Что делать при диагнозе «ангиомиолипома правой почки»?

Основные разновидности

Специалисты различают несколько видов липомы, каждый из которых отличается своей сложностью протекания и многими другими характеристиками. По гистологическому строению и особенностям роста новообразование может быть узловым или диффузным. В последнем случае у жировика отсутствует оболочка (такая форма встречается крайне редко). Липома узлового типа имеет специфические дольки разного размера и считается самой распространённой.

Эксперты утверждают, что в медицинской практике существует несколько разновидностей доброкачественных жировиков:

• Фибролипома. В этом случае жировая ткань всегда соединяется с соседней.
• Гибернома. Новообразование состоит из жира розового цвета. Этот вид нароста чаще всего диагностируют у новорождённых детей.
• Миелолипома. В состав входит не только жировая ткань, но и небольшие фрагменты костного мозга.
• Классическая липома. Новообразование состоит исключительно из жира.
• Миксолипома. Специфическая опухоль, состоящая из жира и слизистой ткани.
• Ангиолипома. Образование соединяет в себе мелкие кровеносные сосуды и жировую ткань.
• Миолипома почки. Жировик формируется вместе с мышечной тканью.

Практика показывает, что чаще всего специалисты диагностируют у пациентов классическую форму липомы.

Диагностика ангиолипомы

На начальной стадии формирования ангиомиолипома обнаруживается случайно на УЗИ или при рентгенологическом исследовании. При болях в пояснице различной интенсивности проводится инструментальная диагностика, которая быстро устанавливает патологию. Обязательно назначается лабораторное исследование мочи и крови. В моче обнаруживается микро- или макрогематурия.

Чаще всего опухоль обнаруживается на УЗИ в виде округлого изолированного участка сниженной эхогенности. Типичное расположение, округлая форма и однородность говорят в пользу того, что это ангиомиолипома. Небольшие изолированные опухоли чаще обнаруживаются в правой почке. Поражение левой почки бывает реже.

Второй по информативности метод обследования — мультиспиральная () с контрастированием. Это мультисрезовое исследование, которое позволяет изучить структуру почки в режиме реального времени. При МСКТ можно хорошо оценить кровоснабжение почки, кровоток в опухоли.

Также для диагностики применяется МР-томография, при которой лучше видны мозговое и корковое вещество почки. Эти методы взаимно дополняют друг друга

Кроме того, при не используется рентгеновское излучение, что важно для некоторых категорий пациентов

Ультразвуковая ангиография (дуплексное сканирование почечных артерий) используется для визуализации сосудов. Если исследование обнаруживает опухоль в виде клубка сосудов, то на мониторе четко прослеживаются изменения сосудистой стенки, расширения, сужения и другие образования.

При подозрении на ангиомиолипому может быть выполнена биопсия ткани опухоли, которая проводится под ультразвуковым контролем или во время эндоскопической операции. Гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз.

Методы исследования подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей конкретного случая.

Наши врачи

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Лечение англиолипомы

Лечение этой опухоли зависит от многих факторов: ее размера, возраста и пола пациента, наличия сопутствующих болезней, общего уровня здоровья и состояния организма.

При маленьких опухолях лечение не требуется, за состоянием наблюдают, периодически повторяют обследование. Периодичность контрольного ультразвукового обследования назначает лечащий врач, вначале это обычно 1 раз в квартал. Если долгое время роста опухоли нет, контроль проводят реже.

При внушительном размере опухоли лечение только хирургическое. Срочная операция нужна в случае развития кровотечения из сосудов опухоли.

Виды оперативного лечения ангиолипомы почки:

• энуклеация опухоли;
• резекция почки;
• ();
• суперселективная эмболизация артерий, питающих опухоль;
• криоаблация.

Энуклеация — это вылущивание опухоли вместе с капсулой. Метод щадящий, окружающие ткани не страдают, но применим только в случае несомненной доброкачественности процесса. Выполняется эндоскопическим способом (через проколы).

Резекция почки — это иссечение опухоли вместе с частью почки. Используется в том случае, если капсула неплотная, или опухоль проросла в соседние ткани, но остальная ткань почки здорова и нормально функционирует. Резекция может выполняться через классический доступ (рассечение тканей) или лапароскопический — через проколы передней брюшной стенки. В ЦЭЛТ в большинстве случаев применяется лапароскопическая резекция почки.

Нефрэктомия или удаление всей почки применяется, когда сохранить орган невозможно. Нефрэктомия применяется в случаях, когда в почке обнаруживается множество опухолей, и их изолированное удаление бесперспективно.

Эмболизация — это введение лекарственных веществ, которые приводят к слипанию стенок сосудов, питающих опухоль. Не получая питания, опухоль постепенно уменьшается в размерах.

Криоаблация — это воздействие на ткань опухоли жидким азотом, от чего патологическая ткань погибает. Такой метод возможен при единичной опухоли, общем хорошем уровне здоровья, высоких защитных силах организма.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников	2 700
КТ почек	10 000
МР томография почек и надпочечников с внутривенным введением контрастного вещества	14 000

• Опухоль мочевого пузыря
• Опухоли лоханки и мочеточника

Причины образования

Точная причина развития этой доброкачественной опухоли не установлена. Есть мнение, что это может быть уже врождённый порок развития сосудов, при котором произошла мутация тканей. Но, опять же, что стало причиной развития этого порока, так и не выяснено.

Есть и второе мнение, по которому образование является приобретённым, то есть образовалось уже при жизни. Но, опять же, причина этого остаётся неизвестной, хотя многие специалисты считают, что виной всему может быть генетическая предрасположенность, а также особенности сосудистой ткани на генетическом уровне.

Растёт такая опухоль только на одном месте, соседние ткани остаются неповреждёнными. Это является большим плюсом для её удаления. Однако даже после полного курса лечения образование может появиться снова в том же самом месте или в другой области.

Причины

Вопросы этиологии ангиолипомы отличаются невыясненностью многих аспектов. Специалисты не пришли к однозначному мнению относительно того, является она врожденной или приобретенной. Хотя доказанной считается связь развития новообразования с прогрессированием отдельных недугов генетического происхождения, например, с туберозным склерозом.

При этом есть одна оговорка – клинические особенности данной формы отличаются от явлений, относящихся к спорадическому типу. Поэтому справедливо рассматривать несколько вариантов развития болезни, исходя из конкретной причины:

1. Воздействие процессов, связанных с воспалительными изменениями в хронической форме. Доброкачественная опухоль в области почек может быть связана с гломерулонефритом в хронической форме, с проявлениями пиелонефрита и мочекаменной болезни. Однако есть и другая точка зрения – ангиолипома сама способна провоцировать развитие данных хронических патологий.
2. Подверженность эндокринным сбоям. Во многих случаях диагностирование ангиолипомы почек происходит у женщин, которые достигли периода климакса. В этом состоянии активизируются глубокие гормональные изменения. Есть доказательства активизации прогрессирования опухоли во время беременности. Причиной выступает гормональная перестройка. В то же время есть вопросы относительно роли эндокринных отклонений – провоцируют ли они формирование опухоли или же вызывают активизацию роста существующего новообразования.
3. Наследственная предрасположенность. Считается, что генетически обусловленный синдром Бурневилля-Прингла является причиной множественных ангиолипом в двух почках. Хотя при этом для спорадических форм указанной наследственной взаимосвязи не наблюдается.
4. Вирусная причина – отдельные типы вирусов способны провоцировать рост опухоли в определенных ситуациях.

Важную роль в зарождении и росте ангиолипомы почки играют провоцирующие факторы. К ним относят:

• принадлежность к женскому полу;
• состояние беременности;
• достижение времени климакса;
• гормональные отклонения;
• увеличение гормонов женского типа у мужчин.

Эти факторы могут сочетаться с воспалительными отклонениями или метаболическими расстройствами в органах системы мочевыделения. В результате вероятность прогрессирования новообразований доброкачественной природы повышается.

Симптомы

Возникающие признаки почечной ангиомиолипомы определяются величиной опухоли. Если она не превышает 4 см, то ее присутствие часто не выдает себя какой-либо симптоматикой на протяжении многих лет. Это связано с отсутствием болевых рецепторов в области паренхимы почки. Иногда возможно проявление артериальной гипертензии, причины которой обусловлены развитием доброкачественной опухоли в почке небольших размеров. Однако при этом возможны и другие механизмы ее возникновения.

Дальнейший рост ангиомиолипомы так же не обязательно связан с появлением ярко выраженной симптоматикой. Например, у 80% пациентов в ходе обследования по другим причинам обнаруживается новообразование до 5 см, а 18% больных имеют опухоль около 10 см.

Более отчетливо симптоматика наблюдается по мере роста ангиомиолипомы в связи с возникающим давлением на капсулу почки с нервными окончаниями. При этом сама опухоль требует увеличенного поступления кислорода. Формирование мышечной ткани идет активней по сравнению с отстающими в развитии сосудами. При растягивании сосудов и увеличении нагрузки на них, стенки начинают истончаться с образованием аневризм и последующими разрывами.

На этой стадии возникают такие явления:

1. Продолжительные тупые болезненные ощущения, они тупые и иррадирующие неопределенно. В последующем концентрации боли ощущается в зоне больного органа.
2. Проявления гематурии, идентифицируемой сначала лабораторно в ходе исследования урины. Затем ее можно обнаружить обычным взглядом.
3. В связи с продолжительным развитием ангиомиолипомы возникают и прогрессируют анемия и гипоальбуминемия.
4. Возникают проблемы с мочеиспускания из-за расстройств в оттоке урины. Причиной становится блокирование опухолью. Одновременно пациенты жалуются на почечную колику.
5. Повышение интенсивности болевого синдрома, который охватывает весь живот пациента, а также побледнение кожи с развитием тахикардии выступают симптомами разрывов опухоли и начала кровотечения в забрюшинной области. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Пациенты с растущей ангиолипомой часто жалуются на слабость, утомляемость, у них проявляются колебания АД. При пальпации можно прочувствовать уплотнение в области живота, округлое по форме и эластичное на ощупь. Увеличение почки является тем признаком, который нельзя оставлять без внимания, наряду с выявлением крови в моче.

Патология способна развиваться на протяжении продолжительного периода времени, а бессимптомный этап часто занимает до десятка лет и более

Обращает внимание и достаточно длительный промежуток времени между появлением болей и диагностированием макрогематурии

Такое медленное развитие и отсутствие выраженных симптомов обусловливают запоздалое обращение к специалисту. При этом вероятно развитие осложнений. Например, опухоль может приводить к сдавливанию близрасположенных органов, некрозу тканей, сосудистому тромбозу и перерождению в раковое новообразование. Опасность состоит и в том, что оставаясь доброкачественной, опухоль провоцирует зарождение мелких узлов в соседних органах.

Этиология, клиника и диагностика недуга

Этиология ангиолипомы почек до конца не расшифрована. Чаще всего медики сталкиваются с ангиомиолипомой правой почки. Существует огромное количество факторов экзо- и эндогенного характера, которые могут спровоцировать развитие патологии:

• воспалительные процессы в почках;
• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные патологии;
• поликистоз почек;
• наличие новообразований в других органах;
• гормональный дисбаланс.

Этот факт объясняется тем, что в период вынашивания ребенка, в организме будущей матери синтезируется огромное количество эстрогенных стероидов, которые и провоцируют развитие гамартромы.

Мелкие новообразования (до 5 см) никак себе не проявляют. Большинство людей даже и не подозревают, что они больны. Чем больший диаметр опухоли, тем большая вероятность ее разрыва. Структура миоангиолипомы левой почки идентична опухоли справа, однако одновременное поражение обеих органов мочевыделительной системы наблюдается крайне редко, всего лишь в 2-4% случаев.

Интенсивный рост гамартромы сопровождается характерными признаками:

• постоянная ноющая боль в области спины и брюшной полости;
• артериальная гипертензия;
• гематурия;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• головокружение;
• почечные колики;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• общая слабость;
• при пальпаторном обследовании может прощупываться уплотнение в районе почек;
• головная боль;
• анемия кожи и слизистых оболочек.

Зная, основные признаки ангиомиолипомы почки, что это такое, и чем она опасна для здоровья человека, обращаться за помощью нужно только к высококвалифицированным специалистам. Несвоевременное лечение патологии может спровоцировать развитие ряда нежелательных осоложнений:

• сдавливание соседних органов;
• разрыв опухоли;
• тромбоз сосудов;
• развитие некротических процессов в тканях почек;
• кровотечение;
• перитонит;
• сепсис;
• формирование канцерогенных клеток;
• дисфункция печени и поджелудочной железы;
• геморрагический шок.

При первом обращении к врачу не всегда удается выявить патологию. Дело в том, что вышеописанные признаки могут появляться и при других заболеваниях. Постановка диагноза осуществляется на основании визуального осмотра, пальпации лабораторных и аппаратных исследований:

• рентгенография;
• спиральная МРТ;
• сонография почек;
• ультразвуковая ангиография;
• компьютерная томография;
• биохимический и общий анализ крови и мочи;
• биопсия, гистологическое и цитологическое исследование полученного биоматериала;
• экскреторная урография;
• нефросцинтиграфия.

Причины развития

Даже если в больнице установлена самая инновационная диагностическая аппаратура, определить наличие жировика крайне сложно, а тем более — установить точное происхождение образования. Специалистам удалось узнать, что спровоцировать возникновение столь коварного заболевания как у новорождённых детей, так и у взрослых могут разные неблагоприятные факторы. К основным можно отнести:

• Частый контакт с различными химическими элементами.
• Генетическая предрасположенность. Довольно часто жировик появляется в тех случаях, когда опухоль ранее диагностировалась у кровных родственников.
• Воздействие радиации.
• Плохая экологическая ситуация.
• Малоподвижный образ жизни. Он приводит к разрастанию жировиков на фоне нарушенного обмена веществ.
• Неправильное питание.
• Нарушение сна.
• Несоблюдение режима дня.
• Постоянные интенсивные нагрузки.
• Избыток массы тела.

Конечно, липома почки может развиваться и на фоне других причин. Но человек способен самостоятельно контролировать ситуацию. Достаточно просто вести активный и здоровый образ жизни, исключив контакт с химическими веществами. Чтобы минимизировать риски развития жировика, нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание.

Несмотря на то что эта опухоль имеет доброкачественную природу, она может нанести довольно серьёзный вред организму, и летальный исход тоже не исключён. Липома часто возникает и в результате гормональной перестройки, что чаще всего происходит во время беременности, климакса и в подростковом возрасте. Это чревато стремительным прогрессированием заболевания, так как не всегда пациент может принимать медикаменты.

Симптомы ангиолипомы

Клиническая картина болезни зависит от локализации доброкачественного новообразования.

Симптоматика ангиолипомы почек

Обычно в нефрологии применяют следующую классификацию ангиолипомы почки, где за основу взят этиологический фактор ее формирования:

1. спорадический тип. Это наиболее распространенный тип, выявляется в 75-80% случаев. Опухоль обычно небольшого размера, характеризуется экспансивным ростом, протекает бессимптомно. Новообразование одиночное, поражается одна почка;
2. наследственный тип. Содержит опухоли, которые сопровождают генетические заболевания — синдром Бурневилля-Прингла (туберозный склероз). Он сопровождается двухсторонними множественными ангиомиолипомами почек (когда опухоли есть в обоих почках) и встречается примерно в 20% случаев;
3. тип с невыясненной этиологией. Встречается редко (около 1-5% случаев), состоит из остальных видов ангиолипом выделительной системы. Сюда относят опухоли с инвазивным ростом, множественные спорадические новообразования, неоплазии, сопутствующие другим онкологическим заболеваниям почек.

Ангиолипома почки провоцирует кровоизлияния, которые можно диагностировать по присутствию кровяных телец в моче. Кровотечение может быть периодическим, – если при повреждении сосуда малого размера он успевает сам тромбироваться, или постоянным, если тромбирования не происходит. Далее эта патология проявляется болевым синдромом, который имеет локализацию в области нижней части живота и поясницы.

При дальнейшем развитии патологии возможно увеличение уровня артериального давления. Могут возникнуть:

• упадок сил;
• липкий холодный пот;
• обмороки (синкопальные состояния);
• побледнение кожных покровов.

Наблюдается уплотнение соответствующей области поясницы при патологии в почке.

Из-за отсутствия в паренхиме почки болевых рецепторов для патологии характерно чаще бессимптомное течение. Явная симптоматика возникает, когда опухоль оказывает давление на капсулу почки, в которой имеются нервные окончания. Тогда возникают длительные тянущие боли в пояснице, вначале без точной иррадиации в определенную сторону. По мере развития ангиолипомы почки болевые ощущения локализуются на стороне пораженного органа.

Длительное развитие заболевания ведет к формированию анемии и гипоальбуминемии. Может наблюдаться затруднение оттока мочи из-за блокировки канала и развитие почечной колики. Резкое возрастание боли, ее распространение на всю зону живота, тахикардия, бледность считаются признаками разрыва опухоли и появления забрюшинного кровотечения.

Бессимптомная стадия может длиться продолжительное время, до смерти больного по естественным причинам. Время от возникновения первых болезненных ощущений до появления макрогематурии может также протекать много месяцев или даже лет.

Ангиолипома позвоночника

Ангиолипома позвоночника протекает довольно агрессивно — происходит разрушение костной ткани столба позвоночника. Это аномальное состояние организма вызывает сбой в работе двигательной функции больного и характеризуется острыми приступами боли в спине и периодическими переломами.

Поражения шейного отдела позвоночника существенно снижают качество жизни и ограничивают двигательную функцию.

Ангиолипома печени

Этот вид опухоли часто протекает бессимптомно. Лишь в некоторых случаях в правом подреберье появляются болевые ощущения, тошнота, рвота и расстройства ЖКТ.

Осложнения ангиолипомы почки

Нередким осложнением ангиолипомы почки считается разрыв опухоли. Из-за того, что эта опухоль имеет много сосудов с хрупкими стенками, их травматизация приводит к обильным, долго не прекращающимся кровотечениям. Кровоизлияние случается в забрюшинное пространство, проявляется гематурией, это опасно для жизни возникновением шока в результате большой потери крови и раздражения брюшины.

Диета

При любом виде и форме ангиомиолипомы пациенту необходимо придерживаться режима и соблюдать диету. Забота о состоянии мочевыделительной системы облегчит ее работу и снизит вероятность формирования осложнений.

Пациенту рекомендуется отказаться от соленых, пряных, жирных блюд. Недопустимо употреблять алкоголь. Потребление кофе и крепкого чая тоже надо свести к минимуму. В перечень запрещенных продуктов входит:

1. мясные, рыбные и любые жирные бульоны;
2. жареное мясо и рыба, а также любые продукты с добавлением большого количества масла при приготовлении;
3. соленья;
4. копчености;
5. бобовые;
6. соусы, хрен, чеснок, редис и все острое;
7. шпинат, петрушку, а также другую зелень;
8. томаты;
9. спиртное.

Для поддержания функциональности почек следует отдавать предпочтение обезжиренным молочным и кисломолочным продуктам, кашам, овощным супам, нежирному мясу, яйцам, свежим овощам и фруктам. Все продукты готовятся на пару или в духовке.

Лечение ангиомиолипомы почки

Врач определяет, как лечить ангиомиолипому почки, в зависимости от того, какой размер имеет опухоль, насколько выражены клинические признаки заболевания.

Наблюдательная тактика

Если определено, что нет признаков инвазивного роста, рекомендуется наблюдение. При новообразованиях, диаметр которых не более 4-5 см, наиболее подходящим является динамический контроль, позволяющий оценить характер роста.

Не нужно паниковать, если вам предложили наблюдательную тактику лечения. Нередко именно такой подход к терапии позволяет своевременно назначить операцию, если опухоль начала быстро расти.

Медикаментозное и оперативное лечение ангиомиолипомы левой или правой почки не проводится, если опухоль вырастает менее чем на 1 см в год. Медицинская помощь заключается в регулярных плановых обследованиях и соблюдении рекомендаций врача.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство показано в случае:

• быстрого роста новообразования;
• выявления кровотечения в забрюшинное пространство или почки;
• сильного давления на чашечно-лоханочную зону;
• выраженного болевого синдрома;
• непроходящей гипертонии.

Специалисты ставят задачу сохранить максимально полное функционирование органа, поэтому удаление почки показано лишь в крайней ситуации. Зачастую назначается либо парциальная (частичная) резекция, либо суперселективная ангиоэмболизация (малотравматичная методика остановки кровотечения после удаления ангиомиолипомы). Выбор вида операции зависит от особенностей клинического случая.

Медикаментозная терапия

Ангиома почки – довольно серьезное опухолевое образование. В исключительных случаях практикуют проведение таргетной терапии (прием препаратов, целенаправленно воздействующих на ангиомиолипому). Данный метод применяют, если опухоль появилась на фоне туберозного склероза, когда имеет место двустороннее поражение органа.

Медикаментозная терапия приводит к уменьшению диаметра новообразования, что в последующем допускает оперативное лечение.

Назначаются такие препараты:

• Инлита;
• Винтафолид;
• Вемурафениб;
• Герцептин.

То же самое показано при больших размерах новообразования и если их несколько, поскольку это не позволяет проводить успешное хирургическое лечение.

Диетическое питание

При выявлении ангиомиолипомы почек, как и с остальными опухолевыми заболеваниями, рекомендуется насыщать рацион антиоксидантами. Эти вещества замедляют рост новообразований и не позволяют им становиться злокачественными.

Ежедневно необходимо употреблять вишни, абрикосы, морковь, чернику, бобовые продукты и капусту. Следует добавлять в каши клетчатку. Нужно меньше употреблять блюд, помогающих набирать вес. Отказаться от употребления большого количества соли, калия, фосфора и животного белка.

Народные средства

Многие пациенты склоняются к народной медицине. Использование домашних тактик – вспомогательный способ. При поражениях почек и других внутренних органов в первую очередь стоит принимать лекарства, которые назначил врач, и соблюдать его рекомендации. По согласованию с доктором пьют простые домашние средства:

• Сок лопуха, который готовят перед употреблением. Первые двое суток его пьют 2 раза в день по чайной ложке, следующие двое суток три раза в таком же объеме, а далее по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения – месяц.
• Скорлупу из 12 грецких орехов перемалывают, заливают 0,5 л водки, выжидают 2 недели и на протяжении месяца пьют по чайной ложке перед едой.

Симптомы заболевания

Признаки ангиомиолипомы зависят от ее размера. Когда опухоль только начинает расти, и до достижения ею размера в сорок миллиметров симптомы отсутствуют. При размере новообразования не более 5 сантиметров симптоматика отсутствует у восьмидесяти процентов больных. И даже, когда опухоль разрослась до десяти сантиметров, у двадцати пациентов из ста не будет проявляться клиническая картина.

Когда размер нароста на почке превышает десять сантиметров, человек начинает ощущать болевой синдром в области поясницы и в брюшной полости, который чаще носит острый характер. Больше никаких признаков, по которым можно было бы «не глядя» хоть предположительно диагностировать патологию, не наблюдается. Если произошел спонтанный разрыв новообразования, возникают такие симптомы:

• сильное повышение артериального давления;
• возникновение гематурии (кровь в моче);
• сильные болезненные ощущения;
• возникновение геморрагического шока из-за кровопотери;
• развитие перитонита брюшной полости.

При возникновении хоть одного этого симптома необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой» помощи и доставить больного в хирургическое отделение ближайшей больницы.

Диагностические процедуры

Обнаружить липому можно при проведении ультразвукового исследования почек. Во время обследования доктор может увидеть новообразование, которое ограничено почечной паренхимой. Степень нарушения лоханки напрямую зависит от размеров нароста.

Более информативной считается современная компьютерная томография, так как специалист получает отличную возможность объективно оценить не только размер, но и тип образования. На итоговом снимке будет чётко видна структура нароста, участки низкой и высокой плотности, а также кровеносные сосуды, которые доставляют питательные вещества к жировику.

Чтобы уточнить васкуляризацию нароста, нужно выполнить ангиографию, благодаря которой эксперты смогут рассмотреть все сосуды, связывающие опухоль с органом. Без этого исследования специалисты не проводят оперативного вмешательства.

Более дорогостоящей (но в то же время и подробной) считается магнитно-резонансная томография. Универсальность процедуры МРТ помогает доктору понять, что делать с жировиком на почке, когда у специалиста есть сомнения по поводу диагноза. Магнитно-резонансная томография позволяет детально рассмотреть нарост в разных плоскостях.

Симптомы ангиомиолипомы почки

Выраженность симптоматики ангиомиолипомы почки зависит от размеров опухоли. Бессимптомное течение болезни в 100% случаев характерно только при небольших новообразованиях до 40 мм. При разрастании ангиомиолипомы левой почки свыше 50 мм — вероятность отсутствия симптомов снижается до 80%, а при 100 мм — до 20%.

При этом основной жалобой больных является боль в брюшной полости и пояснице:

• острая (55% случаев);
• тупая (45% случаев).

При спонтанном разрыве опухоли в результате кровоизлияния в почку и окружающие ткани наблюдаются:

1. повышение АД;
2. гематурия (кровь в моче);
3. сильная боль;
4. геморрагический шок;
5. перитонит.

Выявление перечисленных симптомов является поводом для немедленного обращения к врачу. Без оказания скорой помощи тяжелое состояние больного опасно для жизни. Поэтому своевременная диагностика, позволяющая вовремя установить наличие патологии, при этом заболевании жизненно необходима.