Адреналин в таблетках: действующее вещество, показания, инструкция по применению, противопоказания, производитель

Что можно предпринять дома?

Как снизить адреналин в крови в домашних условиях? Необходимо контролировать жизненные ситуации, которые способны вызвать выплеск эпинефрина.

1. Для этого рекомендуется ограничить общение с неприятными людьми, сменить работу, сделать дома ремонт, чтобы ощущать умиротворение и уют в помещении.
2. Помогают понизить уровень адреналина в крови и спортивные занятия: аэробика, кардиотренировки, длительные пешие прогулки благоприятно сказываются на настроении и вызывают всплески серотонина и эндорфина, сводящие риск выработки адреналинчика к минимуму.
3. Особенно эффективны занятия йогой: при невозможности посещения полноценных занятий рекомендуется практиковать в домашних условиях позу собаки. В коленно-локтевом положении на вдохе округлить спину вверх, а на выдохе плавно прогнуться в пояснице. Сочетание упражнения с правильным дыханием снимает мышечное и эмоциональное напряжение.
4. Ночной сон, продолжающийся 7-9 часов – это один из способов понижения адреналина в крови. В течение дня для поддержки организма рекомендуется отдохнуть в течение 20-30 мин.
5. Существуют определенные группы поддержки людей, способных поделиться не только своими впечатлениями и эмоциями, но и подсказать способы, как понизить адреналин в крови.

Диетическое питание

Вызывает активизацию обменных процессов и обеспечивает поступление в организм необходимых минералов или витаминов прием в пищу определенных продуктов.

• Успокоительными свойствами обладает мята и мелисса. Напиток из трав борется с повышенным уровнем тестостерона и адреналина, нормализуют водный баланс и снимают стресс.
• Один из способов, как понизить уровень эпинефрина – это употребление в пищу круп: гречки, овса и ячменя. Они легче усваиваются в измельченном виде, поэтому из них часто готовят каши с различными подливами. Схожими свойствами обладает пшено и рис. За их счет увеличиваются объемы поступления в организм антиоксидантов и радикалов, предотвращающих процессы разрушения в органы и ткани.
• Польза бобовых культур для снижения адреналина меньше, но они отличаются более длительным эффектом, поэтому рекомендуется несколько раз в месяц есть фасоль и горох. Альтернативным вариантом являются блюда из чечевицы и сои.
• Выводят адреналин такие специи, как шафран, кориандр или базилик, поэтому обязательно добавлять их в небольшом количестве при приготовлении пищи.

При длительном повышении эпинефрина требуется медикаментозная помощь, чтобы снять гормональный дисбаланс и предотвратить развитие осложнений.

Лекарства, способные удалить избыток адреналина из организма:

1. Моксонидин: рецептурный препарат, обладающим антигипертензивным действием. Уменьшаем выработку адреналина, циркулирующему по организму. Противопоказан при эпилепсии, сердечно-сосудистых патологиях в стадии обострения. Назначается доза с 200 мкг в сутки, возможно ее увеличение по назначению врача. При передозировке отмечаются признаки интоксикации, пониженное артериальное давление, желудочными спазмами.
2. Резерпин: антипсихотическое и седативное действие, мягко воздействует на нервные окончания, тормозя выход норадреналина из клетки в цитоплазму. Показания для применения – это психозы и развитие гипертонии. Противопоказано средство при депрессиях, язвенных колитах и брадикардии. Среди побочных действий возможно появление головокружения, бессонницы и диспепсии.
3. Октадин: симпатолитик с гипотензивным эффектом, назначается при повышенном артериальном давлении и глаукоме. Средство оказывает воздействие на катехоламины, предотвращая их активацию в нервных клетках. Противопоказано применение в преклонном возрасте, а так же лицам, страдающим нестабильной стенокардии, беременным женщинам.

При невозможности обращения к специалисту разрешается воспользоваться народными средствами, чтобы уменьшить выработку адреналина: отварами с травой дягиля, иван-чаем, мятой. Растения снимают возбуждение и понижают уровень адреналина, используются без ограничения по возрасту. Беременным женщинам рекомендуется предварительно получить консультацию у гинеколога.

Регулярный контроль общего состояния и своевременная медицинская помощь позволят не только облегчить состояние пациента, но и предотвратить развитие осложнений.

Агонисты преимущественно α2‑адренорецепторов: местные

Механизм действия

Известно, что α2‑адренорецепторы регулируют объем сосудистой сети носовых раковин. Именно влияние на этот тип рецепторов считается наиболее эффективным рычагом воздействия на размер носовых раковин и объем полости носа .

За счет возбуждения адренорецепторов в слизистой носа α-адреномиметики вызывают сужение сосудов, уменьшая местную гиперемию и отек. Облегчают носовое дыхание. Действие наступает, как правило, через несколько минут, но его продолжительность варьируется у разных препаратов.

Таблица 2: Продолжительность антиконгестивного эффекта агонистов α2‑адренорецепторов

Продолжительность эффекта	Препарат
Короткое действие (до 4–6 часов)	Нафазолин, тетризолин, инданазолин
Средняя продолжительность (до 8–10 часов)	Ксилометазолин
Длительное действие (до 12 часов)	Оксиметазолин

При местном применении практически не абсорбируются, а концентрация в плазме, как правило, аналитически не определяется. Исключение составляет нафазолин: по некоторым данным, он оказывает существенное резорбтивное действие, однако сведения о его биодоступности и концентрациях в сыворотке отсутствуют. Также пока неясно, чем вызван возможный системный эффект нафазолина — непосредственной абсорбцией со слизистой оболочки полости носа или всасыванием проглоченной части препарата в желудке .

Побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты местных сосудосуживающих препаратов — раздражение слизистой оболочки носа, жжение, сухость, покалывание. При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления.

Все топические сосудосуживающие препараты способны вызывать синдром «рикошета». При длительном и частом их применении угнетается эндогенная выработка норадреналина, синтезируемого в адренорецепторах, что вызывает снижение чувствительности гладкой мускулатуры сосудов полости носа к эндогенному норадреналину. Традиционно считается, что длительное (свыше 14 дней) использование топических сосудосуживающих препаратов вызывает выраженный отек в полости носа, назальную гиперреактивность и ремоделирование слизистой оболочки .

О чем предупредить клиента?

Отпуская местные сосудосуживающие препараты, необходимо напомнить покупателю о:

Необходимости точного следования инструкции по применению, соблюдения дозировок и курса лечения

Важности хранения препаратов этой группы в недоступном для детей месте

В каких случаях показано применение эпинефрина

Асистолия и остановка сердца являются показанием к применению адреналина

Адреналин или эпинефрин широко используется в медицине. Его применяют в достаточно критических ситуациях для выведения организма человека из шокового состояния.

Основные применения эпинефрина:

• Острая реакция на аллерген (проявляется отеком, сыпью, шоком), которая может проявиться от укуса насекомых, приема лекарства, продуктов питания и т.д.
• Резкое уменьшение уровня артериального давления, в результате чего возникает нарушение кровоснабжения важнейших внутренних органов
• Остановка сердца или серьезнейшие сбои в его работе
• Усиление бронхиальной астмы или бронхоспазмы
• Гипогликемия, возникшая после передозировки инсулином
• Увеличение внутриглазного давления (глаукома)
• После хирургических глазных операций (противоотечное)
• Обильные кровоизлияния различного вида (десны, внутренние и поверхностные сосуды)
• Фибрилляция сердечных желудочков
• Острая атриовентрикулярная блокада
• Приапизм
• Асистолия

Помимо этого эпинефрин может применяться при лечении отдельных ЛОР-заболеваний в качестве сосудосуживающего препарата, который также увеличивает период эффективности обезболивающих средств. При геморрое назначают свечи с эпинефрином для снятия болезненных ощущений и остановки кровотечения.

Таблетки на основе адреналина используются для лечения гипотонии и гипертонии, а также пациентами с синдромом тревожности, усталости и т.д.

Фармакологическое действие Адреналина

Следует отметить, что действие Адреналина гидрохлорида не имеет отличий от эффекта Адреналина гидротартрата. Однако разница в относительной молекулярной массе позволяет использовать последний в больших дозах.

При введении препарата в организм происходит воздействие на альфа- и бета-адренорецепторы, которое во многом схоже с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон. Адреналин провоцирует сужение сосудов органов брюшной полости, слизистых оболочек и кожи, сосуды скелетной мускулатуры он сужает в меньшей степени. Препарат вызывает повышение артериального давления.

Кроме того, стимуляция сердечных адренорецепторов, к которой приводит применение Адреналина, способствует усилению и учащению сокращений сердца. Это, вместе с повышением артериального давления, провоцирует возбуждение центра блуждающих нервов, которые оказывают тормозящее действие на сердечную мышцу. В итоге данные процессы способны привести к замедлению сердечной деятельности и аритмии, особенно в условиях гипоксии.

Адреналин расслабляет мускулатуру кишечника и бронхов, а также расширяет зрачки из-за сокращения радиальных мышц радужной оболочки, которые имеют адренергическую иннервацию. Препарат повышает уровень содержания глюкозы в крови и улучшает тканевый обмен. Он также оказывает положительное воздействие на функциональную способность скелетных мышц, особенно при утомлении.

Известно, что Адреналин не отличается выраженным влиянием на центральную нервную систему, но в редких случаях могут наблюдаться головные боли, чувство тревожности и раздражительность.

Препараты адреналина

Наиболее часто применяемые препараты: гидрохлорид адреналина и гидротартрат адреналина , ГФХ, список Б. Для наружного употребления гидрохлорид адреналина выпускается в виде 0,1% раствора во флаконах по 10 мл; для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения — в ампулах, содержащих по 1 мл 0,1% раствора. Хранится в герметически закупоренных флаконах оранжевого цвета или в запаянных ампулах в защищенном от света месте.

Гидротартрат адреналина выпускается в ампулах по 1 мл 0,18% рамтвора для инъекций и во флаконах по 10 мл 0,18 раствора для наружного применения.

Показания к применению. Адреналин является хорошим терапевтическим средством при бронхиальной астме, так как расслабляет мускулатуру бронхов; применяется при сывороточной болезни, гипогликемической коме, коллаптоидных состояниях; используется для остановки кровотечений местного характера, особенно в оториноларингологии и офтальмологии, так как вызывает сужение сосудов кожи и слизистых оболочек, в меньшей степени — сосудов скелетных мышц. Способы применения: подкожно, внутримышечно и наружно (на слизистые оболочки), а также внутривенно (капельным методом).

Противопоказания: гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз, сахарный диабет. Нельзя применять адреналин при беременности, при хлороформном и циклопропановом наркозе. См. также Адреналинемия, Катехоламины.

Библиография: Адреналин и норадреналин, под ред. Н. И. Гращенкова, М., 1964; Биогенные амины в клинике, под ред. В. В. Меньшикова, М., 1970, библиогр.; Манухин Б. Н. Физиология адрсно-рецситоров, М., 1968, библиогр.; Матлина Э. Ш. и Меньшиков В. В. Клиническая биохимия катехоламинов, М., 1967, библиогр.; Матковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 218, М., 1972; Утсвский А. М. Биохимия адреналина, Харьков, 1939, библиогр.; УтевскиЙ А. М. и Расин М. С. Катехоламины и кортикостероиды, Усп. совр. биол., т. 73, в. 3, с. 323, 1972, библиогр.; Физиология и биохимия биогенных аминов, под ред. В. В. Меньшикова, М., 1969; Швед Ф. Фармакодинамика лекарств с экспериментальной и клинической точки зрения, пер. со словац., т. 1—2, Братислава, 1971, библиогр.; Mol i-noffP. В. a. Axelrod J. Biochemistry of catecholamines, Ann. Rev. Biochem., v. 40, p. 465, 1971, bibliogr.

Способ применения и дозировка

Раствор для местного применения Раствор применяют местно.

При остановке кровотечения необходимо смоченный в растворе тампон приложить к ране.

Раствор для инъекций Раствор предназначен для внутримышечного (в/м), подкожного (п/к), внутривенного (в/в) капельного или струйного введения.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

• Анафилактический шок и другие реакции аллергического генеза немедленного типа: в/в медленно – 0,1-0,25 мг следует развести в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Для достижения клинического эффекта терапию продолжают путем в/в капельного введения, в пропорции 1:10000. При отсутствии реальной угрозы жизни пациента препарат рекомендуется вводить в/м или п/к в дозе 0,3-0,5 мг, при необходимости инъекцию можно повторить с интервалом 10-20 минут до 3 раз;
• Бронхиальная астма: п/к – 0,3-0,5 мг, для достижения желаемого эффекта показано повторное введение той же дозы через каждые 20 минут до 3 раз, или в/в – 0,1-0,25 мг, разведенными с 0,9% раствора натрия хлорида в пропорции 1:10000;
• Артериальная гипотензия: в/в капельно со скоростью 0,001 мг в минуту, возможно увеличение скорости введения до 0,002-0,01 мг в минуту;
• Асистолия: внутрисердечно – 0,5 мг в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (или другого раствора). При реанимационных мероприятиях препарат вводят в/в, в дозе 0,5-1 мг через каждые 3-5 минут, разведенным в 0,9% раствора натрия хлорида. При интубации трахеи пациента введение можно проводить путем эндотрахеальной инстилляции в дозе, превышающей дозу для в/в введения в 2-2,5 раза;
• Сосудосуживающее средство: в/в капельно со скоростью 0,001 мг в минуту, скорость инфузии можно увеличивать до 0,002-0,01 мг в минуту;
• Удлинение действия местных анестетиков: доза назначается в концентрации 0,005 мг препарата на 1 мл анестетика, при спинномозговой анестезии – по 0,2-0,4 мг;
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (брадиаритмическая форма): в/в капельно – 1 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы, постепенно повышая скорость инфузии до появления минимально достаточного числа сердечных сокращений.

Рекомендованное дозирование для детей:

• Асистолия: новорожденным – в/в (медленно), по 0,01-0,03 мг на 1 кг веса ребенка через каждые 3-5 минут. Детям после 1 месяца жизни – в/в, по 0,01 мг/кг, далее по 0,1 мг/кг через каждые 3-5 минут. После введения двух стандартных доз допускается переход на введение 0,2 мг/кг веса ребенка с интервалом 5 минут. Показано эндотрахеальное введение;
• Анафилактический шок: п/к или в/м – по 0,01 мг/кг, но не более 0,3 мг. При необходимости процедуру повторяют с интервалом 15 минут не более 3 раз;
• Бронхоспазм: п/к – по 0,01 мг/кг, но не более 0,3 мг, при необходимости препарат вводят через каждые 15 минут до 3-4 раз или через каждые 4 часа.

Раствор для инъекций Адреналин также можно использовать местно, для остановки кровотечений, приложив к раневой поверхности смоченный в растворе тампон.

Особенности

Случайно введенный внутривенно «Адреналин» может резко повысить артериальное давление. На фоне повышения кровяного давления при введении лекарства возможно появление приступов стенокардии. Воздействие эпинефрина может спровоцировать снижение диуреза.

Инъекцию необходимо осуществлять в крупную вену, применяя прибор для регулировки скорости введения медикамента. Внутрисердечное введение при асистолии используется при недоступности иных способов, так как имеется вероятность возникновения тампонады сердца и пневмоторакса.

Терапию следует сопровождать определением содержания ионов калия в крови, измерением кровяного давления, минутной микроциркуляции крови, осуществлении электрокардиографии.

Использование препарата в повышенных дозировках при инфаркте миокарда может усиливать проявления ишемии из-за повышенной потребности в кислороде. Во время терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом, необходимо увеличение концентрации производных сульфонилмочевины и инсулина, так как «Адреналин» усиливает гликемию.

Необходимо помнить, что «Адреналин» — это торговое название эпинефрина.

Форма выпуска, состав

Фармацевтическими компаниями Адреналин выпускается в 2 лекарственных формах:

• 0,1%-ный раствор адреналина гидрохлорида;
• раствор гидротартрата адреналина 0,18%-ный.

Лекарственное средство продается в ампулах из нейтрального стекла. В каждой ампуле содержится 1 мл препарата.

Раствор для местного применения поступает в аптеки в виде герметично закупоренных флаконов из оранжевого стекла. В каждом флаконе содержится 30 мл препарата.

Также в аптечных пунктах можно встретить таблетированную форму Адреналина (в виде гомеопатических гранул D3).

Раствор для инъекций состоит из эпинефрина (действующего вещества) и вспомогательных игредиентов – натрия дисульфита, натрия хлорида, хлористоводородной кислоты, хлоробутанола.

В растворе для местного применения содержится также эпинефрин и неактивные компоненты – натрия метабисульфит, хлоробутанолгидрат, эдетат динатрия, натрия хлорид, глицерин, раствор хлористоводородной кислоты 0,01 М.

Фармакологічні властивості

Симпатомиметик, действующий на альфа- и бета-адренорецепторы. Действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и ионов кальция.
В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0.01 мкг/кг/мин может снижать артериальное давление (АД) вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС); выше 0,02 мкг/кг/мин сужает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений.
Расслабляет гладкие мышцы бронхов, являясь бронходилататором. Дозы выше 0.3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.
Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде.
Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и медленно реагирующей субстанции анафилаксии, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на альфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии.
Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения ионов калия из клетки и может привести к гипокалиемии.
При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном (в/в) введении (продолжительность действия – 1-2 мин), через 5-10 мин после подкожного (п/к) введения (максимальный эффект – через 20 мин), при внутримышечном (в/м) введении – время начала эффекта вариабельное.
Фармакокинетика
При внутримышечном или подкожном введении хорошо всасывается. Также абсорбируется при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТС max ) при подкожном и внутримышечном введении – 3-10 мин. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется в основном моноаминооксидазой и катехол-О-метилтрансферазой в окончаниях симпатических нервов и других тканей, а также в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении – 1-2 мин.
Выводится почками в основном виде метаболитов (около 90%): ванилилминдальной кислоты, сульфатов, глюкуронидов; а также в незначительном количестве – в неизмененном виде.

Советы народной медицины

• Цветы и травы помогут избавиться от выраженного перевозбуждения и понизить адреналин.
• Успокоительный фитосбор. В него входят лекарственные травы снимающие возбуждение. По три части пустырника и мяты, по две части хмеля и валерианы. 2 столовые ложки завариваются стаканом кипятка, ставятся на водяную баню на четверть часа. Принимать по пол стакана 3 раза в сутки.
• Трава дягиля. Проверенное средство для борьбы со стрессами. Быстро приносит успокоительный эффект.
• Иван-чай. Безопасное средство для укрепления нервов. Пить как обычный чай в течение дня.
• Мята. Вкуснейшее и целебнейшее лекарство при расстроенных нервах. Добавляется в успокоительные сборы или заваривается самостоятельно. Можно пить в любое время.

Лечение панических атак снижением дозы адреналина

Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками и является биологически активным веществом, которое в определённом количестве присутствует в организме постоянно.

Когда человек начинает волноваться, оказывается в стрессовой ситуации или испытывает страх, организм реагирует моментально, выбрасывая в кровь огромное количество адреналина.

Гормон, стимулируя физическую, мозговую, психическую активность, мобилизует все силы организма, даёт ему возможность максимально быстро принимать решения, и легко преодолевать препятствия.

Чтобы не причинить организму вреда, кратковременно и в обычной ситуации уже через пять минут его количество приходит в норму. Если в силу каких-то причин его уровень не снижается, необходимо задуматься о том, как понизить адреналин, причем сделать это надо как можно быстрее: если организм все время будет пребывать в состоянии стресса, добром это не закончится.

Снижению выработки адреналина способствуют занятия спортом: полчаса активных упражнений в спортивном зале приведет эмоциональное состояние в норму.

Если нет возможности посещать спортзал, необходимо учитывать, что умеренные физические упражнения и нагрузки, пребывание на свежем воздухе укрепляют организм, в результате чего он лучше реагирует на стрессы, что способствует снижению выброса гормона.

Чтобы привести нервную систему в порядок, очень важен полноценный отдых. Особенно он важен при появлении симптомов, сигнализирующих, что организм находится на пределе из-за слишком напряженного режима работы. В этом случае желательно взять выходной и заняться другой деятельность.

Например, если работа связана с умственным трудом, работа на свежем воздухе даст возможность отвлечься от забот, расслабить нервы, что приведет к снижению адреналина. Спать нужно столько времени, сколько нужно организму, чтобы привести нервную систему в порядок, снизив количество адреналина в крови.

Некоторые для этого успешно практикуют упражнения йоги, медитации, созерцания, релаксации, аутотренинг. Если нет возможности заняться подобной терапией, можно выполнить более простые упражнения.

Для этого надо прилечь или присесть и начать размеренно дышать, стабилизируя частоту пульса.

При этом думать надо только о чём-то хорошем и отгонять весь негатив: это стабилизирует нервную систему, что приведёт к снижению уровня гормона и перестанет негативно воздействовать на организм.

Привести в порядок нервную систему можно с помощью общения, поэтому желательно не избегать общения с друзьями и родственниками.

Также врачи могут рекомендовать творческое хобби или другие приятные для души упражнения: рисование, лепка, музыка, ароматерапия, водные процедуры отвлекают и успокаивают нервы, что приводит к снижению уровня адреналина.

Также уровень адреналина в крови можно снизить упражнениями, направленными на успокоение организма. Ни в коем случае здесь нельзя делать подмену понятий и для успокоения нервов курить, пить, много есть: подобные методы успокоения особой пользы не принесут, вместо этого спровоцируют развитие ожирения, никотиновой или алкогольной зависимости.

Паника атакует? Тревога заполонила собой сознание? Контролируйте тревогу и , понижая уровень адреналина до нормального. Высокий адреналин однозначно приводит к панике и тревоге.

Противопоказания

• Ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия;
• Артериальная гипертензия;
• Фибрилляция желудочков;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Феохромоцитома;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Дополнительно противопоказания к применению раствора для инъекций:

• Желудочковые аритмии;
• Фибрилляция предсердий;
• Хроническая сердечная недостаточность III-IV степени;
• Инфаркт миокарда;
• Хроническая и острая форма артериальной недостаточности (включая анамнез – атеросклероз, артериальная эмболия, болезнь Бюргера, болезнь Рейно, диабетический эндартериит);
• Выраженный атеросклероз, в том числе церебральный атеросклероз;
• Органические повреждения головного мозга;
• Болезнь Паркинсона;
• Гиповолемия;
• Тиреотоксикоз;
• Сахарный диабет;
• Метаболический ацидоз;
• Гипоксия;
• Гиперкапния;
• Легочная гипертензия;
• Кардиогенный, геморрагический, травматический и другие виды шока неаллергического генеза;
• Холодовая травма;
• Судорожный синдром;
• Закрытоугольная глаукома;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Одновременное применение с ингаляционными средствами для общей анестезии (галотан), с местными анестетиками при анестезии пальцев рук и ног (риск ишемического повреждения тканей);
• Возраст до 18 лет.

Все вышеперечисленные противопоказания являются относительными при состояниях, угрожающих жизни пациента.

С осторожностью следует назначать раствор для инъекций при гипертиреозе и больным в пожилом возрасте. Для профилактики аритмий препарат рекомендуется применять в сочетании с бета-адреноблокаторами

Для профилактики аритмий препарат рекомендуется применять в сочетании с бета-адреноблокаторами.

С осторожностью назначают Адреналин в форме раствора для местного применения больным с метаболическим ацидозом, гипоксией, гиперкапнией, фибрилляцией предсердий, легочной гипертензией, желудочковой аритмией, гиповолемией, инфарктом миокарда, шоком неаллергического генеза (включая кардиогенный, геморрагический, травматический), окклюзионными заболеваниями сосудов (включая атеросклероз, артериальную эмболию, болезнь Бюргера, диабетический эндартериит, холодовые травмы, болезнь Рейно в анамнезе), тиреотоксикозом, гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, сахарным диабетом, церебральным атеросклерозом, судорожным синдромом, болезнью Паркинсона; при одновременном применении для общей анестезии ингаляционных препаратов (фторотан, хлороформ, циклопропан), в пожилом или детском возрасте

Инструкция по применению

Адреналин – инъекционный препарат, выпускается в ампулах, оказывает выраженное действие на сердце и сосуды, а также повышает давление. Синоним – эпинефрин.

Показания

• артериальная гипертония (при отсутствии эффекта от адекватных объемов замещающих жидкостей);
• бронхиальная астма и бронхоспазм при наркозе;
• кровотечения из поверхностных сосудов кожи и слизистых (в том числе десен);
• асистолии;
• немедленные аллергические реакции;
• гипогликемия при передозировке инсулином;
• открытоугольная глаукома;
• операции на глазах (для расширения зрачков);
• необходимость в удлинении действия местных анестетиков.

Способ применения и дозы

Адреналин используют для проведения инъекций – подкожных или внутримышечных, реже – внутривенных. Разовая дозировка для взрослых – 02-0,75 мл, для детей – 01,-05 мл.

При фибрилляции желудочков 1 мл лекарства вводят внутрисердечно.

Противопоказания

• гипертония;
• аневризма;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• выраженный атеросклероз;
• закрытоугольная глаукома;
• наркоз фторотаном, хлороформом или циклопропаном – в комбинации с этими препаратами адреналин может вызвать аритмию.

Беременность и лактация

Были проведены исследования на животных, которые показали, что препарат неблагоприятно воздействует на плод. Влияние адреналина на беременность у женщин изучено недостаточно.

Однако назначение препарата возможно при условии, что ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Передозировка

Симптомы передозировки эпинефрином:

• чрезмерное повышение давления;
• тахикардия, перетекающая в брадикардию;
• нарушения сердечного ритма (включая фибрилляцию желудочков и предсердий);
• похолодание и побледнение кожи;
• головная боль;
• рвота;
• инфаркт миокарда;
• метаболический ацидоз;
• черепно-мозговое кровоизлияние (в группе риска – пожилые люди);
• отек легких;
• летальный исход.

При возникновении симптомов передозировки необходимо прекратить введение раствора. Для снижения давления используют альфа-адреноблокаторы (фентоламин), для нормализации сердечного ритма – бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Побочные эффекты

• значительное повышение давления;
• аритмия, тахикардия;
• боли в области сердца;
• головная боль;
• головокружения;
• тошнота с рвотой;
• психоневротические расстройства (паранойя, приступы паники, дезориентация и др.);
• аллергические реакции (сыпь, спазм бронхов).

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Разливается по ампулам объемом 1 мл. В упаковке 5 таких ампул.

Выпускается адреналина гидротартрат 0,18% и адреналина гидрохлорид 0,1%. Из-за разницы молекулярных масс, в обоих растворах содержится одинаковое количество адреналина – 1 мг в 1 мл. Эпинефрин — синоним адреналина.

Фармакология и фармакокинетика

После введения в организм препарат оказывает на альфа- и бета-адренорецепторы действие, схожее с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон.

Укол вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, слизистых и кожи. В меньшей степени сужаются сосуды скелетных мышц.

Также препарат провоцирует повышение кровяного давления и стимулирует адренорецепторы сердца, поэтому оно начинает сокращаться чаще и сильнее.

Лекарство расслабляет мускулатуру кишечника и бронхов и расширяет зрачки. Также адреналин повышает концентрацию глюкозы в крови, стимулирует тканевый метаболизм и улучшает функциональность скелетных мышц, особенно при утомлении.

Показания к применению

Производитель препарата рекомендует применять Адреналин при наличии следующих состояний:

• немедленно развивающиеся аллергические реакции (реакции на пищу, укусы насекомых, переливание крови, лекарственные препараты) при крапивнице, анафилактическом шоке;
• приступы астмы бронхиальной;
• нарушение кровоснабжения внутренних органов (коллапс), резкое падение показателей артериального давления;
• состояния, которые характеризуются снижением в крови концентрации ионов калия (гипокалиемия);
• вызванная передозировкой инсулина гипогликемия;
• остановка сердца;
• открытоугольная глаукома (внутриглазное давление повышенное);
• фибрилляция желудочков сердца;
• приапизм;
• оперативные вмешательства на глазах;
• остро развивающаяся атриовентрикулярная блокада степени 3;
• кровотечения из поверхностно расположенных в слизистой и коже сосудов;
• острая левожелудочковая недостаточность.

Также препарат применяется при некоторых отоларингологических недугах в качестве сосудосуживающего ЛС и для увеличения срока действия местных обезболивающих лекарственных средств.

При геморрое суппозитории с тромбином и адреналином применяются для остановки крови и обезболивания пораженного участка.

Адреналин используется в хирургической практике и впрыскивается через эндоскоп для снижения кровопотери. Также вещество включают в состав растворов, применяемых с целью длительного местного обезболивания (например, в стоматологии).

Адреналин в виде таблеток применяется для лечения артериальной гипертензии, стенокардии. Кроме того, таблетки назначаются при синдромах, которые сопровождаются чувством тяжести в груди и повышенной тревожностью.

Способ применения

Предназначен для местного применения. Чтобы остановить кровотечение, тампон смачивают в растворе и прикладывают к ране.

Раствор для инъекций.Предназначен для подкожного (п/к), капельного, внутримышечного (в/м), струйного либо внутривенного (в/в) введения.

Режим дозирования для взрослых:

1. При анафилактическом шоке и прочих аллергических реакциях: 0,1-0,25 мг разводят в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Чтобы достичь клинического эффекта, лечение продолжают с помощью в/в капельного введения (пропорция 1:10000). Если реальная угроза жизни больного отсутствует, препарат вводят по 0,3-0,5 мг п/к либо в/м. При необходимости инъекция повторяется до 3 раз с интервалом в 10-20 минут.
2. При бронхиальной астме: по 0,3-0,5 мг п/к. Для достижения нужного эффекта ту же дозу вводят повторно до 3 раз спустя каждые 20 мин. Также препарат может вводиться в/в по 0,1-0,25 мг, разведенных в 0,9% растворе натрия хлорида (пропорция 1:10000).
3. При гипотензии артериальной: капельно в/в со скоростью 0,001 мг/мин. При необходимости скорость введения может быть увеличена до 0,002-0,01 мг/мин.
4. При асистолии: 0,5 мг, разведенных в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9%, вводят внутрисердечно. При реанимационных мероприятиях Адреналин вводится в/в по 0,5-1 мг спустя каждые три-пять минут. Предварительно препарат разводят в растворе натрия хлорида 0,9%. При интубации трахеи больного введение проводится путем эндотрахеальной инстилляции. При этом доза в несколько раз (2-2,5) превышает дозу, предназначенную для в/в введения.
5. В качестве сосудосуживающего средства: капельно в/в (скорость – 0,001 мг/мин.). Скорость инфузии может быть увеличена до 0,002-0,01 мг/мин.
6. Пациентам с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса (брадиаритмической форме): капельно в/в по 1 мг, растворенному в 250 мл раствора глюкозы 5%. Скорость инфузии постепенно повышают, пока не будет достигнуто минимально достаточное число сердечных сокращений.
7. Удлинение действия анестетиков местных: на 1 мл анестетика 0,005 мг Адреналина, при спинномозговой анестезии назначают по 0,2-0,4 мг.

Режим дозирования в детском возрасте:

1. При асистолии: новорожденным – медленно в/в спустя каждые 3-5 минут из расчета 0,01-0,03 мг Адреналина на один килограмм массы тела. При лечении детей старше одного месяца – внутривенно, спустя каждые 3-5 минут (сначала по по 0,01 мг/кг, а затем по 0,1 мг/кг). Когда будут введены две стандартные дозы, можно перейти на введение по 0,2 мг/кг веса с промежутком в 5 минут. При этом показано эндотрахеальное введение.
2. При анафилактическом шоке: в/м или п/к вводят по 0,01 мг/кг (не более 0,3 мг). Процедура может повторяться с промежутком в 15 минут, но не больше трех раз.
3. При бронхоспазме: по 0,01 мг/кг п/к (до 0,3 мг). Препарат можно вводить каждые четыре часа либо до трех-четырех раз спустя каждые 15 минут.
4. Также раствор для инъекций может использоваться для остановки кровотечений (местно). Для этого тампон смачивают в растворе, после чего прикладывают его к поверхности раны.