Когда нужно делать аллергопробы?
Содержание:
- Методы диагностики
- Виды. Методы диагностики
- Исследования на аллергены
- Анализ крови
- Противопоказания
- Когда назначают
- Лечение
- Кожные аллергические пробы
- Когда проводят анализ крови на аллергены
- Виды анализов на определение аллергии
- Как сдавать анализ крови на аллергены
- Кожные пробы (тест на аллергию)
- Что такое аллергологическая панель?
- Проведение проб на коже
- Преимущества анализа крови для обнаружения аллергии
- Расшифровка анализов на аллергены
- Кожные аллергопробы как диагностический метод
Методы диагностики
Самым достоверным методом выявления аллергенов считается комплексная аллергодиагностика по анализу крови. Она позволяет одновременно определить чувствительность организма к 40 наиболее распространенным аллергенам разного типа. Данный способ может быть единственно возможным при наличии противопоказаний к проведению кожных проб, но он весьма дорогостоящий и неоперативный.
Более быстрыми и доступными являются кожные и провокационные пробы, с помощью которых можно проверить реакцию иммунной системы максимум на 20 аллергенов.
Кожные аллерго-тесты классифицируются по нескольким признакам.
По конечному результату:
- качественные – подтверждают или опровергают наличие аллергии на конкретное вещество;
- количественные – определяют силу воздействия аллергена и его критическое количество, способное вызвать негативную реакцию иммунной системы.
По составу используемого вещества-провокатора:
- прямые – проводятся путем нанесения или введения чистого аллергена в кожу;
- косвенные (реакция Праустница-Кюстнера) – обследуемому сначала вводится сыворотка крови страдающего аллергией человека, а через сутки – аллерген.
По способу введения аллергена:
- аппликационные (патч-тесты) – для определения большинства имеющихся аллергенов;
- скарификационные или игольные (прик-тесты) – при сезонной аллергии на растения, отеке Квинке, атопическом дерматите;
- внутрикожные (инъекционные) – для выявления грибков или бактерий, ставших возбудителем аллергии.
При любом из указанных исследований возможны некоторые погрешности, обусловленные внешними факторами и особенностями организма. Для уточнения результата в случае его несовпадения с симптомами заболевания дополнительно назначаются провокационные пробы. Они предусматривают непосредственное воздействие вещества–провокатора на орган, ставший местом проявления аллергической реакции.
Чаще всего применяются такие пробы:
- конъюнктивальные (при аллергических воспалениях конъюнктивы);
- назальные (при аналогичных воспалениях слизистой оболочки носа);
- ингаляционные (для диагностирования бронхиальной астмы).
Также могут выполняться другие провокационные аллерго-тесты – экспозиционные или элиминационные (при пищевой аллергии), тепловые или холодовые (при соответствующей термической сыпи) и т. п.
Виды. Методы диагностики
перечень наиболее распространенных возбудителей аллергии
- кошки;
- другие животные и насекомые;
- клещи;
- грибы;
- собаки;
- цветочная пыльца;
- разнообразные продукты.
псориазомэкземойспецифической сенсибилизацииинфекцийбруцеллез, туберкулез1.еще их называют «пробы с накалыванием»
- прямые,
- внутрикожные,
- скарификационные (нанесение царапин),
- укол (прик-тест),
- аппликационные,
- капельные,
- непрямые (реакция Праустница-Кюстнера);
2.аллергометрическое тестирование
- конъюнктивальные;
- назальные;
- ингаляционные;
- холодовые;
- тепловые;
- экспозиционные;
- элиминационные;
- лейкоцитопенические;
- тромбоцитопенические.
новокаина и др.вакцинациидля прививания
Исследования на аллергены
Аллергическая реакция возникает в том случае, когда иммунная система реагирует на определенные вещества в окружающей среде, которые, как правило, являются безвредными для большинства людей.
Для того чтобы защитить организм от предполагаемой угрозы или антигена, иммунная система человека вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулины Е (IgE).
IgE антитела связываются с поверхностью тучных клеток (клетки, участвующие в иммунном ответе организма) для высвобождения химических веществ, в том числе гистамина, в кровоток.
Именно гистамин вызывает различные симптомы, которые оказывают влияние на слизистые оболочки (глаза, нос, горло, легкие, желудочно-кишечный тракт) и кожу человека.
Анализ крови на аллергены назначаются в том случае, когда у человека присутствуют симптомы аллергического заболевания, например крапивница, зуд глаз или носа, чихание, заложенность носа или проблемы с дыханием.
Симптомы при этом могут быть сезонными (например, при реакциях на пыльцу) или круглогодичными (например, на эпидермис животных).
Какой анализ сдают на аллергены – рассмотрим подробнее.
Клинический анализ крови
Сдав общий анализ крови при аллергии можно оценить уровень эозинофилов. Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов) может указывать на наличие аллергического заболевания. Она встречается при бронхиальной астме, крапивнице и пр.
Общий иммуноглобулин Е
Общий IgE (Total IgE) позволяет в целом измерить количество иммуноглобулина Е. Он используется для обнаружения аллергической реакции в организме, а не для выявления аллергии на определенное вещество. То есть дополняет информацию, представленную исследованиями аллергенспецифических IgE.
Повышенный уровень антител указывает на то, что вероятно у человека имеется аллергия или паразитарная инфекция.
Если у человека происходит реакция на сезонный аллерген, например пыльцу растений, то можно ожидать повышение уровня как специфического, так и общего IgE в течение времени года, когда происходит цветение.
Если у человека имеется реакция на постоянно присутствующий в окружающей среде раздражитель, например на плесень в доме или перхоть кошки, то общий уровень иммуноглобулина E может быть постоянно увеличен.
Нормальный уровень IgE не исключает наличие аллергии, так как в промежутках между аллергическими реакциями, уровень общего IgE может снижаться.
Специфический иммуноглобулин Е
IgE является уникальным для каждого аллергена. То есть антитела, вырабатываемые к пыльце растений, отличаются от антител, вырабатываемых, например, на пылевых клещей.
Исследования на специфический иммуноглобулин Е проводятся для выявления реакции организма на определённые аллергены, например:
- пыльца;
- плесень;
- перхоть животных;
- пылевые клещи;
- пищевые продукты;
- лекарственные препараты;
- яд насекомых;
- латекс.
Анализ крови на определение уровня антител, в отличие от кожных тестирований может назначаться тем людям, которые уже сталкивались с аллергическими реакциями, угрожающими жизни и проведение проб было бы для них слишком опасно.
Аллергические кожные пробы
Проведение кожного тестирования совершается в медицинском учреждении под контролем врача аллерголога. У данного способа имеется ряд ограничений, одним из них является возраст. Тестирование на аллергию у ребенка до 5 лет не проводится.
Виды
Прик-тест. Проводится путем нанесения аллергенов на предплечье и последующим их проколом специальным ланцетом. Провести оценку ответной реакции организма возможно спустя 15-20 минут.
Проведение прик теста
Скарификационные пробы имеют единственное отличие от прик-теста – это нарушение целостности кожного покрова. Вместо прокола делается неглубокая царапина.
Аппликационные пробы подразумевают ношение на коже спины обработанных аллергенами пластырей в течение 24 часов и более.
Проведение аппликационных проб
Внутрикожные пробы. В этом случае название говорит само за себя: подозреваемое вещество вводится под кожу больного.
Подробнее о подготовке, противопоказаниях и расшифровке результатов вы можете прочитать в данной статье.
Анализ крови
Анализ крови на аллергию обладает 100% точностью. Это прямая иммунологическая диагностика, направленная на определение специфических иммуноглобулинов (IgE). Эти белки запускают реакцию гиперчувствительности немедленного типа.
Важно! Концентрация IgE в крови также повышается при глистной инвазии, иммунодефицитных состояниях, грибковой инфекции дыхательных путей (аспергиллез). Это учитывают при оценке результатов исследования
Показания
Исследование крови проводится при подозрении на такие виды аллергенов:
-
пищевые ─ молочные продукты, белки, соя, арахис, орехи, пшеничная мука, овощи, фрукты;
-
респираторные (пыльца растений) ─ береза, ольха, подорожник, амброзия, полынь, рожь, цветущие травы;
-
бытовые ─ пыль, клещи, плесень, пух (перьевые подушки), шерсть домашних животных;
-
биохимические ─ лекарства, средства бытовой химии.
Список панели аллергенов, которые выявляет анализ, велик. Поэтому врач после сбора анамнеза делает точные назначения, для определения каких аллергенов делать диагностику.
Как сдавать кровь
Кровь на аллергию нельзя сдавать при наличии в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Это искажает достоверность результатов. Исследование проводят после ого, как общие показатели крови будут в пределах нормы.
По возможности за 2-3 суток до анализа прекратить принимать антигистаминные (противоаллергические) средства, антибиотики, гормональные препараты. За 5-7 дней исключить из рациона продукты, вызывающие сенсибилизацию ─ цитрусовые, орехи, шоколад, куриные яйца, цельное молоко, сыры, мед. Временно отменить физические нагрузки и тренировки в спортзале.
Важно! Аллергические пробы не проводят в острый период заболевании, когда присутствуют выраженные симптомы ─ сильная ринорея (насморк), конъюнктивит, отек слизистой гортани, а также при обострении хронической аллергии (поллиноз, сенная лихорадка). Анализ сдают с утра, натощак. Пунктируют локтевую вену и берут кровь в объеме 5 мл
Пунктируют локтевую вену и берут кровь в объеме 5 мл
Анализ сдают с утра, натощак. Пунктируют локтевую вену и берут кровь в объеме 5 мл.
Детям анализ проводят по той же методике, что и взрослым, но только по рекомендации педиатра. Считают нецелесообразным исследовать кровь на аллергены ребенку до 3 лет. В этом возрасте иммунная система только формируется, и реакция повышенной чувствительности не всегда свидетельствует об аллергии.
Как проходит исследование
Образцы крови исследуют одним из двух способов.
Тест на определение специфического иммуноглобулина E (IgE). Это радиоиммунный анализ, принцип которого заключается в связывании белков с аналогичными веществами, мечеными радионуклидом.
Этапы проведения анализа:
-
Плазму крови смешивают с реагентами.
-
Промывают смесь.
-
Отделяют свободное вещество от связанного с радионуклидом.
-
Проводят радиометрию пробы (определяют количество белка IgE).
Способ является высокочувствительным и точным. Процесс полностью автоматизирован, что исключает грубые погрешности в заключении. Недостатки теста ─ за одно обследование можно определить только один вид аллергена, дороговизна.
RAST-тест ─ предварительный анализ крови, который определяет направление, на какую группу аллергенов ориентироваться при комплексных мероприятиях по выявлению причин аллергии. В лабораторных условиях взятая кровь распределяется по стерильным пробиркам. Каждая наполняется специальным раствором с содержанием аллергена определенного типа. Повышенное содержание иммуноглобулина Е в образцах ─ это положительный результат.
Расшифровка
Расшифровка анализа крови на аллергию проводится квалифицированным врачом-лаборантом. Сравнивают нормативные значения с показателями с полученными данными.
Референсные (норма) значения количества в крови IgE у детей и взрослых
№ |
Возраст пациента |
Уровень иммуноглобулина Е (МЕ/мл) |
---|---|---|
1 |
от 0 до 1 года |
< 15 |
2 |
от 1 года до 6 лет |
<60 |
3 |
от 6 до 10 лет |
<90 |
4 |
от 10 до 16 |
<200 |
5 |
от 16 лет и старше |
<100 |
Важно! Протокол, содержащий информацию о результатах анализа, не является предметом для постановки диагноза, назначения самолечения. В комплекс диагностических мероприятий входит сбор анамнеза, общий анализ крови, другие методы выявления аллергии. Полезно: Пластыри от мозолей и натоптышей
Полезно: Пластыри от мозолей и натоптышей
Противопоказания
1.2.тавегил, диазолин, перитол, димедрол, кларитин, эриус, зиртек, ксизал3.нотта, ново-пассит, персен, валериана и пустырник в различных формах4.включая психические и нервные расстройства5.Беременность6.лактации7.Анафилактический шок8.полькортолон, преднизолон, и другие производные гидрокортизона9.ОРВИ, ангина и др.10.1.по мнению разных специалистов, колеблется – от 3 лет до 12 месяцев2.3.бруцеллеза, туберкулеза, сифилиса и др.4.СПИД5.6.7.сахарный диабет8.судороги9.менструация10.1.2.
- Лайелла,
- Стивенса-Джонсона;
3.
- сердечные,
- почек,
- печени,
- диабет в тяжелой форме;
4.5.
Когда назначают
Процедура рекомендована детям при проявлениях атопического дерматита, пищевой или контактной аллергии, аллергических ринитах, конъюнктивитах Показаниями к обследованию могут стать также частые случаи кашля, проявления удушья.
Как подготовиться
К тестированию на выявление аллергена нужна особая подготовка:
- за 7 дней до тестирования убирают антигистаминные (противоаллергические) препараты;
- за 14 дней отменяют гормональные средства;
- накануне тестирования следует избегать сильных эмоциональных перегрузок, физического перенапряжения.
Перед тестированием нужно покушать, на голодный желудок такой анализ не сдают.
Где сдать тест
Тестирование проводят в специализированных центрах. В таких учреждениях должно быть специальное оборудование для экстренной помощи, поскольку реакция на аллерген может наступить очень быстро.
Анализ крови на иммуноглобулин можно сдать в любой лаборатории.
Возрастные ограничения
Специалисты не рекомендуют проводить подобные пробы на аллерген детям младше 3 лет. Исследования в более раннем возрасте будут неинформативны, поскольку ферментная система малыша еще незрелая.
Мнение мам по поводу возрастного ограничения на тестирования разделяются: одни полагают, что такой тест (даже у самых маленьких деток) помогает быстро определить аллерген и исключить контакт с ним, другие считают, что необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты и ждать созревания ферментной системы. Врачи также разделяются на 2 лагеря в этом вопросе, поэтому обследование могут назначить малышу до 3 лет, однако, как показывает практика, при повторении тестирования через полгода наблюдается отсутствие реакции на те вещества, которые раньше вызывали аллергию.
Какую аллергию можно обнаружить
Список веществ – аллергенов огромен, тестирование позволяет выявить аллергическую реакцию на:
- продукты питания;
- животных (эпидермис, шерсть), птиц (пух), насекомых (яд);
- пыль (книжную и домашнюю);
- пыльцу растений и деревьев;
- грибы, бактерии.
кожные пробы нельзя проводить при:
- выраженных симптомах аллергии;
- обострения хронических болезней;
- эндокринных проблемах;
- очень сильной реакции на аллерген.
Лечение
Как определить, на что аллергия, понятно, хотя диагностика может занять достаточное количество времени. Около 90 % пациентов, которые обращаются к врачу с характерными симптомами аллергической реакции, сталкиваются с пищевой аллергией. Неприятные симптомы в этом случае вызывает прием определенного продукта даже в незначительном количестве. Чаще всего встречается реакция на сладости, цитрусовые, куриные яйца. Но существуют и индивидуальные аллергены. Респираторная выражается реакциями на сильные запахи, пыльцу или пыль. В ходе диагностики может обнаружиться аллергия и на определенные медикаменты.
Препараты, которые назначит врач, не помогут совсем избавиться от патологии. Но зато облегчат ее симптомы. Медикаменты воздействуют на иммунную систему, ограничивая синтез веществ, которые вызывают признаки болезни. Аллерголог может назначить таблетки, назальные спреи, капли для глаз, инъекции или ингаляции.
Широко используются антигистаминные препараты. Лекарства первого поколения (например, «Димедрол», «Тавегил», или «Супрастин») дешевые и действуют быстро, но вызывают побочные эффекты в виде сонливости и усталости. Такие вещества, как лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин, содержатся в составе препаратов нового поколения. Они эффективны, могут использоваться для лечения хронических проявлений аллергии.
Иногда лечение не приносит никакого эффекта. Тогда прибегают к использованию гормональных медикаментов, которые относятся к классу глюкокортикостероидов. В большинстве случае используются мази для наружного применения, но существуют и гормональные таблетки. Во избежание побочных эффектов аллергологи назначают такие лекарства короткими курсами.
Врач может порекомендовать пациенту иммунотерапию. Этот способ лечения предполагает воздействие на организм аллергеном в малых дозах. Вводится вещество инъекционно или в виде таблетки под язык. В некоторых случаях это позволяет навсегда избавиться от аллергии. Но успешность результата сильно зависит от индивидуальной реакции организма пациента. Состояние больного при проведении иммунотерапии нужно постоянно контролировать. Если существует риск возникновения тяжелых осложнений, то нужно постоянно носить автоматический инъектор с адреналином и медицинский браслет.
Кожные аллергические пробы
Одним из точных методов по определению аллергенов также являются кожные аллергопробы, но такое обследование имеет свои недостатки. Они заключаются в риске ложноотрицательных или ложноположительных результатов, который, впрочем, не такой уж большой, а также в возможности за раз исследовать не более 10-15 веществ на чувствительность. Метод состоит в следующем: доктор специальным инструментом на внутренней поверхности предплечья делает маленькие царапинки, на которые и наносит препарат из панели возможного аллергена. О результате можно говорить уже через 20 минут: появление покраснений или отеков свидетельствует о положительной реакции, то есть исследуемое вещество и является аллергеном для организма. Все тесты условно разделены на панели аллергенов, которые состоят из специфических групп иммуноглобулинов. Например, жителей северных широт не будут тестировать аллергенами экзотических фруктов, если таковых нет в их рационе. А горожанина не станут проверять на аллергию к лошадиному поту. Эти группы включают в себя самые известные и опасные аллергены, с которыми определенный человек стыкается в повседневной жизни.
Стоит добавить, что кожные аллергопробы не проводят детям до трех лет, а анализ по выявлению иммуноглобулина Е не назначают младенцам до 6 месяцев, так как их иммунитет только формируется, и результат будет неправильным. При точных исследованиях крови используется специальная педиатрическая панель с веществами, с которыми обычно дети и контактируют.
Берегите свое здоровье!
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.
По внешнему виду кожи лица судят об ухоженности.
Старение кожи – процесс необратимый, но.
Очищение кожи — обязательное условие ее.
Для того чтобы достигнуть продолжительного.
Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.
Post Views:
3 560
Когда проводят анализ крови на аллергены
Аллергия – сбой иммунной системы, в результате которого организм проявляет избыточную защитную реакцию на обычные факторы окружающей среды: продукты питания, бытовые материалы, природные явления. Чтобы предотвратить развитие ситуации по неблагоприятному сценарию, необходимо вовремя выявить аллерген и свести контакт с ним к минимуму.
Данная патология не имеет специфических проявлений. Ее можно спутать с простудой, кожным раздражением или кишечным заболеванием. Однако в тяжелых случаях возможен анафилактический шок, поэтому поводом для того, чтобы сдать анализ на аллергены, является любое из нижеперечисленных заболеваний:
- бронхиальная астма (отек дыхательных путей, поверхностное дыхание);
- аллергические дерматиты и дерматозы (высыпания, экземные поражения, волдыри, отек);
- частые риниты, синуситы (насморк, отек носоглотки, гайморовых и фронтальных пазух);
- конъюнктивит (слезотечение, воспаление слизистой глаза, зуд, жжение, ощущение песка в глазах);
- энтеропатия (кишечные колики, нарушения стула);
- отек Квинке).
Есть и противопоказания. Аллергопробу не стоит делать:
- в разгар инфекционных заболеваний;
- во время гормональной терапии;
- в период беременности;
- при обострении аллергии (по возможности);
- во время тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок.
Во всех этих случае есть риск ложной реакции организма.
На заметку! Аллергия – болезнь современности. Высокое распространение антибактериальной химии не позволяет иммунитету функционировать в нормальном режиме, в то время как всесторонняя химизация окружающей среды пестицидами, удобрениями, бытовой химией, лекарственными препаратами повышает сенсибилизацию (гиперчувствительность) организма.
Подготовка к анализу
Перед сдачей крови на аллергены позаботьтесь об отсутствии искажающих факторов:
- За 3 дня до теста исключите спортивные тренировки и снизьте общие физические нагрузки.
- В последние сутки взятием материала скорректируйте свой рацион питания, убрав из меню все потенциальные аллергены (мед, арахис, цитрусовые, шоколад).
- Ограничьте по максимуму общение с домашними животными.
- По возможности (этот момент стоит обсудить с врачом), прекратите использовать антигистаминные препараты.
- Последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия крови.
- Перед взятием крови на анализ крови желательно не курить.
Кровь для анализа берут из вены.
Виды анализов на определение аллергии
Чтобы определить аллергию, пациенту необходимо сдавать специальные анализы. Анализ на аллергию представляет собой исследование, направленное на определение антигена, вызывающего аллергическую реакцию. Без установки этиологии болезни, аллергена положительного результата терапии добиться практически невозможно.
Диагностика заключается в таких методах:
- in vivo. Они предполагают взятие кожных проб;
- in vitro. Метод предполагает изучение антител крови;
Чаще всего аллергопробы врачи назначают при наличии таких болезней:
- поллинозы;
- пневмония;
- аллергия на медикаменты;
- бронхиальная астма;
- атопические дерматиты;
- синуситы;
- пищевая аллергия;
- риниты.
Не желательно проводить аллергопробы при наличии выраженных инфекционных болезней, в период обострения аллергии, при гормональной терапии, беременным.
Как сдавать анализ крови на аллергены
Для анализа на аллергены кровь берется из локтевой вены.
Анализ следует сдавать натощак. Последняя трапеза должна быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови на анализ. За несколько дней до сдачи анализа следует исключить продукты, отличающиеся повышенной аллергенностью: орехи; шоколад; морепродукты; яйца; мед; цитрусовые; продукты и напитки, имеющие в своем составе искусственные красители, ароматизаторы и подсластители; молоко, сыр. Также желательно избегать контакта с домашними животными.
Перед анализом нельзя курить (в течение одного, а лучше – 2-х часов).
Желательно прекратить прием антигистаминных препаратов (этот момент обязательно надо согласовать с врачом).
Анализ рекомендуется сдавать в период ремиссии (ослабления симптомов). Анализ, сделанный в период обострения, не будет точным.
Кровь на аллергены не сдают также при повышенной температуре, ОРВИ, в период обострения хронических заболеваний.
Кожные пробы (тест на аллергию)
Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:
-
Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
-
Прик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
-
Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.
Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.
Патч тест
Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.
Прик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут. Если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, — значит организм человека чувствителен к данным веществам.
За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.
Скарификационный тест и прик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.
Противопоказания к назначению тестов на аллергию:
- Возраст ребенка младше 5 лет;
- Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
- Период беременности и лактации;
- Период лечения гормонами;
- Возраст старше 60 лет;
- Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.
Что такое аллергологическая панель?
Количество возможных аллергенов огромное. Вызвать неблагоприятную реакцию могут пищевые продукты, шерсть животных, бытовая химия, компоненты косметики, пыльца растений и др. Кроме того, список возможных аллергенов изменяется в зависимости от страны и даже региона, а также отличается в различных социальных группах. Поэтому в лабораторной диагностике вещества, которые могут вызвать аллергию, группируют в панели. Эти группы включают самые распространенные из них, с которыми человек может столкнуться в реальной жизни.
Как определить, на что аллергия? Для проведения проб обычно используются четыре аллергологические панели.
- Панель пищевых аллергенов включает молоко, белок и желток куриного яйца, картофель, помидор, сельдерей, лесной, грецкий и миндальный орехи, апельсин, пшеничную и ржаную муку, кунжутное семя, сою, арахис, казеин, треску, краба, яблоко.
- Панель ингаляционных аллергенов: два типа клещей и пыли, шерсть некоторых домашних животных, пальца ольхи.
Для проведения скарификационной кожной пробы детям используют компоненты педиатрической аллергологической панели. Это то, что наиболее часто вызывает реакцию в детском возрасте:
- молочные продукты;
- травы;
- клещи домашней пыли;
- пыльца березы;
- шерсть и частички кожи животных;
- яичных желток и белок.
Смешанная панель для прик-теста включает основные ингаляционные и пищевые аллергены.
Проведение проб на коже
Способ обследования, помогающий выявить разновидности аллергенов и типы реакций:
• при контакте кожи с аллергеном происходит воздействие на клетки крови;
• местное аллергическое действие появляется в связи проникновением раздражителя в раны на коже с выбросом серотонина и гистамина;
• кожа после нанесения раздражителя становится красной, появляются ощущения зуда, папулы, отеки;
• по результатам исследования врачи определяют возможного раздражителя, дальнейший контакт с которым предстоит исключить.
Для проверки аллергии используют раствор и экстракт аллергена. Глицерин и гистамин применяют при тестировании. Раздражители наносятся на кожный покров с помощью иголки, ланцета или тампона-аппликатора.
Показаниями для выполнения теста являются:
• приступ сенной лихорадки;
• сезонная аллергия;
• аллергические кожные высыпания;
• воспаление бронхов;
• конъюнктивиты с аллергическим симптомом;
• чувствительность к лактозе и глютену;
• отек Квинке;
• срочность выявления раздражителя;
• генетическая предрасположенность;
• насморк с аллергическим проявлением;
• наличие у больного одышки, заложенности носа, слезотечения, отека слизистой;
• работа на вредном производстве.
Противопоказаниями для проведения теста являются:
• болезни легких инфекционного происхождения;
• СПИД;
• риск анафилактического шока;
• кормление грудью;
• астма на стадии улучшения;
• беременность;
• злокачественная опухоль;
• усиление аллергического приступа;
• повреждение кожи;
• нарушение психики;
• дети до 2 лет;
• больные старше 60 лет;
• острая необходимость в приеме лекарственных препаратов.
Показания или противопоказания рассматриваются врачом, и он дает заключение о разрешении на проведение пробы.
Внимание! При наличии абсолютных противопоказаний (беременность, ангина, пневмония, аллергия в стадии обострения и др.) тест проводить запрещено! Дождитесь полного выздоровления, рождения ребенка (если вы беременны) и только после этого проходите обследование. В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови – проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.
В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови – проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.
Преимущества анализа крови для обнаружения аллергии
Для обнаружения аллергии можно воспользоваться простым способом – сдать общий анализ крови
В этом случае специалисты обращают внимание на уровень эозинофилов. Они нужны организму для борьбы с паразитами, аллергенами
В норме показатель не превышает 5% от общего количества лейкоцитов. При повышении уровня эозинофилов можно смело говорить об аллергической реакции.
Обнаружить показатель аллергии в анализе крови довольно легко. Этот метод практикуется во всех клиниках мира. В чем же заключаются преимущества анализа крови на аллергены:
- Отсутствие непосредственного контактирования дермы пациента с аллергеном.
- Одного забора крови достаточно для проведения тестов к неограниченному числу аллергенов.
- Прохождение теста даже при обострении аллергии.
- Возможность оценить степень чувствительности к каждому из аллергенов.
Есть ряд случаев, когда анализ крови является необходимостью:
- Существенные повреждения дермы (экзема, атопический дерматит).
- Наличие анафилактической реакции, вероятность ее развития.
- Прием противоаллергических медикаментов.
- Наличие повышенной аллергической реакции дермы.
- Диагностирование аллергена у пожилых людей, детей.
От используемого метода диагностики зависит информативность результатов. Диагностический метод выбирает аллерголог, учитывая анамнез.
Расшифровка анализов на аллергены
Норма Ig E зависят от возраста. Анализ крови на аллергены у ребенка и у взрослых оценивают с учетом разных норм Ig E. Нижний предел во всех случаях равен нулю, в то время как границы верхнего предела по мере взросления человека меняются:
- для новорожденных и детей до 12 месяцев – до 15 ед/л;
- для детей от года до 6-ти лет – до 60 ед/л;
- для детей 7-10 лет – до 90 ед/л;
- для подростков 11-16 лет – до 150 ед/л;
- для взрослых – до 115 ед/л.
Превышение этого значения говорит о наличии аллергии.
Для специфических sIgE выделяют 7 классов активности:
- 0,00-0,34 МЕ/мл — отсутствует;
- 0,35-0,69 МЕ/мл — низкая;
- 0,70-3,49 МЕ/мл — повышенная;
- 3,50-17-49 МЕ/мл — существенно повышенная;
- 17,50-49,99 МЕ/мл — высокая;
- 50,0-99,99 МЕ/л — очень высокая;
- более 100 МЕ/л — чрезвычайно высокая.
Нормы Ig G:
- до 1 мкг/л – аллергическая реакция отсутствует;
- 1-5 мкг/л – слабоаллергенная реакция, продукт допускается к употреблению 1 раз в неделю;
- более 5 мкг/л – острая непереносимость, продукт запрещен к употреблению в течение 3-х месяцев и более.
Уровень иммуноглобулинов определяют по каждому тестируемому гену из выбранной панели. После этого врач составляет 2 базовых списка веществ: те, которые необходимо исключить из повседневного окружения на длительное время (от 3 месяцев до 2 лет) и те, которые допущены к ежедневному употреблению (контакту).
Кожные аллергопробы как диагностический метод
Кожный тест на аллергию — один из лучших способов. Исследование позволяет выявить аллергены. Как делают тест на аллергию? Специалист с помощью специального инструмента царапает кожу и наносит препарат из панели аллергенов. Реакция на скарификационную кожную пробу оценивается через двадцать минут. Если появилось покраснение или отек, то вещество является аллергеном. Если нет — реакции не последовало. Прик-тест является быстрым, удобным, недорогим и надежным способом диагностики аллергических заболеваний, но имеется небольшой риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата. Другой недостаток теста — возможность за одну процедуру сделать только десять-пятнадцать проб.