Человеческая аскарида

Патогенез и симптомы

Выделяют определенные фазы развития, которые образуют жизненный цикл глистов. Сперва в кишечник попадают зрелые яйца аскарид, после чего из них выходят личинки. По слизистой оболочке они продвигаются дальше и оказываются в вене, начинается их циркуляция по кровотоку.

Таким образом, они оказываются в печени, желчном пузыре, правом сердечном желудочке, легких и бронхах. При кашле личинки оказываются во рту, после чего происходит их заглатывание, и со слюнными массами они оказываются в тонком кишечнике, где постепенно переходят в половозрелое состояние.

Знаете ли вы? При аскаридозе паразиты могут «выпить» у своего хозяина — человека, до 500 мл крови за 24 часа.

болезни

За 24 часа самочка аскариды может отложить до 250 тысяч незрелых яиц, которые с каловыми массами заболевшего выводятся наружу. Взрослые гельминты живут примерно 1 год, после чего наступает их гибель.

После этого в организме не происходит развитие нового поколения личинок, поэтому, даже если будет отсутствовать лечение заболевания, примерно через 12 месяцев аскаридоз прекращается. Однако такое правило работает лишь в том случае, если за этот период не произошло повторное заражение.

Рассмотрим, какие признаки аскаридоза у детей выделяют на разных стадиях болезни.

Когда в организме малыша имеется немного глистов, форма протекания заболевания может быть стертой.

Выделяют несколько стадий аскаридоза:

• раннюю;
• кишечную;
• стадию осложнений.

аллергическиебронхитомОРВИКак и аскаридоз к инфекционным заболеваниям относят вирус коксаки, детскую розеолу, энтеровирусную инфекцию, ОРВИ, ротавирусную инфекцию, ангину, краснуху, стрептодермию.
На ранней стадии личинки проникают в легкие и печень, что характеризуется следующими симптомами:

• ухудшается самочувствие;
• температура тела повышается до 38°С;
• ребенок усиленно потеет;
• болят мышцы, крутят суставы;
• появляется тошнота, рвота, ребенок отказывается от еды;
• отекают веки и лицо;
• наблюдается сухой кашель, а иногда с кровавой мокротой;
• становится трудно дышать, могут возникнуть хрипы;
• возникают боли за грудиной;
• наблюдается появление высыпаний на кожных покровах;
• кожа начинает чесаться;
• увеличиваются лимфоузлы, печенка, селезенка;
• диагностируют наличие лейкоцитоза, анемии и эонофилии в крови;

• после рентгена на снимке видны «летучие» инфильтраты в легких;
• иногда прогрессирует пневмония, плеврит, разные типы гепатитов.

В этот период нарушается функционирование ЖКТ и нервной системы, ослабевает иммунитет, проявляется общая интоксикация. Наступает 2 стадия болезни — поздняя.

Важно! Более точный диагноз можно получить лишь тогда, когда гельминты станут половозрелыми. Поэтому детям обязательно назначают повторный анализ кала через 3 месяца после предполагаемого заражения.. Расстройства работы ЖКТ и возникновение воспалений на слизистых появляется в результате целого ряда факторов:

Расстройства работы ЖКТ и возникновение воспалений на слизистых появляется в результате целого ряда факторов:

• снижается кислотность сока в желудке;
• уменьшается активность ферментов;
• ухудшается процесс переваривания еды.

Симптомы, которые проявлялись на первой стадии, усугубляются, и к ним добавляются следующие:

• вздувается живот, появляется метеоризм;
• кожа становится бледной, слегка желтушной;
• возникает боль в животе, преимущественно в области пупка;
• стул имеет переменный характер;
• наблюдается уменьшение массы тела.

Так как нарушается нормальный баланс флоры в кишечнике, иммунитет плохо справляется с защитными функциями:

• обостряются инфекционные болезни, появляются их осложнения;
• ребенок часто болеет простудными, инфекционными и кишечными болезнями.

Этому сопутствуют такие признаки:

• снижается или полностью утрачивается аппетит;
• повышается выделение слюны;
• ребенок отказывается от еды;
• возникает тошнота, которая может переходить в рвоту.

Страдает от болезни и нервная система. Это проявляется в таких признаках:

• повышается утомляемость;
• ребенок становится рассеянным и раздражительным;
• появляется забывчивость;
• у ребенка часто болит голова;
• сон становится беспокойным;
• наблюдаются гиперкинезы;
• может развиться менингизм, синдром Меньера;
• дети медленно развиваются физически;
• отмечается появление истерик или судорожных припадков.

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источник заражения окружающей среды — только больной аскаридозом человек. Он заражается при проглатывании инвазивных яиц. Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, а также руки. В зоне умеренного климата сезон заражения длится до 7 мес — с апреля по октябрь, в условиях тёплого влажного климата — круглый год.

Самка аскарид в сутки откладывает до 240 000 яиц. Максимальное число яиц выделяется на 5-6 месяцах жизни самки. К 7-му месяцу овуляция заканчивается, и самка перестает выделять яйца.

Для того, чтобы яйца стали инвазионными, необходимы следующие условия: наличие кислорода, влажность не ниже 8%, температура 12- 37 °С и определенное время. При оптимальных условиях (температура 24-30 °С и влажность 90-100%) через 2-3 недели в яйце после первой линьки формируется инвазионная личинка, способная заразить человека. Развитие яиц происходит дольше в умеренном и прохладном климате, чем в теплом. При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.

В умеренном климате развитие яиц в почве начинается в апреле-мае. Зимой развития яиц не происходит. В мае-июле в яйце сформируются инвазионные личинки. Заражение человека инвазионными яйцами аскарид может произойти в течение всего года, поскольку они устойчивы к внешним воздействиям и длительное время остаются жизнеспособными. Наибольшее число инвазионных яиц накапливается в почве в летне-осенний период, когда происходит массовое заражение населения аскаридозом. Наиболее продолжительный сезон заражения отмечается на юге, а наименее — в северных районах. Наибольшая степень инвазированности населения взрослыми аскаридами бывает зимой, а наименьшая — в начале лета.

Факторы передачи аскаридоза — почва, загрязненная яйцами аскарид, овощи, ягоды, фрукты, вода. В водоемы могут попадать сточные воды из канализации или фекальные массы из расположенных вблизи уборных. Механическими переносчиками яиц могут быть мухи, тараканы.

Заражение человека происходит при непосредственном контакте с почвой, содержащей инвазионные яйца. При несоблюдении правил личной гигиены яйца из почвы с немытыми руками попадают в рот человека. Заражение может происходить через различные предметы обихода и продукты питания, загрязненные яйцами аскарид. В жилые помещения яйца могут попадать с пылью, заноситься на подошвах обуви.

Очаги аскаридоза разнообразны по интенсивности передачи инвазии, зависящей от степени загрязнения внешней среды инвазионными яйцами аскарид, санитарных условий, гигиенических навыков населения и климатических факторов. Очаги аскаридоза обычно формируются в сельской местности или в тех районах городов, где имеются источники заражения, недостаточное санитарное благоустройство, есть особенности быта и хозяйственной деятельности, способствующие попаданию инвазионных яиц из внешней среды к человеку. Аскаридозом в городах люди болеют чаще всего после возвращения из сельской местности, с садовых участков и дач, где в качестве удобрений иногда используют необеззараженные фекалии человека, а также при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, ягод, привезенных из очагов аскаридоза, и при несоблюдении правил личной гигиены.

Восприимчивость к аскаридозу высокая. В высокоэпидемичных местностях до 90% детей больны аскаридозом. Это объясняется тем, что аскаридоз не оставляет выраженного иммунитета.

Аскаридоз — наиболее распространенный гельминтоз в мире. По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено более 1,2 млрд человек. Из них ежегодно умирают от этой инвазии примерно 100 тыс. человек. Аскаридоз распространен в 153 из 218 стран мира, расположенных в зонах умеренного, субтропического и тропического климата.

Более 50% населения из числа обследованных заражено аскаридозом в Нигерии, Конго, Бразилии, Эквадоре, Ираке, Малайзии, Афганистане, Индонезии. В зонах пустынь, полупустынь и вечной мерзлоты аскаридоз встречается очень редко.

В эндемичных очагах у людей формируется иммунитет к суперинвазии и реинвазии. Иммунный ответ более выражен в период паразитирования личиночных стадий гельминта, находящихся в процессе миграции. Иммунные реакции против личинок гельминта защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии при повторном заражении. Для жителей эндемичных очагов, подверженных частым повторным заражениям, характерно развитие определённой невосприимчивости и. соответственно, кишечной инвазии низкой интенсивности.

Человеческая аскарида

Как свидетельствует Википедия и другие источники, аскарида (ascaris lumbricoides) имеет длину от 20 до 40 см, если речь идет о самке. Червь самец имеет длину 15-25 см. Говоря о том, какими являются особенности строения и жизнедеятельности, следует отметить, что эпителий аскариды снаружи образует многослойную гибкую кутикулу. Она состоит из 10 слоев и играет роль своеобразного скелета. К тому же кутикула защищает червя от механических влияний и пищеварительных ферментов человека. Органами чувств являются осязательные бугорки вокруг рта. Что касается того, чем дышит человеческая аскарида в условиях тонкого кишечника, то у этого организма происходит так называемое кожное дыхание. Он дышит всей поверхностью тела, поскольку органы дыхания у него отсутствуют. Питательные вещества всасываются в средней кишке. Как выглядят аскариды, можно увидеть на фото.

Поскольку аскариды – организмы разнополые, они размножаются только половым путем. Самка откладывает в кишечнике яйца аскарид – до 240000 в сутки. Они выводятся с каловыми массами во внешнюю среду. Яйца хорошо защищены от внешних воздействий, так как их покрывает пять оболочек. Зародыш аскариды заключен в клеточный центр и другие слои. Поэтому их уничтожают только те вещества, которые растворяют жир: эфир, спирт, бензин, очень горячая вода.

Жизненный цикл

После того, как человек проглатывает оплодотворенные яйца аскарид, в тонкой кишке из них появляются личинки. Неоплодотворенные яйца аскарид не являются источником инфекции. Для дальнейшего развития личинок необходим кислород. Поэтому спустя несколько часов они внедряются в кишечные вены, пробурив для этого слизистую. После этого с кровотоком личинки попадают в кровоток – в малый круг кровообращения, в капилляры альвеол, а дальше оказываются в их просвете. Потом личинки с помощью ресничек мерцательного эпителия продвигаются по бронхиолам, бронхам и трахее и попадают в глотку. Зараженный человек их проглатывает, и в итоге они снова попадают в кишечник. Личинка развивается в кишечнике. Через 25-29 дней аскариды превращаются во взрослых особей и паразитируют в кишечнике, вызывая осложнения. Именно так происходит цикл развития аскарид. Взрослые гельминты могут жить 1-2 года.

В некоторых случаях спутанная масса червей закупоривает кишечник. Мигрирующие черви также могут закупорить желчные протоки или проходы панкреатической железы. Вследствие лихорадки или применения некоторых лекарств возможно аберрантное перемещение червей.

Фото человеческой аскариды

Что касается того, каков путь передачи яиц аскарид человеку, то заражение происходит, когда человек проглатывает яйца аскариды с продуктами или водой. Именно такой путь передачи является основным. Продукты как источник заражения часто загрязняются мухами, которые являются переносчиками яиц аскарид. Следовательно, заражение аскаридозом чаще всего возможно при несоблюдении правил гигиены. При этом, отвечая на вопрос, какие продукты могут послужить источником аскаридоза, необходимо учесть, что можно заразиться не только при потреблении немытых овощей и фруктов, но и любых продуктов, сохраняющихся в местах, где могут быть мухи, тараканы

Поэтому очень важно знать, как передаются гельминты, и придерживаться правил профилактики

Пути заражения

Инфицироваться гельминтами несложно, существует несколько путей заражения, а также группа людей, которая находится в зоне риска по тем или иным причинам.

Существует несколько путей передачи яиц аскарид к человеку, инфицироваться можно:

• вступив в контакт с человеком — носителем, у которого есть глисты;
• водный путь (пить не кипяченую воду или при купании в водоеме);
• если принимает в пищу продукты, не прошедшие через достаточную термическую обработку;
• вызвать заболевание могут немытые овощи или фрукты.

Пути заражения различны, но есть и те люди, которые в силу профессии сталкиваются с этим заболеванием чаще, чем остальные граждане.

В группе риска находятся:

1. Работники детских образовательных учреждений (ДОУ). Поскольку нянечки и воспитатели регулярно контактируют с детьми риск инфицирования у них выше.
2. Фермеры и садоводы. Эти люди убирают фрукты, овощи, имеют контакт с землей. Они могут инфицироваться аскаридами случайно, при контакте с почвой.
3. Ветеринары. Поскольку имеют контакт с животными, а они часто заражены паразитами, особенно если речь идет о тех кошечках и собачках, которые не имеют хозяев.

Лекарственные препараты от аскарид

Для лечения аскаридоза врачи рекомендуют использовать Пирантел, Декарис и Вермокс — эти три средства являются высоко эффективными для больных аскаридозом. Дозировка препаратов рассчитывается для каждого пациента индивидуально, несмотря на наличие инструкции, которая в большей степени рассчитана на профилактические меры, а не лечение. Врач подбирает дозу исходя из степени развития аскаридоза, возраста пациента и его веса.

Стоит помнить, что любые лекарственные препараты для больных аскаридозом и другими глистными инвазиями, высокотоксичны. Помимо избавления от аскарид, такие препараты могут вызывать различные побочные эффекты.

Мало того, после своей гибели аскариды начинают разлагаться, что также вызовет интоксикацию организма, поэтому врач может назначить прием дополнительных лекарств, облегчающих вывод паразитов.

За пару дней до начала лечения аскаридоза рекомендуется придерживаться диеты, с целью подготовки организма к избавлению от глистов.

Последние исследования показали, что аскаридоз очень легко вылечить при помощи кислорода, который подается через зонд в желудок, процедура повторяется 2-3 раза. В очень редких случаях возможно проведение операции.

В целом, лечение практически всегда проходит успешно, при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. Но даже после завершенного курса лечения, требуется повторная сдача анализов на наличие аскарид через несколько недель.

Лечение аскаридоза у взрослых

Лечение взрослых происходит по более широкой схеме. Нередко противоглистные препараты снимают на время симптомы, а болезнь остается. Лечить ее можно таблетками пиперазин, левамизол или комбатрин. Если же такие меры не помогли, то больному назначается введение кислорода через тонкий зонд. Это сложная и неприятная терапия.

Как лечить аскаридоз, чтобы избежать развития осложнений и полностью очистить организм от глистов, знают не многие. Данное заболевание можно лечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Чаще всего в госпитализации нуждаются люди, у которых развились осложнения на фоне патологии.

Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита.

Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами глисты аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.

В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.

Наиболее эффективным является медикаментозное лечение. Потребуется правильно подобранная схема, чтобы полностью излечить больного от аскаридоза. Её может назначить только квалифицированный врач после проведённой диагностики.

Используют следующие группы препаратов:

• противопаразитарные препараты: от их приёма могут развиться различные побочные эффекты, поэтом и курс лечения, и дозировку должен назначать только врач. Бесконтрольный приём препаратов может привести к переходу заболевания в хроническую форму или же к развитию осложнений. Назначают следующие препараты: пирантел, декарис, немозол, вермокс;
• антигистаминные препараты: их назначают одновременно с противопаразитарными средствами, чтобы избежать аллергизации при уничтожении аскарид. Назначают зиртек, зодак, супрастин, тавегил;
• ферментативные препараты: применяются с целью улучшить пищеварительную функцию кишечника. Назначают мезим, микразим, креон; пробиотики. Их используют в терапии аскаридоза для улучшения микрофлоры кишечника. Эффективными являются следующие препараты – бифидум-форте, бифиформ, линекс;
• пробиотики: их используют в терапии аскаридоза для улучшения микрофлоры кишечника. Эффективными являются следующие препараты – бифидум-форте, бифиформ, линекс.

Симптомы аскаридоза

паразит

1. Общее недомогание
2. Снижение активности и работоспособности
3. Слабость
4. Раздражительность
5. Головная, мышечная боль

токсинов

1. Повышенной температурой тела. На протяжении длительного периода времени отмечается температура тела на уровне 37-38 градусов
2. Артралгиями – ноющими болями в области суставов (коленные, локтевые)
3. Миалгиями – боли появляющиеся в мышцах различной интенсивности и локализации
4. Кожной сыпью похожей на мелкоточечную пятнистость, будто кто-то крапивой ошпарил. Может объясняться тем, что во время проникновения паразитов в организм человека в крови повышается количество эозинофилов — клеток, отвечающих также и за аллергические процессы, при которых очень часто появляются различного рода высыпания на коже и слизистых. Сыпь распространяется по всему телу, иногда сопровождается сильным зудом

При прохождении аскарид через печень отмечают:

1. Чувство боли в правом подреберье
2. Тошноту после приема жирной, жареной пищи
3. Чувство дискомфорта в животе
4. Иногда увеличивается печень в размере и её можно почувствовать, если слегка приложить ладонь в правом подреберье и слегка надавить пальцами вглубь

При прохождении через легочную систему появляются:

1. Сухой кашель
2. Одышка, появляющаяся при умеренной и большой нагрузке
3. Боль в грудной клетке

Поражение желудочно-кишечного тракта

• Нарушения аппетита – может увеличиваться при легком течении и неосложненных случаях. Связан с тем, что паразиты питаются теми же веществами что и сам человек, отсюда и желание съесть больше пищи. Или наоборот уменьшается, когда аскариды значительно раздражают или повреждают слизистую оболочку кишечника.
• Боли в области живота – появляются самостоятельно, либо при ощупывании живота ладонью. Связывают с раздражением механических рецепторов кишечника и рефлекторной болевой реакцией передней брюшной стенки. Боли могут носить разлитой характер, быть ноющим или схваткообразными.
• Тошнота, рвота – также связаны с жизнедеятельностью паразитов в кишечнике, при которой перистальтические волны (продвигают постепенно пищевой комок) гладкой мускулатуры кишечника направлены не в сторону анального отверстия а, наоборот, по направлению к пищеводу.

Общее недомогание

• Общую слабость, утомляемость
• Нарушение сна
• Головную боль – ноющего характера
• Головокружение
• Снижение работоспособности

Клиническая картина

Инкубационный период при аскаридозе —2—3 дня. В клиническом течении аскаридоза имеются две фазы — ранняя, миграционная, и поздняя, или кишечная. В ранней фазе аскаридоз нередко протекает в стертой форме. В других случаях возникает выраженное недомогание, появляется сухой или с выделением мокроты кашель; в мокроте может быть примесь крови. Температура обычно субфебрильная, реже поднимается до 38° и выше; у некоторых больных лихорадка отсутствует. В легких часто отмечаются очаги укорочения перкуторного звука, сухие и влажные крепитирующие хрипы. Иногда — сухой или экссудативный плеврит. Печень и селезенка изредка увеличены. Может появиться крапивница. Рентгенологически в легких выявляются так наз. эозинофильные инфильтраты, сопровождающиеся эозинофилией крови до 60—80% . Общее количество лейкоцитов иногда увеличено. РОЭ чаще нормальная. Инфильтраты легких держатся от нескольких дней до 2—3 недель; иногда, исчезнув, появляются вновь.

Рис. 6. Обтурационная кишечная непроходимость на почве аскаридоза (в петлях тонких кишок видны аскариды).

Рис. 7. Петли тонкой кишки, содержащие клубки аскарид.

Аскаридоз в кишечной фазе иногда протекает в стертой форме. Чаще больные жалуются на повышенную утомляемость, понижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, имеющие иногда схваткообразный характер. У некоторых больных бывают поносы, или, наоборот, запоры, или их чередование. У 50% больных понижается кислотность желудочного сока вплоть до ахилии, а у 20% — повышается. После успешной дегельминтизации секреция желудка, как правило, становится нормальной. Описаны редкие дизентериеподобные, холероподобные и напоминающие брюшной тиф синдромы, но не исключена возможность сочетания в данных случаях аскаридоза с инфекционными болезнями. При аскаридозе обычны головные боли, головокружения, повышенная утомляемость. Наблюдается анизокории, ночные страхи, синдром Меньера, эпилептиформные судороги, менингизм. Артериальное давление у некоторых больных снижается. Иногда возникают бронхиты, астматическое удушье. В крови часто нормо- или гипохромная анемия, эозинофилия непостоянна. Наиболее частые осложнения аскаридозом— обтурационная (рис. 6 и 7) и спастическая непроходимость кишечника; первая обусловлена закрытием его просвета клубком аскарид, вторая — спазмом кишечника вокруг аскариды или около нее. Тяжелое осложнение — проникновение аскарид в желчный пузырь и желчные протоки. При этом возникают приступы острых сверлящих болей в эпигастрии и правом подреберье, рвота. Часто появляется желтуха как следствие холангиогепатита или закупорки аскаридами общего желчного протока. Температура нормальная или повышенная. Печень и желчный пузырь часто увеличены. В результате вторичной бактериальной инфекции возможно возникновение гнойного холангита, абсцесса печени, перитонита, сепсиса. Описан приводящий всегда к смерти так называемый метастатический аскаридоз правой половины сердца и легочного ствола, обусловленный проникновением аскарид из паренхимы печени в крупные ветви печеночных вен через их некротизированную стенку. Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к острому панкреатиту, в червеобразный отросток — к аппендициту. Аскариды могут перфорировать кишечник и желудок в области операционных швов и патологически измененных участков их стенок. Описаны случаи прободения аскаридами пищевода. У некоторых больных аскариды, поднимаясь по пищеводу, достигали глотки и отсюда заползали в дыхательные пути, обусловливая асфиксию. Выход аскарид через рот наносит больным психическую травму. Аскарид находили в моче-половых органах, полости носа, слезноносовом канале, слуховой трубе, среднем ухе, околопочечной клетчатке.

Аскаридоз отягощает течение дизентерии, брюшного тифа, скарлатины, дифтерии, кори, трахомы, скрофулезных кератоконъюнктивитов.

У лиц, имеющих частый контакт с аскаридами, нередко развиваются аллергические явления — астматическое удушье, крапивница, конъюнктивит, сердцебиения; аллергическая перестройка организма у некоторых лиц сохраняется многие годы и после прекращения контакта с аскаридами.

Цикл развития аскарид

Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке. При наличии самцов самки выделяют наружу оплодотворенные и неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные из них способны развиваться далее, неоплодотворенные — не способны к дальнейшему развитию. Яйца вместе с фекальными массами выделяются наружу, загрязняя почву, где при температуре от + 120С до + 360С и влажности не ниже 4 — 8% созревают, проходя стадии бластомера, морулы, гаструлы, головастика и, наконец, личинки. После того, как личинка совершит линьку и превратится в личинку в чехлике, яйцо становится заразным. Весь процесс длится 16 — 17 суток. Через воду, фрукты и овощи яйца попадают через рот в кишечник человека. В кишечнике они освобождаются от оболочек и личинка оказывается в просвете кишечника.

Миграция личинок

При миграции по организму человека личинки аскарид совершают сложный путь. Его длительность составляет 14 — 15 дней. После освобождения из яйца личинки проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки, далее по системе портальной вены они попадают в печень, далее по нижней полой вене — в правую половину сердца, откуда через легочную артерию — в легкие. Обратно попасть в кровь личинки не могут, так как утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку. В органах личинки инкапсулируются и погибают.

За время миграции личинки питаются кровью и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Разрушив стенку капилляр альвеол, они проникают в их просвет. С помощью мерцательного эпителия через бронхи и трахею они попадают в полость рта, заглатываются и попадают в желудок, где созревают и превращаются во взрослые особи.

Рис. 15. С током крови личинки разносятся в разные органы, где инкапсулируются и погибают. На фото личинка паразита в легких.

Линька

Развиваясь, личинка линяет 4 раза. С 5 по 6 день — первый раз (в этот период она находится в печени, второй раз — через 10 дней во время пребывания в легких, третий (на 15 день) и четвертый (на 25 — 29 день) — при нахождении в кишечнике. После 4-й линьки личинка превращается во взрослую особь.

Длительность цикла развития

Период от момента заражения яйцами паразита до их появления в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут

Рис. 16. На фото слева личинка аскариды в яйце, справа — выход личинки.

Рис. 17. Выход гельминтов наружу у ребенка.

Меры предосторожности

Во избежание заражения ребенка паразитами необходимо своевременно проводить профилактику.

Многие доктора не рекомендуют применять с этой целью противоглистные лекарства. Проводить профилактическое лечение детей необходимо в странах, которые имеют низкий уровень культуры.

Ребенок должен мыть руки перед едой и после посещения туалета. Перед тем, как давать малышу овощи, фрукты и зелень, их необходимо термически обработать. Если такая возможность отсутствует, то рекомендуется хотя бы тщательно помыть продукты. После прогулки на свежем воздухе ребенку рекомендовано тщательно мыть руки с мылом.

Во время прогулки родители должны следить за тем, чтобы малыш после контакта с землей не брал руки в рот. В период оборудования песочницы рекомендуется следить за тем, чтобы она постоянно располагалась на солнечном месте. Также рекомендуется проводить регулярное рыхление песка в ней.

Категорически запрещается, чтобы ребенок играл с обувью, в которой выходят на улицу. Также в целях профилактики необходимо проведение регулярной влажной уборки в доме.