Левофлоксацин: инструкция по применению, при коронавирусе

Формы выпуска и состав

Левофлоксацин производится в трех основных формах:

• таблетки;
• парентеральный раствор;
• глазные капли.

Жидкости прозрачные, и у них нет цвета, а пилюли имеют желтоватую оболочку. Таблетки Левофлоксацина упаковываются в конвалюты по пять или десять штук. Дозировка может быть как 250 миллиграммов, так и 500. В них, помимо действующего вещества, входят:

• оксид железа;
• гипромеллоза;
• стеарат кальция;
• титана диоксид;
• целлюлоза (микрокристаллическая);
• тальк;
• макрогол;
• натрия кроскармеллоза.

Раствор для инъекций содержит в 1 миллилитре 5 мг антибиотика, а также:

• натрия хлорид;
• эдетат динатрия;
• воду.

В каплях для глаз действующего вещества – 5 миллиграммов на миллилитр и есть:

• хлористоводородная кислота;
• вода;
• эдетат динатрия;
• хлорид натрия;
• хлорид бензалкония.

Особенности приема Левофлоксацина

У пожилых пациентов в ходе лечения антибиотиком существенно повышается риск возникновения дисфункции почек. Кроме того, больные, у которых в прошлом были те или иные поражения мозга, могут страдать от судорог.

Пока не завершен курс лечения Левофлоксацином, стоит избегать солнца. В этот период кожа становится слишком уязвимой к ультрафиолету. Также препарат может спровоцировать развитие тендинита, а тот, в свою очередь, ослабляет сухожилья. Большой риск есть у пожилых людей и тех, кто пьет глюкокортикостероиды.

Также у пациентов, страдающих от врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, антибиотик способен вызвать гемолиз.

В период лечения нежелательно управлять каким бы то ни было транспортным средством.

Применение антибиотика беременными ограничивается. Средство назначают, лишь когда будет доказано, польза для женщины нивелирует опасность для плода.

Метод действия антибиотика

Лекарственное вещество проявляет свою активность с помощью блокировки специфических ферментных соединений бактерий, отвечающих за реализацию генетической информации в клетках. Нарушается формирование и использование дезоксирибонуклеиновой кислоты, приводящее к поражению бактериальную структур, разрушению стенки и непосредственному уничтожению инфекционного агента. Терапевтическое действие Левофлоксацина присутствует при пневмонии на фоне коронавируса, когда возбудители представлены грамотрицательными или грамположительными бактериями. Уничтожает существующих в кислородных условиях патогенов и анаэробных агентов.

Отсутствие восприимчивости к Левофлоксацину на фоне осложнений коронавирусной инфекции формируется из-за постепенного изменения генетической информации, отвечающей за функции ферментных соединений. Возможно развитие устойчивости по типу воздействия на барьерную функцию бактерий и удаления химического соединения из клетки. Из-за лекарственных свойств препарата нет перекрестного отсутствия восприимчивости между этим веществом и другими антибактериальными медикаментами. Помогает большинству пациентов с воспалением легких.

Принципы лечения

Основной метод, благодаря которому пациент выздоравливает — употребление лекарственных средств. Их выбор зависит от диагноза, поставленного пациенту. Помимо препаратов, выделяют и другие направления терапии.

1. Употребление антибиотиков в таблетках, уколах. Применяют группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов. Рекомендуется предварительно провести бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя, вызвавшего болезнь. По результатам будет указано, какой препарат на него действует.

2. Симптоматические средства. Используют обезболивающие, жаропонижающие, муколитические, антигистаминные средства. Реже назначают иммуностимуляторы, если защитная система организма недостаточно развита.

3. Физиопроцедуры. Показаны для быстрого выздоровления, нормализации оксигенации воздухом организма. Используют массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ.

4. Витаминотерапия. Назначают при употреблении пациентом большого количества антибиотиков в высоких дозах. Стимулирует системный метаболизм, регенерацию поврежденных тканей.

Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, антибиотики употребляют в форме инъекций (капельно). Действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Муколитики, отхаркивающие средства применяют в форме ингаляций, активные компоненты сразу распространяются в дыхательную систему.

Противопоказания

Внутривенно или таблетки левофлоксацина не рекомендуется назначать лицам с гиперчувствительностью к препарату или другим фторхинолонам, эпилепсией. Противопоказаниями станут также:

• миастения,
• ранее выявлявшиеся на фоне приема препарата поражения сухожилий,
• возраст до 18 лет (незавершенный рост скелета, есть риск поражения хрящевых точек роста),
• грудное вскармливание.

Ограничения или требует осторожности

• У пациентов с высокой судорожной готовностью препарат не рекомендуется к совместному применению с фенбуфеном, теофиллином из-за риска судорог.
• При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышен риск гемолитической анемии.
• Почечная недостаточность требует коррекции дозы.
• У лиц с аритмиями, удлинением QT, сердечной недостаточностью, нарушениями электролитного состава (низкий магний и калий) риски дает одновременный прием с антиритмиками классов IА и  III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками.
• При сахарном диабете на фоне терапии таблетированными сахароснижающими (например, глибенкламидом) или инсулинами высок риск гипогликемии.
• Нежелательно назначать у больных с психозами.

Адекватных исследований по безопасности для беременных не проводилось. Применение возможно у беременных только в случаях, когда несомненная польза для женщины превышает риски плода. Чаще препарат у таких пациенток не используют.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4607027766023 № ЛП-002296, 2013-11-05Атолл ООО (Россия)
20.7выгодно
43.5
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 5 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4607027765590 № ЛП-002296, 2013-11-05Атолл ООО (Россия)
26.2
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4602824018795 № ЛП-000327, 2011-02-22Дальхимфарм (Россия)
31.3
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4660007811236 № ЛП-003161, 2015-08-31Рафарма ЗАО (Россия)
37.2выгодно
75.3
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 код EAN: 4607027766030 № ЛП-002296, 2013-11-05Атолл ООО (Россия)
39.4выгодно
52.3
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4601669011626 № ЛП-003009, 2015-06-01Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия)
40.5
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4607003243623 № ЛСР-001519/08, 2008-03-14ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)
40.76выгодно
52.4
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 5 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4607027765606 № ЛП-002296, 2013-11-05Атолл ООО (Россия)
41выгодно
71.8
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4607003242503 № ЛСР-001519/08, 2008-03-14ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)
41.89
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 5 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4607003242459 № ЛСР-001519/08, 2008-03-14ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)
52
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 5 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4601669011596 № ЛП-003009, 2015-06-01Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия)
54.8
Левофлоксацинкапли глазные 0.5%, 1 шт. флакон 5 мл с крышкой-капельницей, пачка картонная 1 код EAN: 4810133008639 № ЛСР-008567/10, 2010-08-23Омела ООО (Россия)
59
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 5 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 код EAN: 4607003242497 № ЛСР-001519/08, 2008-03-14ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)
63
Левофлоксацинкапли глазные 0.5%, 1 шт. флакон-капельница 5 мл, пачка картонная 1 код EAN: 4602676008104 № ЛП-003505, 2016-03-16Московский эндокринный завод ФГУП (Россия)
81выгодно
167
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4601669011688 № ЛП-003009, 2015-06-01Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия)
107.8
Левофлоксацинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 код EAN: 4607027768621 № ЛП-003346, 2015-12-03Атолл ООО (Россия)
126.2
Левофлоксацинраствор для инфузий 5 мг/мл, 1 шт. бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 100 мл, пачка картонная 1 код EAN: 4810133007601 № ЛП-000067, 2010-12-06Омела ООО (Россия)
448
Левофлоксацинраствор для инфузий 5 мг/мл, 1 шт. бутылка (бутыль) 100 мл для стационаров код EAN: 4602521007290 № ЛСР-001900/10, 2010-03-12Красфарма ОАО (Россия)
511
Левофлоксацинраствор для инфузий 5 мг/мл, 1 шт. контейнеры полимерные из полиолефиновой пленки 100 мл, пачка картонная 1 код EAN: 4602521011341 № ЛСР-001900/10, 2010-03-12Красфарма ПАО (Россия)
718

Инструкция по применению

Для каждой формы выпуска разработаны свои правила приема и дозировка. Инструкция по применению Левофлоксацина предписывает принимать таблетки 1 или 2 раза в течение дня.

Пероральный прием

Таблетку нужно проглотить целиком, не разгрызая, и запить стаканом воды. Если возникает необходимость, можно разделить таблетку на 2 равные части, воспользовавшись для этого специальной полоской.

Дозировка лекарства зависит от тяжести состояния и диагноза:

1. При синусите принимают 0,5 г лекарства в сутки в течение 10−14 дней.
2. При обострении хронического бронхита назначают по 1−2 таблетки от 1 недели до 10 дней.
3. Острая бактериальная пневмония требует назначения 500 мг лекарства дважды в сутки в течение 7−14 дней.
4. Для терапии инфекционно-воспалительных или гнойных поражений мягких тканей и кожи назначают дважды в сутки по 1 таблетке.
5. При заболеваниях мочевыводящих путей назначают по 0,5 г 2 раза в день в течение 3 дней, для лечения неосложненных инфекций разовая доза составляет 0,25 г.
6. В комплексном лечении сепсиса препарат назначают по 0,5 г 2 раза в сутки.

Инфузионный раствор

Вводить раствор для инфузий нужно внутривенно капельно 1 или 2 раза в день. Скорость введения должна быть крайне низкой: 100 мл раствора капают не менее 1 часа. Ни в коем случае не смешивают средство с гепарином и содой. Курс капельниц не должен превышать 2 недели. Дозировка зависит от тяжести и локализации воспалительного процесса:

1. Острый синусит — 1 флакон раствора в день в течение 2 недель.
2. Обострение хронического бронхита — 1 флакон в сутки в течение недели.
3. Острая бактериальная пневмония — по 1 флакону 1−2 раза в день в течение 7−14 дней.
4. Острый простатит — по 1 флакону в сутки в течение 2 недель, после чего пациента переводят на пероральный прием лекарства еще на 2 недели.
5. Острый пиелонефрит — 1 флакон препарат в сутки в течение 3−10 дней.
6. Инфекции желчных путей и кожи — по 100 мл в день на протяжении 1−2 недель.
7. Сибирская язва — капают раствор по 100 мл в день до тех пор, пока состояние не станет стабильным, после чего продолжают пероральный прием таблеток еще 2 месяца.
8. При сепсисе вводят препарат в течение 1−2 недель по 1 флакону в сутки.
9. При туберкулезе раствор вводят в течение 3 месяцев.

Терапия половых инфекций и простатита

Левофлоксацин оказывает губительное воздействие на уреаплазму. Если у пациента выявлен неосложненный уреаплазмоз, для полного избавления от инфекции достаточно пропить таблетки в течение 3 дней. Суточная доза составляет 0,25 г. Если инфекционное заболевание носит затяжной характер или протекает с осложнениями, терапевтический курс продлевают до 10 дней.

Простатит — инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы, вызываемое различными патогенными микроорганизмами. Если заболевание носит острый характер и протекает тяжело, начинать терапию рекомендовано с внутривенных капельных вливаний. Ежедневно пациенту вводят 1 флакон препарата (500 мг активного вещества). Продолжительность курса лечения капельницами составляет от 7 до 10 дней.

Далее следует переводить пациента на пероральный прием таблеток. Дозировка активного вещества при этом сохраняется: назначают по 0,5 г препарата 1 раз в сутки. Принимать таблетки нужно в течение 3 недель. Общая продолжительность лечения должна составлять 28 суток. При более легком неосложненном течении простатита можно обойтись только пероральным приемом таблеток.

Капли для глаз

Закапывать капли нужно в полость конъюнктивального мешка. В пораженный глаз капают 1 или 2 капли раствора. В первые двое суток частота инстилляций может достигать 8 раз (через каждые 2 часа). С третьих по седьмые сутки частота процедуры снижается до 4 раз в день. Как правило, бывает достаточно пятидневного курса местной терапии каплями Левофлоксацин. Если пациенту назначены параллельно другие капли или глазные мази, необходимо сделать перерыв между процедурами не менее 15 минут. Чтобы избежать загрязнения раствора, необходимо следить, чтобы кончик пипетки не касался век или поверхности конъюнктивы.

На сегодняшний день еще недостаточно изучены эффективность и безопасность лекарственного средства при лечении бактериальных язв роговицы или гонококкового конъюнктивита у детей в первые часы и дни после рождения. Для пожилых пациентов корректировка дозы глазных капель не требуется.

Аналоги Левофлоксацина

Сифлокс
Хайлефлокс
Лефлобакт
Лефокцин
Гатифлоксацин
Офлоксацин
Фактив
Тайгерон
Лебел
Заноцин
Ломефлоксацин
Элефлокс
Ломфлокс
Пефлоксацин
Ципробай
Спарфло
Таривид
Зофлокс
Абактал
Моксифлоксацин

Аналоги Левофлоксацина – лекарственные средства, которые имеют в качестве действующего компонента другой антибиотик, сходный по антибактериальной активности. Для глазных капель такими являются следующие препараты:

• Ципромед;
• Бетаципрол;
• Витабакт;
• Декаметоксин;
• Лофокс;
• Окацин;
• Офлоксацин;
• Офтальмол;
• Флоксал;
• Ципролет;
• Ципрофлоксацин;
• Ципрофлоксацин-АКОС;
• Ципрофлоксацин Буфус;
• Офтоципро;
• Вигамокс;
• Данцил;
• Зимар;
• Нормакс;
• Окомистин;
• Офтадек;
• Унифлокс;
• Цилоксан;
• Ципролон;
• Моксифур.

Аналоги Левофлоксацина в виде таблеток и раствора для внутреннего введения следующие:

• таблетки – Зарквин, Ксенаквин, Ломацин, Ломфлокс, Нолицин, Норилет, Норфацин, Офлоцид, Офлоцид форте, Спарфло, Тариферид, Фактив, Ципрекс, Ципродокс, Ципропан, Экоцифол, Гатиспан, Локсон-400, Ломефлоксацин, Лофокс, Моксимак, Норбактин, Нормакс, Норфлоксацин, Офлокс, Офломак, Плевилокс, Спарбакт, Тарицин, Цепрова, Ципраз, Цифлоксинал;
• таблетки и раствор для внутреннего введения – Абактал, Джеофлокс, Ифиципро, Офло, Офлоксин, Пефлоксацин, Проципро, Циплокс, Ципробай, Ципролет, Ципрофлоксацин, Цифран, Авелокс, Заноцин, Зофлокс, Квинтор, Офлоксацин, Таривид, Ципробид, Юникпеф;
• раствор для внутреннего введения – Басиджен, Офлоксабол, Ципролакэр, Ципронат, Ципрофлоксабол, Цифрацид;
• раствор и порошок для внутреннего введения – Пефлоксабол;
• таблетки, раствор и концентрат для внутреннего введения – Ципринол.

Все указанные препараты имеют свои особенности и схему применения. Не стоит использовать их без назначения врача. Цена аналогов также сильно различается. Одним из самых дешевых считается Ципрофлоксацин, а одним из самых дорогих – Авелокс.

Терапевтический эффект

Согласно регистру лекарственных средств (РЛС), по своей химической структуре антибиотик принадлежит к группе фторхинолонов, а по механизму воздействия на микрофлору — к бактерицидным средствам. Левофлоксацин подавляет действие ферментов, которые участвуют в синтезе ДНК. В результате в микробной клетке происходят несовместимые с жизнью изменения. Кроме того, нарушение синтеза ДНК приводит к невозможности размножения бактерий.

Левофлоксацин активен в отношении следующих групп микроорганизмов:

1. Грамположительных аэробов — коринебактерий, энтерококков, стафилококков, листерий, стрептококков.
2. Грамотрицательных аэробов — энтеробактерий, кишечной палочки, гарднереллы, гемофильной палочки, клебсиеллы, Хеликобактера, моракселлы, возбудителей, гонореи, менингита, протея, сальмонеллы.
3. Анаэробов — бактероидов, клостридий, пептострептококков и т.д.
4. Других разновидностей микроорганизмов — хламидии, легионеллы, микобактерии, микоплазмы, уреаплазмы, риккетсии.

Препарат очень быстро всасывается в кровь из кишечника. Прием пищи на процесс всасывания не влияет. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1−2 часа. Активное действующее вещество хорошо проникает в ткани органов дыхания, мочеполовой системы. Примерно 70% препарата окисляется в печени и выводится из организма через почки.

Фармакологічні властивості

Бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
Фармакодинамика
Обладает широким спектром действия. Ингибирует бактериальную топоизомеразу IV и ДНК-гиразу (топоизомеразы II типа) — ферменты, необходимые для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. В концентрациях, эквивалентных или несколько превышающих подавляющие концентрации, чаще всего оказывает бактерицидное действие. In vitro резистентность к левофлоксацину, возникающая в результате спонтанных мутаций, формируется редко (10−9−10−10). Несмотря на то что между левофлоксацином и другими фторхинолонами наблюдалась перекрестная резистентность, некоторые устойчивые к другим фторхинолонам микроорганизмы могут быть чувствительны к левофлоксацину.
Установлена in vitro и подтверждена в клинических исследованиях эффективность в отношении грамположительных бактерий — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. мультирезистентные штаммы — MDRSP*), Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий — Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и других микроорганизмов — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
В отношении большинства (≥90%) штаммов следующих микроорганизмов in vitro установлены МПК левофлоксацина (2 мкг/мл и менее), однако эффективность и безопасность клинического применения левофлоксацина в терапии инфекций, вызванных этими возбудителями, не установлена в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях: грамположительные бактерии — Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus (группа C/F), Streptococcus (группа G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans, Bacillus anthracis; грамотрицательные бактерии — Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis, Citrobacter (diversus) koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Pantoea (Enterobacter) agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Yersinia pestis; грамположительные анаэробы — Clostridium perfringens.
Может быть эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к аминогликозидам, макролидам и бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллину).

Состав, это антибиотик или нет?

Левофлоксацин – это антибиотик, фармакологическая группа – фторхинолоны, относится к дыхательным фторхинолонам. Состав – действующее вещество, химические добавки. Более распространенные препараты этой группы – ципрофлоксацин и офлоксацин (вертекс), но в России они применяются в большей степени для лечения пищевых отравлений.

Механизм действия заключается в разрушении клеточной стенки микроорганизмов.

От чего помогает, показания к применению

• 1. При простатите
• 2. При ангине
• 3. При цистите
• 4. При гайморите
• 5. При уреаплазме
• 6. При бронхите
• 7. При пневмонии
• 8. В некоторых случаях применяется и в гинекологии

Если у пациента обнаруживается хламидиоз, то показания врачей будут даны в пользу макролидов.

Аналоги

Препараты, действующим веществом у которых является левофлоксацин – это элефлокс, тайгерон, лефлокс, левотек и таваник.

Левофлоксацин или таваник, что лучше?

Оба эти препарта достаточно єффективны, однако таваник стоит несколько дороже.

Левофлоксацин тева

Высококачественный оригинальный медикамент, заслужил множество положительных отзывов от врачей и пациентов.

Левофлоксацин 500 мг

Стандартная дозировка при инфекциях респираторного тракта.

https://youtube.com/watch?v=pnNo-HUUGng

В каких случаях назначают Левофлоксацин

Левофлоксацин в качестве наружного средства используется для борьбы с группой инфекций, поражающих передние отделы зрительных органов.

При каких показаниях назначается пероральная и инъекционная форма антибиотика? Он эффективно справляется с:

• бактериальным простатитом;
• интраабдоминальными инфекциями;
• пиелонефритом и другими заражениями мочеполовой системы;
• бактериемией;
• септицемией;
• внебольничной пневмонией.

Устойчивые к медикаментам разновидности туберкулеза лечатся инфузиями, в состав которых входит рассматриваемый препарат в сочетании со средствами, принадлежащими к другим группам антибиотиков. Острые синуситы и хронические бронхиты устраняются таблетками. Для избавления блефарита целесообразно применять капли.

Левофлоксацин: аналоги и цена

Когда у пациента нет возможности проводить лечение препаратом Левофлоксацин по причине отсутствия лекарства в аптечной сети или вследствие наличия противопоказаний к его применению, то в такой ситуации врач подбирает больному для проведения эффективной терапии один из заменителей.

Следует сказать, что у этого антибиотика имеется обширная группа аналогов. К их числу относятся следующие медикаменты:

1. Декаметоксин.
2. Лофокс.
3. Окацин.
4. Левофлоцин.
5. Левофлокс.
6. Лефлок.
7. Левоцел.
8. Левоцин.

Больным, которым специалист назначил лечение Левофлоксацином, приобрести этот препарат не составит большого труда. В различных формах это средство предлагается в большинстве аптек.

Цена на Левофлоксацин в виде инфузионного раствора для введения внутривенно в объёме 500 мг имеет разную стоимость. Обычно средний ценник варьируется от 175 до 995 рублей.

Левофлоксацин является антибиотиком, который помогает эффективно устранять широкий круг заболеваний. Врачи назначают препарат только взрослым больным. Детям применять это средство нельзя

При подборе дозы следует обращать внимание на состояния больного, тяжесть заболевания

У этого медикамента имеются противопоказания, о которых следует узнать заранее. Не всем больным можно применять его для лечения. У препарата есть несколько форм выпуска: таблетки, глазные капли и инфузионный раствор.

Антибиотик имеет побочные эффекты, с которыми можно ознакомиться, прочитав инструкцию. Чаще всего при лечении этим препаратом люди сталкиваются со следующими побочные эффектами: тошнота, диарея и болезненные ощущения в суставах.

У антибиотика имеется большая группа аналогов. Заменитель прописывают тем людям, которым по противопоказаниям нельзя проводить лечение Левофлоксацином. Аналог назначают и в случае отсутствия средства в аптечной сети.

Большой выбор аналогов позволяет врачу подобрать препарат, который обеспечит высокую эффективность терапии. Для того чтобы быстро избавиться от недуга, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу, а во время лечения соблюдать дозировку, а также выполнять другие указания специалиста. В этом случае можно в короткий срок вернуть себе полноценное здоровье.

Ответы на вопросы

Помогает ли левофлокацин при коронавирусе?

Левофлоксацин актуален в случае развития вирусно-бактериальной пневмонии. Препарат включен в схемы антибактериальной терапии коронавирусных легочных поражений, утвержденные 9 редакцией рекомендаций Минздрава по COVID-19.

Что лучше при коронавирусе: азитромицин или левофлоксацин?

Оба препарата применяются внутривенно в комбинациях с цефалоспоринами при неэффективности стандартных назначений амоксипенициллинов. Оба могут повышать аритмогенные риски пациентов, получающих гидроксихлорахин.

• Левофлоксацин предпочтителен у пациентов с высокими рисками инфицирования золотистым стафилококкком (прооперированных, из домов-интернатов, на диализе).
• Левофлоксацин действует на часть бактерий, устойчивых к макролидам, в том числе, азитромицину.
• Азитромицин назначают беременным в то время, как левофлоксацин им противопоказан. Также он предпочтителен у рожениц и родильниц (в комбинациях с цефалоспоринами).

Можно ли одновременно азитромицин и левофлоксацин при ковиде?

Такая комбинация нерациональна. Оба препарата обладают активностью в отношении примерно одного и того же перечня бактерий. Кроме того, при совместном применении может суммироваться их аритмогенный эффект и возрастают риски тяжелых нарушений сердечного ритма вплоть до желудочковой тахикардии и остановок сердца.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Левофлоксацин» представлен:

• как 0.5%, желтовато-зеленого оттенка инфузионный раствор – фасовка по 1 00 мл, 1 шт. в картонной упаковке;
• округлые двояковыпуклые таблетки «Левофлоксацин» 500 мг желтоватого оттенка – фасовка по 5 шт. либо 10 шт. в аптечные упаковки;
• имеются капели глазные 0.5% – объем флакона 5 мл либо 10 мл, дополнительно прилагается специальная крышечка-капельница.

Оптимальный вариант введения медикамента в организм определяется лечащим врачом индивидуально, исходя из тяжести диагностированной патологии, а также возрастной подгруппы больного.

Инструкция для Левофлоксацина

Способ использования зависит от конкретного средства. Правильное лечение назначает врач после уточнения жалоб и постановки предварительного диагноза. Подбирается схема терапии, включая длительность приема препарата и дозировку. Выбор правильной лекарственной формы важен с точки зрения самого заболевания и рисков. Например, при поверхностной инфекции слизистой глаза врачи склонны назначать капли, применение которых не сопровождается появлением высокой дозы средства в крови и развитием системных побочных эффектов.

Лечение проводит специалист

Применение капель

Только в области глаз. Первые два дня по две капли в один глаз раз в два часа, но не более восьми раз в сутки. В последующие четыре дня четыре раза в сутки. Лекарственная терапия продолжается пять-семь суток. Закапывать только в дневное время.

Дополнительная информация

• При случайном применении нетерапевтических доз могут возникнуть следующие негативные последствия: нарушение сознания, головокружение, эпилепсия, повреждение эпителия пищеварительного тракта, увеличение QT, галлюциноз, тремор, выделение рвоты. Нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
• Возможно появление осложнений при неправильном совместном использовании препарата с другими медикаментами. Нужно уточнить у лечащего врача, какие средства можно принимать во время противомикробной терапии.
• Медикаменты, замедляющие перистальтику пищеварительного тракта, снижают эффективность применения лекарства. Это сукральфат, антациды, соли железа и другие средства. Принимать с промежутком в два часа.
• Одновременное использование с теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск развития судорог.
• Одновременное использование с глюкокортикостероидными медикаментами повышает вероятность повреждения сухожилий.
• Прием препарата увеличивает период полувыведения циклоспорина. Такими же эффектами обладают подавляющие канальцевую секрецию средства и циметидин.
• Инфузионная лекарственная форма совместима с различными растворами для инъекционного введения, включая комплексные жидкости для парентерального кормления на основе различных питательных веществ.
• Инфузионную лекарственную форму не следует смешивать с жидкостями с высоким показателем основно-кислотного баланса и с гепарином.
• Медикаментозная терапия у пожилых людей проводится под строгим контролем врача с периодическим обследованием функции почек. Возможно нарушение деятельности этих органов.
• Возможно разное распространение устойчивых к лекарству бактериальных клетках в различных регионах и странах. При необходимости специалисты должны провести лабораторный тест на восприимчивость выявленных патогенов к антибиотикам.
• Препарат нежелательно применять при обнаружении метициллинрезистентного золотистого стафилококка, поскольку в большинстве случаев эта бактерия не реагирует на введение вещества. Только в случае, если лабораторный тест показал возможность проведения терапии с использованием левофлоксацина.
• Если воспаление легочной ткани имеет тяжелый характер, применение рекомендованной дозы средства может не дать положительного результата.
• Если возникли признаки тяжелых нарушений со стороны кишечника, включая стойкую диарею, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
• Когда лихорадочное состояние проходит, терапия проводится дальше согласно указаниям врача. Обычно от одного до трех дней.
• Во время приема средства не нужно подвергать кожный покров и глаза избыточному воздействию ультрафиолета. Возможно повреждение тканей.
• Если появляются любые признаки повреждения сухожилий или связок, включая болезненность в области этих тканей, лечение незамедлительно отменяют.
• Если пациент ранее перенес любую патологию головного мозга, нужно учитывать риск возникновения судорог. Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы указывает на повышенную вероятность разрушения эритроцитов.
• Химическое соединение может негативно сказываться на состоянии развивающегося организма, поэтому применение лекарственных форм для системного использования не допускается у женщин вынашивающих ребенка, кормящих пациенток и больных до восемнадцати лет.
• Следует полностью соблюдать рекомендации врача по лечению и принимать средство в одно время каждый день без пропусков. Нарушение схемы терапии чревато формированием устойчивых к лечению бактериальных клеток и усилением инфекции.
• Во время лечения нужно отказаться от опасной деятельности, включая вождение.

Аналоги

Оригинальное лекарство отличается относительно высокой ценой, примерно 600 р за упаковку, поэтому россияне часто пользуются препаратами, обладающими идентичным действием, но с более дешевой стоимостью.

Аналоги и цены

Название	Форма выпуска	Производитель	Цена, руб
Тева	7 и 14 таблеток	Израиль	419 и 712
Теваник	10 штук по 250/500 мг	Франция	500-1250
Супракс	6 шт. по 200/400 мг	Нидерланды	400-700
Глево	5/10/25 штук по 250/500 мг	Индия	190-880
Леволет	10 шт. по 250 мг	Индия	190
Лефлобакт	10 шт. по 250 мг	Россия	55
Элефлокс	5/10 шт. по 500 мг	Индия	400-800

Какому аналогу отдать предпочтение, зависит от показаний врача и финансовых возможностей. В любом случае, не стоит ориентироваться только на дешевизну, лучше выбрать разумную «золотую середину», опираясь на классическое соотношение «цена/качество».

«Левофлоксацин» – антибиотик с дополнительным антибактериальным действием, охватывающий большой список заболеваний за счет активного воздействия на генетическую структуру микробов, бактерий, уничтожая вредные микроорганизмы на любой стадии развития. Лекарство выпускается в различных формах и дозировках и отличается мощным действием, поэтому не стоит заниматься самолечением и пытаться принимать его без предварительной консультации со специалистом, способ приема в индивидуальном порядке должен определить лечащий врач.

Фармакокинетика

Принятая таблетка быстро и полностью (99%) всасывается. Максимальная концентрация лекарства достигается уже через 1-2 часа. При курсовом приеме постоянная концентрация вещества достигается в организме через 2 суток. И при пероральном, и при внутривенном введении широко распространяется в тканях, в том числе, в легких. Связывается с плазменными белками (преимущественно альбуминами) на 25-38%. Стабилен в плазме и моче, практически не метаболизируется.

Выводится на 87% за 2 суток с мочой (в неизмененном виде), менее 4% за трое суток — с калом. Только 5% выводится мочой в виде метаболитов (оксид азота, дисметил). Период полувыведения — 6-8 часов после однократного приема. Пол, раса и возраст пациента не меняют фармакокинетику лекарства.

Почечная недостаточность (клиренс креатинина <50 мл/мин) существенно снижает выведение левофлоксацина и увеличивает период его полувыведения. Поэтому таким пациентам требуется коррекция доз препарата. Гемодиализ не выводит левофлоксацин из организма и не требует введения его дополнительных доз.

Печеночная недостаточность почти не влияет на фармакокинетику препарата.

У детей от полугода до 16 лет однократное внутривенное введение левофлоксацина в дозе 7 мг/кг дает более быстрое, чем у взрослых, выведение.

Побочное действие

• Суставные боли, нестабильность суставов,
• тендопатии, разрыв сухожилий,
• мышечная слабость, обострение псевдопаралитической миастении,
• аллергии (от кожных сыпей и зуда до отека Квинке и анафилаксии),
• удлинение интервала QT на ЭКГ, риски развития аритмий. в т.ч. желудочковой тахикардии,
• псевдомемабраноный колит, связанная с клостридиями диарея, очень часто тошнота, рвота,
• токсический гепатит, преходящее повышение АлАТ, АсАТ, щелочной фосфотазы,
• действие на ЦНС (часто — головные боли, головокружения, редко — возбуждение, спутанность сознания, нарушения сна) и периферическая нейропатия,
• одышка примерно в 1% случаев,
• колебания сахара крови,
• анемия, падение уровня тромбоцитов, гранулоуитов,
• фоточувствительность,
• кандидоз,
• флебит в месте внутривенного введения.

При быстром внутривенном введении возможны падения АД, ортостатические реакции. Во избежание этого инфузию требуется делать медленно на протяжении 1-1,5 часов.

Риски излишней концентрации в моче кристаллов и цилиндров требуют адекватного питьевого режима.