Пса общий
Содержание:
- Когда нужен ПСА анализ
- Сделать анализ ПСА: цена
- Сделать анализ ПСА
- Прием ведется строго по предварительной записи !!!
- Когда назначается обследование
- Факторы риска
- Норма крови
- Подготовка и сдача анализа
- Расшифровка и что является нормой
- Анализы крови на ПСА в Москве
- Где сдать анализы крови?
- Анализ ПСА как онкомаркер и его недостатки
- Когда назначается обследование
Когда нужен ПСА анализ
Рак предстательной железы стоит на втором месте среди злокачественных новообразований у мужчин, и на пятом — в качестве причин смертности мужского населения от онкологических заболеваний. При этом его выявление на ранней стадии дает самый высокий показатель ремиссии среди всех видов злокачественных процессов. Назначение адекватной терапии позволяет достичь почти стопроцентной выживаемости пациентов в течение пяти лет болезни.
К сожалению, рак дает о себе знать уже на поздней стадии, когда процесс распространился и на другие системы, а до этого времени практически не вызывает симптомов. PSA анализ в качестве диагностического инструмента стал настоящей революцией во второй половине 1980-х. Он позволяет выявлять злокачественные опухоли в начале заболевания, когда новообразования хорошо поддаются радикальному лечению.
Для снижения уровня заболеваемости раком простаты анализ ПСА у мужчин после 45 лет должен входить в перечень обязательных ежегодных обследований.
К сожалению, уровень информированности населения и его ответственности за собственное здоровье на данный момент достаточно низок. Люди не часто выполняют профилактические обследования, особенно это касается мужчин, которые даже при возникновении явных симптомов болезни, предпочитают их терпеть, обращаясь за помощью, когда заболевание вошло в запущенную стадию. А ведь ПСА анализ, выполненный всего один раз в год, может спасти вашу жизнь.
Если у вас в роду были случаи заболевания раком простаты – вы принадлежите к группе риска, так как наследственный фактор значительно повышает вероятность заболевания.
Итак, анализы на ПСА назначают в следующих случаях:
- при болях в районе малого таза и при мочеиспускании;
- при диагностике при подозрении на новообразования;
- периодически при достижении 45-50 лет;
- при наличии случаев рака простаты у близких родственников;
- для отслеживании динамики протекания болезней простаты, в том числе, онкологических;
- для выявления рецидивов после лечения.
Кроме первичной диагностики болезней предстательной железы, данное исследование проводится в качестве контроля эффективности лечения злокачественного новообразования. После простатэктомии (удаления простаты) его показатель должен упасть до 0,2 нг/моль. Если после проведения курса лучевой терапии параметр опустился ниже 1 нг/моль, это говорит о благоприятном прогнозе течения заболевания.
Сделать анализ ПСА: цена
Сколько стоит анализ на ПСА? Все зависит непосредственно от того где он будет выполняться. Например, в государственных лабораториях данный анализ будет выполнен бесплатно, так как входит в перечень анализов по ОМС. В частных же лабораториях на анализ ПСА цена рассчитывается с учетом затраты реагентов, времени выполнения, оплаты расходных материалов и т.д. Конечно же, отмечается тенденция роста стоимости в зависимости от расположения офиса, в столичных лабораториях стоимость несколько выше, чем в других городах. Стоимость анализа в целом зависит от ценовой политики учреждения. В среднем, среди лабораторий, выполняющих ПСА анализ крови, цена составляет 2300 рублей. Стоимость анализа колеблется от 850 рублей до 8000 рублей.
Сделать анализ ПСА
В настоящее время, к большому сожалению, участились случаи онкологических заболеваний мужского пола, среди которых наиболее распространенным является рак предстательной железы. Наиболее часто данное заболевание встречается у представителей сильного пола старшего возраста, а именно старше 40 лет. Стоит отметить, что по статистическим данным, данное онкологическое заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, так как на ранних стадиях заболевание не имеет специфических клинических проявлений
Именно поэтому так важно мужчинам проходит периодически профилактические осмотры, включая сдачу анализа ПСА. Простатический специфический антиген позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях, до появления клинических симптомов, что важно для своевременного назначения терапии
Таким образом, ПСА является белком, который синтезируется эпителиальными клетками предстательной железы. В норме в крови уровень ПСА не значителен, в большем количестве он секретируется вместе со спермой и с секретом предстательной железы. Кроме того, стоит отметить, что данный антиген в организме циркулирует в нескольких фракциях: свободной и связанной. Диагностическое значение имеет определение общего количества простатического специфического антигена. Данный анализ применяется для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы. Его также назначают в профилактических целях мужчинам старше 40 лет. Помимо этого результаты данного анализа позволяют дать оценку развитию онкологического заболевания на разных стадиях, риску развития рецидива и оценить эффективность назначенной терапии.
Вникнув в суть проблемы и необходимости сдачи ПСА (анализ), где сдать кровь является следующим волнующим вопросом. Сдать анализ крови на простатический специфический антиген можно в государственных медицинских учреждениях: поликлиниках и стационарных отделениях. Также, безусловно, анализ на ПСА можно сдать в любой частной лаборатории. При выборе учреждения для сдачи анализа стоит учитывать, что в медицинских учреждениях государственного обеспечения не всегда имеются все необходимые реагенты для определения уровня ПСА. Еще одним существенным минусом государственных лабораторий является неоднократное посещение с ожиданием в больших очередях, во-первых, к лечащему врачу за направлением, во-вторых, непосредственно для сдачи анализа. А уж затем прийти снова за результатом анализа и таким образом на сдачу анализа уходит достаточно большое количество времени. Поэтому с учетом многих факторов большинство граждан на сегодняшний день отдают предпочтение сдачи анализа в частных лабораториях. Как правило, частные лаборатории оснащены новейшим оборудованием, обеспечены качественными реагентами и имеют автоматические анализаторы, что гарантирует выполнение анализа с высокой точностью
К тому же стоит обратить внимание на то, сколько делается анализ ПСА в государственных учреждениях и в частных лабораториях. Во многих независимых лабораториях большая часть лабораторных исследований может быть выполнена срочно в течение 2-5 часов
Прием ведется строго по предварительной записи !!!
ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50
Записаться на прием в клинику
- +7 (495) 125-49-50
-
Ежедневно
- Перезвоните мне
Анализ крови на ПСА – врачебная процедура, позволяющая выявить в составе крови находящееся в простате специфическое вещество, которое выражает склонность к раку в данной области. Это важный фактор в мужском здоровье, который нельзя игнорировать.
Мужчины, достигшие зрелого возраста, часто страдают от разных опухолей в зоне простаты. Этот анализ как раз является признаком определения проблем предстательной железы, поэтому своевременная его сдача поможет выделить возможную проблему и приступить к оперативному оздоровлению.
Когда назначается обследование
Чаще всего анализ применяют при:
- скрининговых обследованиях на злокачественные новообразования;
- оценке целесообразности назначения биопсии органа (исследование проводится в комплексе с пальцевым исследованием);
- контроле качества и оценке эффективности лечения;
- необходимости ранней диагностики рецидивов новообразований.
Уровень специфичности и чувствительности исследования общей фракции ПСА составляет около тридцати-сорока процентов. При определении также уровня свободной фракции и соотношения свободного гликопротеина к общему, точность метода несколько повышается.
Однако, даже в этом случае исследование относится к скрининговым, а не к диагностическим методикам. Только у трети пациентов, при повышенной общей фракции гликопротеина выставляют диагноз рак простаты.
Для уточнения диагноза, при подозрениях на новообразования, в обязательном случае выполняют биопсию органа.
Показания к выполнению исследования
Оценка показателей антигена показана при:
- симптомах поражения органа (затруднение при мочеиспусканиях, боли при мочеиспусканиях, появление ложных позывов к мочеиспусканию, появление боли в крестце, иррадиирующей в пах и бедро, тянущие боли в кобчике и пояснице, снижение либидо, полное отсутствие сексуального влечения, бесплодие, нарушение эректильной функции, боли при эрекции);
- при выявлении увеличения размеров простаты, изменении ее консистенции и структуры при проведении пальцевого или ультразвукового исследования органа;
- проведении плановых обследований мужчин старше пятидесяти лет (при отсутствии у них факторов онкологического риска) и старше сорока лет (при наличии у них высокого онкологического риска);
- наличии повышения уровня гликопротеина выше 2.5 нг на миллилитр в сочетании с высоким риском развития рака простаты, анализ проводится ежегодно или раз в полгода (по показаниям);
- необходимости обследования тканей и структуры органа (исследование проводится перед любыми манипуляциями с предстательной железой: массажем предстательной железы, ультразвуковым исследованием, пальцевым исследованием);
- контроле развития рецидива новообразований в тканях железы;
- мониторинг эффективности лечения рака простаты в динамике.
Подготовка к обследованию
Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки уровня гликопротеина используется венозная кровь.
Направление на обследование выдается урологом или онкологом.
В первую очередь необходимо учитывать, что уровень PSA повышается при любых манипуляциях с железой или механическом воздействии на нее. В связи с этим, анализ должен назначаться не ранее чем через:
- два дня после интенсивных тренировок и полового акта;
- 6-7 суток после массажа простаты, ультразвукового или пальцевого исследования простаты;
- семь дней после поездок на мотоцикле или велосипеде;
- 7-8 дней после лазерной терапии, проведении эргометрии, цистоскопии, колоноскопии;
- шести недель после выполнения тонкоигольной биопсии простаты;
- полгода после резекции тканей предстательной железы.
Также анализ не проводится при наличии острого воспалительного процесса в простате (острый простатит).
Анализ кров сдается натощак. За двое суток до исследования рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков. Накануне исследования не рекомендовано курить.
Также необходимо предупредить лечащего врача и сотрудников лаборатории о принимаемых лекарственных средствах. На уровень простат-специфического антигена может оказывать влияние прием аллопуринола, финастерида, циклосфамида, метотрексата, антагонистов андрогенов.
Факторы риска
Возраст
Возраст старше 40–45 лет является поводом проходить анализ на ПСА во время ежегодных медосмотров. Для мужчин моложе 40 лет анализ на ПСА целесообразно проводить при появлении признаков простатита или симптомах других болезней простаты:
- хронические боли в паховой и поясничной области;
- боль при походе «по-маленькому»;
- ощущение наполненности даже после опорожнения мочевого пузыря;
- частое мочеиспускание в ночное время;
- затрудненное мочеиспускание;
- отхождение мочи порциями.
Мужчины в возрасте старше 45 лет более подвержены риску развития рака простаты
Генетическая предрасположенность
Возраст и наследственность – установленные факторы риска.
Онкологические заболевания в анамнезе у ближайших родственников повышают риск развития опухоли. Случаи рака простаты у них увеличивают вероятность заболеть в более молодом возрасте.
Если в семейном анамнезе пациента отмечались случаи заболевания раком, у него риск развития злокачественной опухоли выше
Избыточный вес
Повышенное потребление животных жиров, сидячий образ жизни – вероятные факторы риска.
При малоподвижном образе жизни, отсутствии занятий спортом, физкультурой развивается избыточный вес.
У тучных мужчин ПСА может изменять свои значения и приводить к ошибкам в диагностике.
Малоподвижный образ жизни и наличие лишнего веса могут поспособствовать развитию такой болезни
Питание само по себе не является причиной развития рака предстательной железы. Однако регулярное употребление в пищу продуктов с большим содержанием клетчатки и сбалансированным количеством жиров снижает уровень мужского полового гормона – тестостерона. Риск злокачественного перерождения клеток простаты при этом снижается.
Урогенитальные инфекции
Потенциальный фактор риска — инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Хроническое течение заболевания, неэффективное лечение могут стать причиной возникновения рака простаты.
Если человек является носителем ИППП, риск развития рака простаты у него значительно выше
Риск значительно повышается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.
Норма крови
Неплохими станут результаты 0-4,0 нг/мл. Медики говорят, что мужчинам старше сорока лет необходимо иметь показатели, равные 2,5, а от пятидесяти лет – около 3,5 нг/мл. Регулярно обследуйте свой организм у специалистов, особенно если вам уже за 40 лет.
Как высокое, так и невысокое изменение уровня ПСА постоянного характера может быть вызвано инфекционным процессом в простате или ее аденомой. Давление на простату временно повышает уровень ПСА. Однако если он стабильно на высоком уровне,
врачи связывают это чаще всего с раком, что требует углубленного медицинского
анализа и оперативного врачебного вмешательства.
Краткий прайс на анализы | |
Вызов медсестры на дом | 1500 pублей |
Прием врача в клинике | 900 pублей |
Забор биоматериала | 200 pублей |
Уколы внутримышечные | 200 pублей |
Анализы крови на ХГЧ | 600 pублей |
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Подготовка и сдача анализа
Чтобы определить точный ПСА, требуется предварительная подготовка. Исказить допустимый уровень могут проведенные накануне пальцевое исследование простаты, ТРУЗИ и ректальный массаж, поэтому анализ проводится не раньше чем через 24 часа после перечисленных процедур
Также важно учитывать:
- После биопсии предстательной железы повышение ПСА держится 20 суток, в это время брать анализ на простатспецифический антиген бесполезно.
- Проводить исследование нельзя в период обострения инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы).
- Перед тестом на ПСА надо 12–14 дней не принимать антибиотики, противоопухолевые гормональные препараты, лекарства, подавляющие выработку андрогена.
За день до анализа стоит воздержаться от секса, спортивных тренировок. По возможности избегать стрессов и волнений. Есть за сутки следует только нежирную, неострую пищу
Важно не курить и не пить алкоголь (даже некрепкий). За 8 часов до посещения клиники не надо ничего употреблять кроме простой негазированной воды
Для определения ПСА надо сдавать кровь из вены. Процедура занимает не более 5 минут. Сначала медсестра затягивает жгут над локтевым сгибом и обрабатывает спиртом кожу в месте прокола. Для исследования требуется всего 3–5 мл материала. В лаборатории его исследуют в этот же день. За результатами пациент должен приходить на следующее утро (в частных клиниках, предоставляющих платные услуги, справку могут выдавать в течение пары часов).
Расшифровка и что является нормой
Всех без исключения мужчин, достигших 40-45 летнего рубежа, волнует вопрос, какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы является нормой, как отличить болезнь от нормального состояния простаты? Оценка нормального уровня онкомаркера в крови должна проводиться комплексно. Уровень ПСА зависит от возраста мужчины и для определенных возрастных категорий существуют различные нормы, выше которых состояние считается патологией.
Нормы пса при аденоме простаты и других заболеваниях, состояниях железы оцениваются по-разному для мужчин до и после 40 лет. Это означает, что повышение ПСА в крови наблюдается в норме после сорока лет. Этим фактом осложняется диагностика патологий простаты при незначительных превышениях результатов. Высокий ПСА требует дополнительной диагностики посредством инструментальных способов.
Нормы ПСА:
- Для мужчин младше 40 лет норма антигена в крови составляет менее 2,5 нг/мл.
- У мужчин, достигших рубежа в 45 лет, норма маркера составляет 4,0 нг/мл.
Исходя из указанных данных, пограничным уровнем ПСА, позволяющим провести разграничение нормы и патологии, считается значение 4,0 нг/мл.
Особенно важным критерием при оценке уровня антигена в крови мужчины являются темпы нарастания со временем. Эти данные позволяют дифференцировать злокачественный и доброкачественный процесс в предстательной железе.
Показания ПСА в норме у мужчины старше 45 лет на протяжении года не должны возрастать более чем на 0,75 нг/мл. Если значения при аденоме простаты, простатите или при отсутствии патологии предстательной железы ежегодно возрастают более чем на 0,75 нг/мл, данный факт свидетельствует о наличии предпосылок к раковому перерождению эпителиальной ткани предстательной железы.
Если значение анализа зафиксировало повышение, требуется проведение биопсии.
Повышенный ПСА при аденоме простаты, простатите, опухоли и других процессах, а также при здоровой железе, может быть искажен при наличии следующих факторов:
- половой акт с эякуляцией (или мастурбация) накануне исследования;
- диагностические исследования, проводимые в области прямой кишки или уретры накануне сдачи анализа.
Высокие значения онкомаркера трактуются следующим образом:
- Результаты ПСА при аденоме простаты, превышающие значение 50 нг/мл с 80% достоверностью говорят о раке предстательной железы с проникновением раковых клеток в регионарные лимфоузлы, окружающие ткани и органы.
- Уровень ПСА при аденоме предстательной железы, превышающий значения 100 нг/мл говорит о наличии отдаленных метастаз рака простаты.
- Если значение равно 1000 нг/мл и более, то данные цифры свидетельствуют о раке 3-4 стадии.
- Значение более 30 нг/мл почти всегда означает, что у обследуемого мужчины присутствует участок озлокачествления в предстательной железе.
По данным различных авторов, уровень ПСА в крови от 10 до 30 нг/мл с 80% вероятностью говорит о наличии злокачественной опухоли органа.
Наибольшие трудности диагностики представляют случаи, когда показатель ПСА при аденоме простаты составляет от 4 до 10 нг/мл. В таких ситуациях проводят гистологическое исследование биопсийного материала. Многолетние исследования показывают, что при аденоме простаты значение ПСА колеблется в пределах 10-14 нг/мл, иногда встречаются значения до 16 нг/мл при гиперплазии железы.
Если ПСА после удаления аденомы простаты или раковой опухоли в течение 3 месяцев не снижается более чем на 50% от исходного уровня, лечение считается не эффективным.
При определении в сыворотке крови свободной фракции ПСА учитывают такие особенности:
- если при подозрении на патологию предстательной железы уровень свободной формы ПСА составил более 10%, повторные исследования выполняют через полгода;
- если концентрация свободной фракции составила менее 10% — выполняют ректальное УЗИ и биопсию.
После удаления предстательной железы по поводу рака анализ на ПСА является единственным и самым точным методом для диагностики рецидива. Если орган удален полностью, онкомаркер простаты приближается к нулю в своих значениях. Постепенный его рост говорит о возвращении болезни.
При аденоме простаты выполняют частичное удаление железы или полное иссечение в зависимости от выраженности клиники. При неполном удалении, в частности после ТУР-простаты, выработка ПСА продолжается, но динамику роста также определяют на протяжении дальнейшей жизни.
Анализы крови на ПСА в Москве
В Москве существует много частных больниц и несколько государственных, в которых можно пройти этот анализ и выявить проблемы со здоровьем. Есть такие категории граждан, которым рекомендовано данное обследование.
Пройти проверку стоит:
- мужчинам за сорок, чтобы обнаружить возможную динамику уровня ПСА;
- мужчинам, которые получали лечение простатической опухоли. Им следует периодически, каждые 3 месяца, проходить проверку;
- мужчинам, если есть основание предполагать, что появилось образование в районе простаты по данным иных исследований;
- мужчинам, лечащим простатический рак.
В большинстве больниц анализы крови на ПСА реализуется платно. Средняя цена по Москве — около 600 рублей.
От вас потребуется соблюдение строгих правил незадолго перед процедурой:
- Воздержитесь от еды, по крайней мере, 8 часов до похода в клинику. Из напитков возможна только вода.
- Воздержитесь, по меньшей мере, неделю от половых контактов.
- Посетите уролога в течение одной-двух недель после исследования.
- Если вы проходили курс массажа простаты, если использовалось исследование с применением пальцевой методики или УЗИ, а также если были какие-то другие влияния на простату, выждите не меньше, чем пару недель до процедуры
Желательно соблюдать их для того, чтобы показать наиболее благоприятный и не подверженный никаким факторам результат.
Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50
Цены на услуги
Адреса клиник
Генитальные бородавки
Анализы на половые инфекции
Урологическое УЗИ
Вызов уролога на дом
Где сдать анализы крови?
Анализы крови на ПСА сдаются в профильных клиниках, в разных частных медицинских центрах, выполняющих все виды медицинских исследований. Исследование применяется в государственных больницах после приписки, поставки на учет и получения направления от специализированного врача. Однако обычно в государственной поликлинике цены завышены.
Где сдавать анализы – выбор сугубо индивидуальный, и пациент решает этот вопрос, принимая в расчет возможности. Но наиболее правильным выбором, который даст правдивый результат, будет обращение в частную профильную клинику.
Кровь берется из пальца. Результаты становятся известны достаточно быстро — за один рабочий день.
Анализ ПСА как онкомаркер и его недостатки
Спорные моменты
Мысль о том, чтобы диагностировать рак простаты путем проведения анализа крови, была невообразимой до недавнего времени. Открытие ПСА стало большой новостью, давая врачам и пациентам надежду на то, что может быть ранний, неинвазивный скрининг и диагностика. ()
Однако открытие этого антигена было спорным с самого начала. Многие ученые исследовали ПСА независимо с 60-х годов прошлого столетия, они нашли его как в простате, так и в сперме, и все они давали ему разные названия. Некоторые даже считали антиген в сперме значимым криминалистическим маркером для выявления жертв изнасилования. ()
Ряд ученых пришли к пониманию потенциала ПСА для скрининга рака предстательной железы. Тем не менее, только один ученый получил известность за свое открытие, в то время как другие были несправедливо забыты. ()
На этом спор не заканчивается. Простатический специфический антиген быстро стал наиболее широко используемым маркером в диагностике и последующем наблюдении за любым типом рака простаты. Но на самом деле ПСА не обладает качествами идеального онкомаркера. ()
Когда вы должны проверить свой уровень ПСА?
До недавнего времени профессиональные медицинские организации рекомендовали ежегодный скрининг этого антигена у всех мужчин, как только им исполнится 40 лет. Некоторые выступали за еще более ранний скрининг для групп высокого риска, таких как афроамериканцы или мужчины, имеющие семейный анамнез рака предстательной железы. ()
Однако недавние выводы изменили эти руководящие принципы. Исследования показали, что некоторые мужчины с нормальным уровнем ПСА (ниже 4,0 нг/мл) имеют рак предстательной железы, в то время как многие мужчины с более высоким уровнем ПСА не имеют злокачественную опухоль. ()
Новые исследования показывают, что широкое использование таких анализов привело к гипердиагностике рака предстательной железы в США. В свою очередь, многие профессиональные ассоциации врачей пересмотрели свои руководящие принципы, отказавшись от рутинного скрининга в большинстве случаев – и особенно у мужчин моложе 55 или старше 70 лет. (, 13)
Общая польза анализа ПСА для выявления рака предстательной железы у мужчин в возрасте от 55 до 69 лет – невелика. В конечном счете, мужчины в этой возрастной группы должны решить, хотят ли они сдавать этот анализ или нет, даже если они принадлежат к группе высокого риска. ()
Прежде чем вы решите, хотите ли вы пройти анализ, вы должны полностью осознавать его ограничения, чтобы принять наилучшее решение.
НОВЫЕ БИОМАРКЕРЫ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, КРОМЕ АНАЛИЗА ПСА, ДОЛЖНЫ ПОМОГАТЬ В ЛЕЧЕНИИ ЭТОГО РАКА И ПРИМЕНЯТЬСЯ В СЛУЧАЯХ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ С НИЗКИМИ УРОВНЯМИ ПСА (И)
Ограничения анализа
Вы не можете получить пользу из знания, что у вас рак предстательной железы
Анализ может помочь обнаружить небольшие опухоли, которые могут быть относительно безвредными. Он также может давать ложноположительные результаты, что приводит к гипердиагностике и назначению ненужного лечения. ()
Даже если у вас рак предстательной железы, вы, вероятно, не обладаете высоким риском умереть от него. Большинство видов рака предстательной железы растут медленно и не вызывают серьезных симптомов. Около трети пожилых мужчин умирают от других причин, даже не зная, что у них рак предстательной железы. ()
Вы можете получить лечение, которое вам не нужно, и испытать побочные эффекты
Чрезмерное лечение и психологический стресс от постановки диагноза рака, вероятно, будут более вредными для вашего здоровья, чем большинство форм рака предстательной железы. ()
Общие побочные эффекты лечения рака предстательной железы включают эректильную дисфункцию, недержание мочи и проблемы с кишечником. ()
Вредность скрининга у мужчин старше 70 лет еще выше, так как пожилые люди чаще получают ложноположительный результат, страдают от осложнений со стороны биопсий и испытывают более серьезные побочные эффекты лечения. ()
Вы можете получить ложноотрицательный результат
Анализ на антиген также может дать ложноотрицательный результат, убеждая вас, что у вас нет рака, когда верно обратное. Это связано с тем, что некоторые мужчины с раком предстательной железы имеют низкий уровень ПСА. ()
Скрининг ПСА у мужчин в возрасте от 55 до 69 лет может предотвратить приблизительно 1 смерть от рака предстательной железы на 1000 обследованных мужчин в течение примерно 13 лет. Это считается небольшим преимуществом, и если вы попадаете в этот возрастной диапазон, вы можете задуматься о необходимости прохождения анализа. ()
Когда назначается обследование
Справочно. Анализ на ПСА выполняется при наличии у пациента травм органа, воспалений (инфекционной и неинфекционной природы), острых и хронических простатитов, застойных явлений, подозрений на опухоли.
Чаще всего анализ применяют при:
- скрининговых обследованиях на злокачественные новообразования;
- оценке целесообразности назначения биопсии органа (исследование проводится в комплексе с пальцевым исследованием);
- контроле качества и оценке эффективности лечения;
- необходимости ранней диагностики рецидивов новообразований.
Внимание. Данное биохимическое исследование не обладает 100% точностью и не может применяться в качестве единственного метода диагностики рака
Уровень специфичности и чувствительности исследования общей фракции ПСА составляет около тридцати-сорока процентов. При определении также уровня свободной фракции и соотношения свободного гликопротеина к общему, точность метода несколько повышается.
Однако, даже в этом случае исследование относится к скрининговым, а не к диагностическим методикам. Только у трети пациентов, при повышенной общей фракции гликопротеина выставляют диагноз рак простаты.
Для уточнения диагноза, при подозрениях на новообразования, в обязательном случае выполняют биопсию органа.
Показания к выполнению исследования
Оценка показателей антигена показана при:
- симптомах поражения органа (затруднение при мочеиспусканиях, боли при мочеиспусканиях, появление ложных позывов к мочеиспусканию, появление боли в крестце, иррадиирующей в пах и бедро, тянущие боли в кобчике и пояснице, снижение либидо, полное отсутствие сексуального влечения, бесплодие, нарушение эректильной функции, боли при эрекции);
- при выявлении увеличения размеров простаты, изменении ее консистенции и структуры при проведении пальцевого или ультразвукового исследования органа;
- проведении плановых обследований мужчин старше пятидесяти лет (при отсутствии у них факторов онкологического риска) и старше сорока лет (при наличии у них высокого онкологического риска);
- наличии повышения уровня гликопротеина выше 2.5 нг на миллилитр в сочетании с высоким риском развития рака простаты, анализ проводится ежегодно или раз в полгода (по показаниям);
- необходимости обследования тканей и структуры органа (исследование проводится перед любыми манипуляциями с предстательной железой: массажем предстательной железы, ультразвуковым исследованием, пальцевым исследованием);
- контроле развития рецидива новообразований в тканях железы;
- мониторинг эффективности лечения рака простаты в динамике.
Подготовка к обследованию
Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки уровня гликопротеина используется венозная кровь.
Направление на обследование выдается урологом или онкологом.
Важно. Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА играет важнейшую роль
В первую очередь необходимо учитывать, что уровень PSA повышается при любых манипуляциях с железой или механическом воздействии на нее. В связи с этим, анализ должен назначаться не ранее чем через:
- два дня после интенсивных тренировок и полового акта;
- 6-7 суток после массажа простаты, ультразвукового или пальцевого исследования простаты;
- семь дней после поездок на мотоцикле или велосипеде;
- 7-8 дней после лазерной терапии, проведении эргометрии, цистоскопии, колоноскопии;
- шести недель после выполнения тонкоигольной биопсии простаты;
- полгода после резекции тканей предстательной железы.
Также анализ не проводится при наличии острого воспалительного процесса в простате (острый простатит).
Анализ кров сдается натощак. За двое суток до исследования рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков. Накануне исследования не рекомендовано курить.
Важно. Для исключения ошибок при определении уровней общего и связанного ПСА анализы следует сдавать в одной лаборатории
Также необходимо предупредить лечащего врача и сотрудников лаборатории о принимаемых лекарственных средствах. На уровень простат-специфического антигена может оказывать влияние прием аллопуринола, финастерида, циклосфамида, метотрексата, антагонистов андрогенов.