В помощь родителям: как проверить, не появился ли астигматизм у ребенка в 1 год?

Астигматизм у детей лечение

Оперативное вмешательство для коррекции фокусировки зрительного аппарата рекомендовано только после 18 лет, поскольку глазное яблоко формируется до 15 лет и дефект может самостоятельно исчезнуть. Средняя и тяжелая степень нарушения подлежат однозначному лечению во избежание возникновения осложнений.

Коррекция астигматизма для детей не достигших совершеннолетия, проводится консервативными методами. Одним из доступных способов лечения недуга являются специально подобранные корректирующие очки. В первые дни носки малыш может испытывать неприятные ощущения, однако, дискомфортное состояние исчезает спустя неделю.

Если дискомфорт в глазах длится более 14 дней, следует обратиться к специалисту. Возможно, очки были подобраны неправильно.

При астигматизме слабой степени врач может выписать твердые линзы, которые ребенок должен будет надевать на ночь для придания роговицы правильной формы. Возможно использование торических контактных линз, которые способны не только корректировать патологию, но и устранять близорукость и дальнозоркость.

К консервативным методикам лечения астигматизма также относятся:

• Вакуумный массаж;
• Лазеростимуляция;
• Развитие абсолютной и относительной аккомодации.

Упражнения

Гимнастика для глаз на сегодняшний день является одним из часто используемых методов при офтальмологических заболеваниях, а также хорошим профилактическим комплексом. Ниже представленные упражнения рекомендуется чередовать морганием и сильным зажмуриванием.

1. Фокусировка зрения на близкорасположенном предмете (около 30 см) и объекте на расстоянии. Повторить 5-10 раз.
2. Рисование глазами алфавита и геометрических фигур.
3. Сильное зажмуривание 5–7 раз.
4. Фокусирование зрения на указательном пальце вытянутой руки. Постепенно, не отрывая взгляда, приближать объект к себе до тех пор, пока в глазах не начнет двоиться. Повторить 5 раз.
5. Массаж закрытых век при помощи пальцев.
6. Закрывание глаз и расслабление на протяжении 2–3 минут.

Ознакомьтесь с профилактической зарядкой для детей в видео ниже.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от астигматизма возможно при помощи лазерной коррекции, назначаемой пациентам 18–20 лет после окончательного формирования глазного яблока. Процедура безболезненная, не требует наложения швов и длится около 15 минут. Улучшение качества зрения наблюдается через 1-2 часа после операции, а окончательное восстановление наступает спустя 7 дней.

Лазерная коррекция не проводится при наличии воспалительных процессов, рубцов глаз и нестабильного состояния зрительной системы.

Оперативное вмешательство при лечении астигматизма назначается лицам, достигшим 20-летнего возраста. Выделяют 3 вида хирургических операций:

• Кератотомия при лечении миопического или смешанного астигматизма;
• Термокератокоагуляция при лечении гиперметропического астигматизма;
• Имплантация внутриглазных линз.

Мнение врача об астигматизме

Детский доктор Евгений Комаровский рекомендует посещать офтальмолога с 3-месячного возраста ребенка для своевременного выявления патологий органов зрения. Именно регулярный профилактический осмотр позволит диагностировать недуг на ранней стадии и следить за его динамикой развития.

В ниже представленном видео Комаровский подробно рассказывает о детском зрении.

Что это такое астигматизм глаз?

Болезнь глаз астигматизм у детей называется искривление роговицы глаза, или же деформационные изменения хрусталика. В результате некорректно происходит преломление света и фокус предмета переносится в область за или перед сетчаткой, а не на ней. Ребенок видит предметы размытыми и нечеткими.

Что такое астигматизм у детей простыми словами, существует такое понятие, как физиологический астигматизм – незначительные нарушения зрения у ребенка до года. Патология проходит к 12 месяцам, показатель достигает одной диоптрии и не влияет на качество зрения, жизнь малыша.

Астигматизм причины возникновения у детей

Как видит предмет человек с астигматизмом

Астигматизм у детей до года может возникнуть из-за специфичной формы глазного яблока. Ребеночек рождается с крутой роговицей и является дальнозорким. Уровень астигматизма может достигать шести диоптрий. За первый годик жизни в большинстве случаев ситуация приходит в норму при условии нормального развития органов зрения. А к возрасту пяти лет малыш имеет 0,5 – 0,75 диоптрий астигматизма.

При неправильном развитии в первый год жизни глазных яблок впоследствии наблюдается дальнозоркость или близорукость. Еще одной существенной причиной патологии является травматическое поражение глаз. Так как органы находятся на этапе формирования, травма не проходит для ребенка бесследно.

Симптомы недуга

Астигматизм у годовалого ребенка выявить сложно. Малыш не жалуется на неудобства, никак не рассказывает о своих ощущениях. Поэтому родителям необходимо тщательно наблюдать за косвенными признаками и вовремя обратиться к врачу.

Признаки астигматизма у ребенка в один – два года:

• малыш не может четко поставить вещь на место;
• в процессе игры приходится низко наклонять голову;
• если ребенок часто трет глаза – это является симптомом дискомфорта в области глазных яблок;
• малыш часто наталкивается на углы мебели при передвижении;
• для настройки четкости зрения приходится прищуривать или прикрывать рукой один глаз;
• кладет вещи мимо тумбочки или стола;
• когда малыш разглядывает вещь, ему приходится искать удобное положение головы, чтобы настроить фокус;
• капризность – симптом головной боли и быстрой утомляемости, но также может быть признаком множества других причин.

Диагностика

Диагностировать недуг у ребенка возможно исключительно при осмотре на приеме офтальмолога. Так как маленький ребенок не может четко высказать о своих неудобствах, рекомендуется с двух месяцев проводить осмотры у доктора с периодичностью раз в полгода

Особенно важно, если наблюдаются специфические симптомы проблем со зрением

Существует ряд методов, с помощью которых врач определяет наличие патологии и ее степень:

1. Авторефрактометр – специальный прибор при осмотре;
2. Табличка с символами и цилиндрическая линза;
3. Кератометрия – выявляет степень изменения меридиана в наружной части роговицы;
4. Компьютерная топография – с ее помощью формируется трехмерное изображения глаза, благодаря чему наиболее четко определяется уровень искривления, форма и толщина роговицы.

В чем состоит опасность?

Опасность астигматизма у грудных детей состоит в риске спровоцировать развитие сопутствующих патологий глаз.

Возможные осложнения:

1. Амблиопия – формируется ленивый глаз. Так как мозг видит две разные картинки одного предмета, то происходит их соединение в одну. Как результат один из глаз подавляется и не работает в полную силу.
2. Астенопия – высокий уровень утомляемости глаз, снижается их работоспособность.
3. Косоглазие.

Что такое астигматизм глаз у ребенка

При астигматизме у ребенка фиксируют два фокуса. При этом ни один из них не располагается в нужном месте. Вместе с астигматизмом затормаживается и развитие зрительной системы. Визуальная информация воспринимается не только с опозданием, но и с существенным искажением, что затрудняет процесс обучения.

Как выглядит астигматизм

Наиболее часто данная патология является врожденной или наследственной. Деформации формы хрусталика или роговицы ощущаются только при снижении зрения более 1 диоптрия. А в целом примерно каждый четвертый житель планеты страдает физиологическим астигматизмом со снижением зрения до 0,5 диоптрий, действие которого он не ощущает.

Так как патология врожденная, определить ее не всегда можно у ребенка особенно младшего возраста, что объясняется невозможностью ребенка описать свою проблему. Диагностируют патологию обычно на профосмотре. Чем раньше будет определена болезнь, тем проще будет протекать лечение и ребенок быстрее адаптируется к средствам коррекции.

Полезная информация по теме! Узнайте, как проявляется халязион нижнего века и как его необходимо лечить.

А вот что такое астигматизм глаз у взрослых, и как он выглядит, можно увидеть здесь.

Причины

Причинами астигматизма могут стать наследственный фактор или внешние факторы. Некоторые приобретают его в процессе внутриутробного развития, а некоторые получают от родителей. Даже если только один родитель страдает астигматизмом, вероятность 50% что и у ребенка будет та же самая патология.

Приобретенный астигматизм обладает свойством развиваться в младшем детском возрасте, но бывали прецеденты и более позднего проявления.

На видео – причины астигматизма у детей:

Такой тип имеет собственные причины:

• Ожог роговицы или конъюнктивы;
• Болезни век, глаз, роговицы. А вот как выглядит на фото халязион нижнего века у ребенка, можно увидеть здесь;
• Подвывих хрусталика;
• Деформирование стенок глазницы (под воздействием патологий зубочелюстного отдела);
• Травмы механические глаза.

Поэтому при наличии подобных причин необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, а также потом в течение определенного времени ходить на профилактические осмотры к специалисту.

А вот как лечится астигматизм у взрослых и какие средства самые эффективные, указано здесь.

Признаки

Симптоматика у астигматизма размытая у детей и определить самостоятельно присутствие патологии минимум до 3 лет родителю практически невозможно из-за невозможности ребенка объяснить свою проблему. Также следует учитывать, что болезнь часто бывает врожденной, а потому ребенок может и не понимать, что со зрением у него что-то не так.

Соответственно симптоматику определяют у детей по следующим признакам: 

• Снижение остроты зрения;
• Искажение картинки, линий;
• Головные боли;
• Дискомфорт в глазах. А вот какие бывают обезболивающие и противовоспалительные глазные капли, можно увидеть здесь;
• Раздражение глаз;
• Частое прищуривание;
• Трудности с обозреванием дальних и близких предметов;
• Быстрая утомляемость.

У маленьких детей также может наблюдаться такая особенность, как поворот головы для улучшения фокусировки на предмете. Неестественное положение головы при рассматривании предмета должно послужить толчком к проведению профилактического осмотра ребенка у офтальмолога.

А вот как выглядит сложный дальнозоркий астигматизм, и как он лечится, поможет понять данная информация.

Код по мкб 10

Астигматизм у детей записан в официальной медицине под кодом МКБ-10 Н52.2. Наиболее часто развивается с другими нарушениями зрения, среди которых миопия, гиперметропия. Приобретенный астигматизм способен после травмы развиться на одном глазу, а вот врожденный чаще имеет двусторонний характер. А вот как выглядит дальнозоркий астигматизм у детей и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять данная информация.

Лечится ли астигматизм у детей

1. Слабая степень астигматизма (не больше 0,5 диоптрий), не осложненного близорукостью или дальнозоркостью, обычно не требует никакого лечения. Исключение составляют лишь случаи, когда ребенок, даже с такой степенью астигматизма, испытывает головные боли, зрительную усталость и прочие симптомы заболевания.
2. Основное лечение детей с диагнозом астигматизм направляется на коррекцию зрения. После полной диагностики зрения специалист подбирает ребенку очки с астигматическими линзами для постоянного использования. Контактные линзы (в частности, торические) в детском возрасте применяются редко. Принцип действия данных линз аналогичен действию астигматических очковых линз. К сведению родителей, однодневные торические контактные линзы являются наиболее «здоровым» типом линз и вовсе не требуют ухода, поэтому для лечения детей они более предпочтительны, нежели другие. Главная задача родителей ребенка, больного астигматизмом, — это постоянное наблюдение за его зрением, потому что оптику следует периодически менять.
3. Для лечения астигматизма в детском возрасте применяют безболезненную процедуру видеокомпьютерной коррекции зрения. Курсы коррекции проводят каждый год, в зависимости от степени заболевания, со временем они позволяют полностью отказаться от использования контактных линз и очков. Вылечить астигматизм полностью можно только хирургическим путем, что разрешено при достижении больным 20-летнего возраста, потому что до 16 лет зрительная система человека находится в процессе активного развития, и любое вмешательство нежелательно.

Детям, больным астигматизмом, на протяжении всего периода развития зрительной системы необходимо находиться под наблюдением офтальмолога, а своевременно начатое лечение позволит во взрослой жизни избежать проблем со зрением и навсегда отказаться от использования линз и очков.

Диагностика и лечение

Диагностика астигматизма у младенца до года, даже когда он уже может ориентироваться, сложная. В большинстве случаев это врожденное осложнение, ребенок так видел всегда и не знает о существовании болезни.

Появление проблем после травмы различить проще: малыш начинает себя вести нехарактерно. При появлении малейших симптомов нужно обращаться к врачу.

Если родители внимательно относятся к своим обязанностям и приносят малыша на все положенные медосмотры, то врач-офтальмолог может определить астигматизм у деток до 1 года на ранней стадии.

Первый осмотр ребенка этим врачом должен быть в 2-3 месяца, если у грудничка будет утвержден диагноз астигматизм, то посещать его нужно каждые 6 месяцев.

Для диагностики используются специальные приборы – авторефрактометр и цилиндрическая линза. В современных клиниках могут провести и компьютерную томографию глаза. С помощью кератометрии выявляют степень кривизны наружной поверхности роговицы. Конечно, наиболее точный и полный результат дает компьютерная томография.

Лечение патологии у малышей до года ограничивается всего несколькими способами. Операцию или лазерную коррекцию можно делать только после 18 лет, когда глаз полностью сформируется. До совершеннолетия обычно корректируют зрение с помощью очков, но это не подходит для ребенка до года.

Через некоторое время из-за отсутствия фокуса на сетчатке глаза участок коры мозга, который отвечает за зрение, прекращает развиваться. Для предупреждения этой проблемы нужно на некоторое время закрывать здоровый глаз, чтобы увеличить нагрузку на глаз с астигматизмом. Продолжительность этой процедуры составляет не больше пары часов в день, чтобы не спровоцировать осложнений со здоровым глазом.

Если нет очень серьезных нарушений, то лечение начинают обычно в более позднем возрасте, чтобы дать глазу возможность самому прийти в нормальное состояние.

Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья своего малыша, так как своевременная диагностика астигматизма и любого другого заболевания поможет избежать многих проблем

При осмотре нужно обратить внимание врача на необходимость такого осмотра, если у кого-то из родственников есть астигматизм

Профилактика недуга

В то время как врождённую форму заболевания предупредить нельзя, приобретённая легко подвергается профилактике. Астигматизм глаз у детей и взрослых может не появиться, если следовать таким правилам:

1. Необходимо соблюдать принципы правильного освещения. Лучше будет, если ребёнок станет учить уроки при дневном свете. Но если он будет работать в тёмное время суток, то нужно позаботиться о наличии как местного, так и общего освещения.
2. Во время выполнения уроков или в момент активной работы, когда зрение напрягается, обязательно делать перерывы.
3. Необходимо приучить и себя, и малыша делать гимнастику для глаз. А какие именно упражнения следует выполнять, должен рассказать офтальмолог.
4. С профилактической целью можно принимать специальные витамины для зрения, которые должен прописать доктор.
5. Если у человека предрасположенность к этому заболеванию, то после консультации со специалистом можно пойти на специальное лечение, например пневмомассаж, цветотерапию.

Теперь вы знаете о том, что такое астигматизм глаз, какова его природа, симптоматика и виды. Уяснили, что этот недуг поддаётся корректировке посредством ношения очков, контактных линз. А вот чтобы полностью избавиться от заболевания, необходима только операция, которая, кстати, проходит без осложнений и последствий. Не допустить появления астигматизма у детей и взрослых поможет проведение профилактических мероприятий, направленных на сохранение здорового и ясного взгляда.

Классификация и виды

При астигматизме у ребенка меняется положение фокуса и, соответственно, способ формирования изображения. На основании этих механизмов выделяют три основных типа заболевания:

1. Простой. Такой астигматизм характеризуется наличием отклонений в функциональности только одного глаза, в котором обнаруживается развитие близорукости или дальнозоркости.
2. Сложный. Неправильная функциональность при этом виде болезни обнаруживается на каждом из глаз.
3. Смешанный. Данный тип труднее других поддается лечению. При его развитии дисфункция наблюдается в обоих глазах, но при этом на одном из глаз выявляется миопия, на другом – дальнозоркость.

Есть и иные способы классифицировать астигматизм глаз у детей. Так, выделяют еще два вида по особенностям развития болезни:

1. Физиологический. Его развитие объясняется особенностями роста глазных яблок, при котором возможно появление отклонений на 0,5-1 диоптрию. Такой вид нарушения не определяется как патология, требующая обязательной терапии. Со временем оно, как правило, не прогрессирует, если этому не способствуют внешние и внутренние факторы.
2. Патологический. Максимальное отклонение от нормы при физиологическом детском астигматизме может составлять 1 диоптрию. Если этот показатель оказывается больше, имеет смысл говорить о патологическом нарушении, которое требует терапии.

Помимо этого, классифицируют детский астигматизм по способу появления:

1. Врожденный (возникает из-за неправильного внутриутробного развития зрительного аппарата или повреждений во время родов, проявляется в возрасте одного-двух лет).
2. Приобретенный (прогрессирует вследствие влияния внешних и внутренних факторов).

Миопический астигматизм является классической формой заболевания и встречается чаще всего, он характеризуется прогрессированием близорукости.

Гиперметропический астигматизм при этом сопровождается активным развитием дальнозоркости, при котором изображение формируется не на сетчатке и не перед сетчаткой (как при миопии), а за ней.

Степени развития патологии:

1. Слабый астигматизм (от 0,5 до 3 диоптрий) – легко поддается коррекции и диагностируется в детском возрасте чаще других;
2. Средней степени (от 3 до 6) – чаще всего при таком астигматизме обычные оптические корректирующие средства уже не дают должного результата, поэтому применяются более радикальные методы;
3. Выраженный (свыше 6 диоптрий) – практически всегда устраняется только с помощью радикальных методов, иногда дополнительно требуется ношение специализированных поддерживающих линз.

Во время диагностики важно определить тип и степень развития астигматизма. От этого во многом будет зависеть выбор терапевтического метода и подбор лекарственных средств, в том числе для устранения причины возникновения отклонений

Исправление изображения

Смешанный астигматизм обоих глаз (и любой другой вид этого недуга) корректируется с помощью:

• контактных линз;
• очков;
• операции лазером.

Самым распространённым способом исправления изображения у детей является ношение очков, хотя в последнее время офтальмологи стали назначать специальные торические контактные линзы, которые являются, во-первых, удобными, а во-вторых, безопасными. Однако неверно полагать, что эти оптические приборы способны излечить сложный астигматизм обоих глаз. Эти предметы лишь корректируют зрение, они позволяют больному на время избавиться от расплывчатости изображения.

При ношении линз или очков нужно периодически посещать доктора, особенно это касается детей. Врач на приёмах будет контролировать, не ухудшилось ли зрение. При его изменении специалист выпишет другие линзы или очки. Если у ребёнка или у взрослого наблюдается смешанный астигматизм, то обследования должны происходить регулярно, поскольку зрение постоянно меняется. А чтобы полностью избавиться от заболевания, необходима операция.

Осложнения при несвоевременной диагностике

Несмотря на то, что астигматизм не является заболеванием, он может дать серьезные последствия в случае несвоевременного обращения к специалисту. Игнорирование лечения и профилактики способствует развитию косоглазия. Как следствие очи малыша будут в постоянном напряжении и быстро уставать.

Прогрессирование заболевания неизбежно повлечет прогрессивное ухудшение качества четкого видения объектов. В результате патология может отразиться на способностях ребенка преуспевать в учебе, поскольку последнему станет трудно воспринимать программу образовательного учреждения из-за напряжения органов зрения. Как следствие у школьника могут возникнуть боли в голове, сопровождаемые раздражительностью.

Однако самым серьезным осложнением, вызванным несвоевременным диагностированием и лечением астигматизма является амблиопия или «ленивый глаз». Недуг характерен тем, что когда одно око постоянно видит картинку в плохом качестве, головной мозг дает команду зрительному анализатору перестать распознавать изображение, видимое глазом с нарушениями.

После диагностики и прохождения курсовой терапии, направленной на лечение амблиопии, зрение ребенку не возвращается, поскольку процесс повлек изменения в головном мозге.

Классификация заболевания

Разделяют на 2 типа:

1. Физиологический астигматизм. Выражается различием дефракции главных меридианов. С ростом, это значение снижается до очень низкого уровня. Лечение астигматизма у детей этого типа не проводится. Классифицировать тип болезни может только лечащий офтальмолог.
2. Патологический астигматизм. При нем, разница преломления больше диоптрии, зрение значительно падает. В этом случае, требуется лечить астигматизм у ребенка.

В детском офтальмологическом отделении можно встретить больных с правильной и неправильной формой заболевания. Правильный астигматизм подразделяют:

• Простой гиперметропический. В этом случае, один главный меридиан имеет правильную рефракцию, второй — гиперметропическую.
• Простой миопический. Один главный меридиан имеет нормальную рефракцию, второй — миопическую.
• Сложный гиперметропический. В этом случае, оба главных меридиана с этой патологией рефракции, но в разных значениях для каждого.
• Со сложной миопической рефракцией.
• Смешанный.

При неправильном виде болезни, происходит переход от одного меридиана к другому, скачкообразно. Разные участки меридианов имеют разный уровень рефракции. Астигматизм у детей разделяют на три степени:

1. слабая, разница рефракции на главных меридианах меньше диоптрии;
2. средняя, с разницей до 6 диоптрий;
3. высокая, разница более 6 диоптрий.

Терапевтическое воздействие и коррекция

Активный рост глазного яблока, а также развитие зрительного аппарата у ребенка заканчивается примерно к 14-15 годам

Именно поэтому важно как можно скорей диагностировать заболевание и начать его лечение

Чаще всего в детском возрасте для этого используют консервативные методы, однако в тяжелых случаях могут понадобиться и радикальные.

Оптическая коррекция

Чаще всего в детском возрасте при астигматизме назначают только корректирующие очки. Подбор осуществляется на основании показателей рефракции после комплексной диагностики.

Для малышей очки с цилиндрическими линзами не подходят, поэтому в возрасте от одного до двух лет применяется только наблюдение и ЛФК. В остальных случаях при их назначении ребенок должен проходит адаптационный период, который сопровождается неприятными симптомами:

• Головокружениями;
• Головными болями;
• Постоянной усталостью;
• Дизориентация в пространстве.

Спустя несколько недель, как правило, неприятная симптоматика исчезает и ребенок свободно носит корректирующие очки. Однако необходимо быть готовым к тому, что нужна также и психологическая адаптация.

Само по себе ношение очков может влиять на психоэмоциональное состояние ребенка, а также на его уверенность в себе. Поэтому в таких случаях показана и терапия против стресса.

Более удобным во всех отношениях приспособлением для коррекции зрения является контактная линза. Однако линзы имеют три существенных недостатка:

1. Необходимость постоянного ухода за ними.
2. Трудность в подборе (недостаток устраняется с помощью изготовления изделий на заказ).
3. Вероятность повреждения зрительного аппарата во время накладывания, снятия и ношения.

Кроме того, контактные линзы разрешены только для детей более старшего возраста. Преимущественно ими пользуются подростки и старшеклассники.

Медикаменты и вспомогательные средства

Скорректировать или вылечить астигматизм у детей при помощи лекарственных средств практически невозможно, однако с их помощью возможно устранить причину заболевания (в некоторых случаях), а также снизить негативную симптоматику и предотвратить некоторые осложнения проблемы.

Чаще всего в таких случаях применяют антибактериальный противовоспалительный препарат Альбуцид. Он снимает покраснение и боли, улучшает кровоснабжение тканей, сужает расширенные капилляры.

Также дополнительно пациента показана витаминотерапия в виде таблеток для приема внутрь и глазных капель.

Хирургическая и лазерная коррекция

Лазерное лечение астигматизма у детей – один из наиболее удобных, эффективных и прогрессивных способов терапии патологии. Процедура не требует общего наркоза, занимает не более часа времени, не оставляет швов и шрамов.

Кроме того, после операции не требуется прохождения специального болезненного восстановительного периода. Однако применение лазера показано только пациентам подросткового (в тяжелых случаях) и старшего возраста.

Для детей школьного возраста могут применяться два других вида оперативного вмешательства:

1. Кератомия. В ходе операции на роговице пораженного глаза делаются маленькие разрезы, которые после рубцевания корректируют ее кривизну. Это приводит к улучшению зрения после восстановления.
2. Кератэктомия. Данная операция предполагает хирургическое удаление верхних слоев роговицы, которое также проводит к изменению ее кривизны.

Хирургическое вмешательство требует проведения восстановительного периода, в ходе которого обязательно соблюдение режима нагрузок и использование специальных профилактических глазных капель.