Как проводят лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава?

Диагностика и лечение

Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.

При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:

1. НПВП для снятия боли и воспаления челюсти.
2. Анальгетики при сильных болях.
3. Антибиотики для борьбы с инфекциями.
4. Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
5. Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.

Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.

Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:

• воздействие лазерного излучения;
• грязелечение.

В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.

Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.

Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.

Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.

В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:

Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита

Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.

Несколько простых рецептов:

1. Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
2. Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.

1. Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
2. Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.

Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.

Методы лечения артроза челюстных суставов

При лечении артроза челюстных суставов предусмотрена комплексная терапия, которая обязательно включает медикаментозные, физические и ортопедические лечебные мероприятия

Главным образом уделяется внимание именно ортопедическим мерам, что объясняется причинами заболевания. Основной задачей здесь становится устранение причин, из-за которых сустав был перегружен и деформирован

Артроз лицевых суставов предполагает выполнение таких мер:

• восстановление зубных рядов;
• нормализация анатомической целостности зубов;
• восстановление подвижности нижней челюсти;
• нормализация окклюзионных контактов.

В борьбе с артрозом челюстей исключительным фактором является соблюдение лечебной диеты. Она призвана снизить нагрузку на поражённые суставы. Принимаемая еда должна быть лёгкой для пережёвывания, при этом больной во время трапезы не должен ощущать боли. Желательно включить в ежедневный рацион больше кисломолочных продуктов и каш. Заметьте, что таким больным запрещается жевать жвачки, грызть ногти и, вообще, слишком много разговаривать.

Чтобы избавить пациента от болевых ощущений, врачи прописывают обезболивающие лекарственные средства. Чаще всего это болеутоляющие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Помимо таблетированной формы, такие лекарства также выпускаются для наружного применения в виде мазей, гелей, кремов. Могут быть назначены хондропротекторы, для того чтобы возобновить питание хрящевых тканей в поражённых суставах.

В лечении артроза челюстных суставов также применяется физиотерапия. А именно:

• лечение с применением ультразвука;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• микроволновая терапия;
• использование воздействия динамическим током.

В самых запущенных и безнадёжных ситуациях, конечно же, челюстной артроз лечат с помощью хирургического вмешательства. Операция подразумевает удаление суставной головки или суставного диска нижней челюсти. Иногда уместно заменить суставную головку трансплантатом.

Симптомы

Артроз ВНЧС очень хорошо поддается лечению на его начальной стадии развития. Но в этот период он клинически почти не проявляется, поэтому к врачу пациенты обращаются достаточно редко. Первым симптомом артроза нижнечелюстного сустава становится слабая боль. Обычно она возникает в утренние часы или после интенсивных нагрузок — пережевывания твердой пищи, долгого разговора. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает. Он может беспокоить человека в любое время суток, сопровождается характерным хрустом и пощелкиванием (крепитацией). Боль возникает не только в пораженном суставе, но и расположенных поблизости мышцах, часто иррадиирует в шею, виски, щеки, переносицу, глаза, уши. Артроз проявляется такими симптомами:

• у человека во время разговора смещается челюсть, что отражается на его дикции;
• утром сустав тугоподвижный и слегка отекший;
• жевательные мышцы становятся более плотными, огрубевают;
• иногда возникает болезненный мышечный спазм;
• ухудшается качество слуха;
• лицо становится ассиметричным;
• часто возникают головные боли, мигрени;
• кожа над пораженным артрозом суставом частично утрачивает чувствительность, возникает ощущение покалывания или онемения.

Основной симптом это боль.

Иногда заболеванию сопутствует синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке и связочно-сухожильном аппарате. Такая комбинация ускоряет прогрессирование артроза, усиливает интенсивность его симптомов. Характерным признаком хронического синовита является повышение выраженности болей при перемене погоды, переохлаждении, стрессе.

Диагностика

В принципе, поставить диагноз «челюстной артрит» можно и по выраженной симптоматике. Однако целью врача является установление причин его развития, только тогда лечение челюстного сустава будет успешным. Поэтому может понадобиться целый медицинский консилиум, куда могут входить:

• ортопед в тандеме с травматологом. Их осмотр в приоритете, поскольку нужно исключить перелом челюсти, повреждения хрящей или связок;
• стоматолог: его задача – убедиться, что челюстной артрит не является осложнением больного зуба;
• отоларинголог проверяет состояние ЛОР-органов для исключения из списка возможных причин заболеваний носа, горла, ушей и сопутствующих носу пазух;
• инфекционист понадобится, если в организме будет выявлены воспалительные процессы вирусной или бактериальной природы. При туберкулезе нужна консультация фтизиатра, а при кожных высыпаниях и неблагоприятных результатах анализов пациент будет направлен к дерматовенерологу;
• ревматолог будет назначать лечение, если челюсть поражена ревматоидным артритом.

Если в ходе обследования возникнут подозрения на проблемы с тройничным нервом, обязательным станет визит к неврологу.

Одним из первых аппаратных исследований станет рентгенография. Эта методика обладает довольно низкой точностью, но она недорога и позволяет установить, имеет ли место перелом. Чтобы выявить наличие/отсутствие микротрещин, назначается томография, компьютерная или магнитно-резонансная.

Методы лечения

Иногда симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава проходят самостоятельно, без проведения какого-либо лечения. Это возможно в том случае, если дисфункция не связана с воспалительным процессом, травмами, аномалиями развития сустава. Специальное лечение не требуется при бруксизме (скрежете зубами), избыточной нагрузке на сустав (например, у людей, вынужденных долго и много говорить, – учителей, адвокатов). Достаточно уменьшить нагрузку на сустав – и симптомы дисфункции исчезнут. Однако при наличии длительных жалоб необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение дисфункции ВНЧС обычно включает комбинацию из:

• методов облегчения симптомов в домашних условиях;
• консервативной терапии;
• физиотерапии и лечебной физкультуры;
• хирургического лечения.

Методы облегчения симптомов в домашних условиях

Чтобы облегчить симптомы дисфункции ВНЧС в домашних условиях, воспользуйтесь простыми рекомендациями:

1. Употребляйте мягкую или жидкую пищу.
2. Прикладывайте лед, обернутый в полотенце, к больному суставу на 5–10 минут.
3. Прикладывайте теплые компрессы к пораженным жевательным мышцам на 10–15 минут.
4. Делайте массаж болезненных жевательных мышц. Положите костяшки пальцев обеих рук на зону жевательных мышц под скулой. Медленно откройте рот и проведите костяшками пальцев вниз, слегка надавливая на мышцы, сопротивляясь движению челюсти. Доведите движение до края нижней челюсти и завершите его. Повторите 10 раз два раза в день.
5. Не жуйте твердые предметы.
6. Не кусайте пищу передними зубами.
7. Не зевайте, слишком широко открывая рот.
8. Не грызите ногти.
9. Не сжимайте зубы.
10. Принимайте парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
11. Применяйте различные техники релаксации.

Нажмите на фото для увеличения

Консервативная терапия

Врачи при дисфункции ВНЧС назначают следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, напроксен, диклофенак – или обезболивающие препараты – парацетамол.
• Трициклические антидепрессанты – амитриптилин. Они применяются в основном для лечения депрессии, но иногда их назначают для лечения хронических болевых синдромов. Можно принимать только по назначению врача.
• Мышечные релаксанты – мидокалм, тизанидин. Они расслабляют мышцы, способствуя облегчению боли при дисфункции ВНЧС у некоторых пациентов.

Нажмите на фото для увеличения

Также пациенту могут назначить:

• внутрисуставные инъекции кортикостероидов (лекарственных средств на основе гормонов коры надпочечников): они уменьшают воспаление и боль;
• инъекции ботулотоксина (препарата, блокирующего передачу нервных импульсов, полученного из бактерий Clostridium botulinum) в жевательные мышцы: они уменьшают спазм мышц и облегчают мышечно-фасциальную боль (то есть возникшую при растяжении мышц и покрывающей их оболочки – фасции), вызванную дисфункцией ВНЧС.

Немедикаментозная терапия может включать:

1. Применение зубных шин (полоска из стекловолокна, полиэтилена или арамидной нити, скрепляющая зубы и равномерно распределяющая нагрузку между ними) и кап (съемный протез из гибкой пластмассы, выравнивающий зубы).
2. Физиотерапевтическое лечение (ультразвуковая терапия – применение ультразвуковых волн для снятия воспалительного процесса, мышечного спазма и ускорения заживления тканей).
3. Лечебную физкультуру, упражнения которой направлены на укрепление жевательных мышц.
4. Психотерапевтическое лечение, помогающее справиться с психологическими факторами, которые могут усугублять симптомы дисфункции ВНЧС. Она нередко возникает на фоне перенесенного стресса. Сеансы психотерапии помогают справиться с основной проблемой и устранить дисфункцию как сопутствующую патологию.

Капа из эластичного полимера для лечения дисфункции ВНЧС

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Хирургическое лечение

Необходимость в хирургическом лечении дисфункции ВНЧС возникает редко, в большинстве случаев облегчить состояние больных удается с помощью консервативной терапии.

Врачи могут назначить:

• артроцентез – малоинвазивную процедуру (то есть без разреза, с минимальным вмешательством), во время которой с помощью небольшой иглы врач выпускает из полости сустава жидкость для уменьшения отека сустава и снятия боли;
• артроскопическую операцию – малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится миниатюрными инструментами. Их заводят в полость сустава через небольшие проколы под контролем видеокамеры.

Открытые операции на ВНЧС проводятся очень редко. Во время таких операций челюстно-лицевой хирург восстанавливает или заменяет поврежденный сустав.

Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава

Как устроен этот сустав?

Височно-нижнечелюстной — один из самых сложных суставов в организме. Он отвечает за распахивание рта и горизонтальные жевательные движения.

ВНЧС состоит из двух зеркальных, независимых, половин, но они функционируют синхронно, как одно целое. Суставные сумки закрывают головки челюстной кости, упирающиеся в ямки височных костей.

Внутрисуставной диск, сросшийся со стенками сумки, делит ее на две изолированные части, благодаря его строению нижняя челюсть не просто прижимается к верхней и отодвигается от нее, а способна, к тому же, выдвигаться вперед и поворачиваться в горизонтальной плоскости.

Снаружи сумка закрыта связками, одни отвечают за надежность крепления челюсти к черепу другие — за ограничение подвижности сочленения, они нужны, чтобы сократить риск вывихов и растяжений мышц.

Причины развития

Артроз возникает в результате неравномерной нагрузки на суставные ткани, что приводит к постепенному износу хрящевой ткани. Совместная перегрузка может возникать из-за парафункциональных привычек (бруксизм, кусание ногтей), миофасциальной боли, несоосности и потери зубов, несогласования верхней и нижней челюстей, зубных щелей, дегенеративных и воспалительных изменений, также в результате стрессов и травм. Провоцирующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• плохая экология;
• несбалансированное и нездоровое питание;
• несвоевременное посещение стоматологического кабинета.

Причины артроза ВНЧС:

• измененный прикус;
• хронический артроз;
• разрушение зубов;
• аномалии строения челюсти;
• чрезмерная нагрузка на сустав (занятия спортом);
• неверно поставленная пломба или протез;
• износ диска или хряща сустава;
• макро- и микротравмы челюсти или ВНЧС;
• операции на челюсти;
• неудачное ортодонтическое лечение;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания сосудистой системы;
• инфекции;
• ревматоидный артрит, подагра,болезни, которые вызывают воспаление челюсти;
• неврозы и стрессы;
• патологии эндокринной системы;
• менопауза;
• слишком долгое пребывание с открытым ртом (у стоматолога);
• гормональный дисбаланс;
• возраст пациента старше 50 лет.

К факторам риска также относится деформация зубного ряда, отсутствие боковых зубов или стирание зубов в результате другой патологии.

Как помочь самому себе:

Симптомы артрита сустава челюсти

Артрит сустава челюсти также бывает:

• острым;
• гнойным;
• хроническим.

Так, например, ушибы, удары и другие травмы челюсти и даже резкое открытие рта вызывает острый артрит. Наблюдается смешение подбородка в сторону больного сустава, возникает отек и болезненность. При тяжелой травме челюсти происходит разрыв связок, суставная щель сужается, происходит кровоизлияние в сустав.

Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:

• головные боли;
• хруст и срежет при движениях челюсти;
• звон в ушах;
• утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).

Основным симптомом острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая становится интенсивней при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Боль носит пульсирующий характер, которая иррадиирует в язык, ухо, висок и затылок. Рот при челюстном артрите открывается не более 5- 10 мм, а также при открытии рта происходит смещение нижней челюсти в сторону. В области поражения сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей, болезненности при пальпации.

При гнойном артрите челюсти наблюдается:

• повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
• образование плотного инфильтрата;
• гиперестезия и гиперемия кожи;
• головокружения;
• острая боль в суставе;
• снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:

• средними болевыми ощущениями в области сустава;
• тугоподвижность сустава;
• ощущение скованности в суставе;
• невозможностью широко отрыть рот;
• при движении челюсти отмечается хруст и щелчки разной интенсивности;
• деформация суставной головки и кортикальной пластины приводят к подвывиху и вывиху

Методы лечения

Артриты челюстного сустава излечиваются полностью, если устранить их причины (например, аллергию). Но это удается сделать далеко не всегда. В результате патологии становятся хроническими, часто обостряются, и цель терапии в таких случаях – снять выраженные симптомы в период обострения и предотвратить развитие осложнений.

Первый этап лечения

Первым этапом лечения острого асептического (то есть неинфекционного) артрита ВНЧС и обострения хронической формы является обездвиживание:

1. Со стороны поражения во рту размещается пластинка, разделяющая зубы.
2. На подбородок накидывают широкую полосу ткани, повторяющую форму нижней челюсти.
3. Концы повязки рассекают надвое, перекручивают.
4. Верхние пропускают под ушами, перекидывают за шею, завязывают у основания черепа.
5. Нижние заводят вверх (перед ушами), завязывают на макушке.
6. Свисающие концы связывают друг с другом на затылке (чтобы повязка не соскальзывала).

От 2 до 3 дней пациенту запрещают открывать рот, жевать, разговаривать (пищу больной принимает через трубку).

Наложение пращевидной повязки на подбородок. Нажмите на фото для увеличения

Инфекционный артрит челюсти лечат, вскрывая сустав. Через хирургический разрез в тканях вводят антисептический раствор, промывают внутреннюю полость от гноя и дренируют (устанавливают резиновую трубку, чтобы в полости не скапливался гной). Челюсть обездвиживают только после исчезновения всех признаков гнойного процесса.

Медикаментозная терапия

Как лечить заболевание медикаментами? При лечении всех видов артрита назначают:

• Противовоспалительные медикаменты (например, Мовалис), обезболивающие (пример: Кеторолак) – от боли и воспаления.
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон) – снимают боль, отеки и воспалительный процесс, если другие средства неэффективны.
• Хондропротекторы (Румалон) помогают предотвратить разрушение хрящевой ткани сустава.
• Комплексы витаминов группы В (Мильгамма) для восстановления нервной ткани, регуляции обмена веществ.

Особенности лечения препаратами разных видов артрита:

Артрит	Что назначают
Неспецифический инфекционный (вызванный стрептококками, стафилококками и другими возбудителями)	Антибактериальные препараты, антибиотики
Специфический инфекционный челюстной артрит (вызванный микобактериями туберкулеза и прочими неспецифическими возбудителями)	Антибиотики, медикаменты для лечения основной патологии (например, туберкулеза)
Ревматоидный	Глюкокортикоиды Базовые препараты для длительного применения Иммунодепрессанты (подавляющие иммунную активность организма)
Аллергический	Антигистаминные (противоаллергические) лекарства

Нажмите на фото для увеличения

Физиотерапия

Чтобы быстрее восстановить поврежденные ткани, больному назначают физиотерапию (гнойный артрит можно лечить таким способом, когда в капсуле прекратит собираться гной).

При гнойной форме артрита могут добавиться следующие симптомы: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход – в этом случае из уха может течь гной

Среди физиотерапевтических методов, эффективных при воспалении ВНЧС:

• электрофорез с медикаментами (обезболивающими, глюкокортикостероидами);
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• парафиновые прогревания;
• иглоукалывание;
• грязевые аппликации.

Предотвратить обездвиживание, скованность сустава помогут упражнения лечебной физкультуры (мелкие движения челюстью), массаж.

Профилактикой артрита ВНЧС являются:

1. Лечение зубов.
2. Терапия хронических воспалительных заболеваний носоглотки, горла, фронтальных пазух (верхнечелюстного фронтита).

Народные средства

Народными методами и средствами можно улучшить состояние при хроническом артрите височно-нижнечелюстного сустава (предотвратить осложнения, тугоподвижность, обострения):

Рецепт	Описание
Домашние прогревания	Возьмите полотняный мешочек – такой, чтобы в него поместилось 1–1,5 кг крупной соли, риса, речного песка. Нагрейте наполнитель в микроволновке до 45–55 градусов, пересыпьте в мешочек, прикладывайте к челюстно-лицевому суставу один раз в день и держите до остывания. Лечение продолжают в течение 12 дней.
Прогревающий компресс	Смешайте по 25 мл водки и меда, пропитайте составом бинт, сложенный в несколько слоев, приложите его к больному месту (1 раз в день, на 40–60 минут) под компрессную бумагу, утеплите. Курс лечения – 12–14 процедур.

После прогревания лучше не снимать утепляющую повязку (шарф или платок) еще какое-то время (1–1,5 часа).

Разновидности

Все артриты нижнечелюстного сустава можно разделит по причине на:

• посттравматические;
• неинфекционные (вследствие дистрофических процессов);
• инфекционные.

Последняя группа, в свою очередь разделяется на специфические (актиномикоз, туберкулез, сифилис) и неспецифические процессы (в результате проникновения инфекции из остеомиелитического очага, а также от абсцессов и флегмон мягких тканей).

Также выделяют вторичный артрит, который развивается как осложнение другого заболевания.

По течению выделяют острые и хронические формы данной патологии.

Острый артрит

Пациенты жалуются на резкую боль в области височно-нижнечелюстного сустава, которая усиливается при малейших движениях нижней челюсти. Болезненные ощущения носят постоянный характер, ослабевая лишь, когда сустав находится в покое. Боли, как правило, иррадиируют в другие зоны лица и головы.

• отек и покраснение кожи в проекции сустава (на начальных этапах заболевания данные симптомы могут отсутствовать);
• резкая болезненность при пальпации;
• ограничение открывания рта;
• в некоторых случаях – смещение нижней челюсти в сторону пораженного сустава;
• давление на подбородок значительно усиливает болевые ощущения;
• иногда определяется сужение наружного слухового прохода.

Если болезнь перетекает в гнойную форму, отмечаются признаки общей интоксикации (повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, нарушение аппетита). Также нередко отмечается реакция со стороны регионарных лимфатических узлов (болезненность и увеличение).

Рентгенологические изменения в пораженном суставе отсутствуют, лишь в некоторых случаях отмечается расширение суставной щели.

Дифференциальная диагностика проводится с:

• другими поражениями суставов (болевая дисфункция, остеоартроз);
• воспалительной контрактурой жевательных мышц;
• миозитом (воспалением мышц);
• отитом;
• переломом мыщелкового отростка;
• перикоронаритом;
• остеомиелитом нижней челюсти.

Хроническая форма

Течение длительное (иногда – несколько лет), сопровождается периодическими обострениями. Пациенты отмечаются несильные боли в области сустава, особенно во время пережевывания пищи или после длительного разговора. Присутствует хруст при открывании рта, также отмечается скованность в суставе, как правило, по утрам. У некоторых больных наблюдается снижение чувствительности кожи в проекции нижнечелюстного сустава.

Из объективных признаков может быть незначительная припухлость и покраснение спереди от козелка уха, а также неприятные ощущения при пальпации данной области.

Во время обострений клиническая картина такая же, как при острой форме заболевания.

Рентгенологические признаки патологии:

• сужение суставной щели;
• очаги деструкции костных элементов нижнечелюстного сустава.

Лечение

Артрит челюсти имеет различные симптомы и лечение должно назначаться строго врачом в зависимости от степени заболевания и его вида.

При этом можно выделить несколько наиболее распространенных видов лечения, применяемых при данном заболевании.

Обездвиживание

Изначально врач может назначить самый простой вариант терапии &#8212, обездвиживание сустава, особенно в том случае, если артрит был спровоцирован травмой.

Обездвиживание в таком случае применяется с целью исключения возможных повреждений ближайших тканей обломками кости при возможном переломе.

При фиксации челюстного сустава используется пращевидная повязка.

По сути &#8212, это лоскут ткани, разрезанный с обеих сторон вдаль ткани. Концы повязки, находящиеся снизу, размещают перед ушами и завязывают в области темени. Верхние концы необходимо завязать чуть ниже затылка.

Данная повязка помогает удерживать челюсть в закрытом положении без увеличения нагрузки на сустав.

При этом в течение нескольких суток, пока наложена повязка, пациент может питаться исключительно жидкой пищей и не может говорить.

Медикаментозное лечение

Не всегда с данным заболеванием можно справиться только с помощью обездвиживания.

В том случае, если диагностика подтвердила наличие артрита, то врач может принять решение о применении медикаментозного лечения.

Устранить сильные болевые ощущения в подобной ситуации врачи стараются посредством назначения нестероидных противовоспалительных средств.

С их помощью возможно снятие боли и уменьшение области воспаления.

Помимо НПВП могут быть также назначены:

1. Анальгетики для снятия сильных и внезапных болей.
2. Антибиотики для устранения инфекций.
3. Хондропротекторы или комплексы витаминов для приведения сустава в норму.
4. Препараты гормонального характера для лечения ревматоидного артрита.

Хирургические методы

В том случае, если воспаление сустава произошло по причине попадания в сустав гнойных возбудителей, врач может принять решение о необходимости дренирования гнойной капсулы посредством ее вскрытия.

Также хирургическое вмешательство может быть необходимо в том случае, если обнаружен перелом челюсти, а также разрыв связок или капсулы сустава.

Физиопроцедуры

После уменьшения воспаления пациенту помимо медикаментозного лечения могут быть назначены физиопроцедуры:

• электрофорез,
• ультразвук,
• фонофорез,
• диадинамотерапия.

Помимо физиопроцедур необходимо применять комплекс упражнений в том случае, если артрит имеет ревматическую природу, поскольку есть высок риск сращения суставных концов. При этом сустав может полностью потерять подвижность.

Лечение народными средствами

В том случае, если пациент принимает решение о лечении средствами народной медицины, все равно необходима консультация специалиста, т.к. любое неверное действие может принести вред и только ухудшить заболевание.

В большинстве случаев для снятия симптомов и болевых ощущений используются настойки и отвары для наложения компрессов и растирания

Несколько простых рецептов:

1. Смешать в равных пропорциях мед со спиртом и накладывать на ночь на больной сустав с помощью компресса.
2. Нагреть капустный лист и приложить к больному суставу.
3. Прокалить морскую соль на сковороде и, поместив в льняную ткань, приложить к больному суставу, предварительно намазанному эвкалиптовым или пихтовым маслом.

Существует достаточно много рецептов для снятия боли в суставе или устранения отека в месте воспаления, но основное лечение должно обязательно назначаться врачом, поскольку самолечение может привести к ухудшению состояния и довести до необходимости хирургического вмешательства.

Строение ВНЧС

ВНЧС расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав. Структура данного аппарата уникальна и своеобразна. Он формируется из двух пар костей – височной и нижнечелюстной соответственно. Считается, что когда какая-либо патология поражает один из них, то второй (парный) также в скором времени заболеет. Например, если пострадал сустав справа, то и левый рано или поздно проявит ту же симптоматику. Также и функционируют они синхронно.

По строению это целый комплекс различных элементов. Головка нижнечелюстной кости входит в ямку височной, тем самым образуя прочный и подвижный сустав, способный выполнять высокие нагрузки. Сочленение данных костей покрыто суставной капсулой и закреплено большим количеством связок. А вся внутренняя полость, сформированная таким образом, делится дополнительно внутрисуставным диском, увеличивающим подвижность челюсти.

Диагностика артрита ВНЧС

Учитывая этиологию заболевания и основываясь на главной причине его появления, с целью установления максимально точного диагноза, необходимого для подбора качественного и квалифицированного лечения, ведущий специалист может назначить консультацию и осмотр врачами узкой специализации в области стоматологии, травматологии, ревматологии, отоларингологии, дерматологии, фтизиологии и инфекциологии.

Основным способом диагностирования заболевания является обследование рентгеном. В настоящее время в современной медицине, во избежание чрезмерного облучения, пациентам назначают компьютерную томографию. Если по данным рентгеновского снимка или прочих визуализирующих обследований установлено, что у пациента имеется расширение суставной щели, то ему ставят диагноз — острый артрит ВНЧС, а сужение суставной щели говорит о хроническом характере заболевания.

Если у пациента острый артрит, то его необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как:

• невралгия тройного нерва;
• острый отит;
• перикоронит.