Шишка (бугорок) на верхнем небе во рту: причины появления кисты, уплотнений, опухоли и наростов на небе

Функции

Именно альвеолы участвуют в креплении зубов в костях челюсти. Без надлежащего выполнения своей основной функции человек просто не смог бы полноценно пережевывать пищу, так как при малейшей же нагрузке зубки бы выпадали.

Прежде всего, альвеолы предназначены для того, чтобы надежно фиксировать зуб на определенном месте, не позволяя ему смещаться в сторону или выпадать из лунки. Эта функция является важнейшей, так как от нее зависит качество пережевывания пищи, а ведь именно пережевывание пищи является основной функцией зубного ряда человека. При ослаблении альвеол зубки могут начать выпадать, при этом человек в кратчайшие сроки может полностью лишиться всех своих зубов, без видимых внешних проявлениях заболевания. Вдруг они начинают шататься, смещаться в сторону, а если своевременно не отреагировать, то внешне вполне здоровый зуб может выпасть во время пережевывания пищи, и вставить его на место уже будет невозможно.

Однако, не только лишь альвеола надкостницы ответственна за фиксирование зубов в челюсти — важную роль при этом играет также периодонт. Поэтому при нарушении крепления врач рассматривает в комплексе состояние как альвеол, так и периодонта.

Аэрогематический барьер

Поступившая во время вдоха порция воздуха попадает в альвеолы легких, которые собраны, подобно виноградным гроздям, на тончайших трубочках – бронхиолах. От кровотока их отделяет трехкомпонентная структура, толщиной 0,1-1,5 мкм, названная аэрогематическим барьером. В него входят мембраны и цитоплазма альвеолярных элементов, части эндотелия и его жидкое содержимое. Для лучшего понимания, что такое альвеола и каковы ее функции, нужно помнить, что диффузия газов в легких невозможна без таких структур, как межальвеолярные перегородки, аэрогематический барьер, а также интерстиций, который содержит фибробласты, макрофаги и лейкоциты. Важную функцию выполняют альвеолярные макрофаги, расположенные внутри альвеолярных перегородок и вблизи капилляров. Здесь они расщепляют вредные вещества и частицы, поступившие в легкие при вдохе. Макрофаги также могут фагоцитировать эритроциты, попавшие в альвеолярные пузырьки в случае, если у человека диагностируют сердечную недостаточность, отягощенную симптомами застоя крови в легких.

Что это такое

Альвеола — это зубная лунка, в которой расположен корень зуба. Альвеолы во рту человека отвечают за крепление зуба в челюсти. Без них зубки попросту выпадали бы.

• Зубная альвеола выглядит как небольшое углубление в верхней или нижней челюстях.
• «Alveolus» в переводе с латыни обозначает ячейку или лунку, которая в точности соответствует размеру и форме каждого конкретного зуба.
• Ткань альвеолы не является неизменной на протяжении человеческой жизни, она постоянно меняется, в зависимости от силы воздействия на зубной ряд человека во время пережевывания пищи.
• Внутри покрыта небольшой губчатой пластинкой, соответствующей размерам и форме зуба, именно она обеспечивает удерживание зуба на своем месте в костях челюсти.
• Верхние альвеолы мало чем отличаются от нижних, при этом их строение и внешний вид несколько отличаются, в зависимости от формы и размеров каждого конкретного зуба.

Ту часть кости челюсти, в которой расположены альвеолы, называют альвеолярным отростком. Его формирование начинается одновременно с прорезыванием, то есть еще в младенчестве. При этом положение и функции зубов напрямую влияют на анатомию и функциональность альвеолярного отростка. После потери зубов этот отросток исчезает, поскольку исчезает необходимость в его функционировании.

Именно альвеолы участвуют в креплении зубов в костях челюсти. Без надлежащего выполнения своей основной функции человек просто не смог бы полноценно пережевывать пищу, так как при малейшей же нагрузке зубки бы выпадали.

Прежде всего, альвеолы предназначены для того, чтобы надежно фиксировать зуб на определенном месте, не позволяя ему смещаться в сторону или выпадать из лунки. Эта функция является важнейшей, так как от нее зависит качество пережевывания пищи, а ведь именно пережевывание пищи является основной функцией зубного ряда человека. При ослаблении альвеол зубки могут начать выпадать, при этом человек в кратчайшие сроки может полностью лишиться всех своих зубов, без видимых внешних проявлениях заболевания. Вдруг они начинают шататься, смещаться в сторону, а если своевременно не отреагировать, то внешне вполне здоровый зуб может выпасть во время пережевывания пищи, и вставить его на место уже будет невозможно.

Однако, не только лишь альвеола надкостницы ответственна за фиксирование зубов в челюсти — важную роль при этом играет также периодонт. Поэтому при нарушении крепления врач рассматривает в комплексе состояние как альвеол, так и периодонта.

Различается в зависимости от формы и функциональности каждого конкретного зуба. Например, альвеолы многокорневых зубов имеют межкорневые перегородки, которые отсутствуют для однокорневых. Одна от другой отделяется специальной костной межзубной перегородкой. Те и другие перегородки по своему строению и предназначению похожи, различие составляет только длина: межкорневые перегородки более короткие, они существенно меньше длины корня.

Альвеолярный отросток состоит из:

• наружной стенки (в зависимости от расположения может быть губной или щечной);
• внутренней стенки (вне зависимости от расположения может быть только языковой);
• специального губчатого вещества, в котором непосредственно расположены альвеолы с зубами.

Стенки альвеолы прочные и состоят из костных пластин, которые полностью пронизаны волокнами периодонта. При этом стенки являются пористыми и имеют небольшие микроскопические отверстия, в которых расположены кровеносные сосуды и нервные волокна. Именно поэтому альвеолы такие чувствительные.

Альвеолярный отросток близок к костной ткани и состоит из неорганических и органических веществ. Все промежутки, которые неизбежно образуются между альвеолами и отростком, заполнены так называемым губчатым веществом, из которого сделаны также межзубные и межкорневые перегородки.

Со временем строение альвеол претерпевает некоторые возрастные изменения, поскольку с возрастом увеличивается подвижность, стенки обнаруживают признаки резорбции, которые заметнее всего на медиальной стороне альвеол, ведь именно в этом направлении двигается зуб во время смещения в сторону при пережевывании пищи. Противоположная стенка наоборот испытывает некоторое натяжение.

Такие же изменения в строении альвеол можно обнаружить и при ортодонтическом лечении, связанным с перемещениями в зубном ряду. Стенка по направлению перемещения зуба испытывает усиленное давление, в то время как противоположная стенка испытывает натяжение, в результате чего могут появляться новообразования кости, что является нормальным явлением в данном случае.

Особенности использования альвеолярной повязки Альвожил в стоматологии

Альвожил – антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол. Он снимает болевые ощущения, уничтожает патогенные микроорганизмы и останавливает кровотечение в лунке.

В состав пасты входит йодоформ, который оказывает антисептическое действие. Кроме того, туда же добавляется бутоформ. Это вещество обладает местноанестезирующим действием.

Кровоостанавливающее влияние достигается за счет добавления пенгхавара.

Форма выпуска и состав

Альвожиль выпускается в 2 формах:

Паста упаковывает в баночку весом 12 г. А жгутики выпускаются в коробке, содержащей 2 тюбика со жгутиками 1*1 см.

В состав пасты Альвожиль входят:

• йодоформ;
• бутиловая соль диаминобензойной кислоты, или бутоформ;
• эвгенол;
• пенгхавар;
• наполнитель лаурил сульфат натрия;
• карбонат кальция;
• оливковое масло;
• очищенная вода;
• ментоловый ароматизатор.

Жгутики состоят из гигроскопической ваты, пропитанной вышеописанной пастой.

Свойства препарата

Особенностью данного препарата является его токсичность только в месте использования. Общее воздействие на организм невозможно. Также исключено образование язвочек на слизистой оболочке полости рта.

При введении средства в лунку удаленного зуба болевые ощущения сразу уменьшаются. Полный лечебный эффект наступает через несколько часов.

Доставать препарат из альвеолы нет необходимости. Он рассасывается и способствует образованию субстрата для заживления места удаления.

Вторичное заражение лунки исключено. Микроорганизмы сразу уничтожаются йодоформом. В результате болезненных ощущений меньше, а эпителизация происходит быстрее.

Показания к применению

Альвожель используется в следующих случаях:

• для альвеолярных компрессов после удаления зубов;
• при исчезновении кровяного сгустка из лунки удаленного зуба по тем или иным причинам;
• если в лунке развивается воспаление и она сухая, т.е развивается альвеолит;
• недостаточное заполнение лунки кровяным сгустком, — такое возможно, когда проводится удаление достаточного крупного зуба с большим количеством корней и рана зияет;
• в случае, если образование сгустка затрудняют заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
• в качестве профилактического средства при сильном воспалительном процессе (в подобных ситуациях препарат накладывается сразу после экстракции зуба).

Инструкция по применению

Методика использования пасты Alvogyl:

<?php related_posts(); ?>

• стерильным пинцетом берут небольшое количество вещества из баночки;
• затем аккуратно скатывают шарик из взятой массы;
• другим пинцетом врач вносит шарик в лунку;
• при необходимости рану можно ушить.

Через 5-7 дней препарат полностью рассасывается.

Методика использования жгутиков:

• стерильным пинцетом жгутик достают из тюбика;
• стерильными ножницами отрезают небольшую часть жгутика длиной около 15 см;
• затем врач другим пинцетом плотно укладывает материал в лунку;
• при необходимости лунка ушивается.

Через 6-8 дней препарат необходимо вынуть, так как вата не обладает способностью к рассасыванию.

Меры предосторожности

При работе с Альвожиль следует учитывать следующие важные моменты:

исключается использование при лечении детей младше 12 лет;
одновременно вносить лекарственное средство можно только в лунки пяти зубов, в противном случае развивается передозировка;
с осторожностью следует применять у пациентов, имеющих заболевания щитовидной железы;
препарат следует заменить на другой в случае индивидуальной непереносимости его компонентов;
у спортсменов возможна положительная реакция при проведении анализов на допинг.

Чем можно заменить?

Самый популярный аналог Альвожила — Капрамин. Это жидкость, которая используется для остановки кровотечения из капилляров. Ее стоимость гораздо ниже, как и эффективность.

Существует и швейцарский аналог. Он называется Альвопенга. Состав аналогичен, но отличается тем, что паста не рассасывается. Через 2-3

Российским аналогом является препарат Альвостаз. Он представляет собой коллагеновую гемостатическую губку или жгутики, пропитанные раствором йодоформа. Также есть варианты, когда антисептиками выступают хлоргексидин с добавлением метронидазола или хлорамфеникол. Стоимость этого лекарственного средства ниже.

На рынке представлен другой российский аналог, имеющий название Альванес. В качестве антисептика в составе содержится цетримид. Стоимость сопоставима.

Верхние альвеолы зубов

Специалисты разделяют нижние и верхние альвеолы зубов. Вторые являются частью верхней челюсти (парная кость, состоящая из альвеолярного, скулового, небного и лобного отростков). Альвеолярный отросток характеризуется близким расположением к области неба, нормальное строение которого обеспечивает произношение и внятную, разборчивую человеческую речь. В случае нарушенного ее строения возникают речевые дефекты (картавость, шепелявость).

По словам специалистов, невозможно переоценить значение альвеол зубов, ведь они отвечают за фиксацию зубов в челюстной кости в определенных местах. Данная функция – наиболее важная, ведь альвеолы обеспечивают неподвижность зубов, необходимую для реализации жевательных действий. Стоит знать: расслабление альвеол может привести к смещению или выпадению зубов.

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Строение

Различается в зависимости от формы и функциональности каждого конкретного зуба. Например, альвеолы многокорневых зубов имеют межкорневые перегородки, которые отсутствуют для однокорневых. Одна от другой отделяется специальной костной межзубной перегородкой. Те и другие перегородки по своему строению и предназначению похожи, различие составляет только длина: межкорневые перегородки более короткие, они существенно меньше длины корня.

Альвеолярный отросток состоит из:

• наружной стенки (в зависимости от расположения может быть губной или щечной);
• внутренней стенки (вне зависимости от расположения может быть только языковой);
• специального губчатого вещества, в котором непосредственно расположены альвеолы с зубами.

Стенки альвеолы прочные и состоят из костных пластин, которые полностью пронизаны волокнами периодонта. При этом стенки являются пористыми и имеют небольшие микроскопические отверстия, в которых расположены кровеносные сосуды и нервные волокна. Именно поэтому альвеолы такие чувствительные.

Альвеолярный отросток близок к костной ткани и состоит из неорганических и органических веществ. Все промежутки, которые неизбежно образуются между альвеолами и отростком, заполнены так называемым губчатым веществом, из которого сделаны также межзубные и межкорневые перегородки.

Со временем строение альвеол претерпевает некоторые возрастные изменения, поскольку с возрастом увеличивается подвижность, стенки обнаруживают признаки резорбции, которые заметнее всего на медиальной стороне альвеол, ведь именно в этом направлении двигается зуб во время смещения в сторону при пережевывании пищи. Противоположная стенка наоборот испытывает некоторое натяжение.

Такие же изменения в строении альвеол можно обнаружить и при ортодонтическом лечении, связанным с перемещениями в зубном ряду. Стенка по направлению перемещения зуба испытывает усиленное давление, в то время как противоположная стенка испытывает натяжение, в результате чего могут появляться новообразования кости, что является нормальным явлением в данном случае.

Причины появления альвеолита

К счастью, альвеолит появляется довольно редко. Причиной появления заболевания выделяются некоторые факторы:

• недавнее хирургическое удаление зуба;
• открытая ранка в области десен;
• пониженный иммунитет или ослабленный организм;
• некачественное стоматологическое вмешательство;
• проникновение зубного камня в область ранки;
• несоблюдение гигиены ротовой полости.

Лечение назначает врач. Категорически запрещается лечить альвеолит собственными силами. Стандартное ополаскивание ротовой полости не является эффективным.

Заболевание провоцирует инфекцию, которую в состоянии побороть только антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Болевые ощущения до посещения стоматолога удастся на время побороть обезболивающими средствами:

«Кетанов» — препарат, который обладает противовоспалительным и легким жаропонижающим действием. По силе эффекта обезболивания его можно сравнить с морфином. Отпускается в таблетках и растворе для инъекций. После приема внутрь или внутримышечной инфекции начинает действовать в течение 40 минут.

«Брустан» — лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Отпускается только в таблетках. Отличается тем, что быстро всасывается и выводится из организма.

«Нимесил» — противовоспалительное, обезболивающее и легкое жаропонижающее лекарственное средство. Выпускается только в виде порошка с апельсиновым или лимонным запахом. Быстро всасывается, через 30 минут уже ощущается видимый эффект.

Вы здесь

Главная » Гистология и эмбриология полости рта и зубов » Поддерживающий аппарат зуба

Зубная альвеола и альвеолярный отросток

Зубная альвеола и альвеолярный отросток. Та часть верхней или нижней челюсти, в которой укреплены зубы, носит название зубного или альвеолярного отростка (processus alveolaris). Он состоит из двух стенок: наружной (щечной, или губной) и внутренней (ротовой, или язычной), которые тянутся вдоль края челюсти в виде дуг (рис. 96).

На верхней челюсти они сходятся позади третьего большого коренного зуба, а на нижней переходят в ветвь челюсти. Пространство между стенками альвеолярного отростка разделяется в поперечном направлении при помощи костных перегородок на целый ряд ямочек — зубных лунок или альвеол, в которых помещаются корни зубов.

Костные перегородки, отделяющие зубные лунки друг от друга, носят название межзубных перегородок (рис. 97).

 Кроме того, в лунках многокорневых зубов имеются еще межкорневые перегородки, делящие их на ряд камер, в которых находятся разветвления корней этих зубов (рис. 98). Установление диагноза

 Межкорневые перегородки короче межзубных и отходят от дна соответствующих альвеол. Края альвеолярных отростков и межзубных перегородок немного не доходят до шейки зуба (цементо-эмалевой границы). Поэтому глубина зубной альвеолы несколько меньше длины корня и последний слегка выступает из костей челюсти. Эта часть корня зуба при нормальных условиях охватывается краем десны (рис. 99).

Обе стенки альвеолярного отростка на щечной и язычной сторонах состоят из компактного костного вещества, образующего кортикальную пластинку альвеолярного отростка. В состав ее входят костные пластинки, образующие местами типичные гаверсовы системы (рис. 100).

 Кортикальная пластинка альвеолярного отростка, одетая периостом, без резкой границы переходит в кость тела челюсти. Толщина этой пластинки неодинакова в разных отделах альвеолярного отростка. Она толще на язычной стороне, чем на щечной. В области краев альвеолярного отростка кортикальная пластинка продолжается в стенку зубной альвеолы. Тонкая стенка альвеолы состоит из плотно расположенных костных пластинок и пронизана большим количеством шарпеевских волокон. Эти волокна являются продолжением коллагеновых волокон перицемента. Стенка зубной альвеолы не является сплошной. В ней имеются многочисленные мелкие отверстия, через которые в периодонтальную щель проникают кровеносные сосуды и нервы.

Все промежутки между стенками зубных альвеол и кортикальными пластинками альвеолярного отростка заполнены губчатой костью. Из такой же губчатой кости состоят также межзубные и межкорневые перегородки. Степень развития губчатого вещества неодинакова в разных отделах альвеолярного отростка. Как в верхней, так и в нижней челюсти его больше на оральной стороне альвеолярного отростка, чем на вестибулярной. В области передних зубов стенки зубных альвеол на вестибулярной стороне почти вплотную прилегают к кортикальной пластинке альвеолярного отростка, и здесь губчатой кости очень мало или она совсем отсутствует. Наоборот, в области больших коренных зубов зубные альвеолы окружены широкими прослойками губчатой кости.

Перекладины губчатой кости, прилегающие к боковым стенкам альвеол, располагаются главным образом в горизонтальной плоскости.

В области дна зубных альвеол они принимают более отвесное, параллельное длинной оси зуба расположение. Такое расположение перекладин губчатой кости в окружности зубных альвеол способствует тому, что жевательное давление с перицемента передается не только на стенку зубной альвеолы, но и на кортикальные пластинки альвеолярного отростка, или, другими словами, на весь пародонт.

Пространства между перекладинами губчатой кости альвеолярного отростка и соседними с ним участками челюстей заняты костным мозгом. В детском и юношеском возрасте он имеет характер красного костного мозга. У взрослых он постепенно замещается желтым, или жировым, мозгом. Остатки красного костного мозга дольше всего удерживаются в губчатом костном веществе в области 3-го моляра. Превращение красного костного мозга в желтый у разных людей совершается в разное время. Иногда красный костный мозг сохраняется в течение очень долгого времени. Так, Мейер наблюдал большие остатки его в альвеолярном отростке 70-летнего человека.

Функции альвеолярных ячеек

Функциональное назначение альвеол – обеспечить прикрепление зубов к челюсти. Строение их таково, что зубам обеспечивается постоянное стабильное положение. Они не могут сами по себе выпадать и сдвигаться в ту или иную сторону. Это, в свою очередь, позволяет человеку нормально пережевывать пищу. От состояния зубного ряда зависит и правильная дикция. Отсутствие отдельных зубов может вызывать дефекты произношения, например, такие, как шепелявость.

Помимо альвеол, функцию прикрепления зуба берут на себя ткани периодонта. Он является своеобразной прослойкой между тканями зуба и лункой. Основу периодонтальной ткани составляют соединительные волокна. Они одновременно проникают в специфическую костную ткань, покрывающую шейку и корень зуба (цемент) и стенки альвеолярных ячеек, таким образом связывая их и способствуя правильному положению зуба в ячейке. Дополнительно периодонт играет роль амортизатора при нагрузках на зубной ряд, предохраняя его от разрушения.

Какие факторы провоцируют альвеолит?

Когда диагностируют альвеолит, причины ищут либо в некачественной работе стоматолога, проводившего удаление зуба, либо в неправильном поведении пациента в постоперационный период. Кроме того, бактерии могут проникнуть в альвеолу из тканей десны, если в деснах протекает воспалительный процесс, или с кариозных зубов, стоящих рядом с лункой, откуда извлекался зуб.

К повреждению сгустка могут привести такие действия:

• пережевывание пищи на стороне, с которой удалялся зуб;
• употребление раздражающих продуктов питания (твердых, очень холодных и очень горячих);
• низкий уровень гигиены полости рта;
• полоскание рта;
• попытка очищения прооперированной области зубной щеткой;
• курение;
• несоблюдение советов стоматолога.

Причины альвеолита, не связанные с поведением пациента, выглядят следующим образом:

1. Несоблюдение стоматологом техники подготовки к операции или техники проведения операции. Сюда можно отнести ошибки и недочеты врача, например, нарушение норм антисептики, занесение в лунку зубных отложений. Чтобы инфекция не проникла в лунку с поверхностей зубов или из десен, перед операцией желательно купировать все инфекционные процессы в ротовой полости или хотя бы те, которые протекают по соседству с сегментом, подлежащим удалению.
2. Недостаточная обработка альвеолы. После извлечения зубной единицы врач должен быть внимателен, иначе существует вероятность оставить в лунке кусочки зубных тканей, если зуб распиливался и вынимался по частям, либо остатки гноя, если вместе с зубом вырезается киста.
3. Травматичное удаление зубной единицы.
4. Состояние пониженного иммунитета.
5. Плохая свертываемость крови.