Болезнь альцгеймера: симптомы и признаки, лечение

Стадии

При Альцгеймере клетки мозга погибают. Сначала страдает гиппокамп. Именно он отвечает за нашу способность запоминать информацию и использовать ее. На этой стадии сложно увидеть изменения. Это скрытая форма. Ее способен выявить лишь врач. Но первые изменения выражаются в потере кратковременной памяти, забывчивости. Из-за поражения коры мозга человек теряет когнитивные функции, он перестает мыслить логически, не может планировать.

Из-за того, что клетки мозга быстро погибают, он буквально высыхает, становится меньше. При прогрессирующем заболевании полностью теряются функции мозга. Больной уже не может даже элементарно обслужить себя, он утрачивает способность сидеть, ходить, кушать самостоятельно. На поздних стадиях пропадает способность жевать, глотать.

Самая распространенная классификация стадий болезни выделяет четыре её вида.

Преддеменция

Еще нет никакой явной клинической симптоматики. Лишь потом больные могут вспомнить, что уже несколько лет замечали отдельные проявления, но не придавали им значения. Часто все списывается на усталость, стрессы.

Основной симптом – подводит кратковременная память. Человек не может даже запомнить список продуктов, которые нужно купить. Возросшая потребность в записках, ежедневнике, бытовая рассеянность, забывчивость, снижение интересов, замкнутость, апатичность должны насторожить родственников.

Ранняя

Чаще всего, заболевание выявляют именно на данной стадии. При этом дегенерация гиппокампа развивается и переходит на другие отделы. Нарастает симптоматика. Человек уже начинает подозревать, что дело не в перенапряжении или усталости.

На этом этапе уже возникают проблемы с речью. Больной может забывать, как называются привычные предметы. Присоединяются нарушения моторики: может испортиться почерк, сложно уложить на полку, в сумку вещи. Человек становится медлительным, неуклюжим. Это следствие дистрофии и гибели клеток мозга в том отделе, который обеспечивает мелкую моторику.

Больной пока еще может обслужить себя и справиться с бытовыми делами.

Умеренная

Появляется старческое слабоумие, нарушаются умственные процессы: человеку трудно построить логическую связь, спланировать что-то. Проблематично ориентироваться в пространстве. Нарушается уже и долговременная память. Человек забывает имена родных, и даже свое, он не может вспомнить лица близких, забывает свое место жительства, данные паспорта.

Максимально снижается кратковременная память. Больной не помнит, что несколько минут назад поел, забывает выключать газ, свет, телевизор и т.д. Речевые навыки пропадают. Больной не может подобрать нужные слова, перестает читать, писать. У него постоянно меняется настроение. На смену апатии регулярно приходит агрессия. Жизнь теряет свои краски.

На этой стадии пациенту требуется постоянный присмотр.

Тяжелая

Способность к самообслуживанию утрачена полностью. Больной уже не может самостоятельно есть и даже удерживать в себе кал, мочу. Речь практически полностью утрачена. Теряется способность глотать, двигаться.

На этом этапе основные симптомы такие:

• человек не узнает близких;
• галлюцинации;
• бред;
• невозможно самостоятельное мышление;
• невозможно самостоятельно передвигаться;
• походка становится шаркающей;
• иногда бывают судороги.

Таким больным нужен постоянный уход. Если утрачен глотательный рефлекс, потребуется питание через зонд.

Летальность не является следствием болезни Альцгеймера. Умирают чаще от пневмонии, сепсиса, некроза тканей при пролежнях.

Есть и другая классификация:

• Альцгеймер с ранним началом. Редко встречается у тех, кто еще не достиг 65-ти. У тех, кто страдает от синдрома Дауна ранняя форма может проявиться уже после 45-ти.
• Альцгеймер с поздним началом. Развивается после 65-ти. Это 90% всех случаев.
• Семейная форма. Наследуется генетически. Встречается редко.

Последствия

Нарушения при течении болезни — это фактор летальности. Среди возможных проблем стоит назвать такие:

• Застойная пневмония. Из-за постоянного нахождения в одном и том же положении. Воспаление легких уносит жизнь в считанные дни-недели.
• Пролежни. Области нарушенной трофики тканей тела. Результатом становится отмирание структур, образование открытых ран. Затем районы поражения инфицируются.
• Сепсис. Заражение крови.
• Несовместимые с жизнью травмы. На умеренных стадиях болезни человек начинает бродяжничать. Рискует потеряться или попасть в опасное положение: под машину, упасть с высоты.
• Есть вероятность инфаркта, инсульта от постоянной иммобилизации, застоя крови и приема специфических препаратов.

Альцгеймера болезнь — неизлечимое состояние. Единственная рекомендация — вести здоровый образ жизни, держать головной мозг в тонусе и правильно питаться. Профилактика достаточно эффективна, хотя и не дает стопроцентной гарантии.

Диагностика болезни Альцгеймера

Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются «маскированным» характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений. Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью известных шкал для оценки когнитивных функций.

Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Основные биомаркеры отражают патологию амилоида (внеклеточное накопление Aβ1-40/1-42) или внутриклеточные включения нейрофибриллярных клубочков (гиперфосфорилированного тау).

Согласно рекомендациям 4-го Канадского консенсуса по диагностике и лечению деменции и рациональному использованию биомаркеров для диагностики болезни Альцгеймера и других деменций (CCCDTD4, 2011):

1. Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной (2А уровень);

2. Исследование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей с целью оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем (уровень 1В);

3.Биомаркеры цереброспинальной жидкости можно рассматривать в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобного варианта болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также случаи первично прогрессирующей афазии как следствие болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации (уровень 2В).

Современные методы нейровизуализации позволяют расширить диагностические возможности прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. В тоже время структурные изменения по данным магнитно-резонансной томографии являются более прогностически значимыми для дальнейших изменений в когнитивной сфере, чем биомаркеры цереброспинальной жидкости. По данным магнитно-резонансной томографии, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. Асимметричная атрофия медиальных отделов височной доли также не исключает сосудистую деменцию.

Описана смешанная модель патогенеза болезни Альцгеймера, которая предполагает взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранних стадиях патологического процесса. Предполагается, что синергия между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. В этом отношении церебральные микрокровоизлияния, выявляемые в режиме Т2 градиентного эхо на магнитно-резонансной томографии, являются дополнительным и доступным диагностическим маркером, повышающим диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствующим в пользу церебральной амилоидной ангиопатии или гипертонической микроангиопатиии, особенно в случаях смешанной патологии и тяжелого когнитивного дефицита.

Локализация церебральных микрокровоизлияний является дифференциально-диагностическим признаком ведущего патологического процесса. В случае болезни Альцгеймера наблюдается корковая локализация микрокровоизлияний, в случае дисциркуляторной энцефалопатии или сосудистой деменции будут визуализироваться микрокровоизлияния в глубинных отделах мозга.

Одним из наиболее перспективных методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография с лигандом, который связывается с амилоидом (PiB), однако накопление амилоида и захват соответствующего лиганда нарастают на стадии умеренных когнитивных нарушений, но после конверсии в деменцию дальнейшего накопления не происходит.

Стадии болезни Альцгеймера

Выделяют четыре стадии заболевания, различающиеся по симптоматике и степени нарушений когнитивного и функционального характера:

• предеменция;
• ранняя деменция;
• умеренная деменция;
• тяжелая деменция.

Предеменция

Начальные проявления болезни Альцгеймера проявляются при выполнении несложной повседневной работы

Чаще всего пациенты и их близкие обращают внимание на снижение памяти, проявляющееся в неспособности вспомнить недавно произошедшие события, прочитанную новость, новую информацию

Со временем присоединяется неспособность усваивать новую информацию, даже в небольшом объеме.

Также на этой стадии может присоединяться стойкая апатия (безразличное отношение к окружающим, происходящему, собственному внешнему виду).

Ранняя деменция

На второй стадии отмечается прогрессирующее снижение памяти и агнозия (нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия, сопровождающееся потерей способности познавательной функции и способности трактовать полученную информацию).

У ряда пациентов на первый план выходят речевые нарушения, а также ухудшение исполнительных функций (проблемы с выполнением привычных действий). В таком случае отмечается оскудение словарного запаса, «обесцвечивание» речи (потеря эмоционального окраса), нарушение способности выражать свои мысли в устной и письменной форме.

Также отмечается неловкость при рисовании, письме, расчесывании, надевании одежды.

Умеренная деменция

Третья стадия болезни Альцгеймера характеризуется очевидными речевыми нарушениями и резким снижением способности к выполнению привычных действий. Из-за ограничения словарного запаса пациенты могут заменять забытые слова неверными (у таких пациентов нарушена логическая связь между словами и их значением).

Симптомы заболевания постепенно прогрессируют, приводя к всё большему нарушению координации движений и утрате способности совершать сложные последовательные двигательные акты. Из-за этого снижается способность пациента к выполнению повседневных задач и к самообслуживанию.

На этой стадии отмечается и резкое прогрессирование проблем с памятью. Пациенты могут не узнавать близких и родственников, забывать не только недавние события, но и давно произошедшие (на более ранних стадиях долговременная память не нарушена).

Характерно присоединение нарушений поведения: раздражительность, приступы спонтанной агрессии, частые перепады настроения и эмоциональная нестабильность, плач, капризность, склонность к бродяжничеству, безразличие к своему внешнему виду.

Часто симптомы обостряются в вечернее время суток.

У ряда больных отмечается недержание мочи.

Тяжелая деменция

Такие пациенты полностью зависят от посторонней помощи.

Речевые нарушения достигают максимума. Больные полностью теряют способность к нормальной речи или изъясняются отдельными несвязанными словами (реже они могут использовать короткие фразы).

Приступы агрессии на этой стадии встречаются редко. В большинстве случаев пациенты истощены и апатичны.

Характерно снижение мышечной массы и потери способности к самостоятельному передвижению (пациенты неспособны даже самостоятельно встать с кровати). Смерть на этой стадии наступает преимущественно от сопутствующих осложнений (инфицированные пролежневые язвы, пневмонии).

Причины

До сих пор причины возникновения болезни Альцгеймера точно не установлены. Заболевание может начаться неожиданно. Врачам остается лишь вести симптоматическую терапию, чтобы хоть немного помочь таким больным. Это способно немного облегчить состояние, но пока не известно ни одного случая полного излечения недуга. Все начинается с проблем с кратковременной памятью. Потом происходит развитие патологического процесса, присоединяются другие симптомы. Заболевание неумолимо прогрессирует. Поначалу незаметные признаки перерастают в серьезные проблемы с памятью, речью, моторикой и т.д.

Восстановить функции мозга при этом невозможно. В каком бы возрасте не был поставлен страшный диагноз, вылечить человека полностью не получится. Не существует способа остановить отмирание клеток мозга. Иногда получается немного замедлить процесс деградации нейронов. Главное условие – комплексная медикаментозная терапия. Она заключается в поддержании функций мозга и замедлении дегенеративного процесса.

Несмотря на то, что точные причины возникновения болезни пока не установлены, есть основная теория. Она основана на доказанной зависимости между развитием патологии и отложением в тканях мозга амилоида. Из-за этого нарушаются связи между нейронами, а клетки мозга быстро отмирают. Последствия очень печальны – постепенная дегенерация мозгового вещества.

Отложения амилоида могут происходить двумя путями:

1. В области гиппокампа образовываются бляшки из амилоида. Со временем они заполняют все области мозга. Он перестает справляться с возложенными на него функциями. Из-за амилоида в клетках мозга возрастает концентрация кальция. Для них это губительно. Постепенно активность мозга угасает, теряется личность, отказывают органы.
2. Формируются нейрофибриллярные клубки. Их обнаружил при вскрытии погибшего больного сам Альцгеймер. Оказалось, что состоят такие клубки из тау-белка. Он нерастворим и препятствует функционированию мозга. Последние исследования подтвердили данную гипотезу. А вот причины появления таких клубков – пока загадка.

С давних времен в медицине сталкивались с различными нейродегенеративными заболеваниями. Их описание встречается еще в древних медицинских трактатах. Долгое время их объединяли. В наше время ученые выдвинули ряд гипотез развития болезни Альцгеймера. Рассмотрим основные.

Причины и развитие болезни Альцгеймера

В 1906 году Алоис Альцгеймер открыл болезнь, которая теперь носит его имя

Это состояние вызывает постепенное исчезновение нейронов в областях нашего мозга, которые управляют определенными способностями, такими как память, речь, рассудок или внимание

Настоящий переворот!

Исчезнув, нейроны больше не могут эффективно программировать определенное количество действий. Результат: некоторые способности ослабевают и постепенно снижают самостоятельность человека. И если болезнь Альцгеймера чаще встречается у пожилых людей, это не является нормальным следствием старения!

Болезнь Альцгеймера часто ассоциируется с потерей памяти. И действительно, в первую очередь страдают нейроны, расположенные в области гиппокампов, центра памяти. Но это не просто болезнь памяти.

По мере своего развития могут пострадать и другие участки мозга, что усложняет общение, выполнение нескольких действий одновременно и повседневных задач.

Наука говорит нам больше

1. Дисфункцию белка, необходимого для нейронов, называемую «тау».
2. Появление так называемых «старческих» бляшек связанного с другим белком (бета-амилоидом), который откладывается вне нейронов.

Постепенно эти поражения распространяются и поражают верхние отделы мозга. Болезнь становится все более заметной.

Эволюция в каждом конкретном случае

Каждый случай специфичен, поэтому стадии болезни Альцгеймера ощущаются для всех с разной скоростью. Тем не менее, можно выделить три основных этапа при развитии заболевания:

• Легкая стадия: приблизительно 25% гиппокампа уменьшается в объеме, и связь между кратковременной и долговременной памятью становится более сложной. У человека наблюдается легкое забывчивость имен или недавних событий, которые усиливаются с течением времени.
• Умеренная стадия: поражаются другие участки мозга, что вызывает расстройства речи, жестов и распознавания. Человеку нужна помощь в определенных видах деятельности (передвижение, управление бюджетом, оплатой счетов, приготовление пищи…).
• Тяжелый этап: прогрессирование поражений и восстановление информации практически невозможно: прошлые события и информация исчезают из памяти. Человек теряет самостоятельность почти во всех повседневных делах.

Это вопрос, который многие люди задают себе … и ответ – нет!

Иногда забывчивость о встречах, имя коллег или номера телефона является довольно распространенным явлением. При болезни Альцгеймера сочетаются несколько расстройств, такие как расстройства речи, внимания, а также памяти.

Кто наиболее подвержен этой болезни?

Как уже было упомянуто сегодня точное происхождение заболевания остается малоизвестным, но исследователи выделили обстоятельства, способствующие развитию болезни Альцгеймера. Они связаны с генетической предрасположенностью и множественными факторами окружающей среды, называемыми «факторами риска».

Факторы риска, которые могут привести к заболеванию:

• возраст: страдаю более пожилые люди (в основном старше 65 лет);
• пол: риск развития заболевания выше у женщин после 80 лет;
• предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
• черепно-мозговая травма: исследования показали, что люди, перенесшие , чаще страдают от данного заболевания;
• сахарный диабет, липидные расстройства, высокое кровяное давление, курение;
• семейный анамнез: заболевание наследственно только в 1% случае.

Однако, даже если ни у кого в вашей семье нет болезни Альцгеймера, у вас она все равно может развиться.

Как проверить себя

Самостоятельно пройти проверку на наличие Альцгеймера можно дома. В проверку входит перечень симптомов на начальной стадии. Если совпадает хотя бы один признак, лучше обратится к невропатологу и пройти обследование. Не стоит сразу бить тревогу, так как практически для всех пожилых людей характерна лёгкая забывчивость и консерватизм в суждениях. Дополнить симптоматику можно тестами, которые пациенты проходят у врача или дома.

Один из самых простых способов проверки – понюхать арахисовое масло. Установлено, что при болезни Альцгеймера страдает обонятельная функция, и это отклонение начинается с левой ноздри. Поэтому тестируемым предлагают понюхать баночку арахисового масла на расстоянии 23 см. Лучше использовать линейку. Продукт выбран не случайно, а потому что арахисовое масло лучше всего воспринимается обонятельным нервом. Если запаха не ощущается – нужна проверка у невролога и ЛОРа.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Прочесть 5 слов. Человек должен запомнить и сразу повторить все слова. Затем он ещё раз дублирует прочтённое через 5 минут. Если одно из слов забылось, даётся подсказка. Например, к слову «яблоко» можно подсказать «фрукт». Если это не помогает, нужно перечислить три слова, среди которых будет забытое. Если и в этом случае тестируемый не помнит слова – это признак серьёзного расстройства памяти.

Проверка абстрактного мышления. Для этого теста используют картинки с зашифрованными изображениями. Например, когда среди пейзажа можно рассмотреть лицо или фигуру. При болезни Альцгеймера этого сделать не удаётся.

Самый простой и популярный тест – рисунок циферблата. Тестируемому нужно поставить чёткую задачу: нарисовать круглый циферблат, который показывает без пятнадцати два (или другое время). Когда рисунок будет готов, можно оценить результат по баллам от 1 до 10. Высший балл ставится, если всё нарисовано верно. Если есть небольшое отклонение стрелок – 9 баллов. Эти два показателя считаются нормой. Если человек изобразил не то время, не нарисовал стрелок или расположил цифры за пределами циферблата – это признаки деменции.

В случае подозрений на болезнь Альцгеймера нужно обратиться к неврологу или невропатологу. Для точного установления диагноза пациент проходит тестирование и обследование головного мозга. При раннем выявлении болезни можно сохранить активную жизнь больного на 10-20 лет.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Комментарии к истории болезни

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки у женщин на приведенном примере подтверждают известный процесс прогрессирования заболевания в результате постепенной гибели нейронов и нарушения связей между клетками мозга.

Причины болезни учеными точно не установлены, но можно проследить факторы, способствующие развитию заболевания.

• У больной Анны не было родственников с подобным заболеванием. Следовательно, генетический фактор можно исключить.
• Однако в возрасте 85 лет процессы старения явно сыграли роль для развития болезни Альцгеймера, поскольку возрастные изменения в тканях мозга ведут к гибели нервных клеток, что вызывает снижение памяти и когнитивных процессов у пожилых людей.
• Несмотря на то, что медицинское обследование Анны не проводилось, потребление ею чрезмерного количества сахара, свидетельствует о повышенном уровне сахара в крови, что также является неблагоприятным фактором, провоцирующим болезнь.
• Повышенное артериальное давление и бесконтрольное употребление препаратов, снижающих давление, также способствовали развитию болезни Альцгеймера.
• Поездка Анны за пределы города к сестре, а также вынужденное переселение ее к дочери на несколько месяцев сыграли роль сильного стресса у пожилого человека. А стресс ведет к разрушению нервных клеток. Специалисты советуют не изменять привычный уклад жизни пожилых пациентов с подозрением на болезнь Альцгеймера.
• Болезнь у Анны перешла в позднюю стадию после ночного криза, когда она под действием бредовой идеи перерыла все свои вещи и ушла раздетая, босая в никуда. У нее резко ухудшилось состояние, стерлась память на близкого человека – дочь.
• В последние три года Анна почти не разговаривала, была безучастна ко всему, но по ночам – возбуждена и агрессивна, требовала выпустить ее из квартиры.
• У больной снизился аппетит, мучили запоры и недержание мочи.

Болезнь Альцгеймера доставила много страданий не только тете Анне, но и ее дочери. Страшно, когда твой самый близкий человек – мама, превращается в безумную агрессивную старуху. И такое состояние длится месяцами, годами.

Вот так протекает это неизлечимое прогрессирующее заболевание у женщин.

В статье «Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки, причины» можно ознакомиться с мерами профилактики этого недуга.

Берегите себя и своих близких!

Симптомы

У болезни Альцгеймера очень обширная симптоматика. Проявление и тяжесть симптомов напрямую зависит от той стадии, в какой находится патологический процесс. На ранних стадиях изменения незаметны. В этот период крайне трудно распознать заболевание. Оно протекает скрыто, но разрушения уже начались. От него чаще страдают женщины. Постепенно симптомы становятся все тяжелее. Конец один и тот же – организм полностью теряет способность выполнять свои функции. Продолжительность патологического процесса варьируется. Она зависит от своевременности помощи, индивидуальных особенностей организма пациента, условий жизни и т.д.

При данном заболевании клетки мозга постепенно погибают. Сначала нарушаются когнитивные (познавательные) функции. На поздних стадиях страдают функции всего организма. Когда развивается болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки зависят от личности самого пациента, но есть и типичные проявления.

Первые симптомы

Так как заболевание проявляется не сразу, его распознавать должен невропатолог или психиатр. Поначалу начинает страдать кратковременная память. Долговременная память полностью сохраняет свои функции. Чаще заболевание проявляется в старости. При этом срок его развития сокращается

Люди в возрасте часто жалуются, что все забывают, потому важно дифференцировать возрастные особенности от изменений при данном синдроме. Люди пожилого возраста могут страдать от забывчивости, но это не означает, что у них Альцгеймер

Прояснить ситуацию поможет томограмма.

Если это Альцгеймер, то со временем у человека возрастает забывчивость. Он все тяжелее обрабатывает информацию. Ему становится трудно вспомнить, где в доме находятся привычные вещи. Потом больной начинает забывать имена родных, в том числе своих детей. Он уже не может вспомнить какую-то элементарную информацию, даже свой возраст.

Вторым типичным симптомом является апатия. Больные не проявляют интереса к обычному времяпровождению, им сложнее заниматься своим некогда любимым хобби. Потом человеку становится сложно выбраться на обычную прогулку. Он перестает встречаться со своими друзьями, знакомыми.

Когда заболевание прогрессирует, больной теряет навыки гигиены. Он уже не чистит зубы, не моется, забывает менять одежду. На этой стадии человек буквально существует, а не живет полноценно. Течение патологии может быть очень мучительным, человек полностью теряет свою личность.

Среди других распространенных симптомов – проблемы с речью. Пациенту трудно вспомнить слова. На тяжелых стадиях больные уже не могут понимать прочитанное или услышанное. Они отдаляются от близких, становятся замкнутыми. У них нарушается ориентация в пространстве. Они с трудом узнают некогда привычные места. Тяжелые больные не могут найти дорогу домой даже от близлежащего магазина.

У мужчин нередко апатию сменяет агрессия. Они могут сделать что-то провокативное, у них нарушается сексуальное поведение.

Симптомы

Клиническая картина зависит от степени поражения головного мозга, стадии расстройства. Проявления условно можно подразделить на несколько групп.

Нарушения речи

Усугубляются постепенно. На стадии предеменции симптомов пока еще нет. Затем, они усиливаются все быстрее.

Сначала человек замедляется при говорении. Это связано с поиском верных слов. Автоматические функции теряются, постепенно ослабевают. Человек уже не может выстраиваться выказывания как прежде.

Затем, с течением времени, развивается парафазия. Пациент использует не те слова, которые нужны. Говорит очень медленно, чеканит каждую букву. На стадии умеренной и тяжелой деменции больные уже не могут говорить.

Если раньше обедняется лексический строй и словарный запас, тут патологический процесс приводит к полной потере способности выражать свои мысли.

Пока человек осознает себя, этот симптом переносится крайне тяжело. Постепенно аффект сглаживается.

Это связано с деградацией личности, нарастающими явлениями деперсонализации и дереализации.

Внимание:

Восстановление функций речи невозможно.

Угасание мыслительной функции

Болезнь Альцгеймера начинается с замедления процесса мышления, симптом обнаруживается еще на стадии предеменции. Патологическое состояние принимает форму интеллектуального дефицита.

Пациент не может решать профессиональные задачи. Особенно хорошо это заметно при изначально высоком умственном развитии.

Затем, наступают проблемы с устным счетом, чтением, письмом. Больной путается, на выраженных стадиях полностью утрачивает свои когнитивные способности.

На развитие конечного состояния уходит до нескольких лет.

Утрата памяти

Признаки нарушения памяти обнаруживаются с самой первой стадии болезни Альцгеймера. Предеменция уже дает отклонения.

Сначала все выглядит довольно тривиально: забывается только что полученная информация

Это может быть номер телефона, имя важного человека, прочие данные

Спустя несколько лет расстройство начинает быстро прогрессировать. Забывается сначала все несущественное. Например те сведения, которые не используются в повседневной практике: цитаты из литературы, истории из жизни и прочее.

Постепенно, теряются профессиональные навыки и знания. На финальной стадии Альцгеймера, пациент забывает свои имя, данные о родственниках и значимых людях, номер дома, в котором проживает человек.

Нарушения эмоционального фона

Симптомы болезни Альцгеймера включают в себя резкие перемены настроения: пациент то радуется, то грустит.

К средней стадии патологического процесса состоянии более или менее выравнивается, сопровождается понижением эмоционального фона, дистимией.

А уже к финальной степени, конечному состоянию, аффект полностью уплощается. Человек становится пассивным, ни на что не реагирует. Ответы на обращения и прочие стимулы слабые или же полностью отсутствуют.

Расстройства поведения

Пациенты с болезнью Альцгеймера становятся агрессивными и раздражительными. В некоторых случаях развивается повышенная чувствительность, плаксивость и обидчивость. Это явные признаки постепенной, но неуклонной деградации личности.

К умеренной и тяжелой степени нарушения возникает полная апатия. Пациент не реагирует вообще ни на что. Поведение связано с особенностями личности человека.

Психотические признаки

Как ни странно, на стадиях, когда больной еще осознает себя, возможны галлюцинации и бред.

Как правило, ни тот, ни другой симптомы стойкими назвать нельзя. Это преходящие образы. Хотя сохраняться они могут длительное время. До нескольких месяцев подряд.

Затем наступает период ремиссии и усугубление патологического состояния.

Изменения со стороны органов чувств

Болезнь проявляется нарушениями зрения, слуха и восприятия прочей информации. Причина — дегенерация нейронов головного мозга, которые ответственны за ту или иную функцию церебральных структур.

Возможны и органические проявления расстройства: недержание мочи, произвольное опорожнение кишечника.

На финальных стадиях патологического процесса пациент не способен встать. Страдает физическим и психическим истощением, постоянно лежит и не двигается. Доходит до того, что человека нужно переворачивать своими силами.

Это дает мощный толчок развитию опасных патологических процессов. Причины смерти пациентов — застойная пневмония, выраженные пролежни, нарушения сердечной деятельности.

Распознать болезнь Альцгеймера можно по признакам затухания памяти, внимания и мышления. Но даже своевременно диагностированный патологический процесс не дает никаких преимуществ для пациента и врача.

Все равно эффективных способов остановить и даже замедлить прогрессирование нарушения нет.