обостренный хронический бронхит, пневмония и другие. Вывод состоит в том, что препарат обладает достаточно хорошим профилем безопасности, практичным и легким режимом приема.

Описание и состав

Главное действующее вещество – азитромицин. Он губительно действует, как на внеклеточных, так и на внутриклеточных возбудителей. К нему чувствительно большинство микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, в том числе клостридии, хламидии, микоплазма, уреаплазма.

Микроорганизмы, которые устойчивы к эритромицину, устойчивы также к азитромицину. Устойчивость в азитромицину моет быть врожденной индивидуальной особенностью, а также приобретенной способностью в результате неправильного лечения. Полную резистентность к азитромицину проявляют Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. и некоторые типы стрептококков.

Препарат активен в отношении микробов, которые вырабатывают бета-лактамазу. Это дает ему преимущество перед средствами пенициллинового ряда.

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обнаруживается в тканях в высоких концентрациях. Это достигается благодаря его устойчивости к кислой среде желудка и способности хорошо проникать через липидную мембрану клеток.

Азитромицин оказывает действие в дыхательных путях, органах урогенитального тракта, коже, мягких тканях. Локализация мест высокой концентрации обуславливают показания к применению препарата. Максимальная концентрация достигается уже через 2-3 часа после приема.

Преимуществом азитромицина является его способность накапливаться в лизосомах, что дает возможность бороться с внутриклеточными возбудителями.

Важной особенностью азитромицина является то, что его концентрация в очаге инфекции значительно превышает количество вещества в здоровых тканях. Таким образом, чем сильнее воспалительный процесс, тем большую активность в очаге будет проявлять препарат

При этом, он сохраняется в тканях еще 5-7 дней после последнего приема.

Азитромицин проявляет одно из самых сильных бактерицидных действий среди всех макролидных антибиотиков. Кроме того, его период полувыведения имеет максимальную длительность. Это дает возможность проводить лечение короткими курсами и принимать препарат всего раз в сутки. Уже за 3 дня можно добиться нужного клинического эффекта.

Когда назначают?

«Азитрокс 500» показания имеет строгие и обоснованные лабораторными исследованиями. Согласно им, данный медикамент рекомендован при инфекционных патологиях, которые были спровоцированы излишней активностью патогенных бактерий, имеющих чувствительность к воздействию азитромицина.

Медицинскими показаниями считаются следующие патологии:

• воспалительные заболевания органов дыхания такие как: бронхит и пневмония;
• инфекционные процессы возникшее при половом заражении;
• инфекции ЛОР органов, к которым относят: синусит, фарингит, отит и тонзиллит;
• заболевания мочеполовой систем, вызванные болезнетворными бактериями;
• заболевания мягких тканей и кожи такие как: рожа, мигрирующая эритема, дерматоз и импетиго;
• дуоденальные и желудочные инфекции, вызванные «хеликобактер пилори».

Несмотря на четко приведенные показания в инструкции по применению запрещено самостоятельное назначение лекарства. Только врач способен точно поставить диагноз и соответственно назначить лечение.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

• ,
• лейкоциты выше  10*10^9
• повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

• Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
• У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
• При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
• При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

В чем выпускается препарат

«Азитрокс» — это антибиотический препарат разновидности азалидов. Цифра 500, в данном случае, обозначает, что в каждой пилюле содержится данное количество действующего вещества азитромицина. Также существует препарат «Азитрокс 250».

Форма выпуска предполагает капсулы, которые упаковываются в картонные пачки, содержащие от 2 до 10 штук в блистере. В продаже также существует суспензия, предназначенная для перорального приема. Она поставляется в темных флаконах объемом от 5 до 20 мл. «Азитромицин» в таблетках представлен в формате дигидрата, если рассматривать химический состав основного действующего компонента.

Показания к применению Азитрокса

Согласно инструкции по применению, Азитрокс назначают при различных инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к действию азитромицина, таких как:

• Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи – фолликулит, пиодермия, рожа, фурункулез, импетиго;
• Инфекционные заболевания мочеполовых органов – простатит, цервицит, бактериальный и гонорейный уретрит и ЗППП;
• Инфекционные заболевания ЛОР-органов – тонзиллит, гайморит, ангина, фарингит, скарлатина, синусит, воспаление среднего уха;
• Инфекционные заболевания дыхательной системы – бронхит (острый и хронический), пневмония;
• Другие инфекционные заболевания – язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка (связанные с Helicobacter pylori), первая стадия болезни Лайма.

При акне

Акне — это хроническая патология. Заболевание определяется поражением кожи лица, спины и груди. Распространено мнение, что существует сложный эфиопатогенез, в котором важны четыре взаимосвязанных фактора: фолликулярный гиперкератоз (один из клинических симптомов кожных заболеваний), андроген-индуцированная гиперсекреция сальных желез, размножение Propionibacterium acnes и воспаление. В развитии воспалительного процесса принимают участие следующие условно-патогенные микроорганизмы: Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Malassezia.

Лечение акне — сложная задача, связанная с растущей резистентностью возбудителей акне к приему антибактериальных препаратов. Системная терапия чаще всего базируется на тетрациклине, доксициклине, эритромицине, ко-тримоксазоле.

Интерес к препаратам макролидного ряда обусловлен их широким спектром действия, хорошей антибактериальной активностью в отношении Propionibacterium acnes, длительно удерживаемой в зоне воспаления. При лечении акне редко наблюдаются побочные эффекты от эритромицина и тетрациклина. Азитромицин также используется в дерматологии — приоритетно для лечения акне средней степени тяжести. Схема лечения: три раза в неделю в течение 6 недель.

В течение первых трех недель препарат принимают по 500 мг, а в последующих дозах его снижают до 250 мг. Препарат щадящий для больных акне, обеспечивает сокращение продолжительности терапии и доз курса, что снижает риск возникновения побочных эффектов. Иногда схему продлевают до 8 недель, но это максимальный срок.

Применение азитромицина в течение 6 недель обеспечивает положительную клиническую динамику, которая начинается в первые 14 дней терапии и выражается в регрессии, в прекращении появления новых воспалительных элементов. К концу срока терапии, у больных наблюдается отсутствие воспаленных элементов и пятен на местах предыдущих воспалений.

Согласно одному из исследований эффективности азитромицина при угревой сыпи, после 8-недельной терапии 61.5% пациентов отмечали заметное улучшение, а у 5,8% были побочные эффекты, в основном два типа — изжога и тошнота.

Возможная замена

«Азитрокс 500», аналоги имеет, но их необходимо рассматривать, если пациента беспокоят побочные симптомы или препарат не подходит. При наличии сопутствующих заболеваний возможной заменой медикамента могут выступать следующие препараты:

1. «Зитроцин» — медикамент из группы макролидов, обладающий противомикробным действием. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения.
2. «Азивок», поставляется также в виде желатиновых капсул, главным компонентом которых выступает азитромицин. Назначают пациентам, достигшим 12 лет по одной штуке в день. Курс лечения длится от двух до пяти дней.
3. «Азитрал» представляет собой капсулы имеющие разную концентрацию азитромицина. Лечение обычно комплексное, дозировка корректируется в зависимости от характера заболевания.
4. «Сумамед» — препарат, который представлен в виде таблеток, капсул и суспензии. Дозировка и рекомендуемая форма выпуска зависит от тяжести заболевания, вида патологии и возраста пациента.

Взаимодействия с другими препаратами

• При одновременном приеме с сердечными гликозидами (дигоксином) концентрация последних увеличивается, создается риск гликозидной интоксикации.
• Сочетание с варфарином увеличивает активность последнего, повышая риск кровотечений.
• Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется сочетание с препаратами алколоидов спорыньи.
• Концентрация аторвастатина на фоне приема азитромицина не меняется, но растет риск рабдомиолиза, как и при совместном приеме с ловастатином.
• Совместно с терфенадином удлиняет интервал QT, повышая риски аритмий.
• Описан случай желудочковой фибрилляции при комбинации с дизопирамидом.
• Одновременное назначение с рифабутином повышает риск нейтропении и лейкопении.
• Не рекомендуется к сочетаниям с циклоспорином во избежание побочных и токсических реакций последнего.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Азитрокс против хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

После того, как была обнаружена ведущая роль бактерии Helicobacter pylori в развитии таких заболеваний, как гастрит типа B, и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, началась новая эра в терапии этих заболеваний. Разработаны новые методы, основанные на выведении хеликобактер пилори из организма с помощью комбинации лекарственных препаратов.

Стандартная схема включает препараты, обладающие прямым антибактериальным действием — антибиотики, химиотерапевтические противобактериальные препараты, а также медикаменты, снижающие секрецию желудочного сока, создавая тем самым неблагоприятную среду для бактерии.

Какие антибиотики назначаются при хеликобактер пилори? На первой линии находятся Амоксициллин и Кларитромицин. Некоторые антибиотики оказываются бессильными против этой бактерии, хотя они показывают хорошие лабораторные показатели, например, эритромицин. Оказывается, кислая среда полностью инактивирует его, как и многие другие антибиотики. Это выводит на первый план Азитрокс, который, как мы знаем, устойчив к кислой среде. Однако он относится к «запасным» препаратам.

Причина в том, что он вызывает меньше побочных эффектов, чем например, кларитромицин – только в 0,7% случаев, однако, уступает по эффективности против хеликобактер пилори. Азитрокс назначается в качестве альтернативы Кларитромицину в тех случаях, когда использование последнего затруднено из-за побочных эффектов. Преимуществом азитромицина перед кларитромицином является повышенная концентрация в желудочном и кишечном соках, способствующая направленному антибактериальному действию. Очень важным фактором является комфортный прием — всего один раз в сутки.

Противопоказания к назначению

Не всем пациентам можно принимать «Азитрокс 500». В инструкции перечислены как абсолютные, так и относительные противопоказания. Строго запрещено назначать препарат при тяжелой почечной, либо печеночной недостаточности, непереносимости сахарозы и фруктозы, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту лекарственного средства.

Существуют также временные ограничения к назначению данного антибиотика. Подобные симптомы считаются относительными показаниями и только врач должен принимать решение о назначении при следующих патологиях:

• сахарный диабет;
• аритмия;
• беременность и лактация;
• миастения;
• сердечная недостаточность;
• умеренные сбои в работе печени.

Данные заболевания являются поводом для особого контроля за пациентом во время лечения.

Побочные эффекты

Что касается нервной системы, то побочными действиями являются головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость, покалывание в конечностях. Среди побочных эффектов, которые возникают реже — снижается шум в ушах, обратимое нарушение слуха (при приеме больших доз в течение длительного времени).

У детей могут отмечаться головная боль (при лечении среднего отита), гиперкинезия (непроизвольные резкие движения тела), нервозность, беспокойство, нарушение сна, конъюнктивит.

Что касается сердечно-сосудистой системы и кроветворения: боль в груди, учащенное сердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, желтуха; редко – запор, изменение цвета языка, некроз печени, панкреатит, печеночная недостаточность (возможен летальный исход). У детей отмечается снижение аппетита, гастрит, кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Заключение

Лекарство является антибиотиком широкого спектра действия. Отпускается из аптек только по рецепту, быстро помогает снять симптомы бактериального заражения, избавить от неприятных последствий. Побочные эффекты возникают редко, поэтому врачи часто назначают именно данный препарат. Аналог подбирается только в случае индивидуальный несовместимости или обнаружении неприятных симптомов на фоне лечения.

Хранить препарат необходимо в прохладном месте недоступном для детских рук

Необязательно помещать капсулы в холодильник, но важно оберегать их от воздействия прямых солнечных лучей

Перед приемом следует обращать внимание на срок годности и не использовать капсулы по его истечении

Если необходимо использовать «Азитрокс» в лечении детей, то применяется только суспензия. Капсулы разрешено предлагать подростком от 12 лет. Аналоги, в большей своей массе, также предназначены пациентам старше 10-12 лет. в любом случае перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.