Аллерголог

Аллергология

Консультации первичные:

• Консультация ведущего специалиста клиники — 3000 руб.
• Консультация к.м.н., ведущего специалиста клиники — 3500 руб.
• Консультация д.м.н., профессора, Смолкина Ю.С. — 5000 руб.

Консультации повторные:*

• Повторная консультация ведущего специалиста клиники — 2500 руб.
• Повторная консультация к.м.н., ведущего специалиста клиники — 3000 руб.
• Повторная консультация д.м.н., профессора, Смолкина Ю.С. — 4000 руб.

* — консультация считается повторной, если от момента последнего приема в Центре, прошло не более 6 месяцев.

Совместный осмотр:**

• Осмотр аллерголога-иммунолога в рамках консультации врача дерматовенеролога — 1500 руб.
• Осмотр дерматовенерологом в рамках консультации врача аллерголога-иммунолога — 1500 руб.

** — при необходимости и по согласованию с пациентом, во время полноценного осмотра у аллерголога или дерматолога, есть возможность пригласить другого специалиста Центра и совместно обсудить дальнейшую тактику наблюдения и лечения.

Онлайн консультации:

• Первичная и повторная консультация специалиста клиники — 3000 руб.
• Первичная и повторная консультация д.м.н., профессора, Смолкина Ю.С. — 5000 руб.

Аллергенспецифическая иммунотерапия:

• Аллергоид пыльцы трав (Гразакс, Рагвизакс), курс на 1 месяц — 7700 руб.
• Инициация препаратом Гразакс/Рагвизакс — 2570 руб.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Особенности приема у аллерголога, методы диагностики

Перед консультацией у аллерголога нужно:

1. Принять душ и надеть чистую одежду.
2. Не принимать никаких противоаллергенных препаратов.
3. Вспомнить все, что касается симптомов и вероятных причин аллергической реакции.

Важно! Если у больного есть на руках какая-либо медицинская документация, заключения других врачей или результаты проведенных анализов, исследований – все это нужно взять с собой на прием к аллергологу.

Чтобы правильно поставить диагноз, специалист в самом начале приема задаст много вопросов относительно таких аспектов жизни пациента:

• Есть ли среди близких родственников аллергики, если есть, к чему у них повышенная чувствительность или непереносимость.
• В каких обстоятельствах обычно возникают симптомы.
• Были ли в анамнезе анафилактический шок или отек Квинке.
• Что обычно ест и пьет пациент.
• Где больной работает или учится.
• Как часто убирает в квартире, какие при этом бытовые химикаты применяет.
• Как часто и чем стирается постельное белье, одежда.
• Какие косметические средства применяются во время гигиенических процедур.
• Есть ли в доме домашние животные, птицы.
• Какие у пациента есть острые или хронические заболевания. Особенно врача могут заинтересовать болезни органов пищеварительной системы, глистные инвазии.

После того как сбор анамнеза окончен, врач проведет стандартный внешний осмотр пациента. Оценит состояние кожных покровов, слизистых оболочек, осмотрит патологические очаги, если они есть. Также врач может прослушать сердце и легкие, измерить давление. Однако и данные анамнеза, и внешний осмотр не настолько эффективные методы диагностики, чтобы на основании их результатов можно было дать диагностическое заключение. Поэтому врач должен назначить проведение лабораторных и, возможно, аппаратных исследований:

1. Общий и развернутый анализ крови, мочи.
2. Анализ крови на кортизол.
3. Копрограмма, анализ фекалий на наличие яиц глистов.
4. Иммунный, интерфероновый статус.
5. Анализ мокроты.
6. Флюорография.
7. Рентген органов грудной клетки и носовых пазух.
8. УЗИ.
9. ЭКГ.
10. Функциональные дыхательные пробы.
11. Бактериологическое исследование образцов на микрофлору, цитологическое исследование.
12. Элиминационный тест – исключение из рациона «подозрительных» продуктов питания, исключение контакта с домашними животными. Тест действует по методу исключения.
13. Прик-тестирование и скарификационный тест – это кожные пробы, при которых на кожу за один раз наносится около 15 видов аллергенов (по нескольку капель каждого вещества). После этого кожа слегка повреждается иглой или скарификатором. Результаты кожной реакции можно получить уже через 20-30 минут.
14. Аппликационная проба – позволяет установить наличие контактной аллергии. На кожу пациента клеятся маленькие диски с предварительно нанесенными на них аллергенами. Результаты можно получить через 1-2 дня.
15. Провокационные пробы – оральное, ингаляционное, назальное введение потенциальных аллергенов для выявления пищевой аллергии, ринита, бронхиальной астмы.
16. Анализ крови на общий и специфические иммуноглобулины Е – дает возможность высокоточной идентификации аллергена.
17. Иммуноблотинг – один из самых современных, точных и наименее затратных методов диагностики. По одному образцу крови определяется наличие непереносимости одного или нескольких веществ из 70-80 возможных.

Для постановки точного диагноза врач-аллерголог может назначить проведение и других исследований. Или направить пациента на консультацию и дообследование к другим специалистам узкого профиля (гастроэнтеролог, ЛОР, пульмонолог, иммунолог, инфекционист). Результаты проведенных исследований сопоставляются с клинической картиной патологии, и врач ставит точный диагноз, после чего назначает индивидуальную схему лечения.

Кому обязательно нужно проконсультироваться с врачом-аллергологом

Есть группа людей, у которых риск развития аллергических реакций повышен:

1. Люди с отягощенным семейным анамнезом. То есть те, у кого один или оба родителя, другие близкие родственники имеют аллергию. В таком случае склонность к патологическому иммунному ответу заложена в человеке генетически.
2. Люди, проживающие в мегаполисе или около автобанов, промышленных предприятий, сильно загрязняющих воздух.
3. Нарушения в течение беременности у матери могут способствовать возникновению у ребенка в возрасте до 2 лет иммунопатологических состояний. Если беременная женщина курила, употребляла алкоголь и лекарственные препараты во время вынашивания ребенка, имела гормональные или эндокринные заболевания, после рождения малыш будет склонен к аллергическим реакциям. Также риск развития патологии у ребенка повышается, если мать не кормила его грудью или малыш в раннем возрасте имел инфекции нижних дыхательных путей.

Какие болезни лечит аллерголог

Врач-аллерголог занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой следующих заболеваний:

• аллергический конъюнктивит (воспалительный процесс конъюктивы глаз);
• аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа на почве аллергической реакции);
• сезонный аллергический риноконъюнктивит (иное название — поллиноз или сенная лихорадка), выражающийся в воспалении слизистых оболочек глаз и носа, иногда сопровождающийся дерматитом и нервной реакцией;
• острую и хроническую крапивницу (раздражение кожи с появлением плоских волдырей);
• бронхиальную астму;
• атопический дерматит (часто имеет генетические причины возникновения);
• ангионевротический отек кожи и слизистых оболочек — отек Квинке;
• контактный аллергический дерматит – дерматит, развивающийся на участках кожи, контактирующих с аллергеном;
• неадекватную реакцию на медикаменты (лекарственная аллергия);
• неадекватную реакцию на определенные продукты питания (пищевая аллергия);
• аллергическую реакцию на укусы насекомых (инсектная аллергия).

Так как причина аллергических реакций организма – его неадекватный ответ на различные вещества, то лечение аллергии может протекать в двух направлениях.

Первое – симптоматическое, то есть направленное на прерывание  связи между гистамином и гистаминовым рецептором. Осуществляется приемом противоаллергических препаратов (антигистаминов) и помогает лишь во время приема препаратов. Плюс этого лечения заключается в том, что воздействие может оказывать при различных или нескольких аллергенах.

Второе направление – патогенетическое, когда в организм больного вводят экстракт аллергена, что бы притупить чувствительность к нему

Требует очень осторожного подхода и точной диагностики, но зато позволяет уменьшить потребность в приеме антигистаминов

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Консультация детского аллерголога в Москве

В ходе приема врач собирает информацию об особенностях течения беременности и родах матери, общем развитии, образе жизни ребенка, вакцинации, перенесенных заболеваниях и аллергической предрасположенности. Доктор подробно расспросит о жалобах, с которыми поступил пациент.

Следующим этапом консультации является осмотр ребенка, который включает:

• измерение веса и роста;
• осмотр горла и слизистых;
• оценку состояния кожных покровов;
• оценку состояния лимфоузлов;
• пальпацию живота;
• выслушивание легких и сердца.

На консультации у детского иммунолога, после сбора врачом жалоб и анамнеза, в этот же день ребенку возможно проведение комплексного обследования с использованием современного оборудования (спирометрия, рентгеновская и КТ- диагностика, определение оксида азота во выдыхаемом воздухе, кожное тестирование, определение специфических IgE-антител методом ImmunoCAP, являющимся золотым стандартом аллергодиагностики).

Преимущества клиники НИИ педиатрии ЦКБ РАН

• Передовое диагностическое и лабораторное оборудование для быстрой и точной диагностики различных заболеваний у детей.
• Индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом возрастных особенностей, личных предпочтений и пожеланий родителей.
• Понятные и точные ответы на все вопросы, связанные со здоровьем ребенка.

На основании полученных результатов обследования устанавливается диагноз, разрабатывается индивидуальный план лечения в соответствии с принципами доказательной медицины. Наши доктора в своей работе используют отечественные и международные клинические рекомендации. Ребенку не назначат ни одного лишнего обследования и процедуры, он не получит ни одной лишней таблетки или препарата с недоказанной эффективностью.

Все аллергологи-иммунологи нашей Клиники имеют большой опыт в лечении аллергических заболеваний у детей методом аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) с применением стандартизованных препаратов.

Как записаться на прием к детскому аллергологу в ЦКБ РАН

Детский аллерголог в Центральной Клинической Больнице РАН в Москве приглашает маленьких пациентов и их родителей на консультационный прием, а также готов оказать помощь в диагностировании и лечении заболеваний иммунной системы. 

Частые вопросы

Что иммунолог выписывает при ВПЧ?

В Москве врачи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения огромные и дорогостоящие, перечень препаратов включает полиоксидоний, панавир, изопринозин, противовирусные мази и свечи, антибиотики.

Что назначает иммунолог для повышения иммунитета?

Рейтинг препаратов для иммунитета возглавляют растительные средства: настойка эхинацеи «Доктор Тайсс», «Иммунал», лекарство на основе животных компонентов «Тимактид», бактериальное средство «Рибомунил» и препарат с интерфероном «Виферон».

Какие анализы сдавать перед визитом иммунолога?

Для посещения иммунолога следует сделать иммунограмму, подготовить общие клинические исследования (кровь, моча), тесты на гормоны щитовидной железы, предоставить доктору анамнез.

Какие анализы назначает иммунолог?

Для подбора правильной терапии, врач пользуется диагностическими приемами, включая:

• анализ крови;
• пробы на аллергию;
• исследование интерферона;
• измерением пульса, параметров легких и показателей АД;
• посев для проверки грибковых спор;
• анализ кала на наличие дисбактериоза;
• молекулярно-биологическую и серологическую диагностику.

В отдельных случаях иммунолог назначает биопсию, УЗИ, кардиограмму и рентген.

Как подготовиться к визиту иммунолога?

Накануне вечером перед обследованием следует отказаться от алкоголя, курения. При инфекционном или вирусном заболевании лучше перенести прием, лабораторные исследования дадут некорректные результаты. 

Рекомендации врача

Все иммунологи-аллергологи сошлись в одном мнении и разработали основные рекомендации, которые позволяют предотвратить возникновение аллергических реакций в дальнейшем.

Первое, что нужно сделать – это пересмотреть свой режим дня. С помощью докторов подобрать правильный рацион питания, исключая красные ягоды, красные фрукты и цитрусовые. Принимать витаминные комплексы. Употреблять иммуностимулирующие БАДы. Начать заниматься спортом (хотя бы пробежкой, в идеале плаванием). Выработать привычку закаляться.

Важно помнить, что во всех этих моментах важно консультироваться с доктором. Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram

Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Диагностика в аллергологии

Диагностика аллергопатологий проводится только комплексно — по результатам одного анализа поставить диагноз практически невозможно.

Главная цель обследования — точно определить аллерген и исключить с ним контакт. Для этого применяются следующие лабораторные исследования:

Развернутый анализ крови. Повышение уровня эозинофилов — признак аллергической реакции. Следует знать, что при небольших проявлениях аллергии эозинофилы могут быть в пределах нормы.

Кожные аллергопробы. Есть два варианта их проведения — прик-тест и скарификационные пробы. В первом случае на поверхность предплечья наносятся капли аллергенов, после чего кожа прокалывается в месте каждой капли. Проколы проводятся быстро и неглубоко. Для того, чтобы провести скарификационную пробу врач делает насечки на предплечье ребенка и наносит на них аллергены. Далее оценивается степень выраженности местной реакции, как правило, это зуд и покраснение.

Этот метод имеет противопоказания:

• возраст младше 5 лет;
• тяжелое общее состояние организма;
• инфекционные заболевания;
• период обострения аллергии;
• прием некоторых лекарственных препаратов (в частности противоаллергических).

К плюсам этой методики относят ее относительно небольшую стоимость.

Анализ крови на аллергены — исследование уровня общих и специфических IgE-антител. Этот вид диагностики имеет ряд преимуществ:

• нет риска аллергической реакции;
• практически нет противопоказаний по состоянию здоровья или из-за приема лекарств;
• можно проверить чувствительность к большому количеству аллергенов.

Важно! Аллергия имеет свойство проявляться со временем, после накопления аллергена в крови. Поэтому в раннем возрасте есть риск получить ложноотрицательный результат

Если вашему ребенку назначат анализы на аллергены, сдать кровь можно будет в нашей лаборатории — она находится в здании поликлиники.

Методы лечения

После того, как все необходимые исследования были проведены, и на основе результатов доктор определил причину появления дискомфортных ощущений, индивидуально подбирается курс лечения, который может состоять из: антигистаминных препаратов; сорбентов; мазей гормонального и негормонального типа; антигистаминных сывороток и мазей; глюконата кальция, бронходилататоров; седативных лекарственных средств; диет; изменения привычного образа жизни.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Какие аллергологи меня консультируют?
Яндекс.Здоровье работает с практикующими врачами из российских клиник. Каждый из них прошёл несколько этапов отбора и курс обучения по дистанционному консультированию. Средний стаж специалистов — 12 лет. После общения с врачами пользователи ставят им оценки. Яндекс продолжает сотрудничать только с теми, чей рейтинг 4,9 или больше.

Какой режим работы аллергологов?
Аллергологи на связи каждый день с 8:00 до 24:00 по московскому времени

Как быстро ответит доктор?
Вам отвечает первый освободившийся специалист: обычно он выходит на связь в течение нескольких минут. В ожидании врача вы можете сформулировать свой вопрос в чате и, если нужно, подготовить фотографии.

В каких городах работает сервис?
Обращаться можно из любого города России, даже если вы путешествуете за границу: достаточно иметь доступ к интернету и возможность оплатить консультацию онлайн.

Какие болезни лечит аллерголог

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) обычно возникает весной, летом или осенью. Симптомы включают чихание, насморк и зуд в носу, глазах. Когда симптомы наблюдаются круглый год, они могут быть вызваны воздействием внутренних аллергенов, таких как пылевые клещи или домашние животные.

Астма является аллергическим заболеванием, которое вызывает частые эпизоды хрипов, кашля, одышки и судорог.

Аллергологи могут быть подключены при лечении носовых пазух и ушных инфекций. Люди с астмой более склонны к инфекциям пазух носа (риносинусит), которые, в свою очередь, могут ухудшить астму. Инфекции синуса также распространены у людей с аллергическим ринитом

У маленьких детей будет больше ушных инфекций, важно следить за детьми с очень частыми или тяжелыми инфекциями. Это связано с тем, что наиболее серьезные иммунодефициты обычно проявляются в первые годы жизни

Пищевая аллергия – даже небольшое количество пищи, на которую есть аллергия, может вызвать реакцию. Симптомы аллергической реакции обычно наблюдаются на коже или связаны с желудком и кишечником. К ним относятся отечность, крапивница, экзема (зуд, красная чешуйчатая сыпь), рвота, диарея, спазмы или боль в животе. Тесты на аллергию, проводимые аллергологом, могут определять, какие продукты, если таковые имеются, вызывают симптомы.

Атопический дерматит (экзема) – это аллергия на коже, вызывающая красную, сухую, зудящую сыпь на лице, локтях, запястьях, коленях и лодыжках. Атопический дерматит можно лечить, но не излечить. Уртикария (крапивница) – это красные, зудящие, опухшие участки кожи, которые могут варьироваться по размеру и появляться в любом месте тела. Ангиодистрофия – это набухание более глубоких слоев кожи, таких как веки, язык или губы.

Анафилаксия (an-a-fi-LAK-sis) является серьезной аллергической реакцией, которая происходит очень быстро. Без немедленного лечения – инъекция адреналина и экспертной помощи – анафилаксия может быть фатальной.

Проблемы с иммунной системой могут вызывать повторные инфекции, такие как бронхит, ушные инфекции или пневмония. Люди с наследственными нарушениями иммунной системы (первичные иммунодефицитные расстройства) менее способны бороться с инфекциями, и более восприимчивы к осложнениям. Хотя эти расстройства встречаются редко, существует около 100 различных типов, что делает диагноз и лечение аллергологом-иммунологом очень важным.

Методики лечения иммунологических патологий, аллергий, которые применяет врач-аллерголог

Лечение аллергии проводится одновременно по двум направлениям. Первое, что нужно сделать – это облегчить симптоматику патологии, снизить степень риска возникновения осложнений. Поэтому в первую очередь аллерголог назначает препараты, угнетающие действие аллергена, прерывающие связь гистамина и гистаминовых рецепторов организма пациента. На этом этапе назначаются противоаллергенные (антигистамины) препараты. Минус их в том, что их действие ограничивается периодом их употребления. А плюс в том, что они нередко оказываются эффективными при патологическом действии нескольких аллергенов одновременно, предотвращают большинство проявлений клинической картины заболевания.

Второе направление лечения имеет патогенетический, нацеленный на устранение причин возникновения аллергической реакции характер. На этом этапе врач часто прописывает препараты, содержащие экстракт аллергена

Это может показаться странным, но данный метод, при осторожном его применении, действует по принципу «клин клином». Так как вырабатывается большое количество определенных антител, происходит притупление чувствительности организма к аллергену, а потребности пациента в антигистаминных препаратах снижаются

Аллерголог может направить пациента к другим специалистам, которые помогут в коррекции вторичных проявлений аллергии или в укреплении организма, иммунитета больного.

Также врач обязательно назначит больному специальную гипоаллергенную диету, придерживаться которой жизненно необходимо. Если у пациента именно пищевая аллергия, отказ от определенных видов продуктов может исключить возникновение иммунных реакций, и состояние здоровья человека полностью стабилизируется.

Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, витаминизация организма, повышение иммунитета, общее оздоровление – это те меры, которые врач также рекомендует применить, они помогут бороться с аллергией более продуктивно.

Врач-аллерголог – это специалист, который может выявить и устранить самые трудно диагностируемые виды аллергии. Он назначает проведение необходимых диагностических мероприятий, разрабатывает индивидуальную схему терапии в зависимости от физиологических особенностей пациента. А также рекомендует актуальные профилактические приемы для того, чтобы снизить вероятность рецидива патологии в будущем.