Методы борьбы с расстройствами настроения

1 Описание заболевания

Аффективное расстройство в психиатрии — психическое расстройство, которое характеризуется нарушениями в эмоциональной сфере. Согласно статистике, эта группа заболеваний наблюдается у каждого четвертого взрослого жителя нашей планеты. Точного характера возникновения этого заболевания не установлено. Эта патология имеет различные степени: от легкой до тяжелой.

Легкая степень тяжести характеризуется наличием незначительно выраженных симптомов. На этом этапе диагностировать аффективное расстройство по каким-либо критериям сложно. Для этой степени тяжести характерно небольшое количество проявлений, которые относятся к тем или иным заболеваниям. На средней и тяжелой стадии можно установить диагноз, т. к. симптомы имеют яркое проявление и становятся разнообразными.

По результатам проведенных исследований, аффективные расстройства возникают на фоне нарушений функционирования структур головного мозга (эпифиз, гипофиз, гипоталамус, лимбическая система). Это заболевание развивается по причине отягощенной наследственности (в 50% случаев) или из-за мутации гена, который располагается в 11-й хромосоме. Частыми причинами развития аффективных расстройств являются:

• стрессовые ситуации (психогенное возникновение);
• перенапряжение нервной системы;
• смерть близких людей;
• разрыв отношений;
• конфликты в семье и на работе;
• индивидуально-психологические особенности личности (высокая внушаемость, чувствительность, мнительность).

Считается, что аффективные расстройства возникают на фоне выделения дефицитного количества нейромедиаторов (норадреналина и серотонина), которые влияют на настроение человека. У некоторых пациентов это заболевание развивается из-за выделения большого количества кортизола и тироксина. Уменьшение выработки мелатонина способствует развитию аффективных расстройств.

Лечение Органических (аффективных) расстройств настроения:

При лечении органических аффективных нарушений следует учитывать, что пациенты могут аномально реагировать на психоактивные вещества, то есть трапия должна быть осторожной. При лечении депрессий следует предпочитать прозак, леривон и золофт

Для профилактики биполярных нарушений — дифенин, карбамазепин и депакин. Для лечения маниакальных состояний — карбамазепин, бета-блокаторы, транквилизаторы и небольшие дозы тизерцина

Вся указанная терапия рассматривается как симптоматическая, следует обратить внимание на лечение основного заболевания. Из ноотропов следует предпочитать фенибут и пантогам, так как остальные ноотропы могут увеличивать тревогу, беспокойство

Биполярный психоз с преобладанием маний

Начало заболевания

Болезнь начинается обычно в возрасте около 20 лет с маниакальной фазы. В клинической картине доминируют психопатоподобные мании. Особенность манифестных аффективных фаз состоит в их сдвоенности, когда за манией сразу следует депрессия (чаще заторможенная).

Частота и длительность фаз

Маниакальные фазы возникают вдвое чаще, чем депрессивные.

При таком типе течения часто встречаются сдвоенные и строенные фазы, однако первой возникает мания.

Длительность маниакальных состояний составляет 4-5 месяцев, а депрессивных около 2.

Последующее же течение болезни характеризуется возникновением как сдвоенных (маниакальных и депрессивных), так и одиночных маниакальных фаз, но могут появляться и строенные фазы, а также периоды по 4 фазы и более в одном цикле, но первой всегда развивается маниакальная фаза.

В этих циклах продолжительность каждой из фаз существенно не меняется, оставаясь в пределах 4—5 месяцев для маниакальных состояний и 2 месяцев — для депрессивных.

На отдаленных этапах развития психоза частота фаз становится более постоянной — 0,6—0,7 фаз в год (с учетом каждой отдельной фазы в структуре сдвоенных и строенных фаз).

Продолжительность ремиссий

Продолжительность ремиссий составляет приблизительно 2,6 года, иногда бывает возможным наступление стойкой 10—15-летней ремиссии, а иногда наоборот такое течение может принимать континуальный характер.

Динамика и прогноз заболевания

В развитии психоза удается уловить сезонность возникновения аффективных фаз: конец лета — начало осени для маниакальных фаз и конец зимы — начало весны для депрессивных фаз, хотя по мере развития заболевания эта особенность становится менее отчетливой.

Поскольку циклы болезни постепенно увеличиваются и аффективные расстройства иногда начинают непрерывно сменять друг друга, то течение заболевания в целом может принимать континуальный характер.

Клиническая картина маниакальных состояний от фазы к фазе остается одинаковой и характеризуется в основном чертами психопатоподобной мании на всем протяжении; отмечаются лишь некоторое сглаживание интенсивности психомоторного и идеаторного возбуждения, снижение ранее выраженной конфликтности, сглаживание психопатологических особенностей маниакальных фаз.

В клинической картине депрессий со временем можно наблюдать присоединение раздражительности и дисфоричности.

На 6—10-м годах течения этого психоза, когда наблюдается приблизительно 5—7-я фаза, формируются первые типичные смешанные аффективные состояния (преимущественно депрессивного типа) или реже — атипичные смешанные состояния.

В целом появление смешанных состояний в картине болезни сопровождается утяжелением ее течения — учащением фаз, укорочением ремиссий и дальнейшим переходом к континуальному течению.

В промежутках между приступами отмечаются аффективная лабильность.

На отдаленных этапах болезни пациенты чаще заняты неквалифицированным трудом и имеют группу инвалидности, что свидетельствует о снижении их социально-трудовой адаптации.

Лечение

Основа терапии — консервативные методы, которые предполагают прием медикаментов. Таким образом, лечение аффективных расстройств направлено на применение следующих медикаментов:

• антидепрессанты трициклической группы;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• селективные и неселективные ингибиторы;
• нормотимики;
• стабилизаторы настроения.

При неэффективности лекарств обращаются к электросудорожной терапии.

В практике лечения очень важное значение имеет психотерапия аффективных расстройств, которая может быть:

• индивидуальной или семейной;
• поведенческой и межличностной;
• поддерживающей и когнитивной;
• гештальт-терапией и психодрамой.

Классификация органического расстройства настроения и симптомы

Существуют две степени тяжести данной патологии:

• психотическая – характеризуется неадекватностью реакций, бесконтрольностью поведения, некритичностью собственного состояния со стороны больного;
• непсихотическая – хоть эмоции и находятся на пике, но больной, понимая, что с ним происходит, частично может регулировать поведение и соблюдать принятые в обществе нормы.

Что касается проявлений, то они таковы:

• маниакальные – сопровождается чувством безмерного счастья, вселенской радости. Больной гиперактивен, суетлив, настроение приподнятое ведет себя очень расковано, может буквально свернуть горы;
• депрессивные – индивид накатывает тоска, он ничего не может делать, подавлен, грустит, психическая сфера угнетена;
• биполярные – мания и депрессия циклично сменяют одна другую;
• смешанные или комбинированные – вышеупомянутые состояния перемежаются хаотично.

Клиническая картина органического аффективного расстройства зависит от его формы.

У депрессивных пациентов настроение сниженное, он апатичен, пассивен, печален, ни к чему не проявляет интереса. Физическую и умственную работу ему выполнять трудно, голова, что называется, не варит, даже кружится. Мышцы вялые, быстро наступает утомление. Больной не может сосредоточиться и собрать мысли «в кучу», думает о бесполезности своего существования, разочарован в жизни, винит себя в чем-то. Нет аппетита, не может уснуть.

Маниакальному расстройству, наоборот, свойственно приподнятое настроение, активность мысли и движения. Индивид действует хаотично, быстро, но бесцельно. Думает быстро, процесс познавания ускоренный, однако неглубокий, так как ничего анализировать в полной мере он не может. Поведение импульсивное, возникшие трудности побуждают к агрессии. При психотической степени тяжести расстройства могут возникать бредоподобные состояния.

Если вовремя не принять меры, то органическое аффективное расстройство настроения чревато большими проблемами. Депрессивные пациенты замыкаются в себе, не желают ни с кем контактировать, целыми днями валяясь в постели. Их состояние может так ухудшится, что все может закончиться суицидом. У маниакальных больных вспышка агрессии может привести к асоциальному деянию, преступлению. Не в силах противостоять возбуждению, они затевают драки, причиняют вред чужому имуществу и т. д.    

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить вероятность развития вышеописанных расстройств, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Профилактика аффективных расстройств состоит из таких правил:

• полный отказ от вредных привычек;
• доверительные отношения в семье, особенно между родителями и детьми;
• прием лекарств, включающих нейромедиаторы — поможет избежать развития такой проблемы, как сезонное аффективное расстройство, но все медикаменты должны быть выписаны клиницистом;
• раннее выявление и комплексное лечение заболеваний, которые могут вызвать коморбидные нарушения;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении, в том числе с посещением психиатра — даст возможность на ранних стадиях выявить органическое аффективное расстройство.

Прогноз зависит от варианта протекания болезни и основного этиологического фактора, который спровоцировал аномалию. Например, при соматических заболеваниях не исключается вероятность развития осложнений базовой патологии. Наиболее благоприятным прогнозом обладают сезонное аффективное расстройство и рекуррентное.

Однако вне зависимости от формы протекания отклонения, не исключена вероятность возникновения последствий: попытка суицида, проблемы с социализацией, снижение трудоспособности. Перечисленные осложнения можно предотвратить, если человеку будет своевременно оказана психологическая коррекция настроения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Да
Нет

Виды

Психозы с преобладанием аффективных расстройств разделяются на такие виды:

1. БАР 1-го типа. Это классический вариант биполярно-аффективного расстройства с выраженными маниакальными фазами.
2. БАР 2-го типа. Характеризуется гипоманиакальными и депрессивными фазами, без выраженного маниакального эпизода.

По типу полярности:

• Униполярная. Простыми словами – аффективное расстройство протекает по клинической картине одной и той же фазы со «светлыми» промежутками.
• Биполярная. Характеризуется классическим чередованием мании и депрессии со «светлым» промежутком.
• Перемежающая по правильному типу. После фазы наступает противоположный эпизод: после депрессии – мания, после мании – депрессия.
• Перемежающаяся по неправильному типу. После фазы не наступает противоположный эпизод: после депрессии – депрессия, после мании – мания. Отличается от униполярной тем, что при перемежающейся по неправильному типу характерны правильное чередование (мания-интермиссия-мания-интермиссия-депрессия), когда как при униполярной чередуются фазы одного и того же типа (мания-интермиссия-мания-интермиссия-мания).

Диагностика аффективных расстройств

Диагностическая работа при таких патологиях не столь разнообразна. Требуется качественная клиническая беседа, с учетом индивидуальных жалоб и сбором анамнестических данных

Важно обозначение семейных генеалогических отягощенностей по патологиям данной группы. Прием неких препаратов и в целом длительность и тяжесть эпизодов

Нередко персона с депрессией охотно жалуется на все свои проблемы, причем сильно страдает по этому поводу. В то время маниакальный пациент жалоб предъявлять не станет, поскольку он не считает, что нуждается в купировании симптоматики, он превосходно себя чувствует

Обязательно следует обратить внимание на суицидальные признаки или же даже оставшиеся следы. Это способно способствовать определению режима пребывания индивида

В первое время нужно наблюдение, поскольку возможны осложнения состояния, которые могут приводить к непоправимым последствиям. Стоит обследовать персону с манией на венерические патологии из-за её гиперсексуальности. Также все общие анализы проверяются при подобной группе патологий для исключения соматических причин ухудшения психического состояния.

Аффективное расстройство личности диагностируется при некоторых тяжелых клинических вариантах, в частности посредством психолога. Проводятся разнообразные тесты и определяется реестр синдром, который в этом случае будет эндогенно аффективным. Также имеется множество суицидальных опросников, опросников настроения и тревоги, которые позволяют исследовать состояние в динамике. К ним принадлежат суицидальные шкалы, шкала Бека, опросник ПХК 9, а также тест Спилбергера

Обращается внимание на общие показатели памяти и интеллекта. Проверив интеллект по матрицам прогрессивным Равена или по Векслеру с кубиками Кооса, можно убедится, что он не нарушен

Что такое сезонное аффективное расстройство?

Сезонное аффективное расстройство (САР), формально называемое периодической депрессией с сезонным характером, является типом депрессии, которая имеет тенденцию возникать (и повторяться), когда дни становятся короче осенью и зимой. Считается, что пострадавшие люди негативно реагируют на уменьшение количества солнечного света и более холодных температур по мере развития осени и зимы

Важно отметить, что, хотя сезонное аффективное расстройство обычно проявляется осенью и зимой, есть те, кто страдает от этого состояния летом, а не осенью или зимой

Сезонное аффективное расстройство давно не признавалось официальным диагнозом. Термин впервые появился в 1985 году. Сезонное аффективное расстройство также иногда в разговорной речи называют осенней хандрой, зимней депрессией или реакцией гибернации.

Частота данного расстройств увеличивается у людей, которые живут дальше от экватора. Статистические данные о сезонных аффективных расстройствах говорят, что это расстройство встречается у 1-10% взрослых и зависит от географического положения.

Сезонное аффективное расстройство встречается реже, когда на земле лежит снег. Расстройство встречается примерно в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин, и средний возраст людей, когда они впервые заболевают, составляет 23 года. У людей всех возрастов может развиться сезонное аффективное расстройство.

Нарушение выраженности и силы эмоций

1. Сензитивность (эмоциональная гиперестезия) – повышенная эмоциональная чувствительность, ранимость. Может быть врожденным личностным свойством, особенно выраженным при психопатиях.
2. Эмоциональная холодность –нивелировка выраженности эмоций в виде ровного, холодное отношение ко всем событиям, независимо от их эмоциональной значимости. Выявляется у психопатов, при шизофрении.
3. Эмоциональная тупость – слабость, обеднение эмоциональных проявлений и контактов, оскуднение чувств, доходящее до безучастности. Встречается в рамках шизофренического дефекта.
4. Апатия – безразличие, полное отсутствие чувств, при котором не возникают желания и побуждения. Чаще наблюдается чувственное притупление, при котором эмоции становятся тусклыми, бедными. Преимущественной эмоцией больных является равнодушие. Встречается при шизофрении (дефект) и грубых органических поражениях головного мозга, а так же может быть ведущим проявлением депрессивного синдрома.

Биполярное расстройство: диагностика

Как большинство диагнозов в психиатрии, биполярное расстройство нельзя диагностировать объективными методами. Лучший для этого метод – это психиатрическая беседа. Лучше опрашивать пациента по утвержденной схеме.

Во-первых, жалобы, они детально разъяснены в разделе симптомов. Далее следует описать психостатус личности. Больной в сознании, за исключением спутанной мании, при которой у человека могут быть элементы нарушенного сознания. Настроение: при депрессии патологически плохое, а при мании патологически хорошее. Эмоции: при депрессии гипотимия — патологическое ослабление эмоций, а при мании — гипертимия. Мышление зависит от фазы: ускорено при мании и замедленно при депрессии. Но оно последовательное, больной адекватен. Также, если человек в мании, то с удовольствием беседует, многословен, но речь может быть не по сути, имеют место идеи собственного величия. При депрессии больной неохотно контактирует, на вопросы отвечает однословно, после продолжительной паузы, возможны идеи самообвинения, греховности, собственной неполноценности. В маниакальном состоянии возможна агрессивность, не признает себя больным, то есть критика отсутствует. Они болтливы, надоедливы, постоянно в разговоре пытаются перехватить инициативу в свои руки. При депрессия критика также снижена. При депрессии, даже если она с легким течением, человек всегда вынашивает суицидальные мысли, но в большинстве они это скрывают, не делятся своими переживаниями. Такие больные тревожны, спрашивают обо всех аспектах своего лечения, очень переживают

Очень важно понимание этого и ведение наблюдения за такими пациентами. При мании у больных наблюдается гипермнезия, мир они воспринимают ярким, красочным и запоминают мельчайшие детали

При депрессии же пациенты нередко имеют снижение памяти, в основном на текущие события, но после лечения память приходит в норму.

Интеллект при биполярном расстройстве: не меняются интеллектуальные возможности. Также нужно поинтересоваться есть ли связь с временем года и периодом суток. Помимо этого обострение чаще бывают осенью или весной. А депрессивные больные четко скажут, что к вечеру им становится лучше, а утром их состояние хуже всего.

Важно также расспрашивать родственников, которые расскажут, что маниакальный больной гиперсексуален, прожорлив, мало спит и постоянно ввязывается в «выгодные» проекты. А о больном в депрессии они скажут, что он апатичен, практически не ест, мало спит и абсолютно не помогает в доме

Важно расспросить, впервые ли возникла такая ситуация и о давности начала.

Нельзя упускать и сбор жизненного анамнеза, важно знать, болели ли родственники подобными заболеваниями. Биполярное расстройство можно выставить, если эпизоды патологической смены настроения регистрировались два или больше раза

Значение имеет ранее выявление эпизода мании или гипомании, это позитивно влияет на подбор лечения и улучшает прогноз для пациента

Биполярное расстройство можно выставить, если эпизоды патологической смены настроения регистрировались два или больше раза. Значение имеет ранее выявление эпизода мании или гипомании, это позитивно влияет на подбор лечения и улучшает прогноз для пациента.

Из тестов, которые имеют психологи, нужно применить опросчик PHQ9, который рекомендован Министерством здравоохранения. А также шкалу Спилбергера, которая позволяет выявить личностный и ситуативный уровень тревоги, психологические опросчики наличия депрессии и суицидальной активности Бека (BHS). Но для начала задайте пациенту два вопроса из PHQ2, имеете ли вы часто сниженное настроение или тоску в последние четыре недели, не изменялись ли ваши интересы и отношения к жизни, особенно интерес. Если человек на что-то ответил позитивно, то давайте ему все психологические тесты. Опросник для выявления еще и мании — это MDQ, который насчитывает 15 вопросов.

Диагностика

Диагностика этого нарушения психики очень сложна, так как до сих пор ещё не до конца определены критерии заболевания. Для детей и вовсе таковых не существует. В отличие от взрослых с биполярным расстройством, у которых эпизоды довольно чётко разграничены, у детей и подростков с этим заболеванием наблюдается невероятно быстрая смена настроений от депрессии к мании, причём по нескольку раз за день. У детей мания чаще проявляется в раздражительности и вспышках гнева, а не в эйфории и возбужденности, как у взрослых.

Он назначит тестирование, побеседует и проведёт осмотр. К сожалению, при этом заболевании обследования головного мозга могут не показать никаких изменений. Однако, назначаются и анализы крови, и обследования головного мозга. Ведь именно таким образом можно исключить тяжёлые поражения мозга вследствие кровоизлияния или новообразования.

Учёными были обнаружены участки гиппокампа, которые уменьшаются при биполярном расстройстве. Это открытие показало, какую роль в развитии заболевания играют периоды мании.  В ходе беседы с психиатром изучается история не только самого пациента, но и его родных и близких

Очень важно чётко изучить и понять психическое состояние близких родственников, чтобы не спутать биполярное расстройство с затяжной депрессией, при которой никогда не наблюдаются мании. Врач беседует не только с самим пациентом, но и с членами его семьи

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо наблюдать один из эпизодов аффекта не меньше, чем на протяжении 14 дней. При этом хотя бы один должен быть маниакальным или гипоманиакальным. Именно потому, что врачи нередко не обращают внимания на маниакальные эпизоды, и ставится ошибочный диагноз «депрессия». При диагностике очень важно не спутать заболевание с неврозом, шизофренией, олигофренией, психозом или психопатией.

Перемены настроения свойственны и здоровым людям. Но если у вас резкие переходы от эйфории (маниакального возбуждения) к всепоглощающей печали, и вы испытываете от этого трудности в повседневной жизни – стоит проконсультироваться со специалистом, не пуская проблему на самотёк.

Около 5% людей с биполярным расстройством заканчивают жизнь самоубийством.

Необходимо серьёзно отнестись к любому человеку, говорящему о самоубийстве. Риск покончить жизнь самоубийством гораздо выше в начальной стадии заболевания. Таким образом, ранняя диагностика биполярного расстройства и определение эффективных способов его лечения могут уменьшить риск смерти от суицида.

Иногда перепады настроения при БАР могут быть настолько выраженными, что может потребоваться лечение в специализированном стационаре.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.

Биполярное аффективное расстройство — ZDRAVBUD.NET

Что такое Аффективное расстройство —

Аффективное расстройство (Расстройство настроения) — психическое расстройство, связанное с нарушениями в эмоциональной сфере. Объединяет несколько диагнозов в классификации DSM IV TR, когда основным признаком предполагается нарушение эмоционального состояния.
Наиболее широко признаются два типа расстройств, различие между которыми основано на том, имел ли человек когда-либо маниакальный либо гипоманиакальный эпизод. Таким образом, существуют депрессивные расстройства, среди которых наиболее известным и изученным является большое депрессивное расстройство, которое ещё называют клинической депрессией, и биполярное аффективное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивный психоз и описываемое перемежающимися периодами маниакальных (длящихся от 2-х недель до 4-5 мес.) и депрессивных (средняя продолжительность 6 мес) эпизодов.

Диагностика Аффективных расстройств настроения:

Главными признаками являются изменения аффекта или настроения, остальные симптомы выводимы из этих изменений и вторичны.

Дифференциальная диагностика

Аффективные расстройства отмечаются при многих эндокринных заболеваниях (тиротоксикозе и гипотиреозе), болезни Паркинсона, сосудистой патологии головного мозга. При органических аффективных расстройствах присутствуют симптомы когнитивного дефицита или расстройства сознания, что не характерно для эндогенных аффективных расстройств. Следует также дифференцировать их при шизофрении, однако при этом заболевании присутствуют другие характерные продуктивные или негативные симптомы, кроме того, маниакальные и депрессивные состояния обычно атипичны и ближе к маниакально-гебефренным или апатическим депрессиям. Наибольшие затруднения и споры возникают при дифференциальной диагностике с шизоаффективным расстройством, если в структуре аффективных расстройств возникают вторичные идеи переоценки или самообвинения. Однако при истинных аффективных расстройствах они исчезают, как только удается нормализовать аффект, и не определяют клинической картины.

Типы шизоаффективного расстройства

Исходя из картины недуга, различают нижеприведенные типы:

– маниакального типа – характеризуется неблагоприятным прогнозом, пациент является социально опасным, вследствие чего рекомендовано исключительно стационарное лечение;

– депрессивное шизоаффективное расстройство – сходно по симптоматике с депрессивными состояниями затяжного характера либо умеренного течения;

– смешанного типа, объединяющего шизофреническую симптоматику и клинику аффективного психоза.

Также выделяют прочие шизоаффективные отклонения и шизоаффективное нарушение неясной этиологии.

По характеру нарастания симптоматики недуга различают следующие типы: доманифестный тип, собственно приступ патологии, ремиссию.

Чаще всего рассматриваемое шизоаффективное расстройство характеризуется продолжительной длительностью (около восьми месяцев).

Шизоаффективное нарушение маниакального типа характеризуется наличием периода предельного нарастания выраженности основной симптоматики. Такой этап именуется периодом маниакального исступления. Именно на описываемом этапе больные разговаривают, словно заговариваются. Реплики как бы «наезжают» друг на друга. Речь характеризуется спутанностью. Кажется, что больные ощущают сильнейшую внутреннюю взбудораженность, вследствие чего речевой аппарат не справляется с передачей объема фраз.

Данному типу недуга присуще наличие маниакальной симптоматики и шизофренических проявлений в одном припадке. Расстройство настроения обнаруживается в виде переоценки своей личности с идеями величия. Нередко возбуждению может сопутствовать агрессивное поведение и идеи преследования. Также отмечается повышенная энергичность, спад концентрации внимания, потеря адекватного социального торможения.

Безграничное веселье, повышенная активность на фоне сокращения потребности во сне, ускоренное течение речи, дум и действий, идеи бредовой направленности – типичные проявления данного типа расстройства.

Особенность депрессивного типа рассматриваемого недуга характеризуется присутствием симптоматики шизофрении и признаков депрессии. Больной одновременно мучается апатией, подавленным настроением, бессонницей, слуховыми галлюцинациями, заторможенностью, бредовыми идеями. Снижается вес в связи с утратой аппетита, больной ощущает безысходность. Нередко можно наблюдать ухудшение когнитивных функций. Описываемое состояние нередко без адекватного и своевременного врачебного вмешательства зачастую приводит к образованию зависимости или суицидальным попыткам.

Данный тип характеризуется менее выраженной клиникой, нежели предыдущий, но имеет более продолжительное течение приступообразных атак.

Смешанная вариация анализируемого расстройства характеризуется сменой апатии и страха приступами счастья либо наоборот.

Аффективное расстройство личности: симптомы и признаки

Аффективное расстройство личности, симптомом которого является нарушение эмоционального состояния, может проявляться в виде большого депрессивного расстройства, биполярного аффективного расстройства и других психических расстройств. Большое депрессивное расстройство имеет несколько подтипов заболевания:

• Меланхолическая депрессия.
• Атипичная депрессия.
• Психотическая депрессия.
• Алкогольная депрессия.
• Инволюционная депрессия.
• Сезонное аффективное расстройство.

Биполярное психическое расстройство имеет несколько типов эпизодов:

• Депрессия.
• Мания.
• Гипомания.
• Смешанные маниакально-депрессивные состояния.

Клиническая картина биполярного аффективного расстройства может иметь различные комбинации типов аффективных эпизодов. Проявления заболевания могут различаться в значительной степени. Болеющие биполярным аффективным расстройством первого типа имеют ярко выраженные маниакальные эпизоды или смешанные эпизоды, которые наступают перед депрессивными эпизодами. Если мания диагностируется четыре и более раз в год – эта форма заболевания называется быстроциклической манией. Если происходит быстрая смена депрессии и мании – это форма расстройства называется быстроциклической сменой фаз. Биполярное расстройство второго типа содержит несколько эпизодов депрессии и один гипоманиакальный эпизод.

Не всегда перепады настроения являются симптомом патологии. Колебания настроения зависят от типа темперамента – нередко у людей с дистимическим темпераментом отмечается тоска, грусть, апатия. У людей с таким типом темперамента высокий риск развития психического расстройства возникает на поздних этапах жизни. Не считается патологией перепады и сильный подъем настроения у людей с гипертимным темпераментом, склонных к экстраверсии, избытку чувств, оптимизму, отсутствию торможения. Высокий риск развития психического расстройства у таких людей возникает в позднем возрасте. Циклотимия – это биполярное расстройство мягкой формы, которое не имеет тяжелых проявлений депрессии или мании, у больных с циклотимией отмечаются перепады настроения, которые выходят за пределы нормальных перепадов настроения.

Характерные симптомы расстройства настроения

Нарушение эмоциональной сферы (рекуррентное, эпизодическое или хроническое) может иметь униполярный депрессивный или маниакальный характер, а также биполярный, с попеременными проявлениями мании и депрессии. Основные симптомы мании заключаются в приподнятом настроении, которое сопровождается ускоренной речью и мышлением, а также двигательным возбуждением. Аффективные расстройства настроения, при которых наблюдаются такие эмоциональные симптомы, как тоска, унынье, раздражительность, безразличие, чувство апатии, относятся к категории депрессивных. Некоторые аффективные синдромы могут сопровождаться тревожно-фобическими проявлениями и нарушением когнитивных функций. Когнитивные и тревожные симптомы при этом являются вторичными по отношению к основным эмоциональным. Расстройства настроения отличаются тем, что приводят к нарушению повседневной активности людей и их социальных функций. Часто у больных наблюдаются и такие дополнительные симптомы, как чувство вины, психосенсорные проявления, изменение мыслительного темпа, неадекватная оценка действительности, нарушение сна и аппетита, отсутствие мотивации. Подобные заболевания не проходят бесследно для физического состояния организма, больше всего страдает вес, состояние волос и кожи. Тяжелые затяжные формы нередко приводят к необратимым изменениям личности и модели поведения.