Антибиотики при простатите у мужчин

Особенности лечения простатита антибиотиками

Диагностические процедуры

При простатите антибиотики назначаются только на основании полной и всесторонней диагностики. Связано это с высокой специфичностью таких препаратов: не зная, чем именно вызвано заболевания, врач не сможет определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Диагностика проводится в два этапа. На первом:

1. Выполняется забор крови и мочи для анализов.
2. Осуществляется забор секрета простаты.
3. Проводится УЗИ предстательной железы.

На втором этапе диагностики (если уровень лейкоцитов в секрете простаты будет не более 25) назначается препарат, содержащий действующее вещество тамсулозин, «Омник». После недели приема осуществляется повторный забор секрета для анализа и окончательной диагностики.

Антибактериальная терапия необходима в том случае, если природа заболевания – инфекционная или бактериальная

Разновидности простатита

Проведение диагностических процедур преследует одну цель – выявить основную причину простатита. В зависимости от того, чем была вызвана патология, выделяют такие группы заболеваний:

1. Простатит абактериальной природы. Его диагностируют в случае если после приема «Омника» количество лейкоцитов не возрастает, и в секрете простаты не обнаруживаются признаки патогенных микроорганизмов. Антибиотики при терапии этой формы простатита не применяются ввиду их неэффективности. Основные симптомы купируются с применением альтернативных препаратов.
2. Простатит бактериальной природы (инфекционный). Если количество лейкоцитов превышает норму и возрастает после курса препарата «Омник», а в посевах присутствует патогенная микрофлора, то причиной заболевания являются именно бактерии. При этом антибиотики назначаются практически в 100% случаев.
3. Туберкулезный простатит. Диагностируется путем биопсии, поражает как саму простату, так и близко расположенные органы. Диагностика затрудняется из-за скрытого протекания с неявно выраженными симптомами, а также частых ложноотрицательных результатов диагностики. При лечении туберкулезного простатита наилучшие результаты дает комплексная терапия.

Таким образом, врач, решая, чем лечить простатит, антибиотики назначает только в некоторых случаях. Но если причиной патологии предстательной железы становится бактериальная инфекция, лечить ее нужно с помощью медикаментов, убивающих патогенные микроорганизмы!

Простатит, это заболевание, при котором воспаляется ткань предстательной железы

Свечи с антибиотиком при простатите

Для усиления противомикробного эффекта применяется местное лечение суппозиториями, содержащими антисептики, антибиотики и сульфаниламиды. Такой вид терапии оказывает существенное влияние на течение процессов воспаления. Преимуществами местного применения ректальных свечей является мгновенная доставка лекарственного вещества к простате. Кроме этого, препарат не проходит через печеночный кровоток, тем самым остается в своей нативной форме. Свечи позволяют снизить нагрузку на ЖКТ и минимизировать негативное действие лекарственного средства за счёт уменьшения потребляемых перорально медикаментов.

Эффективные свечи от простатита с антибиотиком, отзывы о которых среди пациентов положительные, представлены следующими препаратами:

1. Витапрост Плюс (лиофилизированная простата животных и ломефлоксацин).
2. Олестезин (облепиховое масло, сульфаниламид и обезболивающий компонент).
3. Депантол (хлоргексидин и пантенол).
4. Проктоседил (противомикробное вещество – фрамицетин и гормон гидрокортизон для противовоспалительного эффекта).
5. Синтомицин (антибиотик хлорамфеникол).

Лечение свечами не должно заменять пероральный и инъекционный пути применения антибиотиков.

Антибактериальное лечение хронических форм простатита зачастую представляет определённые трудности. Хронический воспалительный процесс, который существует длительно, приводит к склерозу железы. Это затрудняет проникновение в клетки антибиотика и удлиняет период лечения. Для повышения эффективности терапии в курс противомикробного лечения обязательно должны входить иммуномодуляторы, венотоники, протеолитические ферменты, витамины. Пациенту желательно придерживаться рекомендованной диеты и соблюдать меры профилактики.

Виды

Различают инфекционный тип простатита и застойный. При инфекционном типе заболевания микробы, попадая в простату, вызывают приступы болезненных ощущений, появляется гной, отечность.

Воспаленная простата

Инфицирование идет через мочеиспускательный канал, если должным образом не соблюдаются гигиенические правила или не используются средства контрацепции во время случайных половых связей.

Застойный тип заболевания (безмикробный) характерен для лиц более старшего возраста. Инфицирование идет из мочевого пузыря или почек. Этот путь принято считать нисходящим. К воспалению простаты приводит чревоугодие со злоупотреблением алкоголем, хронические запоры, нежелание приобщиться к активному образу жизни.

При диагностировании заболевания нельзя заниматься самолечением. Тактика терапии в процессе лечения может меняться в зависимости от ситуации, контролировать которую подвластно только опытному специалисту-урологу.

Разновидности

Есть несколько групп антибиотиков, которые призваны бороться с бактериальным простатитом. Основные разновидности:

• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• пенициллины;
• цефалоспорины.

Данные группы отличаются друг от друга по различным факторам. Основные – это сила воздействия на воспаление, перечень противопоказаний, необходимая длительность терапии, склонность к накапливанию в тканях простаты

Обязательно нужно обращать внимание, с какими бактериями борются медикаменты

Макролиды

Макролиды считаются одной из самых мягких групп антибиотиков. Действие лекарств направлено против хламидий и инфекции микоплазмоза.

Преимущества макролидов перед другими препаратами:

• малотоксичны при соблюдении длительности терапии: не вызывают нарушения функций печени и почек, повышение чувствительности к солнцу;
• лучше остальных накапливаются в простате;
• действенны даже при хроническом простатите;
• оказывают системное терапевтическое действие: позволяют одновременно бороться и с инфекциями мочевыводящих путей.

Сумамед

Оптимальным антибиотиком класса макролидов урологи считают Сумамед. Это дорогое лекарство (500 рублей за упаковку с 3 таблетками), но быстродействующее. Оно выпускается в Израиле, чем и оправдана высокая цена. Сумамед помогает устранить бактериальные инфекции не только в предстательной железе. Пациенты, опробовавшие данное лекарство, довольны результатами.

У Сумамеда есть ряд существенных недостатков. Главный из них – это вероятность интоксикации организма при длительном приеме антибиотика. Из-за этой особенности строго запрещается самостоятельно продлевать курс медикаментов, не соблюдать его период. Любые изменения касательно времени терапии нужно согласовывать с врачом.

Во время лечения Сумамедом часто назначаются регулярные анализы крови, призванные контролировать уровень интоксикации организма. Если он превысит допустимый показатель, специалист отменит курс данного антибиотика и выпишет аналог.

Равноценные Сумамеду лекарства – АзитРус и Азитромицин. Это отечественные препараты, отличающиеся пониженной стоимостью.

Фторхинолоны

Данный класс медикаментов считается тяжелым, но в то же время эффективным против хронического простатита, но не при обострении. Фторхинолоны – это синтетические препараты, прием которых часто сопровождается системными нарушениями работы организма. Поэтому их применение не рекомендуется ослабленным и гиперчувствительным людям.

Среди фторхинолонов чаще всего назначают сильнодействующий Офлоксацин. Его аналоги – Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Микрофлокс.

Офлоксацин

Тетрациклины

Тетрациклины редко назначаются при простатите, так как они не наиболее действенные. Данные медикаменты являются системными и плохо накапливаются в тканях предстательной железы. Их единственное преимущество в том, что тетрациклины могут помочь против инфекций мочеполовой системы.

Врачи чаще всего назначают такие медикаменты, как Гиоксизон, Метациклин, Доксициклин и Тетрациклин.

Аминогликозиды

Данный класс антибиотиков для лечения простатита используется, если в бактериальном посеве обнаружено сразу несколько вариантов микроорганизмов. Однако урологи редко прописывают его, так как противовоспалительные этого вида обладают большим количеством побочных эффектов.

Гентамицин

Самым достойным препаратом среди аминогликозидов является Гентамицин.

Цефалоспорины

Цефалоспорины используются при стационарном лечении, так как их основная форма выпуска – растворы для уколов. В виде таблеток для перорального приема препараты плохо всасываются через желудочно-кишечный тракт. Медикаменты данного класса считаются почти нетоксичными, они подходят для лечения микробного простатита у ослабленных пациентов.

Нужно обратить внимание, что у цефалоспоринов 5 поколений. Препараты 5 ступени дороже, но эффективнее

Пенициллины

Пенициллины считаются наиболее устаревшими и для лечения простатита не используются. Большая часть бактерий уже не чувствительна к ним, и применение медикамента только приведет к интоксикации, а видимого положительного эффекта не даст.

Показания к приему

Антибиотики назначаются, только если воспаление предстательной железы было вызвано развитием бактерий. Микроорганизмы всегда локализуются в области болезнетворного процесса, однако не во всех случаях они являются возбудителями заболевания:

• Так называемые первичные бактерии считаются причиной возникновения простатита. Если микроорганизмы появились раньше, чем обнаружились острые признаки воспаления, то назначается терапия антибиотиками.
• Вторичные бактерии – микроорганизмы, которые возникли в предстательной железе уже после начала болезни. При таком характере микробов терапия пенициллинами и схожими медикаментами не будет эффективна.

Бакпосев

Назначать антибиотики специалист может только тогда, когда проведет необходимые диагностические исследования. Главное из них — бакпосев. Если на основе бактериального посева выявлено наличие болезнетворных микроорганизмов, а дополнительные анализы показали превышение лейкоцитов в крови (более 25 единиц), домашняя терапия антибиотиками у взрослых считается оправданной.

Важно учесть, что антибиотики назначаются в крайнем случае, и если есть возможность использовать медикаменты иных классов, то предпочтение отдается последним. Самостоятельно, без проведения должных анализов и без консультации с врачом, приобретать медикаменты строго запрещено

Самостоятельно, без проведения должных анализов и без консультации с врачом, приобретать медикаменты строго запрещено.

Какие антибиотики принимать при простатите у мужчин

В современной медицине применяют несколько классов антибактериальных средств, отличающихся химической структурой и способностью подавлять рост определенных видов возбудителей.

Для лечения воспаления предстательной железы используются урологические антибиотики для мужчин. Рассмотрим более подробно группы урологических препаратов и их клиническое значение.

КЛАССЫ	ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Пенициллиновая группа (амоксиклав, флемоксин)	Недорогие антибактериальные средства, которые назначаются при первичной постановке диагноза. Амоксициллин, левомицетин при простатите хронической или острой формы с осложнениями неэффективны.
Макролиды (кларитромицин, сумамед)	Наименее токсичные для организма средства с широким спектром действия.
Тетрациклины	Чаще всего тетрациклин и другие подобные препараты при простатите выписывают тогда, когда воспаление имеет хроническую форму и вызвано присутствием внутриклеточных возбудителей (хламидии, гонококки, микоплазма).
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норбактин)	Препараты включают в курс при остром воспалении и необходимости быстрого снятия симптомов.
Цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим)	Наиболее сильные по воздействию препараты, устраняющие практически все разновидности патогенных микроорганизмов. Прием цефалоспоринов показан при остром инфекционном простатите.

Наиболее эффективные антибиотики для лечения простатита

Основной проблемой при наличии любого инфекционного заболевания является резистентность бактерий к антибиотикам первого поколения. В связи с этим фармакологи постоянно усовершенствуют уже существующие препараты, создавая на их основе более сильные лекарства второго, третьего и четвертого поколений.

Проведение бактериального посева и определение чувствительности микроорганизмов дает возможность определить наиболее эффективные антибиотики при простатите.

В настоящее время многие урологи вводят в курс следующие средства с содержанием антибиотиков:

Таваник. Фторхинолон второго поколения с хорошей проникающей способностью. Благодаря высокой концентрации активного вещества в клетках активен по отношению к большинству внутриклеточных возбудителей.

Юнидокс. Средство из группы тетрациклинов с широким спектром действия

Максимальная концентрация препарата в простате наблюдается уже через 30 минут после приема, что очень важно при необходимости быстрого терапевтического эффекта во время обострений. Эти антибиотики от простатита, относительно недорогие и эффективные, обладают минимальным негативным воздействием на организм пациента.

Супракс

Цефалоспорин третьего поколения с высокой антибактериальной активностью по отношению к таким бактериям как кишечная палочка, гонококк, протей, энтеробактер.

Аугментин. Эффективен при наличии большинства типов возбудителей. Введение в состав лекарства клавулановой кислоты обеспечивает его устойчивость к бактериальным ферментам.

Флемоксин солютаб. Содержит в составе амоксициллин. Рекомендован при простатите, вызванном грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Гентамицин. Аминогликозид для устранения большинства грамотрицательных бактерий. В очаг воспаления проникает в течение 50-60 минут, купируя основные симптомы на острой стадии заболевания.

Клиндамицин. Препарат группы линкозамидов для устранения грамположительных бактерий и паразитических простейших.

Особенности лечения острой и хронической формы

Простатит бывает острым или вялотекущим с чередующимися периодами обострения и ремиссии. При назначении медикаментов обязательно учитывается форма заболевания.

Так, при стремительном развитии воспалительного процесса со значительным ухудшением самочувствия больного требуется его госпитализация. Для быстрого поступления действующих компонентов к воспаленным тканям антибиотики вводятся путем внутривенного вливания или инъекций. Чтобы обеспечить результативное лечение острого простатита у мужчин подбираются препараты класса цефалоспоринов. После наступления улучшения врач может заменить лекарства на более щадящие.

Что нужно учитывать при приеме лекарств?

Назначая антибиотики для аденомы простаты и простатита, врач должен учитывать индивидуальную непереносимость некоторых активных вещества у каждого конкретного пациента. Неправильный выбор таблеток может спровоцировать аллергический ответ.

У мужчин среднего и пожилого возраста могут возникать рецидивы заболеваний. В таком случае, при повторном случае антибактериальной терапии, назначается препарат другой группы.

Чтобы выбрать правильный медикамент перед назначением нужно определить его чувствительность к выявленным в процессе диагностики микроорганизмам. Чтобы определить возбудителя, можно использовать следующие биологические материалы – мочу, секрет, выделяющийся простатой.

Чтобы быстрее и эффективнее справиться с болезнью, антибактериальную терапию дополняют приемом, но только по рекомендации врача:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Минерально-витаминных комплексов.
• Иммуномодуляторов. С целью улучшения иммунного статуса.
• Фито-препаратов.
• Лекарственных средств, улучшающих процесс кровообращения.

Одновременно может быть назначена гормональная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Препараты выбора или лучшие антибиотики при простатите у мужчин

Ципрофлоксацин (Цифран, Цифран ОД, Ципробай и т.д.)

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного влияния, которое  обусловлено его способностью ингибировать ДНК-гиразы болезнетворных микроорганизмов, нарушая синтез бак. ДНК и приводя к  необратимым изменениям в  микробной стенке и гибели клетки.

Ципрофлоксацин не действует на уреаплазмы, трепонемы и клостридиум диффициле.

Антибиотик противопоказан:

• до восемнадцати лет;
• при наличии колита вызванного приёмом противомикробных средств в анамнезе;
• в случае индивидуальной гиперчувствительности к фторхинолонам;
• больным с порфирией, тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью;
• одновременно с Тизанидином;
• эпилептикам и лицам с тяжёлыми поражениями ЦНС;
• при нарушении мозгового кровообращения;
• у пациентов с поражением сухожилий, ассоциированным фторхинолонами.

Особенности назначения Ципрофлоксацина

Для уменьшения риска нежелательных явлений рекомендовано на время терапии:

• исключить физические нагрузки и чрезмерную инсоляцию;
• использовать крема с высоким СПФ;
• увеличить питьевой режим.

Ципрофлоксацин не сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами, ввиду высокого риска развития судорог. Также способен усиливать токсическое действие на почки Циклоспорина.

При комбинации с Тизанидином возможно резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса.

Применение на фоне терапии антикоагулянтами может стать причиной кровотечения. Усиливает действие сахароснижающих таблеток, увеличивая риск гипогликемии.

При сочетании с глюкокортикостероидами усиливается токсическое влияние фторхинолонов на сухожилия.

В комбинации с бета-лактамами, аминогликозидами, метронидазолом и клиндамицином наблюдается синергическое взаимодействие.

Нежелательные эффекты от лечения

• нарушение работы ЖКТ;
• неврозы, тревожность, галлюцинации, кошмары, депрессия;
• разрывы сухожилий, артралгии, миалгии;
• аритмии;
• извращение вкуса, снижение обоняния, нарушение остроты зрения;
• нефриты, нарушение функции почек, кристалурия, гематурия;
• холестатическая желтуха, гепатиты, гипербилирубинемия;
• снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, гемолитическая анемия;
• фотосенсибилизация;
• снижение слуха (обратимое);
• понижение артериального давления;
• колит и диарея.

Расчёт дозы и длительности лечения

От 500 до 750 миллиграмм два раза в сутки. При использовании препаратов с пролонгированным действием (Цифран ОД  1000 мг) возможен однократный приём. Максимальная доза за сутки составляет 1.5 грамма.

При тяжёлой форме заболевания терапию начинают с внутривенного введения, с дальнейшим переходом на пероральный приём.

Длительность лечения зависит от тяжести болезни и наличия осложнений. Стандартный курс терапии составляет от десяти до 28-ми дней.

Применение природных антибиотиков

При лечении простатита хороший эффект могут дать природные средства с антибактериальными свойствами. Синтетические препараты они не заменят, но могут усилить их действие. При хроническом простатите не осложненном ЗППП такое лечение предпочтительнее химического.

Брусника — это природный антибиотик

Брусника

Содержит бензойную кислоту, которая играет роль мощного природного антибактериального и противовоспалительного средства. Ягоды содержат витамины C и A, комплекс эфирных масел и другие полезные вещества.

Брусника рекомендуется при заболеваниях в мочеполовой системе, в том числе при цистите и простатите. Способна усиливать действие антибиотиков. Лучше кушать свежие ягоды или готовить из них морс.

Голубика

Лесная ягода является настоящим кладезем полезных веществ, обладает рядом свойств, которые будет полезны при лечении острого и хронического бактериального простатитов:

• противовоспалительным;
• антибактериальным;
• слабым болеутоляющим;
• жаропонижающим;
• иммуностимулирующим.

Лучше кушать свежие ягоды или готовить из них морсы. Голубика противопоказана при нарушениях проходимости желчевыводящих путей.

Клюква

Некоторые врачи называют клюкву самым сильным природным антибиотиком. Установлено, что эта кислая ягода обладает не только антибактериальным, но и противовирусным свойствами, помогает бороться с инфекциями мочевыводящих путей и будет полезна при лечении простатита.

Пчелиный мед

Очень сильный природный антибиотик, содержащий ингибин. Это вещество способно убить даже золотистый стафилококк, устойчивый ко многим синтетическим антибактериальным веществам, включая пенициллины. Для лечения простатита достаточно каждое утро выпивать стакан теплой воды с растворенной в нем ложкой меда.

Для профилактики рецидивов при хроническом простатите можно растворять 10 капель настойки прополиса в стакане воды и пить три раза в день на протяжение месяца. Прополис и мед противопоказаны при сахарном диабете.

Какое лекарство лучше всего?

Ответить на вопрос, какой препарат лучше всего помогает при простатите, достаточно сложно. Многое зависит от возбудителя заболевания, его формы (острая, хроническая), общего состояния пациента. Рассмотрим основные группы антибиотиков и их воздействие на организм.

Фторхинолоны

Препараты, относящиеся к данной группе антибиотиков, отличаются хорошей биодоступностью, фармакокинетикой. Высокая концентрация лекарства в ткани простаты достигается достаточно быстро – благодаря этому также быстро проявляется и положительный эффект при лечении. Препараты активно воздействуют на значительное количество аэробных и анаэробных возбудителей.

Однако, эти лекарства не подходят пациентам с нарушением деятельности печени и почек. Препараты имеют повышенную нейро- и фототоксичность. Лечение фторхинолонами назначается только после того, как будут готовы анализы подтверждающие, что у пациента нет туберкулеза.

Вот некоторые антибиотики группы и их дозировка:

• Норфлоксацин – два раза в сутки по 200 мг.;
• Офлоксацин – разовая доза 800 мг/сут.;
• Ципрофлоксацин – 500 мг/сут.;
• Левофлоксацин – по 500 мг/сут.;
• Спарфлоксацин – дважды в сутки по 200 мг..

Выпускаются в виде таблеток и порошка для парентерального введения (внутримышечные и внутривенные инъекции). Отдельные препараты, к примеру – офлоксацин и ципрофлоксацин, выпускаются в форме таблеток с пролонгированным сроком действия (имеют приставку ОД в названии – Цифран Од). Такая таблетка растворяется в организме более длительное время, обеспечивая стабильное воздействие препаратом на протяжении суток.

Важно: препарат и схема лечения антибиотиком должны подбираться исключительно специалистом, учитывающим состояние вашего здоровья. Все медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому самолечение может привести к нежелательным последствиям

В некоторых случаях антибиотики данной группы могут быть малоэффективны. Это обусловлено тем, что препараты не оказывают необходимого воздействия на грамотрицательные бактерии.

Вместе с тем, данные антибиотики при инфекционном простатите рекомендуются, поскольку оказывают активное воздействие на грамположительные бактерии, хламидии, микоплазму. Кроме того, в отличии от большинства средств других групп, антибиотики-макролиды оказывают значительно меньшее токсичное воздействие на организм.

Заболевание пройдет мигом, если применять.

Владимир Левашов: «Секрет моего избавления от простатита»