Подробная расшифровка общего анализа крови в зависимости от возраста ребёнка

Норма

Прежде чем выяснить, в норме ли показатели детского анализа крови, следует узнать, какие именно показатели определяются и за что отвечают.

В общем анализе крови определяют:

1. Эритроциты. Так называются красные клетки, важнейшей функцией которых является связывание и транспорт кислорода и углекислого газа. В гематологическом анализаторе дополнительно определяют такие параметры эритроцитов, как ширина распределения (показывает разницу между самыми крупными и самыми маленькими клетками) и средний объем. Как и показатель концентрации гемоглобина в эритроците, эти параметры нужны гематологам, чтобы провести диагностику разных видов анемии.
2. Гемоглобин. Это белок, содержащийся в эритроцитах, который связывает кислород, а также углекислый газ. В его структуре выделяют гем, содержащий железо. Именно за счет наличия гема у эритроцитов и крови красный цвет. Исследование определяет, сколько граммов данного белка есть в литре крови.
3. Цветовой показатель. Рассчитываемый по особой формуле параметр, показывающий, сколько гемоглобина содержится в эритроците.
4. Гематокрит. Этот показатель определяет, какой объем от всей крови составляют клетки, то есть указывает на густоту крови.
5. Ретикулоциты. Так называют молодые эритроциты, количество которых определяют в промилле.
6. Лейкоциты. Это белые клетки крови, помогающие защитить организм ребенка от разных инфекций.
7. Лейкоцитарную формулу. Так называют процентное соотношение имеющихся в организме ребенка видов лейкоцитов.
8. Тромбоциты. Такие кровяные клетки важны для остановки кровотечения в случае повреждения сосудов. Эти клетки также за их форму называют кровяными пластинками.
9. СОЭ. Данный параметр показывает, как быстро оседают клетки крови, отделяясь от плазмы.

Лейкоцитарная формула включает в себя:

• Нейтрофилы (клетки, содержащие гранулы для борьбы с бактериями), которые в нормальном анализе бывают сегментоядерными (более зрелыми нейтрофилами, представленными в большем количестве) и палочкоядерными (более молодыми формами). Также выделяют такие формы нейтрофилов, как юные (метамиелоциты) и миелоциты. Эти формы являются незрелыми и появляются в анализе крови при заболеваниях.
• Второй группой лейкоцитов являются эозинофилы, которые также включают гранулы, но реагируют не на бактерии, а на аллергены.
• В малом количестве в крови представлены базофилы, у которых тоже имеются гранулы. В гематологическом анализаторе определяют параметр GRAN, учитывающий сразу все зернистые формы лейкоцитов (базофилы, эозинофилы и нейтрофилы).
• Большой группой лейкоцитов являются лимфоциты, отвечающие за иммунные реакции. Они реагируют преимущественно на вирусные инфекции.
• Клетки, которые называют моноцитами, поглощают бактерии, погибшие клетки и другие частицы, которые нужно удалить из организма.
• И еще один вид лейкоцитов, представленных в очень маленьком количестве, называют плазматическими клетками. Они образуют антитела.

Нормальные значения для каждого показателя отличаются в разном возрасте ребенка:

Нормальная лейкоцитарная формула:

Состав крови в норме

Кровь в человеческом организме содержит два типа клеток: красные и белые. В общем анализе определяется количество гемоглобина и других важных параметров. Одним из главных значений в изучении состава крови является количество лейкоцитов.

Красные клетки

При этом во время исследования крови рассчитываются не только показатели определенных групп клеток. Выявляется их внешний вид и возрастные характеристики.

Одним из важных параметров считается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Лаборант исследует их выпадение в осадок на протяжении определенного временного промежутка.

Анализы крови у детей бывают трех видов:

1. Общее или клиническое исследование;
2. Биохимическое обследование (биохимия);
3. Тест на аллергены.

Клиническое исследование проводится для крови, взятой из пальца или пятки у новорожденных. Биохимия изучается по образцу крови из вены. Этот анализ считается самым показательным, так как он позволяет врачу корректно оценить и расширить список параметров крови, показывающих работу наиболее ответственных органов. Кроме этого, исследуется моча и кал (копрограмма). Все это дает возможность вовремя развернуть ответы, сделать диагностическое заключение и начать лечение заболевания еще на самых первых стадиях.

Анализ крови (расшифровка у детей, норма в таблице указана ниже) дает разные результаты в зависимости от возраста, а в подростковый период на них влияет и пол ребенка.

Внимание! К примеру, у младенцев, только что появившихся на свет и до 1 месяца формула крови меняется чуть ли не ежедневно – это нормально. Расшифровка клинического анализа крови у детей даст корректные результаты только в том случае, если известно, какие показатели у ребенка были в здоровом состоянии

Это нужно знать, так как то, что у одних малышей принимается за норму, у других может говорить о патологии

Поэтому важно вовремя проверять здоровье ребенка на профилактических обследованиях и сдавать регулярные анализы. Расшифровка клинического анализа крови у детей даст корректные результаты только в том случае, если известно, какие показатели у ребенка были в здоровом состоянии

Это нужно знать, так как то, что у одних малышей принимается за норму, у других может говорить о патологии. Поэтому важно вовремя проверять здоровье ребенка на профилактических обследованиях и сдавать регулярные анализы

Расшифровка клинического анализа крови у детей даст корректные результаты только в том случае, если известно, какие показатели у ребенка были в здоровом состоянии. Это нужно знать, так как то, что у одних малышей принимается за норму, у других может говорить о патологии

Поэтому важно вовремя проверять здоровье ребенка на профилактических обследованиях и сдавать регулярные анализы

Оценка результатов анализов производится только в совокупности с общей клинической картиной. Именно в этом случае расшифровка анализа крови покажет корректную информацию о наличии или отсутствии заболеваний.

Цель исследования

Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).

Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:

• общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
• мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
• билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
• ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
• жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
• глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
• антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
• магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
• креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.

Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.

Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.

Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.

Правила сдачи анализа

Общий анализ крови (ОАК) считается самым доступным и информативным способом оценки состояния здоровья ребенка. Это исследование дает возможность обнаружить патологические процессы в организме, а также узнать о том, справляется ли иммунная система со своей работой. С помощью такого простого исследования можно вовремя обнаружить самые разные заболевания, включая онкологические процессы и другие серьезные проблемы.

Правила забора материала на исследование

• Кровь берется из пальца или из вены. Предварительно место прокола обрабатывается антисептиком.
• Кровь из пальца берется с помощью стерильного скарификатора. Кровь из вены забирают шприцом.
• Для хранения материала используются специальные вакуумные пробирки.
• Подготовка к обследованию не требуется.
• ОАК годен в течение 1 месяца.

Общий анализ крови (ОАК) у детей — норма и расшифровка результатов: таблица

Общий анализ крови

Общий анализ крови или клинический — самый доступный и емкий метод исследования крови. Результаты данного анализа могут говорить о различных отклонениях в состоянии здоровья ребенка. Правильная расшифровка показателей способна диагностировать заболевание, направить ребенка к нужному специалисту и назначить необходимое лечение.

О чем же говорят эти показатели и к чему приводит отклонения от норм?

Гемоглобин — двухкомпонентный белок, состоящий из белка и атомf железа, в составе эритроцитов. Основная функция: транспортировка кислорода и углекислого газа между клетками органов и легкими.Пониженный уровень — признак развития железодефицитной анемии.Повышенный уровень — говорит о нехватки воды в организме и об нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы
Эритроциты — красные клетки крови, основу которых составляет гемоглобин, а следовательно и функции их одинаковы. Участвуют в кислородном дыхании и метаболизмеПониженный уровень — развитие железодефицитной анемии, заболевания печени и признак отравленияПовышенный уровень — незначительное повышении свидетельствует об обезвоживании организма. Завышенные показатели говорят о заболевании крови или сердца, либо о развитии раковых процессах в печени и почках, а также о нарушении работы органов дыхания
Тромбоциты — основной участник в процессе свертываемости крови.Пониженный уровень ведет к плохой свертываемости крови (за исключением менструального цикла у женщин)Повышенный уровень может вызвать развитие тромбов в сосудах (за исключением менструальный цикл у женщин)
Ретикулоциты — клетки костного мозга из которых в дальнейшим образуются эритроцитыПониженный уровень — провоцирует поражение почек или костного мозга, что ведет к дальнейшему их истощению.Повышенный уровень — дефицит железа и фолиевой кислоты, ускоренный эритропоэз
СОЭ — индикатор скорости оседания эритроцитов.Повышенный уровень говорит о каких-либо воспалительных и патологических процессах в организме
Лейкоциты — белые клетки крови, основная функция которых — защита иммунной системы человекаПовышения показателя лейкоцитов считается нормой при каких-либо физических нагрузках, при беременности

Обратить внимание следует при отсутствие провоцирующих факторов., т.к. это может говорить о развитии вирусной и бактериологической инфекции, аллергииПониженной уровень — фактор низкого иммунитета
Лимфоциты и моноциты— клетки лейкоцитарного ряда, выполняют защитную функцию

Повышение и понижение уровня говорит о том же, что у лейкоцитов

Особенности проведения анализа

Как к общему анализу крови подготовиться правильно, чтобы он был максимально достоверным? Нужно следовать некоторым рекомендациям.

Показания к проведению

В каких случаях врач назначает общий анализ:

• оценка степени тяжести заболевания, выраженные симптомы;
• плохое самочувствие ребенка без явных признаков;
• эффективность медикаментозной терапии и контроль лечения;
• для подтверждения этиологии болезни: аллергическая реакция, грибковая, вирусная или бактериальная инфекция;
• ежегодное плановое обследование;
• наличие хронических заболеваний;
• осложнения после ОРВИ: отит, ангина, пневмония, бронхит.

После еды или строго натощак

Если специалист назначил биохимическое обследование (на жировой обмен, электролиты, холестерин, глюкозу, свертываемость крови), то процедуру необходимо производить с утра и только натощак. Для биохимического анализа сбор крови делается из вены. Для клинического исследования данное условие является не столь важным. После приема пищи на самом деле могут увеличиться определенные показатели, но в общем, это не повлияет на объективность анализа. Если требуется, то клиническое исследование крови можно выполнять в любое время суток и в любом состоянии. Хотя в государственных лабораториях, да и во многих коммерческих анализы проводят только утром.

Единого мнения относительно условий сбора крови для клинического исследования не существует. Некоторые врачи считают, что его необходимо выполнять только на голодный желудок, а после последнего потребления пищи обязано пройти не меньше 12 часов. Некоторые говорят, что анализ сдавать можно через два часа после приема пищи.

Что запрещено накануне сдачи анализа:

• газированные напитки с красителями;
• сладости, молочные продукты, острая и жирная пища;
• баня, сауна;
• психоэмоциональные и физические нагрузки.

Разрешена негазированная вода. Если маленький пациент принимает какие-то лекарственные средства, то про это необходимо рассказать врачу-лаборанту.

Анализ можно сделать:

• В коммерческой поликлинике. Результаты можно получить уже в этот же день;
• В государственной поликлинике при лаборатории. Результаты задерживаться могут на несколько дней. В некоторых случаях в лаборатории нет требуемых реактивов;
• на дому. Основное преимущество — сделать можно в любое время быстрый и срочный анализ.

Родителей нередко волнует вопрос: не появится ли для организма негативных последствий, если необходимо ожидать расшифровки результатов и не назначать сразу же лечение? Как правило, этот вопрос относится к приему антибиотиков. В действительности не так уж много опасных болезней, во время которых надо незамедлительно использовать антибиотики: к примеру, тяжелые стадии кишечных инфекций, менингит. Чаще всего прием антибиотиков (к примеру, при отите или ангине) с задержкой в один день, по утверждению врачей, для здоровья опасности не представляет.

Способы проведения обследования

Исследование производится несколькими способами:

1. Подсчет вручную. Обследование производит лаборант, исследуя под микроскопом кровь. Подсчет вручную занимает определенное время, но имеет более точные результаты.
2. Гематологический анализатор. Автоматический гематологический анализатор стоит довольно дорого. Этот прибор в государственных клиниках — редкость и большая роскошь.

Педиатры «старой закалки» советуют проводить анализ у опытного лаборанта, который безошибочно может его расшифровать и составить правильно лейкоцитарную формулу. Таких специалистов, к сожалению, все меньше становится в нашей стране. В государственных клиниках зачастую выполняется анализ «тройка», показывающий лишь лейкоциты, СОЭ и гемоглобин. Эти показатели смогут расшифровать медсестры-лаборанты.

https://youtube.com/watch?v=Rz0MnoU3elU

О чем может рассказать общий анализ крови

• Если в анализе выявлено снижение гемоглобина, то это может указывать на анемию, кровотечение, злокачественные заболевания костного мозга, почек и др. органов.
• Если выявлено снижение эритроцитов (эритропения), это также указывает на анемию, кровопотерю, а также возможно при хронических воспалительных процессах.
• Если выявлено повышение числа эритроцитов (эритроцитоз). Эритроцитоз появляется при обезвоживании организма, из-за уменьшения жидкой части крови. Также он может возникнуть при врожденных нарушениях в строении гемоглобина (гемоглобинопатиях), когда увеличивается содержание эритроцитов в 1 мкл крови, потому что измененный гемоглобин не способен переносить кислород в достаточном количестве. Эритроцитоз может быть следствием патологического кроветворения (опухолевого заболевания кроветворной системы) болезни Вакеза.
• Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) может свидетельствовать о нарушениях свертывания крови при гемофилии, кровотечениях. Также дефицит данных клеток может наблюдаться при вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях, некоторых видах анемий, злокачественных заболеваний, приеме антибиотиков, противоаллергических препаратов, обезболивающих.
• Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях (например, туберкулезе), некоторых видах анемий, злокачественных новообразований и пр.
• Если количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз) – это может свидетельствовать о воспалениях, бактериальных инфекциях, отравлениях, аллергиях, болезнях печени, заболеваниях крови (лейкозах). Также возможно после длительного приема медикаментов. Количество лейкоцитов увеличивается после еды, при мышечной активности, а также боли.
• Пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) характеризует течение некоторых вирусных инфекционных заболеваний. Неинфекционная лейкопения связана с повышением радиоактивного фона, лучевой болезнью.
• Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) сопутствует аллергическим и паразитарным заболеваниям, детским инфекциям (скарлатине), приему ряда препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов).
• Повышение базофилов (базофилия) указывает на аллергические реакции, хронический воспалительный процесс, болезни крови (острый лейкоз).
• Понижение базофилов (базопения) возможно при острых инфекциях, стрессах, при лечении гормонами.
• Повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, приеме обезболивающих средств.
• Пониженное количество лимфоцитов (лимфопения) может возникать при приеме гормональных препаратов, воздействии радиации, развитии злокачественных новообразований, иммунодефицитных состояниях.
• Повышение моноцитов (моноцитоз) характерно для периода выздоровления после острых инфекций, возникает при болезнях крови (например, острых лейкозах), туберкулезе.
• Понижение моноцитов (моноцитопепия) возможно при вирусных инфекциях, при приеме гормональных препаратов.
• Ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на появление воспаления, острые и хронические инфекции, отравления, анемии, кровотечения, аллергические состоянии.
• Замедленная СОЭ бывает при потере жидкости при поносах, рвоте, а также вирусных гепатитах.

Показатели лейкоцитарной формулы (в %) у детей

При выявлении различных изменении в клеточном составе крови врач проведет дополнительное обследование, при необходимости назначит консультации других специалистов для уточнения диагноза, и по результатам всего комплекса мероприятии будет назначено лечение.

Как видим, общий анализ крови необходим, так как только благодаря ему возможно выявление некоторых заболевании. Совет родителям: не нервничайте во время анализа – ваша нервозность передастся малышу, и он расплачется. Лучше относиться к анализам как к абсолютно естественной вещи – ведь анализ является одной из простейших медицинских процедур, позволяющей узнать многое о состоянии здоровья ребенка за очень короткий срок.