Астигматизм глаза

Лечение астигматизм

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от формы недуга, его степени. Например, правильный астигматизм легко скорректировать с помощью особых линз или очков. А вот неправильная форма аномалии требует хирургического вмешательства и является трудноизлечимой.

Как лечить астигматизм? Для борьбы с патологией используют следующие методы:

• Коррекция с помощью оптических изделий (очки, линзы);
• Хирургическое вмешательство;
• Трансплантация хрусталика;
• Специальная гимнастика;
• Операция с использованием лазера.

Очковая и контактная коррекция астигматизма

Для устранения простого миопический и гиперметропического недуг применяют цилиндрические линзы. Они обеспечивают преломление световых потоков в одном направлении, перпендикулярно оси цилиндра. Для борьбы со смешанной или сложной формой астигматизма используют сферическо-цилиндрические окуляры.

Применение очков и контактной оптики не устраняет патологию, а только корректирует отклонение рефракции

Поэтому важно выявить причину развития заболевания и по возможности вылечить ее. Это сведет к минимуму риск прогрессирования патологии

Контактные линзы имеют некоторые преимущества перед очками. Их удобно носить, и они обеспечивают более эффективную коррекцию

Важно правильно зафиксировать окуляр. Для этого применяют разные методики: использование балласта или отсечение края линзы

К тому же многие люди стесняются носить очки, ощущая дискомфорт. Контактная оптика невидима и не доставляет неудобств.

Лазерная коррекция астигматизма

Для лечения патологии (до +/- 3 диоптрий) чаще всего назначают подобную операцию. Хотя данным словом процедуру ЛАСИК сложно назвать. Она занимает от десяти до пятнадцати минут и проводится под местным наркозом. Длительность воздействия лучом не превышает тридцати секунд.

При лазерной коррекции с применением микрокератома от поверхности роговицы отделяют лоскут толщиной около ста пятидесяти микрон. Это позволяет открыть доступ лазеру к глубинным слоям. Затем прибор испаряет часть оболочки, лоскут возвращают и закрепляют с помощью коллагена, собственного вещества роговицы. Швы не накладывают. Восстановление иссечённой области происходит естественным способом.

Восстановительный период занимает минимум времени. Острота зрения возвращается спустя пару минут после операции. Окончательный результат процедуры можно оценить через неделю.

Гимнастика

Специальные упражнения используют в комплексе с остальными методиками лечения. Для достижения результата зарядку нужно делать на регулярной основе. Гимнастика возвращает тонус мускулатуре и снимает напряжение с глаз.

Основные принципы комплекса:

• Упражнения разогревают и растягивают мышцы;
• После завершения зарядки нужно сфокусировать взор в одной точке и задержаться на десять секунд;
• Периферийное зрение расслабляет роговую оболочку и хрусталик;
• Между каждым приёмом нужно делать небольшую паузу;
• Комплекс упражнений включает в себя расслабляющую и релаксирующую часть;
• Для повышения остроты зрения нужно чаще переводить взгляд с дальних объектов на те, что расположены поблизости;
• Основные приемы гимнастики: движение глазами вверх, вниз, влево, вправо, по часовой стрелке и против нее;
• Во время выполнения зарядки старайтесь сводить взгляд к переносице;
• Чаще моргайте.

Существует множество эффективных комплексов упражнений, которые помогают бороться с астигматизмом. Вот несколько простых приёмов:

• Сядьте ровно, голову держите прямо. Посмотрите вниз и вправо. Посидеть пару секунд в таком положении. Затем переведите взор влево и вниз. Повторите шесть раз;
• Оставайтесь в исходном положении и сосредоточьте взгляд на кончике носа. Сидите так, пока не почувствуете усталость органа зрения. Затем выполните вращательные движения вправо и влево. Повторите пять раз.

Очень полезен для зрительного аппарата регулярный массаж подушечками пальцев.

Хирургическое вмешательство

Суть операции заключается в формировании по периметру роговой оболочки глубоких разрезов, которые позволяют скорректировать ее кривизну. Срок реабилитации может затянуться на длительное время.

Выбор типа терапии определяет доктор в зависимости от степени недуга, выявленной в процессе обследования

Также немаловажное значение имеет возраст пациента.

Методы диагностики

Заподозрить развитие астигматизма доктор может, основываясь на жалобы пациента. Но для постановки точного диагноза требуется детальное обследование. Оно включает в себя ряд процедур:

• Визометрия. Проверка остроты зрения проводится с помощью специальных таблиц. Нормальным показателем считается, если пациент без проблем может разглядеть буквы, расположенные в десятом ряду;
• Скиаскопия (теневая проба). В процессе диагностики доктор использует сферические и цилиндрические линзы для выявления степени рефракции;
• Кератотопография. Проводится с применением современных компьютерных технологий. Позволяет составить карту поверхности роговой оболочки;
• Офтальмометрия. Назначается для определения преломляющих способностей зрительного аппарата;
• Биомикроскопия. Диагностика осуществляется для визуального обследования внутренних структур глаза;
• Измерение внутриглазного давления;
• Рефрактометрия. Аппаратная методика, которая помогает составить детальную картину о рефракционных способностях глаз.

Чтобы обнаружить причины, спровоцировавшие развитие патологии, обычно назначают ультразвуковое обследование.

Астигматизм – лечение

Терапия искривления роговицы или хрусталика проводится в зависимости от степени болезни и выраженности ее клинической картины. Коррекция астигматизма выполняется 4-мя способами, часто их сочетают друг с другом:

• ношение специальных контактных линз;
• использование очков;
• классическая операция;
• лазерная хирургия.

Линзы при астигматизме

Этот вариант лечения подходит для исправления легкой и средней степени тяжести патологии. Есть 2 типа линз:

1. Внешние. Очки при астигматизме подбираются индивидуально для каждого пациента после тщательной диагностики, в ходе которой определяется стадия заболевания и его точный вид с выяснением угла отклонения фокусировки. Линзы имеют цилиндрическую форму и сложное строение. У некоторых пациентов офтальмолога ношение таких очков провоцирует неприятные ощущения – пульсирующие головные боли, резь в глазах, зрительный дискомфорт и головокружения.
2. Контактные. Раннее для коррекции астигматизма использовались исключительно жесткие линзы, что вызывало сложности в их использовании. Они травмировали глаз, сопровождались постоянной сухостью, жжением, ощущением песка и другими неудобствами. В современной офтальмологии чаще назначаются торические контактные линзы. Они мягкие, но имеют специальную сфероцилиндрическую форму. Это обеспечивает качественную коррекцию зрения без недостатков жестких приспособлений.

Ни очки, ни контактные линзы не являются эффективным вариантом избавления от астигматизма. Они просто помогают человеку видеть четче, но не устраняют основную причину патологии. Линзы придется постоянно менять, а зрение будет постепенно ухудшаться. Единственным действенным способом терапии рассматриваемой болезни считается радикальное лечение – хирургическое вмешательство.

Астигматизм – упражнения для глаз

Зрительная гимнастика назначается пациентам с описываемым заболеванием, но только для профилактики ухудшения зрения или на самых ранних стадиях. Даже ежедневное и длительное выполнение упражнений не является действенным методом, как вылечить астигматизм. Гимнастика не помогает восстановить правильную форму роговицы или хрусталика, просто снимает напряжение с глаз и улучшает местное кровообращение.

Стандартный комплекс включает 4 базовых упражнения, после выполнения каждого из них необходимо прикрыть веки на 5-10 секунд и расслабиться:

1. Посмотреть вверх, потом вниз. Повторить 10-15 раз.
2. Направить взгляд по диагонали (максимально) вверх и вниз. Повторить для каждой стороны по 5-8 раз.
3. Посмотреть влево, потом – вправо. Повторить 10-20 раз.
4. Вращать глазами по направлению и против часовой стрелки. Сделать 10-12 оборотов.

Хорошей тренировкой зрения и способности к быстрой и правильной фокусировке является простое упражнение, которое можно выполнять каждое утро. Следует встать у окна и внимательно рассмотреть любой отдаленный предмет – дерево, соседний балкон, птицу на ветке. Спустя 20-30 секунд нужно резко перевести взгляд на близкий объект, например, собственную руку или ручку на окне. Повторить 5 раз.

Астигматизм – операция

Есть несколько вариантов хирургического вмешательства при рассмотренном заболевании. Астигматизм глаз – лечение радикальными способами:

1. Кератотомия. В процессе операции на роговицу наносятся радиальные (как спицы в колесе) разрезы с помощью скальпеля. Это помогает ослабить неправильное преломление света в искривленном меридиане, что обеспечивает нормализацию фокусировки в центре сетчатки.
2. Лазерная коррекция астигматизма. Это самая эффективная и безболезненная методика, подходит для лечения патологии до 3-4 диоптрий. Во время операции хирург испаряет лазером часть искривленной роговицы на точно рассчитанную глубину. В результате она приобретает правильную сферическую форму, что отражается на ее способности корректного пропускания света.
3. Имплантация торических факичных линз. Этот способ назначается, если лазерная операция невозможна по каким-либо причинам. Аналог контактной торической линзы, что изготавливается из биологически совместимых материалов, имплантируется внутрь глаза (заднюю или переднюю камеру). Это восстанавливает правильную фокусировку и улучшает четкость зрения.
4. Ленсэктомия. Данный вариант применяется в терапии тяжелых случаев астигматизма. Операция представляет собой рефракционную замену хрусталика. Он замещается искусственным имплантом, что представляет собой специальную интраокулярную линзу.

Миопический астигматизм

Астигматизм представляет собой нарушение зрения, при котором на сетчатке не может сформироваться единственная точка фокусировки лучей света. Близорукий астигматизм является разновидностью заболевания, при этом имеет место сочетание двух патологий.

У человека с нормальным зрением световые лучи фокусируются на сетчатке в единой точке. Астигматизм характеризуется тем, что таких точек может быть несколько. Чаще всего это происходит из-за неправильной формы роговицы, реже – хрусталика. Человек с астигматизмом видит предметы расплывчато, что существенно сказывается на качестве жизни и ограничивает в выборе профессиональной деятельности.

Заболевание иногда осложняется миопией (или близорукостью). При этом пациент видит вдали хуже, чем вблизи, но и в том, и в другом случае картинка перед глазами искажается. Это достаточно распространенная офтальмологическая патология.

Заболевание у детей

Детский астигматизм в сочетании с миопией имеет свои особенности. Сложность заключается в том, что ребенок, особенно маленький, не может адекватно оценивать свое состояние, не всегда сообщает родителям о каких-либо нарушениях. Если астигматизм имеет врожденный характер, ребенок с рождения видит плохо и думает, что это норма. Это затрудняет диагностику и дальнейшую тактику врача.

Родители должны обратить внимание на следующие признаки:

• ребенок постоянно трет глаза;
• слизистая глаз красная, слезится;
• ребенок низко наклоняется над книгой, близко подсаживается к телевизору;
• при рассмотрении отдаленных объектов прищуривается;
• периодически ребенка беспокоят головные боли.

Перечисленные симптомы указывают на то, что нужно пройти обследование. После постановки верного диагноза врач подберет подходящие очки, которые придется носить все время. Это позволит ребенку избежать опасных осложнений и сохранить зрение.

Осложнения

При отсутствии лечения и коррекции, зрение может ухудшаться до такого предела, когда любая безоперационная коррекция становится невозможной.

Амблиопия

Потеря зрения без видимого заболевания глаза. Врачи называют амблиопичный глаз ленивым, по ряду причин плохое зрение не поддается коррекции. Чаще всего отклонение начинает развиваться в детстве, когда плохое зрение ребенка долгое время остается незамеченным. Один глаз, ведущий, обеспечивает зрительное поведение, а второй перестает работать, в нем нет необходимости. Профилактика амблиопии заключается в своевременном выявлении патологии и постоянном ношении очков.

Косоглазие

Астигматизм может стать причиной развития косоглазия, особенно у детей, из-за слабых глазных мышц. Игнорирование очков и привычка смотреть на предметы под определенным углом провоцирует ригидность мышц. При косоглазии возможно нарушение бинокулярного зрения, поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

Рецидив после операции

Любая операция несет в себе риск осложнений и рецидивов:

• недостаточная или избыточная коррекция начального состояния;
• синдром сухого глаза;
• инфицирование глазных сред;
• микрорубцы на роговице, усугубляющие ее неровность.

Классификация

Различают врожденный и приобретенный гиперметропический астигматизм. В первом случае причиной является наследственность, то есть наличие этого заболевания у кого-либо из родственников, во втором – некорректное рубцевание роговичной ткани. Специалистами исследовано несколько вариантов появления данного заболевания. При классификации астигматизма учитывают следующие основные различия:

• проявление других недугов;
• количество пораженных меридианов, их расположение и расстояние друг от друга;
• степень заболевания;
• поражение роговицы или хрусталика и их форма.

По силе преломления

Различают два типа астигматизма:

1. Прямой. В этом случае сила преломления лучей вертикального меридиана больше, чем горизонтального. Поэтому человек воспринимает вертикальные линии гораздо четче. Прямой астигматизм считается более распространенным.
2. Обратный. При этом заболевании горизонтальный меридиан преломляет лучи лучше, что вызывает значительный дискомфорт из-за только вертикального ориентирования окружающих предметов. Подобный вариант встречается довольно редко.

Причина появления

Приобретенная патология спровоцирована неправильным заживлением ткани в роговице в результате перенесенной травмы или хирургического вмешательства. Врожденное заболевание обусловлено соответствующей наследственностью.

Виды заболевания

Различают несколько вариантов возникновения данного заболевания, классифицируемых специалистами по типу изменения направления луча (рефракции) в паре перпендикулярных друг другу глазных меридианов.

Гиперметропический астигматизм позразделяется на:

1. Простой. Признак заболевания – наличие дальнозоркости в каждом основном меридиане. Причем другому меридиану свойственно обеспечение правильной рефракции.
2. Сложный. Патология характеризуется нарушением рефракции в каждом меридиане. Один из них способствует дальнозоркости, другой – близорукости или тоже дальнозоркости.
3. Смешанный. В одном меридиане дальнозоркость, в другом – близорукость.

Простой и сложный астигматизм могут быть миопическим и гипермиопическим.

Степень выраженности

Различают несколько разных степеней развития патологии, зависящих от преломления лучей света в главных меридианах глаз. Измерение каждой степени осуществляют в диоптриях:

• слабая – до 3 единиц, является самой распространенной и хорошо поддается лечению;
• средняя – 3-6 единиц, данный вид дисфункции встречается гораздо реже;
• высокая – 6 и выше единиц, возникает вследствие серьезных повреждений роговицы.

Мнение эксперта
Ким Оксана Александровна
Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Уровень сложности лечения гиперметропического астигматизма непосредственно зависит от степени его развития: высокие степени сложнее поддаются терапии. Чтобы установить точный диагноз, офтальмолог назначает детальное обследование, позволяющее на основании полученного результата подобрать соответствующее лечение.

Что это такое?

Астигматизм – это нарушение сферичности хрусталиковой или роговичной поверхности. При заболевании нарушается падение светового пучка на сетчатку. Проецируется фокус спереди и сзади сетчатки. Нарушение фокусировки приводит к туманности зрения. Размытость развивается неравномерно.

Туманность возникает в отдельных участках. При тщательном анализе прослеживаются отдельные пятна. Офтальмологи говорят о том, что точечная тень при патологии создает линейное изображение, поэтому искажается восприятие окружающих объектов. Человек с астигматизмом вместо круга видит овал. 

Астигматизм у детей

Необходимо знать, что такое нарушение зрения, как астигматизм, нередко встречается и у детей. Причина появления заболевания может быть вызвана наследственностью, также бывает приобретенной. У детей обычно наблюдаются достаточно высокие и сложные степени нарушения.

Довольно часто проблема сопровождается такими проблемами, как:

• Альбинизм;
• Врожденный пигментный ретинит;
• Алкогольный синдром плода, который наблюдается в случае, если мать регулярно употребляла спиртное в период беременности;
• Травматизм глаза, который приводит к подвывиху хрусталика и разрыву цинновой связки;
• Наличие патологий в области челюсти, которая автоматически провоцирует деформацию стенок костной части глазницы.

Как видно из всего сказанного выше, причин для появления и развития патологии существует достаточно много. Диагностика астигматизма у детей незначительно отличается от обследования, которое проводится у взрослых.

Установление заболевания включает в себя такие процедуры, как:

1. Визометрия.
2. Биометрия.
3. Скаископия.
4. Офтальмоскопия.
5. В некоторых случаях медики могут назначить УЗИ глазных органов.

Если не выявить астигматизм вовремя, последствия его запущенности могут быть довольно плачевными. У ребенка может проявиться амблиопия или синдром ленивого глаза.

При развитии данного явления у ребенка нерв в зрительном органе перестанет принимать участие в процессе фиксации картинки. Все это снижает четкость бинокулярного зрения, а это в свою очередь может привести к развитию косоглазия.

Диагностика астигматизма

Диагностика астигматизма при наличии современного оборудования не представляется сложной. Например, рутинным методом обследования является кератометрия, проводится она обычно одновременно с рефрактометрий. В ходе этого исследования прибор выдает информацию, по которой видно, какую оптическую силу имеет один меридиан, а какую —второй, какова разница между ними и какой градус этих осей. На основании этих данных можно говорить о роговичном астигматизме. Также для диагностики можно использовать кератотопографы, с точным построением и даже 3D-визуализацией передней поверхности роговицы, для полноты понимания сути заболевания пациентом.

Важным моментом при диагностике астигматизма является анализ задней поверхности роговицы, так как изменения в ней могут быть первыми признаками появления кератоконуса, для которого в том числе характерны весомые цифры астигматизма.

Отвечая на частый вопрос родителей о том, могут ли в обычной поликлинике «советскими линейками и стеклышками» определить астигматизм, — могут, я не могу ручаться за точность, но тем не менее, разницу в осях метод скиаскопии позволяет увидеть. Другое дело, что именно кератометрические данные получить этим методом нельзя, то есть метод скиаскопии (линейки) позволяет увидеть общую картину, но разделить, например, на роговичный или хрусталиковый астигматизм крайне сложно, если вообще возможно.

Не призываю читателей к панике и террору местных поликлиник на предмет покупки дорогостоящего оборудования, во многих поликлиниках есть авторефрактокератометры, крайне важно еще правильно проанализировать полученные данные. Некоторые коллеги напрасно игнорируют данные кератометрии, считая, что наличие компенсированного астигматизма у пациента позволяет им озвучить родителям, что их ребенок полностью здоров

В этом вопросе решение индивидуальное, я предпочитаю некоторые виды компенсированного астигматизма выводить из состояния компенсации, потому что, по моим наблюдениям, цилиарная мышца, длительно находящаяся в избыточном тонусе, компенсируя роговичный астигматизм, гораздо чаще приходит к функциональной близорукости. К сожалению, данных в мировых источниках на эту тему мне найти не удалось, и можно смело это относить к собственным домыслам.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Выявить гиперметропический астигматизм существенно проще уже в подростковом возрасте, нежели у детей помладше. Малыш не всегда способен понять, что возникли зрительные проблемы, поэтому редко жалуется родителям по этому поводу. А сами взрослые не всегда способны определить присутствие такого расстройства у детей.

Для астигматизма характерны следующие признаки:

• искаженное восприятие предметов окружающего мира;
• двоение изображения, появление перед глазами туманной дымки;
• быстрая утомляемость глаз;
• раздражение глаз, их покраснение;
• периодические головные боли;
• наличие дискомфорта в зоне переносицы и около бровей.

Выявить астигматизм у детей значительно труднее, нежели у взрослого. Ребенок не всегда способен заметить развитие странных симптомов, он воспринимает окружение так, как видит. Чтобы заподозрить проблему, родители обязаны наблюдать за ребенком.

Если у него присутствует дефект зрения, малыш подальше отодвигает книги от глаз, подолгу ищет удобную позу для чтения. Ему сложно различать крошечные детали и мелкие предметы.

Одновременно может наблюдаться неважное самочувствие ребенка при патологии, которая часто провоцирует неприятные симптомы, ухудшающие состояние малыша. У детей болит голова, четкость зрения исчезает, в глазах развивается болевой синдром

Симптомы и признаки астигматизма

• Главный симптом нарушения зрения и астигматизм не исключение — ухудшение зрения, проявляющееся в виде деформации предметов. Предметы становятся размытыми и нечеткими в горизонтальном или вертикальном направлениях, но не полностью, а частями.
• При длительной нагрузке на глаз и после нее часто возникают головные боли, потому что головной мозг вынужден приспосабливаться к деформированному изображению и в какой-то степени корригировать или не замечать его. Перенапряжение центральной нервной системы откликается развитием неврологических симптомов.
• Нередко пациенты жалуются на такой тягостный симптом как светобоязнь, когда яркий свет вызывает боли в глазах, потому что при астигматизме неравномерно раздражаются световые рецепторы на сетчатке.
• Глаза быстрее утомляются, особенно при чтении.
• Иногда возникает «куриная слепота» — ухудшение зрения в условиях низкой освещенности, такой симптом возникает в сумерках.
• Окружающие замечают, что человек, стремясь лучше рассмотреть окружающие предметы, прищуривает глаза, наклоняет голову, корректируя угол зрения.

При недовольстве собственным зрением каждому пациенту хочется не просто пройти обследование, а получить разъяснение, что происходит. Даже при отсутствии патологии необходимо понять, почему не удовлетворяют функциональные возможности зрительных органов. В Клинике Медицина 24/7 обязательно расскажут, почему такое происходит, и дадут рецепт, как избежать неприятных ощущений и получать радость от видения мира. Запишитесь на обследование: +7 (495) 230-00-01

Причины астигматизма у взрослых и детей разные, так у детишек превалирует врожденный вариант заболевания, который ещё называется функциональным. Как правило, эта патология сопровождает недоношенность, когда глазки просто не созрели в материнской утробе. Причины появления патологии взрослых — болезни и травмы глаза.

Лазерная коррекция

Назначается при неправильном астигматизме, который не поддается оптической коррекции. Перед процедурой пациент проходит исследование, которое проверяет готовность организма и, непосредственно, глаза к проведению лазерной коррекции.

Лазерная коррекция противопоказана в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет;
• сахарный диабет (некоторые формы);
• повышенное глазное давление;
• воспалительные процессы в области глаза.

Лазерная коррекция позволяет полностью избавиться от патологии. Придать роговице правильную форму. Человек сможет вновь четко видеть мир. Популярная процедура у взрослых. Детям лазерная коррекция строго противопоказана.

Способы определения

Способы определения астигматизма глаза разделяют на субъективные, основанные на показаниях самого исследуемого, и объективные, когда астигматизм глаза определяют независимо от ответов исследуемого лица. Часто заподозрить наличие астигматизма глаза можно в процессе определения остроты зрения с помощью пробных таблиц: ввиду особенностей преломления лучей в глазу человека, страдающего астигматизмом, он может неправильно называть крупные знаки на таблице и правильно различать более мелкие, что не свойственно ни близорукому, ни дальнозоркому глазу.

Субъективный метод определения астигматизма глаза заключается в следующем: перед исследуемым глазом ставят непрозрачный щиток с узкой щелью; вращая щиток и меняя тем самым положение щели (то есть исследуя зрение данного глаза по различным его меридианам), подбирают такое ее положение, при к-ром зрение оказывается наиболее высоким; это положение соответствует главному меридиану, наименее отклоняющемуся от нормы. Затем, приставляя к глазу корригирующие стекла, точно определяют клиническую рефракцию этого меридиана; повернув после этого щиток со щелью на 90°, определяют зрение и рефракцию другого главного меридиана (наиболее отклоняющегося от нормы). Полученная таким образом и выраженная в диоптриях разница в рефракциях главных меридианов показывает степень астигматизма глаза. Объективным методом диагностики астигматизма глаза является теневая проба — скиаскопия (см.), дающая возможность выявить положение главных меридианов и определить их рефракцию. Посредством специальных приборов — офтальмометров можно быстро и точно выявить роговичный астигматизм глаза, характер и степень его и положение главных меридианов. Положение главных меридианов, вид и степень астигматизма глаза при этом исследовании записывают в виде крестообразной фигуры, соответствующей главным меридианам, числовые обозначения степени астигматизма глаза (в диоптриях) указывают графически по более сильному меридиану, что позволяет судить и о характере астигматизма глаза (прямой, обратный). С помощью этих приборов нельзя, однако, решить вопрос о клинической рефракции каждого из главных меридианов, которая определяется дополнительно посредством корригирующих стекол или скиаскопически.

При правильном астигматизме глаза острота зрения может быть значительно повышена или даже доведена до нормы с помощью корригирующих цилиндрических стекол — отрезков цилиндра, оптически не деятельных по отношению к лучам, идущим в плоскости оси цилиндра, и максимально деятельных по отношению к лучам, идущим в направлении, перпендикулярном оси. Собирательные (convex) или рассеивающие (concav) цилиндрические стекла соответствующей силы ставят перед астигматическим глазом так, чтобы ось цилиндра располагалась по меридиану, который наименее уклоняется от нормы и рефракцию которого не хотят менять. Поэтому при прописи цилиндрических очков обязательно указывают положение «оси» стекла.

Рис. 2. Схема для обозначения осей при астигматизме. Пояснения в тексте.

По международной (стандартной) системе положение оси цилиндрического стекла обозначают в верхней полуокружности в пределах от 0 до 180°, причем отсчет ведется в направлении против часовой стрелки (рис. 2). Очковые стекла для коррекции астигматизма глаза представляют собой не простые отрезки цилиндров, а комбинацию их со сферическими поверхностями (так называемые торические и сфероторические стекла); в этих более совершенных (по сравнению с простыми цилиндрическими) стеклах учтены условия зрения астигматического глаза при различных положениях взора. См. также Рефракция глаза.

Показания к операции

Если пациент обращается с симптомами к офтальмологу, и наличие астигматизма подтверждается, лучшим решением устранить нарушения будет проведение операции на глазу. Показания к операции таковы:

• Возраст пациента достиг 9 лет. Возможно проводить коррекцию и в более раннем возрасте, но не каждый доктор возьмется за это, да и ребенку будет сложно.
• Непереносимость очков и линз или невозможность подобрать модель.
• Регулярно возникают головные боли, пациент постоянно сталкивается с симптомами.
• Незначительные повреждения роговицы, тогда и операция будет быстрой.
• Повреждения роговицы сильные, и кроме данного способа возможностей исправления астигматизма нет.
• Есть повреждения хрусталика.
• С глазом начинаются серьезные проблемы, в этом случае операцию необходимо провести как можно быстрее.

Среди показаний стоит выделить нежелание носить очки или линзы, дети восприимчивы к такому аксессуару. Можно смело проводить операцию, если нет противопоказаний, которые могут навредить здоровью.