Третий триместр беременности

Расшифровка результатов

– это патологическое состояние, которое сопровождается избыточным накоплением амниотической жидкости. В случае этой патологии данный показатель увеличивается до 2 литров.

Превышение объема амниотической жидкости более 3 л сопровождается уже развитием неблагоприятных симптомов. Также данное состояние обычно приводит к формированию опасных патологий. К ним относятся: патологическое предлежание плода, выпадение петель пуповины, родовое кровотечение, а также различные послеродовые заболевания. В этом случае вероятность гибели плода повышается до 45%.

– это патология, которая устанавливается при выраженном снижении объема околоплодных вод. Такое патологическое состояние часто встречается при затяжной беременности, когда будущая мама вынашивает малыша более 40 недель. В такой ситуации риск формирования внутриутробных патологий у плода существенно увеличивается.

Для оценки степени нарушений проводится комплексная оценка мать-плацента-плод. Все выявленные отклонения при этом разделяются на несколько категорий:

• Нарушения первой степени. Характеризуются компенсированным течением. В этом случае выраженных нарушений у плода не диагностируется. Если во время исследования были выявлены какие-либо несущественные отклонения, то в этом случае может быть назначено патогенетическое лечение. Динамика состояния плода в этом случае обязательна.
• Нарушения второй степени. Также называются субкомпенсированным состоянием. В этом случае выявляются патологии плацентарного кровотока. Лечение этих нарушений в такой ситуации проводится в поликлинике. Госпитализации будущей мамы в стационар, как правило, не требуется.
• Нарушения третьей степени. Характеризуются декомпенсированным течением. Сопровождаются сильными нарушениями в плацентарном кровотоке. Встречаются такие патологии довольно редко. Для устранения неблагоприятных симптомов в этом случае обязательно требуется госпитализация.

В 3 триместре беременности плацента должна быть расположена на задней стенке. В этом случае обеспечен нормальный плацентарный кровоток. Для нормального проведения родов лучше, чтобы плацента располагалась выше внутреннего маточного зева на 4 см. Если она смещается ниже, то, скорее всего, без кесарева сечения будущая мама родить малыша самостоятельно не сможет.

– очень важный критерий, который оценивается во время третьего скрининга. В этот период беременности нормальные значения данного показателя составляют более 3 см. Если данный критерий меньше нормы, то это является, как правило, проявлением истмико-цервикальной недостаточности. Для устранения данной патологии требуется специальное наложение шовного материала.

Снижение частоты сердцебиения у плода, выявляемое при проведении третьего скринингового УЗИ, является проявлением патологии работы сердечно-сосудистой системы. В этой ситуации ЧСС снижается ниже 130 ударов в минуту. Тахикардия – это также опасный симптом, который может быть проявлением гипоксии плода. В этом случае требуется обязательное назначение терапии, которую подбирает гинеколог совместно с терапевтом.

Во время проведения третьего планового УЗИ обязательно также оцениваются и показатели работы дыхательной системы. Снижение частоты дыхательных движений плода – крайне неблагоприятный симптом, свидетельствующий о недоразвитости его органов дыхания. Слишком частое дыхание может стать проявлением выраженной гипоксии. Нормой на этом этапе врачи считают частоту дыхания, равную 40-70 движений в минуту.

О завершающем периоде внутриутробного развития малыша в третьем триместре смотрите в следующем видео.

Что происходит в третьем триместре беременности?

Организм будущей мамы продолжает меняться. Основная физиологическая задача – подготовиться к родам. Прогестерон и эстрадиол продолжают увеличивать свою концентрацию в крови, и это будет продолжаться до момента начала родов.

Затем «ведущим» гормоном становится окситоцин – он вырабатывается в аденогипофизе. Этот гормон вызывает усиление родовой деятельности. Он стимулирует сокращения миометрия. Среди его психологических эффектов выделяют:

• ослабление страха;
• чувство доверия к находящимся рядом людям;
• ощущение довольства.

Считается, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании ребенка, позволяет усилить выработку пролактина и наладить лактацию, а также укрепить эмоциональную связь с малышом.

С 32 недели вырабатывается гормон релаксин. Он делает суставы и связки податливыми, что требуется для обеспечения возможности ребенка пройти через костную часть малого таза при родах. Релаксин способен вызвать остеопороз за счет гипокальциемии, а также ослабить сократительную способность сфинктера желудка и мочевого пузыря. Таким образом, он способствует усилению рефлюкса и изжоги после еды, и может вызывать недержание мочи.

Количество выделений из влагалища в третьем триместре может увеличиться, а сами они становятся гуще. В норме выделения имеют прозрачный или белый цвет и однородную консистенцию без неприятного запаха. Появление выделений любого другого цвета или с неприятным запахом требует обращения к гинекологу.

Нагрузка на почки продолжает возрастать, поэтому возможны осложнения беременности: обострение хронических заболеваний почек, поздний гестоз или преэклампсия. Схема лечения и наблюдения определяется врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Часто женщины требуют медицинского наблюдения и отправляются в роддом для сохранения беременности до наступления родов.

Живот значительно увеличился в размерах, и теперь создает повышенную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Вместе с этим релаксин снижает упругость связок и плотность суставов позвоночника, что может спровоцировать смещение позвонков и ущемление корешков спинномозговых нервов. Во избежание такого состояния женщине следует носить специальный поддерживающий бандаж.

Начиная с 30 недели акушерской беременности, женщина может уйти на больничный по беременности общей продолжительностью 127 дней, из которых 75 дней отводится на дородовый период, и 52 дня – на послеродовый. Это сделано для того, чтобы не перегружать организм будущей мамы чрезмерным нагрузками и уберечь ее от возможных стрессов.

Некоторых женщин беспокоят симптомы гипокальциемии: остеопороз, судороги икроножных мышц. Дефицит кальция обычно рекомендуют восполнять через продукты питания, но при наличии выраженных симптомов гинеколог может назначить специальные препараты.

Второй триместр беременности – подбираемся к экватору

Второй триместр длится с 14 по 27 неделю беременности.

Скорее всего, токсикоз беременных, если он был, начинает подходить к концу. Вы начинаете более адекватно реагировать на различные запахи и не мучаетесь от приступов тошноты по утрам.

Однако у некоторых женщин токсикоз сохраняется до 17-18 недели беременности, что тоже вполне нормально, если не сильно вам мешает. Тем не менее, лучше сообщить своему врачу о том, что токсикоз первого триместра беременности вас все еще не отпускает.

Второй триместр беременности по праву считается самым легким для беременных. Позади тревоги первого триместра, первое УЗИ, токсикоз, и ваше общее самочувствие улучшается.

Вы еще не ощущаете тяжести и усталости от своего беременного состояния, вы живете предвкушением счастья и тщательно осматриваете перед зеркалом свой животик. Чтобы увидеть, насколько он округлился.

Живот во время беременности растет и меняется и Как развивается малыш вы узнаете по этим ссылкам, у нас много информации для будущих мам!

Вообще, второй триместр полон приятных для будущей мамы моментов: окружающие скоро начнут замечать ваше особое положение и будут оказывать вам повышенное внимание, вы смело можете отправляться в магазины для будущих мам и подбирать свой «беременный» гардероб. Не забывайте, что скоро ваш живот резко вырастет, поэтому одежду следует подбирать более свободную

У кого-то животик становится заметным уже в начале второго триместра, а кто-то до 25 недель ходит с незаметным животиком, а потом резко начинает округляться

Не забывайте, что скоро ваш живот резко вырастет, поэтому одежду следует подбирать более свободную. У кого-то животик становится заметным уже в начале второго триместра, а кто-то до 25 недель ходит с незаметным животиком, а потом резко начинает округляться.

Кроме того, во втором триместре вас ждет одно из самых удивительных чудес всей беременности: первые шевеления вашего малыша. Конечно, шевелиться он начинает гораздо раньше, чем вы это ощутите, но для вас эти первые толчки станут очень радостным и незабываемым событием.

Обычно первые толчки ребенка будущие мамы ощущают на сроке 17-19 недель, однако некоторые женщины, особенно у которых уже не первая беременности, могут почувствовать шевеления малыша уже на 15 неделе.

Вы можете заметить и другие изменения в вашем организме. Из груди может начать выделяться беловатое вещество. Это еще не молоко, но молозиво. Таким образом ваши молочные железы подготавливаются к выкармливанию малыша.

По мере роста животика, вам становится тяжелее дышать. Спать на спине вам теперь не стоит — из-за тяжелого живота будет ослаблена подача кислорода к вам и малышу.

Лучшее положение для сна — лежа на боку. Кроме того, из-за увеличившейся нагрузки может начать болеть спина. Лучше подстраховаться и купить специальный бандаж для беременных — он поможет правильно распределить нагрузку и разгрузить ваш позвоночник.

К концу второго триместра вы можете ощущать некоторую неуклюжесть в движениях. У многих беременных изменяется походка, что тоже связано с ростом живота.

Ко всем этим мелким неприятностям следует относиться снисходительно и не раздражаться по таким поводам — ведь в итоге у вас родится малыш, а это стоит того, чтобы потерпеть некоторые неприятные моменты.

На сроке 20-22 недели вам предстоит очередное плановое УЗИ, если врач не назначит его ранее.

На этом сроке данное обследование очень информативно, ребеночек внутри мамы уже почти полностью сформирован, и очень важно выявить возможные неполадки и вовремя избежать разных осложнений беременности. Вам же УЗИ даст возможность снова увидеть своего малыша, узнать его примерный вес и рост, уже точно узнать его пол и, если повезет, вы сможете даже увидеть, как ваш малыш сосет пальчик и машет вам ручкой

Вам же УЗИ даст возможность снова увидеть своего малыша, узнать его примерный вес и рост, уже точно узнать его пол и, если повезет, вы сможете даже увидеть, как ваш малыш сосет пальчик и машет вам ручкой.

Продолжайте вести здоровый образ жизни, больше гулять, правильно питаться, получать положительные эмоции. Регулярно посещайте вашего врача и выполняйте все его рекомендации.

Позади первые триместры беременности, смотрите видео – душераздирающие советы, прислушайтесь!

Изменения в организме будущей мамы

В третьем триместре беременности женский организм подвержен следующим изменениям:

• Значительно увеличивается размер матки, а следовательно, и живота.
• Общая масса тела женщины за весь 3 триместр увеличивается на 4 кг и более.
• Периодически ощущаются так называемые тренировочные схватки Брэкстона-Хикса.
• В связи с увеличением давления матки на мочевой пузырь женщина чаще посещает туалет по-маленькому.
• У некоторых женщин возникает одышка, что связано с увеличением живота и усилением давления диафрагмы на легкие. Ближе к дате родов, когда плод постепенно опускается в область малого таза, одышка может прекратиться.
• Из-за большого живота беременной может быть трудно уснуть ночью, поэтому частым спутником последних месяцев беременности является бессонница.
• Периодически может возникать слабость, чувство усталости.
• Молочные железы практически постоянно вырабатывают небольшое количество густого вещества – молозива.
• Ближе к предполагаемой дате родов могут появиться симптомы отечности ног или других частей тела даже у тех женщин, которые раньше не замечали у себя подобных симптомов.

Анализы во время беременности по триместрам

На протяжении всего периода беременности женщине необходимо будет сдать ряд анализов и пройти достаточно много обследований. Основные из них – это анализы при постановке на учет, а также скрининги, по одному в каждом из триместров.

Первый триместр предполагает проведение следующих обследований:

• общий анализ крови;
• анализ крови или мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при постановке на учет для подтверждения факта беременности;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• влагалищный мазок для выявления бактериальных инфекций;
• анализ крови с целью обнаружения некоторых инфекций (гепатиты, ВИЧ, краснуха и др.);
• анализ крови на определение резус-антител при существующей вероятности развития резус-конфликта.

Скрининг первого триместра — это комплексное обследование, которое проводится на сроке 11-13 недель, состоит в определении уровня некоторых веществ в крови: ХГЧ, а также РАРР-А, т. е. ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы. Кроме того, в состав скринингового обследования входит проведение УЗИ плода. На основании результатов скрининга выявляется риск наличия генетических аномалий у плода. Если вероятность аномалий является слишком высокой, женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование у генетика.

Второй триместр – время для следующих анализов и процедур:

• очередные анализы крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• измерение массы тела женщины, окружности живота, высоты стояния дна матки и других показателей;
• скрининг второго триместра.

Указанное комплексное обследование состоит из выполнения анализа крови на сроке 16-20 недель с целью определения содержания некоторых гормонов, а также проведения УЗИ плода. В крови устанавливают уровень свободного эстриола, а также АФП (альфа-фетопротеина), и повторно определяют уровень ХГЧ. В ходе УЗИ специалист измеряет параметры тела плода и сверяет их с нормативными показателями, размещенными в специальных таблицах. На основании полученных результатов снова вычисляют риск наличия у плода некоторых генетических аномалий. Кроме того, при проведении обследования можно обнаружить некоторые осложнения беременности, в этом случае необходимо будет пройти назначенный курс лечения.

Третий триместр завершающий, поэтому обследования направлены на определение состояния плода и выявление возможных осложнений на позднем сроке. В комплекс обследований входит:

повторный анализ крови на определение антител, некоторых опасных инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ и др.);
анализ мочи выполняется несколько раз с целью обнаружения возможных признаков гестоза;
мазок из влагалища;
скрининг третьего триместра, который заключается в проведении очередного УЗИ плода

В ходе обследования специалист определяет размеры ребенка, обращает внимание на степень развития его органов, уточняет предлежание плода, оценивает состояние пуповины и плаценты.. Женщинам, имеющим хронические заболевания почек, ЛОР-органов, печени, сердца и других органов, назначают дополнительные обследования у соответствующих специалистов

Женщинам, имеющим хронические заболевания почек, ЛОР-органов, печени, сердца и других органов, назначают дополнительные обследования у соответствующих специалистов.

Каждый из триместров беременности является по-своему прекрасным и замечательным. Вначале женщина радуется зарождению новой жизни, пытается приспособиться к новому для нее состоянию. Середина беременности является спокойным и размеренным периодом, когда будущая мама чувствует себя намного лучше, чем в первые недели вынашивания ребенка. Наконец, завершающие три месяца примечательны тем, что долгожданное чудесное событие рождения малыша произойдет совсем скоро, и это придает сил и уверенности будущей маме.

Питание и витамины

То, что питание беременной должно быть здоровым и сбалансированным, уже давно не секрет. Но зачастую женщинам съесть ту или иную «вредность», которая может вызвать расстройство, запор или метеоризм. Эти симптомы на последних сроках беременности могут сильно усложнить жизнь будущей маме, на организм которой и так осуществляется огромная нагрузка.

Поэтому индивидуальную диету обычно составляет врач. Исходя из результатов анализов и особенностей организма пациентки. В основном в диету входят:

•      овощи;

•      фрукты;

•      зелень и салаты;

•      крупы (гречка, пшено или перловка);

•      сыр, сметана, кефир йогурты и молоко;

•      нежирные сорта мяса и рыбы;

•      ягодные морсы, фруктовые соки и кисели.

Лучше всего желудок вынашивающей ребенка женщины усваивает блюда, приготовленные на пару. Острой и очень соленой пищи лучше избегать, поскольку их употребление может привести к возникновению изжоги и сильных отеков у беременной. Любительницам кофе на время придется отказаться от любимого напитка и заменить его на чай.

И конечно же витамины. Беременным они просто необходимы, но сразу хотим отметить, что лучше не вестись на уловки маркетологов и не покупать в аптеке первые попавшиеся препараты. Прием всех лекарств и БАДов должен прописывать исключительно лечащий врач.

Можно выделить несколько самых полезных витаминов для будущей мамы и малыша:

•      для поддержания иммунитета отлично подойдут витамины С, Е, а также цинк и селен;

•      омега-3 жирные кислоты помогут правильному развитию нервной системы и мозга малыша;

•      йод поддержит здоровье щитовидной железы и поспособствует правильном обмену веществ;

•      витамины К, D и кальций необходимы для поддержания костей;

•      все витамины группы В помогут обмену белков, жиров и углеводов;

•      железо, витамин В12, а также фолиевая кислота нужны для роста клеток, создания новых кровяных телец и развития внутренних органов ребенка;

•      магний поможет избежать возникновения судорог и укрепит мышечный каркас малыша.

Триместры беременности по неделям – таблица

Период ожидания ребенка составляет, обычно, не более 42 календарных недель. Весь срок беременности принято разделять на 3 триместра, каждый из которых имеет свои особенности.

В данной статье мы расскажем вам, с какой недели начинается каждый триместр, а также о том, какие особенности течения беременности вы сможете заметить, в зависимости от ее срока.

Иногда врачи при подсчете срока беременности пользуются упрощенным методом – максимальный срок ожидания ребенка 42 недели делится на 3 равных триместра, по 14 недель в каждом. Таким образом, 2 триместр беременности при таком способе подсчета будет начинаться с 15 недели, а 3 – с 29.

Однако наиболее часто используется другой метод разбивки – при помощи специальной таблицы, в которой приведены все триместры беременности по неделям.

Рассмотрим наиболее значимые особенности и изменения всего периода беременности по неделям каждого триместра, при этом разбивать весь период ожидания ребенка будем так, как показано в таблице.

1 триместр беременности по неделям

1-3 неделя. Отсчет начала периода ожидания малыша начинается с первого дня последних месячных. Чуть позже происходит оплодотворение яйцеклетки и прикрепление крохотного зародыша к стенкам матки. Вы даже не догадываетесь о том, что происходит внутри вас, пока еще ожидая наступления следующей менструации.

4-6 неделя. В организме женщины вырабатывается гормон ХГЧ, в этот период большинство будущих мам узнают о своем положении при помощи теста на определение беременности. У малюсенького эмбриона начинает формироваться сердце. Некоторые женщины начинают испытывать недомогание, а также тошноту по утрам.

7-10 неделя. Будущий малыш стремительно растет и развивается, его масса составляет уже около 4 грамм. Мамочка может немного прибавить в весе, однако внешних изменений еще не наблюдается. Большинство девушек в полной мере страдают от токсикоза.

11-13 неделя. Время для прохождения первого скрининг-теста, включающего в себя УЗИ-диагностику и биохимический анализ крови на определение вероятности возможных хромосомных нарушений у плода.

Токсикоз, скорее всего, уже отступает. У малыша сформировались сердечно-сосудистая система, ЖКТ, позвоночник и лицо.

К концу первого триместра его рост достигает 10 см, а масса тела составляет около 20 грамм.

2 триместр беременности по неделям

14-17 неделя. Малыш активно шевелится в животике у мамы, однако большинство беременных женщин этого пока не ощущают. Рост плода достигает 15 см, а вес составляет около 140 грамм. Сама будущая мама также активно прибавляет в весе, и к этому сроку ее прибавка может достигать 5 кг.

18-20 неделя. В этот период большинство женщин знакомится с ощущением шевеления своего малыша. Животик уже настолько сильно выделяется, что его невозможно спрятать от посторонних глаз. Малыш развивается не по дням, а по часам, его масса достигает 300 грамм, а рост – 25 см.

21-23 неделя. На этом сроке вам предстоит пройти второй скрининг тест. Очень часто именно на втором УЗИ врач уже может определить пол малыша, масса которого достигает 500 грамм.

24-27 неделя. Матка становится довольно большой, и будущая мама может испытывать дискомфорт – ощущение изжоги и тяжести в желудке, судороги в ногах и т. д. Малыш занял всю полость матки, его масса достигает уже 950 грамм, а рост – 34 см. Его мозг полностью сформировался.

3 триместр беременности по неделям

28-30 неделя. Нагрузка на почки беременной возрастает с каждым днем, плод развивается невероятно стремительно – сейчас он уже весит порядка 1500 грамм, а его рост достигает 39 см. Начинается подготовка легких малыша к самостоятельному дыханию.

31-33 неделя. В этот период вы пройдете очередное УЗИ, на котором доктор даже сможет сделать фотографии личика крохи. Его параметры достигают 43 см и 2 кг. Будущая мама все чаще испытывает тренировочные схватки, организм готовится к предстоящим родам.

34-36 неделя. Все органы и системы малыша сформированы, и он готов к появлению на свет, теперь до срока родов он будет только набирать массу тела. Ему становится тесно в животике у мамы, поэтому количество шевелений уменьшается. Масса плода достигает 2,7 кг, рост – 48 см.

37-42 неделя. Обычно в этот период наступает логическое окончание беременности – роды, малыш появляется на свет. Теперь он уже считается доношенным, а развитие легких позволяет ему самостоятельно дышать.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Анализы и обследования

В третьем триместре беременная посещает гинеколога 2 раза в месяц. На осмотре проводятся все необходимые замеры (окружности живота, высоты стояния дна матки), проверяется прибавка в весе и измеряется артериальное давление, а также выслушивается сердцебиение плода. Также гинеколог может провести влагалищное исследование. Анализы, которые сдаёт беременная, помогают врачу определить, нормально ли протекает беременность или есть патологии. К каждому приёму нужно сдавать общий анализ мочи и иногда – общий анализ крови. На 30 неделе гинеколог назначает кардиотокографию, чтобы оценить состояние плода. Также для этого можно провести доплерометрию, которая покажет качество кровотока в системе «мать-плод». На 30-34 неделе проводится третье УЗИ, на котором будет видно, как развивается малыш, в каком состоянии находится плацента и сколько вод в плодном пузыре.

Питание в 3 триместре беременности

На этом сроке как никогда важно правильно питаться. Специалисты говорят, что сбалансированная еда в разы уменьшает вероятность развития гестоза

Каждая будущая мама в состоянии соблюдать правила, которые помогут ей и ребенку.

В рацион нужно включить постную рыбу и мясо, но эти продукты не стоит есть в вечернее время. Напрочь стоит забыть о шоколаде, орехах, цитрусах, острых, кислых, жареных блюдах, консервации.

Но питание в 3 триместре не должно быть ограниченным. Не стоит налегать на сладкие и мучные блюда, следует отдать предпочтение овощам и крупам. Клетчатка, которая содержится в этих категориях продуктов, поможет нормализировать пищеварение и надолго подарит чувство сытости.

Развитие плода и ребенка по неделям беременности

Развитие плода по неделям беременности начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к стенке матки, где в будущем будет формироваться плацента. Развитие ребенка по неделям беременности начинают отслеживать примерно с 6-8 недели, до этого времени плод представляет собой эмбрион.