Рейтинг лучших антибиотиков для лечения отита на 2020 год

Обязательны ли антибиотики при отите у взрослых?

При возникновении воспалительных процессов часто не обойтись без антибактериальных препаратов. Обязательны ли антибиотики при отите и к чему может привести отказ от их приема, ответ на этот вопрос интересует многих. Большинство специалистов придерживаются мнения о том, что до момента выхода экссудативной жидкости из ушной полости нет необходимости в применении антибиотикотерапии.

В случаях, когда после лечения воспалительного процесса в течение недели не проходит ушная боль, возникают признаки интоксикации организма, ухудшается слух, необходимым становится антибиотик при среднем отите.

Группа макролидов

Основная функция препаратов этой группы – препятствовать размножению болезнетворных бактерий путем угнетения синтеза белка внутри их клеток. Широкое применение макролидов вызвано такими причинами:

• Препараты назначают пациентам, у которых идентифицирована индивидуальная непереносимость компонентов антибиотиков других групп;
• Под действие препаратов попадают как микробы, так и внутриклеточные паразитирующие организмы;
• Для поступления в организм нужной дозы препарата достаточного одного приема в 24 часа;
• Позитивная динамика после трех дней применения, что позволяет широко применять их как антибиотики от отита у детей;
• Побочные проявления отсутствуют в 95% случаев.

К часто назначаемым макролидам относятся:

• Сумамед. Действующий компонент – азитромицин. Форма выпуска – таблетки и капсулы, но иногда выпускают порошок для инъекционного введения. Назначают при идентификации бактериальной микрофлоры. Хорошо переносится пациентами всех возрастов. Менее популярные препараты с тем же действующим веществом – экомед и азитро.
• Клацид. Действующий компонент – кларитромицин. Выпускается в форме таблеток, реже – в виде порошков. При попадании в организм долго сохраняет свойства. Антибиотик не применяют при отите у ребенка, не достигшего 12-и летнего возраста, в редких случаях допустимо использовать суспензию под наблюдением врача. Кроме того, препарат имеет особенность: не способность подавлять бактерию синегнойной палочки, что провоцирует гнойный отит.

Какие антибиотики группы макролидов принимать при отите указывает отоларинголог. К недостаткам макролидов следует отнести такие:

• Цена намного выше препаратов других групп;
• Существенно влияние на ЖКТ и риск появления дисбактериоза.

Консервативное лечение отита

Как лечить отит уха? Своевременное обращение к врачу позволяет успешно лечить такой недуг медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Можно полностью излечить даже хроническую форму недуга, при этом терапия не только устраняет воспаление, но и предотвращает развитие осложнений.

Если возникло воспаление уха, лечение отита следует подбирать в зависимости от формы заболевания, особенностей его протекания и симптомов. Терапия будет максимально эффективной только при начальной стадии развития недуга.

Обезболивающая терапия при отите

Как лечить это заболевание? На начальной стадии в качестве анестетиков обычно используют обыкновенный Парацетамол в виде сиропа или таблеток в зависимости от возраста больного. Обезболивающим эффектом характеризуются и ушные капли Отипакс, которые нужно использовать два-три раза в день в течение дня.

Способствует уменьшению болевого синдрома компресс с раствором борной кислоты и глицерином. Для этого ватный тампон пропитывают этими средствами, вводят в слуховой проход и оставляют на 3 – 4 часа.

Препараты для снятия отека при отите

Лечение отита проводят также с использованием препаратов, которые помогают снять отек, тем самым улучшая отток гнойного содержимого.

К таким лекарственным средствам относят Називин или Нафтизин. Иногда для снятия отечности назначают антигистаминные препараты, но только в том случае, если недуг имеет аллергическую природу.

Антибактериальная терапия

Как лечить отит? В этом случае, чтобы подавить возбудителей инфекции, врач может назначить антибиотики, обладающие различным спектром действия. Такие препараты являются обязательными при лечении острого гнойного отита.

Наибольшей эффективностью обладает Амоксициллин. Курс лечения отита таким антибиотиком составляет 10 дней, но если спустя трое суток после начала приема препарата отсутствует положительный результат, то врач назначает другое средство, например, Цефуроксим или Аугментин.

При низкой эффективности или непереносимости такого класса антибиотиков, лечение отита проводят антибактериальными препаратами, относящихся к классу макролидов. Курс терапии составляет 7 – 10 дней. Нельзя самостоятельно прерывать прием назначенного средства до окончания курса, даже если имеются видимые улучшения состояния.

Местное лечение

Прием медикаментозных средств должен проводиться в комплексе с местным лечением.

Согревающие ушные компрессы. Проводится такая процедура на начальном этапе заболевания. Но при гнойном отите такая согревающая процедура способна ухудшить ситуацию, поэтому целесообразность применения согревающих компрессов может определить только лечащий врач. Если во время выполнения процедуры боль начинает усиливаться, то компресс нужно срочно снять.

Регулярное удаление гноя из слухового прохода. Гнойное содержимое следует удалять спичкой, на которую наматывают ватку. Запрещено использовать ватные палочки

Такую процедуру следует проводить очень осторожно. При густом гное перед процедурой его разжижают при помощи перекиси водорода

Когда гной будет полностью удален, в уши закапывают капли Ципромеда или раствор Диоксидина, который заранее подогревают до температуры 37 градусов.

Лечение отита

Комплексный подход к лечению отита любой формы может назначить исключительно врач-отоларинголог, который перед назначением лекарств проведёт тщательное обследование ушной полости и убедится в поставленном диагнозе. Обычно терапевтические мероприятия, которые в основном направлены на купирование воспаления в ушах, можно проводить в домашних условиях либо амбулаторно. Если же у больного наблюдается тяжёлая форма заболевания или имеются осложнения, может потребоваться госпитализация.

Чаще всего лечение отита проходит по следующей программе:

• антибактериальная терапия;
• назначение противовоспалительных, антигистаминных, жаропонижающих, седативных и противорвотных препаратов;
• физиолечение (УВЧ, соллюкс);
• промывание дезинфицирующими средствами слуховых проходов;
• коррекция иммунитета;
• хирургическое вмешательство (лабиринтотомия, вскрытие абсцессов и пр.).

Ушные капли

Удобное в использовании и эффективное средство для лечения воспалительных процессов в ухе – ушные капли. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке все представленные капли от отита можно поделить на 3 группы:

• антибактериальные (Нормакс, Отофа, Фугентин, Ципромед);
• имеющие в составе нестероидные противовоспалительные средства (Отипакс, Отинум);
• глюкокортикостероидные (Дексона, Гаразон, Анауран, Софрадекс).

Применять любые из вышеперечисленных капель можно только после посещения врача-отоларинголога и получения его консультации.

Антибиотики

При остром отите выбор падает на препараты, содержащие ампициллина тригидрат и амоксициллин, при хроническом воспалении – нетилмицин и ципрофлоксацин. В каждом случае врач назначает анализ на оценку чувствительности возбудителей болезни к лекарственным средствам. По результатам анализа назначается антибиотик, который показал самую высокую эффективность.

Стоит принять во внимание, что любые меры, которые вы будете применять для лечения воспалительных процессов в ушах, должны обязательно быть согласованы со специалистами в области отоларингологии. Непрофессиональный подход при выборе лекарственных средств и самолечение не только не ускоряют процессы выздоровления, но и повышают вероятность возникновения множества осложнений от болезни

Как вылечить отит без антибиотиков?

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

• при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
• трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
• применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
• через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
• при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
• при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
• обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Лучший антибиотик при отите

Не лишним будет напоминание, что только врач компетентен в вопросе какие антибиотики пить при отите. Для эффективной борьбы с инфекцией важно выявить возбудителя и определить чувствительность его к противомикробным средствам. С этой целью проводят посев патологического отделяемого на микрофлору. Недостатком метода является временной фактор: до получения результатов пройдет не менее 3-х — 5-ти дней

Кроме того, не всякое заболевание ушей дает гноетечение. Значит, первоначально врач назначит универсальное лечение антибиотиками. Это будут препараты с широким спектром своего действия, чтоб охватить максимально возможное число предполагаемых возбудителей. Если в ходе лечения доктор принимает решение о необходимости смены препарата, тогда он руководствуется уже готовыми результатами посева материала

Недостатком метода является временной фактор: до получения результатов пройдет не менее 3-х — 5-ти дней. Кроме того, не всякое заболевание ушей дает гноетечение. Значит, первоначально врач назначит универсальное лечение антибиотиками. Это будут препараты с широким спектром своего действия, чтоб охватить максимально возможное число предполагаемых возбудителей. Если в ходе лечения доктор принимает решение о необходимости смены препарата, тогда он руководствуется уже готовыми результатами посева материала.

Существует схема применения группы антибиотика при воспалении уха. Со старта врачи назначают полусинтетические пенициллины. Представители (торговые названия):

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Ампициллин;
• Флемоксин;
• Амоксицилин.

Данная группа относится к категории бактерицидных средств — разрушает оболочку бактерии и уничтожает ее изнутри. Это одни из наиболее часто назначаемых антибиотиков при лечении болезней уха и носоглотки.

При неэффективности или индивидуальной непереносимости больным пенициллинов, следующая ступень — применение цефалоспоринового ряда. Выписывают антибиотики второго и третьего поколений:

• Цефтриаксон;
• Зинацеф;
• Цефтум;
• Цефуроксим.

Четвертое поколение цефалоспоринов (Цефепим и его производные) используется как «тяжелая артиллерия». Назначение их — большая редкость. Применяются в борьбе с устойчивой флорой либо у пациентов с иммуносупрессией.

Третья ступень антибиотикотерапии — макролиды. Их действие бактериостатическое. Данные медикаменты внедряются в систему размножения микроорганизмов и блокируют ее. Макролиды — эффективные антибиотики в борьбе с внутриклеточными бактериями (микоплазма, уреаплазма). Представители группы:

• Макропен;
• Сумамед;
• Азитромицин;
• Азитрал.

Не во всех случаях придется прибегнуть к приему антибиотика внутрь. Например воспаление наружного уха зачастую поддается местному лечению. При своевременном обращении достаточно применения антибактериальных мазей или компрессов на область фурункула. Из антибактериальных мазей эффективно пользуются следующими:

• Софрадекс;
• Левомеколь;
• Флуцинар;
• Тетрациклин.

Опасность представляет распространение гнойничковой сыпи на близлежащие ткани, возникновение рожистого воспаления. Тогда врач добавит к лечению и антибиотик общего воздействия.

Средний отит протекает более агрессивно, поэтому чаще требует системного лечения. Классической схемой будет назначение антибиотика на 5 — 7 дней. Причем в первые 48 — 72 часа дозировка будет «ударной». При лабиринтите антибактериальная терапия будет неизбежной.

Путь введения лекарственного средства определит тяжесть воспалительного процесса, общее самочувствие больного, результаты осмотра и анализов

Пациенту нужно объяснить важность четкого соблюдения схемы. Бросать прием ранее окончания полного курса, сразу после исчезновения симптомов, нельзя. Это приводит к формированию у бактерий устойчивости и переходу отита в хроническую стадию

Это приводит к формированию у бактерий устойчивости и переходу отита в хроническую стадию.

При выборе тактики терапии отита врач помнит о возможном грозном побочном действии некоторых антибактериальных лекарств. Это так называемая ототоксичность — разрушение нейронных структур внутреннего уха и слухового нерва. Такое действие приводит к тугоухости разной степени, вплоть до глухоты. Группы ототоксичных антибиотиков:

• аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Канамицин);
• фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).

Но назначение препаратов этих групп вредно только при общем воздействии на организм. Использование их в форме капель или мазей возможно.

Выбор эффективного препарата

• пневмококки;
• гемофильную палочку;
• моракселлу.

Возникновение средних отитов в большинстве случаев провоцируется пневмококками – бактериями, высокочувствительными к пенициллину. Лекарства на его основе нередко показаны при лихорадочных состояниях и выраженном воспалительном процессе.

Антибиотики пенициллинового ряда в некоторых ситуациях заменяются препаратами из числа цефалоспоринов или макролидов. Необходимость в этом возникает в случае недостаточной эффективности предыдущего лечения, а также при наличии стойкой инфекции. Не применяются при отитах такие лекарственные препараты, как Бензилпенициллин, Гентамицин, Котримоксазол, бициллины.

Большинство антибиотиков являются «конфликтными», т. е. способными вступать в небезопасное взаимодействие с другими лекарствами. По этой причине специалист, проводящий лечение, должен тщательно подбирать препараты для параллельного приёма.

Избавиться от отита без назначения антибиотиков довольно проблематично. Отказ от терапии часто провоцирует различные осложнения, среди которых воспалительные процессы в височной области или в мозговых оболочках.

Антибиотики при отите у детей

На начальной стадии болезни ребенку прописывают противомикробные спиртовые капли Мирамидез на 10-14 дней. Похожее действие имеет раствор Хлоргексидина. После применения средства в ухо вводят марлевую турунду, которая на даст ему вытечь.

Если состояние малыша не улучшается, к перечисленным препаратам добавляют местные средства с антибиотиком – капли и мази.

Таблетки используют при хроническом течении болезни и отделении гнойного экссудата.

Ушные капли с антибиотиком

При остром наружном отите детям выписывают средства, которые избавляют от боли и купируют воспаление – Отинум, Анауран, Otifar, Panotile. Младенцам подбирают составы без гормонов: Отипакс (феназон с лидокаином). При перфоративном отите применяют средство на рифамицине – Отофа. Перед использованием согрейте содержимое флакона до комнатной температуры. Проверенные детские капли для ушей:

• Кандибиотик – на клотримазоле, лидокаине, беклометазоне и хлорамфениколе. Капли применяют для лечения грибковой и бактериальной инфекции наружного и среднего уха, приносят быстрое облегчение при боли, снимают симптомы аллергии, купируют воспалительный процесс. Запрещены детям до 6 лет, пациентам с перфоративным отитом. Препарат может вызывать местные аллергические реакции. Цена – 265 р. за 5 мл.
• Софрадекс – капли на фрамицитине, грамидицине и дексаметазоне: аминогликозидные антибиотики и гормональное вещество. Препарат оказывает противоаллергический эффект, снимает заложенность, имеет сильное бактерицидное свойство. Софрадекс рекомендован при воспалительном поражении наружного уха без вирусной или грибковой инфекции. Недостаток – побочные реакции на гормональный компонент. Цена – 375 р. за 5 мл.

Мазь для ушей

Такую форму лекарства применяют при воспалении наружного уха и негнойном поражении среднего. При легком течении болезни назначаются Ихтиоловая мазь, линимент Вишневского, которыми смазывают слуховой ход 3-4 раза в сутки. Составы с антибиотиком выписывают, если от указанных средств нет эффекта. Проверенные мази:

• Левомеколь (левомицетин, метилурацил, этиленгликоль) – мазь стимулирует заживление тканей, результативна при воспалении с отделением гноя, обладает широким спектром действия. Назначается при отите среднего и наружного отделов, разрешена детям с любого возраста. Лечение проводят 7-10 дней, переносится хорошо. Цена – 100 р. за 40 г.
• Гентамицин – дешевая мазь на аминогликозидном антибиотике разрешена только при воспалении наружного уха, вторичном бактериальном инфицировании грибкового поражения. Средство используют 3-4 раза в сутки, с цефалоспоринами комбинировать нельзя. Цена – 90 р. за 15 г.

Таблетки

Для лечения внутреннего отита с нагноением, воспаления левого и правого уха вместе ребенку назначают пенициллины и цефалоспорины внутрь. Макролиды в педиатрии используют редко: они снижают иммунитет. Малышам до 3-х лет лекарства дают в жидкой форме – сиропы, суспензии. Лучшие антибиотики при воспалении уха у детей:

• Флемоксин Солютаб (амоксициллин) – таблетки с бактерицидным свойством пьют при остром негнойном воспалении среднего уха. По отзывам это самый эффективный и не токсичный для детей пенициллин, который хорошо переносится даже новорожденными. Самым маленьким таблетки растворяют в воде. У пациентов с патологиями ЖКТ и патологиями почек не используют. Цена – 280 р. за 20 шт.
• Зиннат (цефуроксим) – сильный антибиотик с бактерицидным свойством выписывают в таблетках детям старше 3-х лет. Пациентам младшего возраста дают суспензию. Принимают Зиннат после еды утром и вечером. Цена – 150 р. за 10 шт. (таблетки).

Какие антибиотики пить при гнойном, остром и хроническом отите

Антибактериальные препараты могут быть назначены только после определения возбудителя инфекции. Для этого при выделении гнойного содержимого из полости уха берется анализ на содержание микрофлоры и определение ее чувствительности к разным антибиотикам. Часто процесс извлечения содержимого ушной полости естественным путем становится невозможным, тогда специалисты делают пункцию для взятия проб.

Некоторые отоларингологи не применяют этот метод определения типа возбудителя, они просто своим пациентам назначают при гнойном отите антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики при отите уха у взрослых также могут быть назначены пациентам со слабым иммунитетом с целью предупреждения развития серьезных осложнений.

Какие антибиотики при отите у взрослых принимать при лечении заболевания, скажет только специалист. Во время назначения лекарства отоларинголог учитывает тип заболевания, степень поражения органа слуха, тяжесть течения воспалительного процесса.

Для приема внутрь, как правило, назначается такое лечение антибактериальными препаратами, как:

Спирамицин – принимать 2–3 раза в сутки по одной капсуле в течение недели.

Ампициллин – 4 раза в день по капсуле 5 дней подряд.

Ципрофлоксацин – два раза в день по капсуле в течение 7 дней.

Амоксициллин – трижды в день по капсуле, курс лечения составляет 10 дней.

Феноксиметилпенициллин – три капсулы в день на протяжении 5 суток.

Азитромицин– одна капсула в день, курс лечения длится 3 суток.

Среди всех этих антибактериальных препаратов в отоларингологии при лечении воспалительного процесса в полости уха лучше всего себя зарекомендовал Амоксициллин. Это хороший антибиотик при отите среднего уха, его популярность обусловлена тем, что он является действенным против всех бактерий-возбудителей этого воспалительного процесса.

Амоксициллин может быть назначен пациенту на любом этапе течения воспалительного процесса, если у больного нет аллергии на полусинтетические пенициллины. Этот антибиотик оказывает угнетающее действие на большинство вредных микроорганизмов, он эффективный против стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Для внутримышечного введения могут быть назначены такие антибактериальные препараты при лечении инфекционного процесса, как:

Нетилмицин – проводится ушная инъекция два раза в день в течение суток.

Цефазолин – препарат предназначен для внутримышечных инъекций, процедура проводится 4 раза в день на протяжении недели.

При лечении острого среднего отита для приема внутрь и внутримышечных инъекций могут использоваться все те же препараты, что и при гнойном воспалительном процессе, протекающем в полости уха. Кроме того, назначаются антибиотики при отите среднего уха у взрослых местного действия, это ушные капли. Наиболее эффективным считается комплексное лечение инфекционного воспалительного процесса методом применения антибактериальных препаратов.

Самостоятельно определить, какие антибиотики пить при отите, чтобы лечение было эффективным, невозможно и делать этого не стоит. Как правило, для внутреннего применения антибактериальных средств в виде таблеток, капсул или порошка отоларингологи назначают медикаменты на основе таких действующих веществ, как амоксициллин, ампициллина тригидрат, ципрофлоксацин. Одновременно с внутренним приемом антибиотиков могут быть назначены ушные инъекции с нетилмицином.

Какой антибиотик принимать при отите взрослым, когда заболевание носит острый характер? При остром воспалительном процессе отмечается резкое ухудшение самочувствия больного, повышение температуры тела и боль в ухе. Антибиотики при остром отите назначаются в обязательном порядке, в отоларингологии при этой форме заболевания органа слуха применяется амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Они назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, при тяжелом течении острого отита среднего уха необходимым становится внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных препаратов.

Обычно при давних и трудно поддающихся формах заболевания назначают такие антибиотики при хроническом отите, как Спарфло и Авелокс. Курс антибиотикотерапии составляет от 10 до 14 дней с одновременным применением противогрибковых препаратов и медикаментов, нормализующих микрофлору кишечника, а также витаминных комплексов.